UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE CURSO DEL DOLOR.

GRUPO 1

TEMA:

DEBER SOBRE OPIOIDES.

AUTORA:
ENRIQUEZ ROSA.

DOCENTE:
DR. JUAN PABLO PACHECO.

FECHA:
26/11/2022

SEPTIEMBRE 2022- FEBRERO 2023

 MODO DE ANALGESIA DE LA DEXMEDETOMIDINA.
Agonista selectivo de los receptores alfa-2 con un amplio espectro de propiedades farmacológicas con
efecto simpaticolítico a través de la disminución de la liberación de noradrenalina en las terminaciones
nerviosas simpáticas; tiene efectos sedantes mediados por la inhibición del locus coeruleus, el núcleo
noradrenérgico predominante, situado en el tronco cerebral. (1)
Presenta efectos cardiovasculares que son dependientes de la dosis; con ritmos de perfusión más bajas,
dominan los efectos centrales con disminución de la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea; con
dosis más altas, los efectos vasoconstrictores periféricos con aumento en la resistencia vascular
sistémica y la presión sanguínea, mientras que el efecto de bradicardia se ve aumentado. (1)
MODO DE ANALGESIA DE LA CLONIDINA.
Actúa sobre el SNC, con el resultado de una reducción de las eferencias simpáticas y una disminución
de la resistencia periférica, resistencia vascular renal, frecuencia cardiaca y presión arterial. (2)
Agonista adrenérgico alfa-2 en el sistema nervioso central que provoca una disminución de las
descargas pre- y posganglionares en el sistema noradrenérgico y un descenso de la resistencia
periférica, la resistencia vascular renal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, dando lugar a
hipotensión, bradicardia y disminución del gasto cardiaco. (3)

TABLA DE CONVERSIÓN DE OPIOIDES.

Dosis equipotentes.
BUPRENORFIN 8,75 17,5 52,5
35 µg/h 70 µg/h 122,5
A PARCHE µg/h µg/h µg/h 105 µg/h 140 µg/h
(0,8 (1,6 µg/h - -
TRANSDÉRMIC (0,2 (0,4 (1,2 (2,4 mg) (3,2mg)
O. mg) mg) (2,8mg)
mg) mg) mg)
FENTANILO
12,5 25 37,5 50
PARCHE 75 100
µg/hor µg/hor µg/hor µg/hor
TRANSDERMIC µg/hor a µg/hor a
O a a a a
TRAMADOL
200
ORAL /cada 24 150 mg 300 mg 450 mg 600 mg NO ADMINISTRAR DOSIS SUPERIORES.
mg
horas
TRAMADOL
PARENTERAL / 200 mg 300 mg 400 mg NO ADMINISTRAR DOSIS SUPERIORES.
cada 24 horas
MORFINA
15 40 80 160 270 360
ORAL /cada 24 30 mg 60 mg 90 mg 120 mg 180 mg 210mg 240 mg
mg mg mg mg mg mg
horas
MORFINA
180
SUBCUTÁNEA 15 mg 30 mg 45 mg 60 mg 90 mg 120 mg
mg
/cada 24 horas
MORFINA
90 120
INTRAVENOSA 10 mg 20 mg 30 mg 40 mg 60 mg 70 mg 80 mg
mg mg
/cada 24 horas
BUPRENORFIN
A
0.8 mg 1.2 mg 1.6 mg 3.2 mg - -
SUBLINGUAL
/cada 24 horas
 OXICODONA
ORAL /cada 24 15 mg 20 mg 30 mg 40 mg 45 mg 60 mg 80 mg
horas
OXICODONA/
NALOXONA 20/10 40/20 60/30 80/40
ORAL /cada 24 mg mg mg mg
horas
HIDROMORFO
40
N A ORAL / 4 mg 8 mg 16 mg 24 mg 32 mg
mg
cada 24 horas
TAPENTADOL
RETARD 100 200 400
300 mg
ORAL /cada 24 mg mg mg
horas

NOTA: Los factores de conversión y dosis equivalente son sólo orientativos, existen diferencias
importantes entre las diferentes referencias utilizadas, por lo que se ha utilizado las de equivalencias
de menor potencia y, además, es necesario monitorizar la respuesta al pasar de un opioide a otro. Las
dosis pueden ser aumentadas o reducidas en casos individuales y según indicación del médico.(4)

REFERENCIAS.
1. Dexmedetomidina 🥇 [Internet]. [citado 26 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-dexmedetomidina-n05cm18

2. Clonidina 🥇 [Internet]. [citado 26 de noviembre de 2022]. Disponible en:

https://www.vademecum.es/principios-activos-clonidina-c02ac01-us

3. Clonidina | Asociación Española de Pediatría [Internet]. [citado 26 de noviembre de 2022].

Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/clonidina

4. Tabla-de-equivalencia-aproximada-entre-opioides-2022.pdf [Internet]. [citado 26 de noviembre de

2022]. Disponible en: https://1aria.com/images/entry-pdfs/tabla-de-equivalencia-aproximada-entre-
opioides-2022.pdf