COORDINACIÓN ZONAL 1 - SALUD

IBARRA – PIMAMPIRO – URCUQUI

CENTRO DE SALUD CARPUELA

ACTA DE BAJA DE DESPERDICIO, PERDIDA DE BIOLÓGICO E INSUMOS

DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 2022

En la comunidad de Carpuela, Cantón Ibarra, Provincia de Imbabura, a los 29 días del mes de Marzo del dos mil veintitrés siendo las
14:00 horas, en las instalaciones de la sala de vacunas del centro de Salud Carpuela, unidad operativa de la Zona 1, del Ministerio de
Salud Pública, ubicado en la Parroquia Ambuqui junto al Auditorio, se constituyen: El Líder de la unidad Od. Uriel Venegas Líder de la
U.O Carpuela Lic. Yolanda Trejo personal de planta del CS. Carpuela y Lcda. Gabriela Portilla enfermera rural del CS. Carpuela a fin de
dejar constancia del desperdicio de biológico correspondiente al mes de Marzo los mismos que se detallan a continuación.

NR BIOLÓGICO PROVEEDOR FECHA DE LOTE DOSIS DOSIS FACTOR DE RAZONES O ACCIONES

CADUCIDAD ADMINIS DESPERDICIA DESPERDICIO CAUSA DE REALIZADAS
TRADAS DAS DESPERDICIO

1 SRP SERUM AGOSTO 0151N003 2 3 2.5% Hayan pasado Seguimiento y

INSTITUTE OF 2024 más de 4 visita
INDIA semanas de domiciliaria
PVT.LTD abiertos los
frascos de
vacunas
multidosis.

SRP

Para constancia de lo actuado suscriben el presente documento, los servidores actuantes, en dos
ejemplares de igual tenor y efecto.

Dado en la ciudad de Ibarra a los 29 días del mes de Marzo del 2023.

Od. Uriel Venegas Lcda. Gabriela Portilla Lcda. Yolanda Trejo

C.c. 1004103675 Cc.1003494331 C.c.1001941853

LIDER. C.S CARPUELA ENF. RURAL CS.CARPUELA AUX.DE ENF.CS.CARPUELA

Carpuela junto al auditorio y cancha deportiva

Teléfonos: 062637336
scs.carpuela@saludzona1.gob.ec