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PADRON DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS QUE RECIBEN TRATAMIENTO (ADHERENTES)

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:_C.S VILLA ESTELA___________________________________________________________ NÚMERO DE INGRESO: 3

DISTRITO: __ANCON______________________________ NÚMERO DE CONTINUADORES PCT: 17

PROVINCIA : LIMA NÚMERO DE TRANSFERIDOS RECIBIDOS: 0


NÚMERO DE EGRESOS:1
RELACIÓN CORRESPONDIENTE AL MES DE: FEBRERO 2023 NÚMERO DE PAT(**) PROGRAMADOS PANTBC PARA EL MES: 20

Tipo de
Docume Esquema de Datos del Padre/Madre o Apoderado
Sexo
1 nto
=DNI Fecha de Mes inicio tratamiento (***) (Llenar solo en caso que el beneficiario sea menor de edad)
Número de Teléfono fijo y/o
Nª 2 = No Nacimiento Apellido Paterno Apellido Materno Nombres PCT 6 meses Distrito Dirección Número del
DNI 1 = Masculino Celular Apellido Apellido
cuenta (__/__/__) (…../……) 9 meses Documento de Nombres
2 = Femenino Paterno Materno
con DNI 12 meses Identidad (DNI)

1 1 10378677 12/08/1970 SALAS QUIJADA MARCO 1 03/11/2002 18 meses ANCON MZ Y4 LOTE 10 VE 972197188
2 1 70903188 27/02/1998 OBERTI GRANDE EDUARDO 1 31/01/2022 18 meses ANCON MZ A LT 25 II MJS 935608840
3 1 44186521 28/01/1987 ESPIRITU AGUILAR GEAN CARLO 1 09/07/2022 18 meses ANCON MZ G LT 15 NH 980418853
4 1 O9529795 15/11/1977 FLORES DE GOÑI TERESA 2 08/07/2022 18 meses ANCON MZ G LT 23 CMC 931483721
5 1 70903174 30/10/2003 PILLACA VIDAL OLIVER STICK 1 21/01/2023 6 meses ANCON MZ K2 LT27 VE 955586845
6 1 47464643 08/10/1991 GONZALES SUAREZ DANNY 1 25/05/2022 6 meses ANCON MZ B LT 8 CMC 901973174
7 1 45307352 28/03/1988 MENACHO CAHUANA JUAN CARLOS 1 19/05/2022 6meses ANCON MZ H1 LT 11 LR 902826067
8 1 80288693 22/06/1974 FERNANDEZ QUISPE HENRY 1 06/11/2021 18 meses ANCON MAZ J LOTE 24 CACHU 959259345
9 1 48546148 02/09/1980 ODAR PINEDO MILAGROS 2 25/08/2022 6meses ANCON MZ Ñ7 LT 17 LR 922479839
10 1 42403512 03/08/1981 CULQUI AGUILAR JOSE HUMBERTO 1 25/08/2022 18 meses ANCON MZ Ñ2 LT 01 LR 935177330
11 1 44753615 16/10/1987 SANTILLAN CESPEDES JAIRO 1 24/01/2023 6 meses ANCON MZ Iº A23 MJS 938824301
12 1 72403224 02/02/2003 MAMANI RUBINA KARIM 2 26/01/2023 6 meses ANCON MZ C LT 7 VH 902565936
13 1 10689924 26/06/1978 CUIPAL HUERTA JUANA ELIZABETH 2 28/09/2022 6 meses ANCON MZ M6 LT 10 LR 990952526
14 1 47409653 23/03/1991 MENACHO CAHUANA NANCY VICTORIA 2 06/10/2022 6 meses ANCON MZ H4 LT 11 LR 902826067
(*) PCT : Programa de Contol de Tuberculosis (***) Equema de Tratamiento: TB Sensible: 6 meses de tratamiento
(**) PAT : Persona Afectada por Tuberculosis TB con coinfección: 9 meses de tratamiento
TB Resistente: 12 meses de tratamiento

Observaciones:………..………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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JEFE DE LA EESS COORDINADOR (A) ESPCTB COORDINADOR (A) ESANS

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