Municipalidad Provincial de Chanchamayo

Gerencia de Desarrollo Económico

Sub Gerencia de Comercialización. Licencias y Promoción Empresarial

ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACION

En la ciudad de La Merced, Chanchamayo, siendo las ………………. horas del día …….. de Noviembre del
2015, estando presentes: Sra. Betty Bertha Martinez Hidalgo –Subgerente de Comercialización y Licencias y
Promoción Empresarial, Sra. Noemi Cucho Cárdenas, Sr. Marciano Victor Aquino Lazo, Policía Municipal,
servidores de la Municipalidad Provincial de Chanchamayo, nos constituimos al inmueble ubicado en el Jr.
Calle, avenida……. PERU ……………., con el Número ………… LOTE N° 09A….., lugar donde se procede
levantar acta de constatación y/o verificación conforme al detalle de lo siguiente:
Nos constituimos al Local Comercial de Sr (a) …GODILIA MIRTHA SIMEON CACERES., con el GIRO
COMERCIAL: …………………………………………………………, constatándose que viene infringiendo con el
código : ……01-0101..,”ABRIR EL ESTABLECIMIENTO SIN CONTAR CON LA RESPECTIVA
AUTORIZACION MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO”…; Con la medida complementaria:
………”CLAUSURA, DECOMISO DE ARTICULOS, MUEBLES Y ENSERES”…………………………….., por lo
tanto se realiza la Notificación Preventiva N° …………………… y acta de constatación y/o verificación, y se
deja copia de las mismas al administrado (a).
OBSERVACION:
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APRECIACIONES DEL ADMINISTRADO Y/O
REPRESENTANTE……………………………………………………………:
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……Dando por terminado la presente diligencia a horas …………………………………del mismo día y año,
donde firman al pie del presente dando su conformidad de la persona intervenida y demás funcionarios.

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Firma del administrado
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI N°
Presentó DNI SI ( ………..) NO (…….)
FIRMAN DE LOS PRESENTES:

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