DECLARACION JURADA

Señores:
COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO FINANSUR PERÚ LTDA.
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.

Presente. –

De mi especial consideración:

Yo, ……………………………………………….…..…., Identificado(a) con DNI N° .............................. ,

con domicilio en: ....................................................................................................... , Provincia y Departamento
de ……………………, trabajador con contrato vigente de la COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO
FINANSUR PERÚ LTDA.DECLARO BAJO JURAMENTO, que las huellas dactilares que aparecen en el
presente documento pertenecen a mi persona. Y dejo expresa constancia que he proporcionado en forma
voluntaria las huellas dactilares de los (05) cinco dedos de ambas manos por motivo de políticas internas
de identificación de los trabajadores de la institución.

MANO DERECHA

PULGAR INDICE MEDIO ANULAR MEÑIQUE

MANO IZQUIERDA

PULGAR INDICE MEDIO ANULAR MEÑIQUE

Por lo que, en señal de conformidad, suscribo el presente documento en la ciudad de .............................., en

fecha: …….../………/…………

Sin otro particular quedo de ustedes.

Atentamente,

FIRMA Y HUELLA

1
 DECLARACION JURADA

POR LA PRESENTE
YO…………………………………………………………………………………………………
… IDENTIFICADO(A) CON DNI. Nº ………………………, DECLARO BAJO
JURAMENTO HABER RECIBIDO EL BOLETIN INFORMATIVO DE LOS SISTEMAS
PENSIONARIOS.

FECHA DE ENTREGA……/…../…..

FIRMA DEL TRABAJADOR

2
3
 CARGO DE ENTREGA DE CREDENCIAL DE IDENTIFICACIÓN DE

C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA

Yo................................................................., Identificado con DNI N° .........................., con

domicilio en:………………………………………. , Provincia y Departamento de .................. ,
trabajador activo y con contrato vigente de C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA, mediante la
presente, hago constar que se me hizo entrega de la credencial de identificación (fotocheck)
como trabajador de la institución, por parte de CAC FINANSUR PERÚ LTDA; me
comprometo dar un correcto uso del mismo según lo estipulado en el Reglamento interno
de trabajo de la institución. En caso de pérdida, la tramitación de un nuevo fotocheck tendrá
el costo de S/.10.00 (Diez con 00/100 nuevos soles), que será asumido por el trabajador,
de lo cual tomo conocimiento y aceptación.

Suscribo el presente documento en la ciudad de ……………., a los.........................días, del

mes de… ……………. del año 20….

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

4
 CARGO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA EL DESARROLLO DE FUNCIONES Y
SUMINISTROS DIVERSOS

Mediante el presente se deja constancia de la entrega de los siguientes documentos y/o

suministros:

- Manual de Organización y Funciones (MOF) ⃝

- Manual de Seguridad y Salud Ocupacional ⃝
- Reglamento Interno de Trabajo (RIT) ⃝
- Reglamento de Creditos ⃝
- Reglamento de Ahorros ⃝
- Reglamento de Aportaciones ⃝
- Reglamento de Lavado de Activos ⃝
- Manual de Creditos ⃝
- Computadora ⃝
- Calculadora ⃝
- Engrapador ⃝
- Perforador ⃝
- ⃝
- ⃝
- ⃝
- ⃝
- ⃝
- Otros ⃝

Fecha de recepción:

Firma

Nombres y Apellidos:

DNI:

5
 AUTORIZACION DE DESCUENTO POR PLANILLA EN CASOS DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Señores:
Cooperativa de Ahorro y Crédito Finansur Perú Ltda.
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa..

Presente. -

De mi especial consideración:

Yo, ………………………………………………..…..…., Identificado(a) con DNI N° ............................. ,

con domicilio en .................................................................................. , Provincia y Departamento de
…………….….., trabajador con contrato vigente de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Finansur Perú Ltda.
en adelante “FINANSUR PERÚ”, AUTORIZO mediante el presente documento, el descuento de mi
remuneración mensual ordinaria, remuneraciones pendientes y liquidación de beneficios sociales,
pudiendo ser descontadas en una o varias cuotas por parte de la institución, a favor de FINANSUR
PERÚ, para cubrir el pago por daños y perjuicios ocasionados a la institución, en donde se me
encuentre responsabilidad según informe de auditoría interna, al cual me someto en forma expresa
y voluntaria. Sin perjuicio del inicio de las acciones legales que correspondan. En los siguientes
casos:
Administrador General/Adm. Agencia y/o Encargado de Agencia: Sustraer dinero de caja, bóveda u
otro objeto de valor de la agencia que se encuentre a mi cargo y bajo mi supervisión por cumplimiento de
las funciones de mi cargo. Otorgar créditos sin previa evaluación del comité de créditos y/o Jefe de
Créditos. Adulterar y/o falsificar documentos del expediente de crédito con el objeto de otorgar un crédito
o influir en la calificación del mismo. Otorgar créditos a trabajadores de FINANSUR PERÚ y/o familiares
de estos, sin autorización expresa de Gerencia General.
Caja y/o Auxiliar de Operaciones: Por recibir billetes o monedas falsas, perdida de dinero en caja,
transito o bóveda que se encuentre a mi cargo por el cumplimiento de mis funciones. Por no verificar la
firma en los documentos (Pagare, Autorización, contrato mutuo y cronograma de pago) al momento de
realizar el desembolso de un crédito, y otras acciones que causen perjuicio a la institución.
Analista de Créditos/Asesor y/o Promotor de Créditos: Adulterar y/o falsificar documentos del
expediente de crédito con el objeto de otorgar un crédito o influir en la calificación del mismo, cuando la
aprobación del crédito y/o monto no correspondan, por mantener en engaño para lograr la calificación
favorable de un crédito al comité de créditos, Administrador de Agencia y/o Jefe de Créditos, por no
realizar la verificación domiciliaria respectiva e incumplir otras funciones propias del cargo que causen
perjuicio económico a la institución.
Descuento por planilla que deberá efectuarse hasta la cancelación total de lo adeudado por mi persona a
favor de FINANSUR PERÚ.
Otros cargos, que realicen las acciones antes descritas en perjuicio de FINANSUR PERÚ.
Por lo que, en señal de conformidad y autorización expresa para la realización del descuento respectivo,
suscribo el presente documento en la ciudad de …………………….., en fecha: …….../………/…………

Sin otro particular quedo de ustedes.

Atentamente,

FIRMA Y HUELLA

6
 AUTORIZACION PARA DEPOSITOS DE REMUNERACIONES Y OTROS EN LA

CAJA AREQUIPA

Señores:
C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.
Presente. -

De mi especial consideración:

Yo.............................................................................., Identificado(a) con DNI N° ........................ ,

con domicilio en ..............................................................................., Provincia y Departamento
de ...................... , trabajador activo y con contrato vigente de la COOPERATIVA DE AHORRO
Y CREDITO FINANSUR PERÚ LTDA, AUTORIZO mediante la presente, los depósitos por parte
de mi empleador en mi cuenta de la CAJA AREQUIPA, por concepto de pago de
remuneraciones, beneficios sociales, liquidación y otros importes pertinentes. Conforme a las
condiciones establecidas en las cláusulas de mi contrato de trabajo.

Por lo que en señal de conformidad y autorización expresa para los depósitos respectivos,
suscribo el presente documento en la ciudad de ………….….., con fecha …...../..…../…………

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

7
 AUTORIZACION PARA DEPOSITOS DE REMUNERACIONES Y OTROS EN LA

C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA

Señores:
C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.
Presente. -

De mi especial consideración:

Yo.............................................................................., Identificado(a) con DNI N° ........................ ,

con domicilio en ............................................................................. , Provincia y Departamento
de ...................... , trabajador activo y con contrato vigente de la COOPERATIVA DE AHORRO
Y CREDITO FINANSUR PERÚ LTDA, AUTORIZO mediante la presente, los depósitos por parte
de mi empleador en mi cuenta de la COOPAC. FINANSUR PERU LTDA, por concepto de pago
de remuneraciones, beneficios sociales, liquidación y otros importes pertinentes. Conforme a
las condiciones establecidas en las cláusulas de mi contrato de trabajo.

Por lo que en señal de conformidad y autorización expresa para los depósitos respectivos,
suscribo el presente documento en la ciudad de …………..….., con fecha …...../..…../…………

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

7.1
COMPROMISO AL CUMPLIMIENTO DE PAUSAS ACTIVAS EN LA LABOR EFECTIVA

Yo
Identificado/a con DNI N° , empleado en la Cooperativa de Ahorro
y Crédito Finansur Perú Ltda. con RUC 20603007850, con domicilio fiscal en Av. Teniente Ferré
N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.
Dejo constancia que:
1. He sido capacitado por mi empleador, respecto de las pausas activas en la labor
efectiva y me comprometo a cumplirlas durante la jornada de trabajo diaria.
2. Los ejercicios de calentamiento y estiramiento se realizarán siempre antes de iniciar
la actividad laboral y durante todo el desarrollo de mi labor o cuando siente y/o note
alguna sobrecarga muscular.
3. La duración del mismo será en lo que dure el ejercicio de calentamiento y
estiramiento que es de 5-10 minutos aproximadamente. Los ejercicios a
desarrollarse serán:
a) Cuello (flexionar la cabeza delante y atrás, girar la cabeza hacia los lados, inclinar
la cabeza a izquierda y derecha, etc.)
b) Extremidades superiores y muñecas (estiramientos de brazos, muñecas y
hombros).
c) Zona lumbar (girar la cintura a un lado y otro, estirar la zona lumbar inclinando.
d) Extremidades inferiores (flexionar y extender las piernas, ponerse puntillas,
estiramientos de piernas, ponerse de cuclillas, etc.).
4. Las pausas activas en la labor efectiva son obligatorias según nuestro Reglamento
de Seguridad y Salud en el Trabajo. El no cumplir con las pausas activas en la labor
efectiva es considerado una falta grave, ya que genera un riesgo para mi salud.

, de del 20

Firma

Huella Dactilar

8
CARGO DE ENTREGA DE REGLAMENTOS, MANUALES Y POLITICAS INTERNAS DE
LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO FINANSUR PERU LTDA.

Yo......................................................................., Identificado con DNI N° ...........................

,

con domicilio en:………………………………………………………… , Provincia y

Departamento de…………………., trabajador activo y con contrato vigente de la

COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO FINANSUR PERÚ LTDA.

DECLARO BAJO JURAMENTO, que se me hizo entrega de: El Reglamento Interno de

Trabajo (RIT), Manual de Organización y Funciones (MOF), así mismo se me informo sobre
las políticas internas de la institución. No pudiendo alegar su desconocimiento, a partir de
la fecha de suscripción del presente documento, bajo responsabilidad. Conforme al artículo
84 literal h) y 85 literal t) del Reglamento Interno de Trajo de la institución, de lo cual tomo
conocimiento y aceptación.

En señal de conformidad de todo lo declarado, suscribo el presente documento en la ciudad

de …………….., a los ……………….días, del mes de… ……………. del año 20….

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

10
 DECLARACIÓN JURADA DE RECEPCIÓN Y CONOCIMIENTO

Por el presente documento, declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Que mis datos generales de ley, actualizados a la fecha, son:

(Marque con una “x” lo que corresponda)
Nombres: Apellidos:
Nacionalidad: Estado Civil:
Doc. de Identificación: DNI Pasaporte Carnet de Extranjería N°:
Domicilio Actual:
Distrito: Provincia: Departamento:

2. Que, a la firma del presente documento, he recibido la versión digital de los siguientes
documentos por parte de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Finansur Perú Ltda.:
(Marque con una “x” lo que corresponda)

Plan General de Vigilancia, Prevención, y Control del COVID19 y anexos.

3. Conozco y tengo pleno conocimiento que el documento es de uso obligatorio cumplimiento.

4. Conozco y tengo pleno conocimiento de lo señalado y/o establecido en el Plan General de

Vigilancia, Prevención, y Control del COVID19.

5. Conozco y tengo pleno conocimiento que si transgredo sus disposiciones soy pasible de sanción
disciplinaria por parte de mi empleador y/o contratante.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y

autorizo la verificación de lo declarado; asumiendo la responsabilidad administrativa, civil, y penal en caso
de falsedad de acuerdo a la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General.

Afirmo y ratifico todo lo manifestado en la presente declaración jurada, en señal de lo cual firmo, en el lugar
y fecha que a continuación indico:

Distrito Provincia Departamento Fecha: dd mm aaaa

FIRMA Y HUELLA

11
 ENTREGA DE GUIA INDUCCION PREVENCION DE LAVADO DE
ACTIVOS

Yo, Con
Doc. N° con dirección en
manifiesto
haber sido capacitado, recibido y leído la Guía Inducción a la Prevención del Lavado de Activos
y del Financiamiento del Terrorismo.

Agencia:

Código:

Cargo:

Firma del empleado

12
 FICHA SOCIAL - 2021
Para ser llenado por el Equipo de Recursos Humanos

Fecha de Ingreso:

Agencia:

Cargo: Remuneracion:

Para ser llenado por el trabajador

Datos Generales

Apellidos: Nombres: Sexo:

Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Edad:

DNI: N° Licencia de Conducir:

Estado Civil: Soltero (a) Conviviente Casado (a) Separado (a) Viudo (a)

Domicilio actual:

Referencia:

Telefono (fijo/celular): Correo Electronico:

N° Cuenta Caja Arequipa:

Cta Otro Banco: Especifique nombre del Banco: Nro de Cuenta:

Croquis
Composicion Familiar
Fecha de
N° Apellidos y Nombres Parentesco Edad Estado Civil G° de Instrucción Ocupación
Nacimiento
1
Esposa/Conviviente

2
Hijo (a)
3
Hijo (a)
4
Hijo (a)
5
Hijo (a)
6
Hijo (a)
Fecha de
N° Apellidos y Nombres Parentesco Edad Estado Civil G° de Instrucción Ocupación
Nacimiento
1
Madre

2
Padre

3
Hermano (a)

4
Hermano (a)

5
Hermano (a)

6
Hermano (a)
7
Hermano (a)

Datos de Educación

Centro de Estudios Grado de Instrucción Año Inicio Año Fin Titulo obtenido

En caso de emergencia comunicarse con:

1. Nombre
Telefono: Parentesco:

2.
Nombre Telefono: Parentesco:

Datos de Vivienda y Comunidad

Ubicación: Residencia /Urbanizacion AA.HH Cooperativa/Agrup/Asociacion

Tenencia: Propia Alquilada Guardiania Familiar

Material Noble Madera Adobe Esteras

Servicios Luz Agua Desague Télefono

Cable Internet
Problemas sociales que ocurren en su comunidad

Drogadiccion Pandillas Robos Alcoholismo Otros:

Datos de Salud
Alergias: Enfermedades: Medicamentos:
Tienes alergia a algún Si No Si No Indique que medicamentos toma
medicamento? Diabetes actualmente

Cual: Hipertension 1.-

Grupo Sanguineo: Asma 2.-

Epilepsia 3.-

Otras 4.-

Experiencia laboral: Indique los 3 ultimos empleos

N° EMPRESA PUESTO DESDE (mes/año) HASTA (mes/año) MOTIVO DE CESE

Referencias laborales: Indique los 3 personas (jefes directos)

N° EMPRESA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO TELÉFONO

Declaracion Jurada:
Confirmo la exactitud y veracidad de las declaraciones, antes expresadas que nada he ocultado, omitido o disimulado, siendo el unico responsable de la
informacion remitida.

Fecha:
Firma Huella
 DECLARACIÓN JURADA
CARGO DE ENTREGA Y ASIGNACIÓN DE CLAVE Y USUARIO DEL SISTEMA INFORMÁTICO
OPERATIVO DE LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO FINANSUR PERÚ LTDA.

Yo, , identificado(a) con DNI N°:

con domicilio en : ;

trabajador(a) activo de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Finansur Perú Ltda., a efecto del pleno

cumplimiento de mis funciones conforme el MOF vigente de la institución, solicito otorgamiento de usuario

y clave de acceso al sistema operativo de la Cooperativa y DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

AGENCIA :
CARGO QUE OCUPA :
USUARIO :
CLAVE SECRETA : XXXX (09 DÍGITOS)

Dejo constancia, en este momento, que se me ha generado la clave secreta para el usuario asignado, la
misma que fue elegida por mi persona en forma secreta, digitando 09 números y/o letras al azar.

Asimismo, tomo conocimiento de la obligación del correcto uso del USUARIO y CLAVE generada, teniendo
plena responsabilidad y asumiendo las consecuencias legales de su uso en las operaciones realizadas por
dicho USUARIO.

En señal de conformidad suscribo el presente documento en la ciudad de _ el

de del 20

FIRMA Y HUELLA

15
 AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR ENTREGA DE

UNIFORME DE FINANSUR PERÚ LTDA

Señores:
C.A.C FINANSUR PERÚ LTDA
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.
Presente. -

De mi especial consideración:

Yo.............................................................................., Identificado(a) con DNI N° ......................... ,

con domicilio en ............................................................................... , Provincia y Departamento
de ...................... , trabajador activo y con contrato vigente de la COOPERATIVA DE AHORRO
Y CREDITO FINANSUR PERÚ LTDA, AUTORIZO mediante la presente, un descuento del 50%
del costo del uniforme que me otorga la cooperativa, siempre y cuando mi relación laboral sea
mayor a 3 meses, caso contrario se me realizará un descuento del 100% del costo del uniforme.

Por lo que en señal de conformidad y autorización suscribo el presente documento en la ciudad

de ………….……...., con fecha …...../..…../…………

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

16
 AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLA

Arequipa, de del 20

Señores:
COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO FINANSUR PERU LTDA.
Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores, Cercado de Arequipa.
Presente.-

De mi especial consideración:

Yo ___, Identificado con DNI N° , con

domicilio en: ,
trabajador activo y con contrato vigente de COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO
FINANSUR PERU LTDA en adelante FINANSUR PERU, AUTORIZO mediante la presente
la retención mensual por el monto de: S/ Soles de mi planilla por remuneración
mensual ordinaria, remuneraciones pendientes y liquidación de beneficios sociales, a favor
de FINANSUR PERU. Asimismo, indico que estos descuentos se realizarán por un lapso de
.

La renovación o cambio de condiciones serán expresas y por convenio entre ambas partes
mediante firma de adenda o nuevo convenio.

Por lo que, en señal de conformidad y autorización expresa para la realización del

descuento respectivo, suscribo el presente documento en la ciudad de Arequipa, el _ de
_ del 20 .

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente

FIRMA Y HUELLA

17
 AUTORIZACIÓN PARA CONSIGNAR DATOS EN PAGARÉ EMITIDO
INCOMPLETO

En la ciudad de, .......................,......de. ..................... del 20…

Señores
Cooperativa de Ahorro y Crédito "FINANSUR PERÚ" Ltda.
Presente. -

De nuestra especial consideración:

Tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, para autorizar en forma voluntaria, expresa, irrevocable e
incondicional, el llenado del pagaré suscrito por nosotros, por el crédito otorgado a los deudores principales
al haber sido éste emitido en forma incompleta conforme al artículo 10º de la Ley 27287 (Ley de Títulos
Valores) y además normas aplicables.

Por lo expuesto mediante la presente autorizamos a la Cooperativa o al tenedor del Pagaré, a completar
dicho título valor en cuanto el importe deudor el cual incluirá el saldo del capital interés compensatorio e
interés moratorio, fecha de vencimiento, en caso de incumplimiento de nuestra parte en el pago de la
obligación que contiene y su posterior endoso, cesión o ejecución judicial y/o extrajudicial.

Al efecto, se deja constancia que las condiciones de préstamo son las siguientes:

Importe del crédito : ..............................................................................

Tasa de interés pactados : Interés compensatorio efectivo anual ............... %,
: Interés moratorio efectivo anual........................ %
Plazo de crédito : ..............................................................................
Período de pago : Mensual: ......Quincenal: ....... Semanal: ....... Diario: ........

Las renovaciones, cambio de condiciones u prórrogas de ser el caso, aparecerán en el propio título valor. Se
entiende extendida la autorización, facultándolos irrevocablemente a cargar en cualquiera de nuestrascuentas
en la Cooperativa la(s) cuotas(s) vencidas del crédito que representa el citado Pagaré en el momento que lo
crean oportuno, incluyendo intereses, comisiones, cargos inherentes a la deuda y aportes. Dejamos constancia
que toda garantía constituida a favor de la Cooperativa no pierde su vigencia en respaldo del Pagaré
mencionado.

Sin otro particular, quedamos de ustedes.

Atentamente,

DEUDORES PRINCIPALES

…………………………………………… ………………………………………………
SOCIO CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL SOCIO
Nombres: Nombres:
Apellidos: Apellidos:
Socio Nº: Socio Nº:
DNI Nº: DNI Nº:
Domicilio: Domicilio:

18
(EN CASO EL SOCIO OBLIGADO PRINCIPAL Y/O EL AVAL SEA PERSONA JURÍDICA)

Razón Social :
Socio Nº :
R.U.C. Nº :
Representante Legal :
D.N.I. Nº :
Poderes Inscritos en :
Domicilio :

……………………………………………….
FIRMA Y SELLO (Representante Legal)

AVAL/AVALISTAS:

Nosotros los abajo firmantes, declaramos en forma voluntaria, expresa, irrevocable e incondicional, estar
de acuerdo con todas las estipulaciones, condiciones y/o autorizaciones convenidas en el presente
documento. Suscribiendo el mismo:

En la ciudad de, ......................, el .........de.....................del 20.......

……………………………………………………. ……………………………………………….
AVAL CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL AVAL

Nombres: Nombres:
Apellidos: Apellidos:
Socio Nº: Socio Nº:
DNI Nº: DNI Nº:
Domicilio: Domicilio:

…………………………………………………… ………………………………………………
AVAL CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL AVAL

Nombres: Nombres:
Apellidos: Apellidos:
Socio Nº: Socio Nº:
DNI Nº: DNI Nº:
Domicilio: Domicilio:

18
 CONTRATO MUTUO

Conste por el presente documento que se suscribe por duplicado el contrato de préstamo de dinero que celebran de una parte
la COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO FINANSUR PERÚ LTDA. a quien en adelante se le denomina “LA
COOPERATIVA” con RUC. Nº 20603007850, con domicilio para estos efectos en Av. Teniente Ferré N° 205 A, Miraflores,
Cercado, Provincia y departamento de Arequipa; debidamente representada por su Gerente General y/o Apoderados facultados
para la suscripción del mismo, identificados al final del presente documento; y de otra parte el socio/ los socios en adelante EL
SOCIO, su(s) cónyuge(s), quien interviene a fin de prestar su consentimiento, con la intervención de El Aval/ Los Avalistas en
adelante EL AVAL, cuyas generales de ley, de todos los intervinientes se encuentran al final de este documento, en los términos y
condiciones siguientes:
PRIMERO. - LA COOPERATIVA ha aprobado a su solicitud y a favor de EL SOCIO un crédito ascendente a la cantidad de
...................................................., el mismo que EL SOCIO declara haber recibido por Caja en la Cooperativa a su entera
conformidad y se obliga a devolver en los términos convenidos por común acuerdo y que se señalan a continuación.
SEGUNDO. - El préstamo otorgado generará un interés compensatorio efectivo anual de % y moratorio efectivo anual de
............... % éste último que será aplicado adicionalmente sobre las cuotas no pagadas a su vencimiento, sin necesidad de
intimación previa, además de penalidades, seguros, gastos y comisiones, de cobranza judicial y extrajudicial pudieran adeudar
derivados del préstamo otorgado.
TERCERO. - EL SOCIO se compromete a devolver el préstamo otorgado en el plazo máximo establecido en el cronograma de
pagos entregado, equivalente a igual número de cuotas establecido en el referido documento.
CUARTO. - EL SOCIO suscribe un pagaré en respaldo del fiel cumplimiento de la obligación, el cual podrá ser ejecutado en caso
de incumplimiento de pago de una o más cuotas consecutivas o alternativas. Para lo cual se dará por vencido el plazo del crédito, y
resuelto el presente contrato, pudiendo LA COOPERATIVA requerir el pago total del saldo de la obligación, sus intereses,
gastos y penalidades que corresponden o ejecutar las garantías otorgadas. Para efectos de lo anterior EL SOCIO y su cónyuge o
conviviente de ser el caso, suscriben el pagaré, debidamente avalado, el cuál es emitido sin fecha de vencimiento y sin importe
deudor, autorizando a la Cooperativa para que lo complete consignando el saldo de la deuda y sus intereses, así como la fecha
de vencimiento hasta la cual se calcularán los intereses aplicados, sin perjuicio de los que generen a partir del vencimiento hasta
la total cancelación de la obligación.
QUINTO. - Queda expresamente convenido que además de la causal de resolución señalada en la cláusula cuarta del
presente contrato LA COOPERATIVA podrá dar por vencido el plazo y requerir el pago total de la obligación y sus intereses,
penalidades, gastos y comisiones, cuando a su criterio se hayan desmejorado o perjudicado las garantías otorgados a su favor sin
perjuicio de las acciones penales que se reserva el derecho de iniciar cuando haya mediado dolo en ello.
SEXTO. - Las partes convienen que los pagos se efectuaran como fecha máxima en los días señalados en el cronograma
respectivo en las oficinas de la Cooperativa, mediante descuento por planilla, o mediante cargo en su cuenta maestra de la
Cooperativa, según fuera el caso.
SÉPTIMO. - De acuerdo a lo establecido por la Ley General de Cooperativa y por así convenirlo las partes , LA
COOPERATIVA está facultada para aplicar en cancelación o amortización de la deuda las aportaciones, depósitos de ahorro y
cualquiera otra imposición o derecho que mantenga en la Cooperativa tanto EL SOCIO, su cónyuge o conviviente, sus
avalistas, cuando el préstamo se encuentre en situación de morosidad. Es de responsabilidad de EL SOCIO, su cónyuge o
conviviente y/o avalista todos los gastos derivados de la cobranza administrativa o judicial de la obligación, costos que de igual
manera podrán ser cargados a sus cuentas.
OCTAVO. - De acuerdo a lo establecido por el Artículo 1249 del Código Civil, se pacta la capitalización de los intereses vencidos.

NOVENO. - Las partes acuerdan expresamente que las condiciones establecidas en el presente contrato podrán ser variadas o
modificadas unilateralmente por LA COOPERATIVA dentro de los límites legales autorizados, las mismas que se aplicarán luego
de la comunicación efectuada por LA COOPERATIVA conforme a ley.

La tasa de interés fijada podrá ser reajustada dentro de los límites máximas fijados por el Banco Central de Reserva del Perú, para
lo cual EL SOCIO, su cónyuge o conviviente y avalista no requieren la suscripción de nuevo pagaré.

19
DÉCIMO. - EL SOCIO se somete a la competencia de los jueces y tribunales de la ciudad de .......................... renunciando al
fuero de su domicilio. Cualquier cambio domiciliario deberá ser comunicado por conducto notarial a LA COOPERATIVA para
que surta efecto, caso contrario se mantendrá vigente el señalado en el presente contrato.

DÉCIMO PRIMERO. - Todos los gastos que origine el presente contrato, serán de cuenta de EL SOCIO.

Intervienen en el presente contrato EL SOCIO ........................................................................................................, identificado (a)

con DNI N°………………, con dom i c i l i o en...................................................................................., y su cónyuge o
conviviente…………………………………………………………………..., identificado (a)con DNINº .......................................... quien
asume en forma solidaria todas las obligaciones hasta la total cancelación de la deuda, renunciando a su derecho de excusión.

Asimismo, intervienen los señores(as) ...............................................................................................................Domiciliado en

..................................................................................... con DNI Nº ............................ .....
.................................................................................................. ................................................................. Domiciliado en
..................................................................................... con DNI Nº ............................ .....
................................................................................................................................................................... Domiciliado en
..................................................................................... con DNI Nº ........................ .........
............................................................................................................................. ...................................... Domiciliado en
..................................................................................... con DNI Nº .................................
............................................................................................................................. ...................................... Domiciliado en
..................................................................................... con DNI Nº ................................. Para constituirse como fiadores
solidarios de EL SOCIO, asumiendo en forma solidaria todas las obligaciones hasta la total cancelación de la deuda,
renunciando a su derecho de excusión.

Se suscribe el presente contrato por duplicado, en la ciudad de .........................., a los ............... días del mes de
..................................... del 20.....

FIRMA Y HUELLA

19
 PAGARÉ
Pagaré Nº : ……………….. Importe del deudor: …………..……………
Importe original: …………. Vence el ……. de …………. Del .………..
Yo (nosotros) ………………………………………………………………………………..Reconozco(reconocemos) que
adeudo(adeudamos) y pagaré(pagaremos) solidaria e incondicionalmente en la fecha de vencimiento en el presente pagaré, a
la orden de la COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO FINANSUR PERÚ LTDA., o a quien ésta se lo hubiera cedido
y/o endosado, en su domicilio social o donde se presentare para su cobro: el importe de
…………………….………………………………………………………………... , sin lugar a reclamo de clase alguna, para
cuyo fiel exacto cumplimiento, me obligo con todos mis bienes presentes y futuros en la mejor forma de derecho. Al efecto,
asumo la obligación en las siguientes condiciones:
Primera: Este pagaré será pagado en la misma moneda que expresa este título valor por ser producto de un préstamo de dinero
otorgado por COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO FINANSUR PERU LTDA en adelante “FINANSUR PERÚ” y
no requerirá de protesto por falta de pago, procediendo su cobranza o ejecución por el solo mérito de su vencimiento.

Segunda: A su vencimiento, acepto/aceptamos todas las renovaciones y prorrogas totales o parciales que se anoten en este
documento por FINANSUR PERÚ o su tenedor, por el plazo que éste señale, sin que sea necesario intervención alguna del
obligado principal o de los avalistas solidarios ni suscrita por ellos.

Tercera: El pago del importe de este Pagaré podrá ser pactado en una o más cuotas, según el/los importes y vencimiento que
indique el correspondiente cronograma de pagos que no requerirá de suscripción adicional al presente documento.

Cuarta: El importe de este Pagaré, y/o de las cuotas del crédito que representa generarán desde la fecha de emisión hasta la
fecha de su respectivo(s) vencimiento(s), un interés compensatorio que se pacta en la tasa efectiva de ................... % anual y
una tasa de interés moratorio efectivo de.............. % anual.

Quinta: En caso de incumplimiento en el pago de una o más cuotas pactadas, al importe deudor se le aplicará los intereses
compensatorios e intereses moratorios a las tasas máximas aprobadas por FINANSUR PERÚ desde la fecha de vencimiento
hasta su total cancelación, sin que sea necesario efectuar requerimiento previo de pago para constituir en mora al obligado
principal ni a los avalistas solidarios, incurriéndose en ésta automáticamente por el hecho de vencimiento. Siendo de aplicación
en este caso lo dispuesto por el Artículo 1323 del Código Civil.

Sexta: El socio y su cónyuge o conviviente obligados principales y avalistas solidarios expresamente aceptamos toda variación
de las tasas de interés, dentro de los límites legales autorizados, las mismas que se aplicaran luego de la comunicación efectuada
por FINANSUR PERU conforme a ley.

Sétima: Así mismo se le(s) aplicara las penalidades, seguros, gastos y comisiones, gastos notariales, de cobranza judicial y
extrajudicial que el/los obligado(s) principal(es) y los avalistas solidarios pudieran adeudar derivados del crédito representado
en este pagare, desde su fecha de emisión hasta su total cancelación, sin que sea necesario requerimiento de pago alguno para
constitución en mora, pues esta se producirá de modo automático al vencimiento de este pagaré.

Octava: Serán de cargo de los obligados principales y avalistas solidarios, el pago íntegro del importe total adeudado,
afectando cualquiera de las cuentas, valores, depósitos y aportes que mantuviera/mantuviéramos en FINANSUR PERÚ. Por
lo que autorizan desde ya expresamente a FINANSUR PERÚ, a cargar y/o compensar directamente de mi/nuestras cuentas
(sea en moneda y/o extranjera), el o las cuotas del crédito que representa el Pagaré, así como a compensarlos con cualquier
otro tipo de bien que pudiera tener en su poder, sin que ello obligue o signifique responsabilidad para FINANSUR PERÙ. Sin
perjuicio de las afectaciones de otros bienes por acciones judiciales.

Novena: Queda establecido que mi/nuestro domicilio es el indicado en el presente título, sin embargo, FINANSUR PERU
podrá entablar acción judicial donde lo tuviere por conveniente, conforme a ley, señalando este domicilio, para todos los
efectos y consecuencias que pudieran derivarse de la emisión del presente Pagaré, lugar donde se enviarán los avisos y se harán
llegar todas las comunicaciones y/o notificaciones judiciales que resulten necesarias, para lo cual se someten a la competencia
de los Jueces y Salas de la ciudad donde se suscribe el presente Pagaré.

Decima: Declaro/declaramos estar plenamente facultado(s) para suscribir y emitir el presente Pagaré, asumiendo en caso
contrario la responsabilidad civil y/o penal a que hubiere lugar. Se deja constancia que la información proporcionada en el
presente documento por el/los obligado(s) principal(es) y avalistas solidarios tiene carácter de declaración jurada.

En la ciudad de ..................................,...........de.....................del 20.......

……………………………………………. ………….……………………………………..
SOCIO CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL SOCIO

Nombres: …………………………………. Nombres: ……………………………….…….…

Apellidos:…………………………………. Apellidos: ……………………………………..…
Socio Nº: ………………………………….. Socio Nº: ………………………….....................
DNI Nº:……………………………………. DNI Nº: ….………………………......................
Domicilio:………………….......………..…. Domicilio: ……………………………….............

20
(EN CASO EL SOCIO OBLIGADO PRINCIPAL Y/O EL AVAL SEA PERSONA JURÍDICA)

Razón Social :
Socio Nº :
R.U.C. Nº :
Representante Legal :
D.N.I. Nº :
Poderes Inscritos en :
Domicilio :

…………………………………..
FIRMA Y SELLO (Representante Legal)

AVAL/AVALISTAS:

Nosotros, los abajo firmantes, nos constituimos en avalistas permanentes y en garantes solidarios de los obligados principales
y entre nosotros mismos, para la cual comprometemos nuestro patrimonio, cuentas, valores, depósitos y aportes que
mantuviéramos en FINANSUR PERÚ en garantía del pago de las obligaciones contenidas en el presente Pagaré, incluyendo
intereses compensatorios, intereses moratorios, penalidades, gastos y comisiones, seguros, gastos notariales, de cobranza
judicial y extrajudicial, que se pudieran devengar desde la fecha de emisión hasta la cancelación total de la presente obligación,
aceptando sin limitaciones ni restricciones todas y cada una de las cláusulas especiales que figuran en el presente Pagaré.

Reconozco que, en mi condición de avalista, me obligo de igual modo que el emitente del título, y mi responsabilidad subsistirá,
aunque la obligación causal del presente título valor fuere nula. El presente constituye un aval indefinido por lo que no será
necesario mi intervención en las renovaciones pactadas por el deudor principal y el tenedor del título, aceptando desde ya las
prórrogas y renovaciones que se concedan a mi avalado.

Queda expresamente establecido que mi domicilio es el indicado en el presente título. FINANSUR PERU podrá entablar
acción judicial donde lo tuviere conveniente conforme a ley. Declaro estar plenamente facultado para avalar en el presente
pagare, asumiendo en caso contrario la responsabilidad civil y/o penal que hubiere lugar.

En la ciudad de, ......................,......de.....................del

Tacna,....... de. ................. del20.......

……………………………………………. ………….……………………………………...
AVALISTA CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL AVAL

Nombres: ……………………………………. Nombres: ……………………………….………

Apellidos:……………………………………. Apellidos: ………………………………………
Socio Nº: ……………………………………. Socio Nº: ………………………….....................
DNI Nº:……………………………………… DNI Nº : …………………………......................
Domicilio: ………………….......…………… Domicilio: ………………………………..........

……………………………………………. ………….………………………………….
AVALISTA CÓNYUGE O CONVIVIENTE DEL AVAL

Nombres: ……………………………………. Nombres: ……………………………….………

Apellidos:……………………………………. Apellidos: ………………………………………
Socio Nº: ……………………………………. Socio Nº: ………………………….....................
DNI Nº:……………………………………… DNI Nº : …………………………......................
Domicilio: ………………….......…………… Domicilio: ………………………………...........

20
 Declaración de Beneficiarios para
Seguros de Vida Ley D. LEG. 688
Declaración Jurada
El suscrito en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 6to. Del Decreto Legislativo 688 efectúa su declaración
de beneficiarios

(A falta de cónyuge, se puede nombrar a la persona con la cual conviva un periodo mínimo de dos (2) años, conforme a los términos del
artículo 326 del Código Civil).

Nombres y Apellidos DNI Parentesco Fecha de Nacimiento

Padres y hermanos menores de (18) años.

Nombres y Apellidos DNI Parentesco Fecha de Nacimiento

(Debe ser certificada Notarialmente)