Universidad Andrés Bello

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
EFER 801

TRABAJO AUTÓNOMO N° 7

“Cuidados de enfermería a personas con Quemaduras”

Lorna Garrido Ampuero

Instrucciones:

• La presente guía debe ser desarrollada en sus horas indirectas de la asignatura.

• Es primordial llevarla desarrollada a clases para su posterior discusión con el profesor
y compañeros.
• Se le adjunta bibliografía para desarrollar la guía la que le permitirá desarrollar los
objetivos de aprendizaje y focalizar su estudio.

Bibliografía:

✓ Minsal. Orientaciones para la Atención de los Servicios de Atención Minsal, (2016).

Guías Clínicas Auge- Gran Quemado.
✓ Soto, I. et. Al. (2015) Manual de Enfermería en Atención de Urgencia. 2da. Edición.
Edit. Mediterráneo.

CASO CLINICO N°1:

RMN, paciente mujer de 30 años de edad, mientras estaba en su casa se

quema accidentalmente con las llamas de una estufa a parafina que se le
inflama. Presenta quemaduras tipo A y AB localizadas en cara, cuello y
zona anterior del tronco que comprometen aproximadamente el 15% de
superficie corporal.
Se encuentra normotensa, taquicárdica, sin dificultad respiratoria, refiere
dolor, intranquilidad y gran ansiedad. Diagnóstico médico: quemaduras
15% SCT; 5% cara y cuello tipo A; 10% zona anterior tronco tipo AB
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PREGUNTAS:

1. Realice la Clasificación de las quemaduras según localización, extensión y

profundidad.
- Según extensión: 15% SCT. 5% cara y cuello, 10% zona tronco anterior.
- Según profundidad: 5% cara y cuello tipo A. 10% zona tronco anterior tipo AB.
- Según localización: cara, cuello y zona tronco anterior.

2. Identifique las tablas o herramientas existentes para evaluar la gravedad de las

quemaduras

- Índice de Gravedad = edad + (% Tipo A x 1) + (% tipo AB x 2) + (% tipo B x 3) de Garcés –

Artigas.
- Índice de gravedad ajustado según edad de la Guía MINSAL del 2016.

3. Calcule el índice de gravedad según Garcés, para esta paciente

Índice de gravedad: 30 años + (5% tipo A x1) + (10% tipo AB x2) = 30.25.
Sin riesgo.

4. Realice la planificación de cuidados para la usuaria considerando dos diagnósticos

reales y uno de riesgo
Diagnostico Real n°1: dolor agudo R/C agente lesivo físico por quemaduras M/P
verbalización de la paciente.
Diagnóstico Real n°2: alteración de la integridad cutánea R/C destrucción de las
capas de la piel por agente físico M/P compromiso del 15% de la superficie corporal.
Diagnóstico de Riesgo: riesgo de hipotermia R/C perdida de la función de
termorregulación de la piel.

Plan de cuidados:
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- Examinación de ABCDEX, fijándose en la vía aérea para detectar signos de daño

por inhalación.
- Monitorización (ECG, PA, FC, FR, T°, SatO2).
- Oxigenoterapia.
- Retirar joyas, anillos y prendas de vestir.
- Revalorar del dolor. Dar asistencia emocional.
- Mantener técnica aséptica y tomar medidas para prevenir infecciones.
- Instalar SNG para descompresión gástrica. Según indicación.
- Instalar CUP para medición de diuresis horaria, control hemodinámico y de
fluidos.