MOUOLe SIGNOS VITALES INICION: procedimientos por los cuales se determinan ios valores del funcionamiento de os smos termorregulador, cardiaco y respiratorio del organisma, BIETIVO: © Verificar el estado clinico del paciente. Ayudar en el DX y evolucién de la enfermedad. Coatrofar el efecto de ciertos iratamientos, AUCIONES: Procurar que et paciente esté en condiciones basales. Revisar que los equipos que se van a utilizar estén en buen estado. PERATURA ICION: determinacién en grados del calor del cuerpo por medio de un termémetro clinico. e! equilibrio entre el calor producido y el calar perdido por el cuerpo. PRECAUCIONES: Tratar de iomaria 2 las mismas horas, + Eltermémetro debe estar completamente desinfectado, © Verificar que el termémetro este en buen estado. © Utilizar el temnémetro indicado segtin ef sitio donde se vaya a tomer. plicarte al paciente y padirie su colaboracién. RATURA AXILAR: Secar la axila antes de colocar el termémetro. Evilar tomarla en este sitio, si el paciente es muy caquéctico. Sostener el termémetro a los pacientes inconscientes, cuadripl enfermedades mentales y en nifios. icos, excitados, con .LORES NORMALES © Aq % & Temperatura ora: 36.237,4C 0 36% SRF Temperatura rectal: 36,2 238°C P : & Temperatura axian. es ligeramente més baja que la oral : . BC - B44 ICON: ocedimiento por el cual se cuentan las dilataciones de ta arteria al paso de la onda sanguinea, por medio de la palpaci6n.Caracteristicas det putso Frecuencia: numero de pulsaciones en un minuto. Ritmo: notar si es regular 0 irregular intervalo entre ondas. PRECAUCIONES: Palparla arteria con los dados indice, medio y anuiar. Ejercer suavemente presion sobre fa arleria. Procurar que el paciente este en reposo. No tomario inmediatamente después de ingerir alimentos, hacer ejercicio o en * situaciones de stress. LACTANTES 400-440 Fem RN 120-140 460 PP NiNlOS 80-100 Cem ADULTOS 80-20 em ANCIANOS 50-60 ffm LUGARES DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO: Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la region exiema de la frente Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la traquea y el misculo estemocleidomastoides, Pulso braquial: se palpa en ta zona media del espacio ante cubital. Pulso radial: se palpa realizando presién suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara intema de la mufieca. Es el méiodo clinica ms usado. also femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal. Pulse popiiteo: se palpa reaiizando presién fuerte sobre la arteria poplitea, por detras de la rodilla, en la fosa poplitea. Pulso tibial posterfor: se palpa la arteria tibial localizada por detrés del maléoto intemo. Pulso pedic: se palpa \a arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso de! pie.espiraciones en un minuto, Procurar que el paciente no se dé cuenta del procedimiento, * Apoyar una mano por encima de su trax Para darse cuenta de las movimientos si estas son imperceptibies © Contar durante un minuto,PRECAUCIONES: Bee o¢ * El paciente debe estar en reposo antes de tomarie la presi6n arterial. El brazalete del tensiémetro no debe quedar demasiado apretado, ai demasiado flojo, En caso de lesiones cutdneas, buscar una extremidad que no tenga lesion. Siempre que sea posible debe tomerse en et brazo derecho. Después de tomar tres veces seguida la presién arterial en el misme brazo, espere utos para hacer una nueve toma, No colocar el brazalete en sitio donde haya venasiisis o fistulas arterio venosas. No tomar la presién sobre la ropa del pacienie 0 con la manga de l2 camisa recegida, haciendo torniquete, la extremidad debe estar libre de ropa. El brazo debe estar a nivet del corazon 5 LACTANTES: 80/40 82/464 mm [Hg NINOS: sooo seso mm | Ha ADULTOS 420/80 110/70 100/60 Mi {Hg 14 ANCIANOS izaso oO (30/9G I” B Manifestaciones de Dificultad respiratoria Aumento 0 disminucién de respiraciones por minuto. Respiraciones superfisiales y répidas. Color grisaceo 0 azulaco de la piel, fabios, etc. Movimientos anonmales ds las fosas nasales. Respiracién laboriosa....Denme aire. Persona prefiere permanecer sentada. Temor a la muerte por asfexia. Pulso répido.LAZGOS ANORMALES Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto. Taduipnea: frecuencia respiratoria persistente superior & 20 respiraciones por minuto; eS una respiracion superficial y rapide. ~ iberpnee © hiperventilacién; respiresi6n profunde y répida de frecuencia mayor 2 20 respiraciones/minuto Apnea: 8s la ausencia de movimientos respiratortos. * _ Disnea: sensacién subjetiva del paciente de diffcultad 0 estuerzo para respirar HIPOTENSION Y SHOCK. * Se debe a pérdida de sangre. *$ Hipoventitacion, Cambios de posicién, * Acumulacién de sangre en las extremidades, AGNGS: © Palidez. “Piel hlimeaa y ira. * Cianosis de labios, encias y lengua. * Putso rapido, * Disminucién de la PA. 2 CUIDADOS: © Colocar al paciente sobre una camilla 0 una superficie plana con tas piernas elevadas © Vigilar Sv.ere Pa ee ESS BEAR BITS FETED For ef Bespste, trabajamos para Usted SS DIA HOSPITALARIO DIA POST-OPERATORIO| DIA - MES - AllO Pi By 3 Pu_| Am Pa | Aw | Pu aie TEMPERATURA PUSOTA RESPIRACIONES: PESO (Kgs) No BEPOSICIONES| iquine | RECIEO. ELIMNO HORAS | BALANCE! OBSERVAGIONES: EN 28PAGINA: te 2 Tia be HeTORIA GUNA Hoja No a Bi 2 e S a o =z Q 6 state For el Respalo, teabejanos para Usted! Wombies 2c, Apsle (6 de Casada) er Apelide |_Al IDENTIFICACIGN | fee No de Cama: Gala a Guero Sendo B, SIGNOS VITALES Did HOSPITALARIO| iA POST-OPERATORIO| DIA» MES - AKO ‘ai_|_ea_| aw_| pa | aw [Pu [Aw | Pa Pa 3| z Pit_| Aid| Par Pai_| Ale ait PULSO TA | TEMPERATURA RESPIRACIONES ‘WNo|DEPOSIGIONES! RECIBO LQUiDO ELIMINO HORAS | BALANCE| (OBSERVACIONES: EN 24 bros extenze to ap soc