PREPARACION

¿Cuándo se necesita?

⦁ Cuando un diente a sufrido una perdida

de sustancia en sus tejidos duros o
presenta una alteración de color, forma
o tamaño es necesario restaurarlo con
materiales y técnicas adecuadas.
⦁ Como los tejidos duros remanentes
pueden haber quedado afectados por el
proceso que causo la alteración o la
destrucción parcial del diente, a veces es
necesario actuar sobre ellos con el
objetivo de modificar o eliminar tejidos
enfermos, debilitados o pigmentados
para lograr un resultado biológico,
mecánico y estético adecuado y de larga
duración.
⦁ Cuando se utiliza materiales no
adhesivos, la operatoria debe extenderse
a otras aéreas de tejido sano para
asegurar la permanencia de la
restauración en boca mediante
maniobras de retención y anclaje.
⦁ En cambio, cuando se utiliza materiales o
técnicas adhesivos, como ionomeros,
componeros o composite, el diente se
puede restaurar con mínimo o ningún
desgaste de tejido sano
⦁ Se puede realizar con:

⦁ A) Instrumental cortante de
mano

⦁ B) Instrumental cortante
rotatorio a diferentes
velocidades
⦁ C) Chorro de aire mezclado con
abrasivo

⦁ D) Laser de alta penetración como

el erbio-YAG o de mediana
penetración, como el CO2, el
Excrimer y otros

⦁ E) Ultrasonidos
⦁ Según el instrumental utilizado, las paredes
pueden quedar lisas, medianamente rugosas
o muy rugosas, lo que exige una etapa de
terminación de paredes.

⦁ En toda maniobra se debe proteger la

integridad pulpar y no afectar los tejidos
periodontales
⦁ Es la forma interna o externa que se da a un
diente para efectuar una restauraciones con
fines preventivos, estéticos, de apoyo, de
sostén o reemplazo de otras piezas ausentes.
⦁ 1.- Apertura de los tejidos duros para tener
acceso a la lesión
⦁ 2.- Extensión de la brecha hasta obtener paredes
sanas y fuertes sin debilitar el remanente
dentario
⦁ 3.- Conformación para proporcionar soporte,
retención y anclaje a la restauración
⦁ 4.- Eliminación de los tejidos deficientes
(cariados, descalcificados, etc)
⦁ 5.- Ejecuciones de maniobras previas para evitar
un nuevo desarrollo de caries
⦁ 6.- No invadir o dañar tejidos blandos
periodontales
⦁ 7.- Protección de la biología pulpar
⦁ 8.- Debe facilitar la restauración mediante
técnicas y maniobras complementarias.
⦁ Se denomina restauración al relleno que se
coloca dentro o alrededor de un preparación
con el propósito de devolver al diente su
función forma o estética o para evitar futuras
lesiones.

⦁ Amalgamas, composite(resinas), ionomeros,

compomeros, irm, incrustaciones, coronas,
etc
⦁ Son accidentes anatómicos habituales en la
topografía dentaria y que son generalmente
los sitios donde se inicia la caries.

⦁ Zabotinsky habla de defectos estructurales

definiéndolos como:
⦁ Las preparaciones y restauraciones se pueden
clasificar según:

⦁ Finalidad
⦁ Etiología
⦁ Extensión
🞄 Caras involucradas
🞄 Extensión de la preparación
⦁ Localización
⦁ Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver
al diente su función perdida por un proceso
patológico, traumático o por un defecto congénito.

⦁ Finalidad estética: mejorar o modificar las

condiciones estéticas del diente

⦁ Finalidad protésica: servir de sostén a otro diente.

⦁ Finalidad preventiva: evitar una posible lesión.

⦁ Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores

⦁ 1.- Preparación de
hoyos y fisuras

⦁ 2.-Preparaciones de
superficies lisas.
⦁ Simples: incluyen una superficie del diente.

⦁ Compuestas: dos superficies.

⦁ Complejas: mas de dos superficies.

⦁ Las caras del diente involucradas en
la preparación, recibe el nombre de
las respectivas:
🞄
⦁ Ejemplo:

⦁ Cavidad preparada en la cara

oclusal (O)

⦁ Cavidad preparada en la cara mesial

(M)
⦁ Cavidad que se extiende de la cara oclusal a
la cara mesial:

⦁ Cavidad distoclusal. (DO)

⦁ Cavidad que se extiende
hacia las caras mesial,
oclusal y distal:

Cavidad mesioclusodistal
(MOD)

⦁ Caundo la preparacion
envuelve a la cara mesial
, oclusal y lingual (MOL)

Cavidad mesioclusolingual
⦁ Se emplea frecuentemente para definir restauraciones
indirectas.

⦁ Inlay: Son preparaciones confinadas al interior del diente.

⦁ Onlay: Preparaciones que pueden presentar cobertura

parcial de las cúspides

⦁ Overlay: Cobertura total de las cúspides

⦁ Clase I: las que comienzan y se desarrollan en
los defectos de la superficie dentaria:

⦁ 1)fosas, hoyos y surcos o fisuras oclusales de

premolares y molares.
⦁ 2)cara lingual/palatina de incisivos o caninos

⦁ 3) fosas y surcos vestibulares o

linguales/palatinos de molares
⦁ (fuera del tercio gingival
⦁ Clase II: en las superficies proximales de
premolares y molares.
⦁ Clase III: en las superficies proximales de
incisivos y caninos que no abarquen el ángulo
incisal.
⦁ Clase IV: en las superficies proximales de
incisivos y caninos que abarcan el angulo
incisal
⦁Clase V: en el tercio gingival de los dientes
(con excepción de las que comienzan en hoyos
o fisuras naturales)
⦁ Para poder determinar la exactitud de la
ubicación de la preparación cavitaria y la
inclinación de sus paredes, es necesario
relacionarla con los planos que pueden
cortar el diente en distintas direcciones

⦁ Planos Horizontales Planos Verticales

⦁ Perpendicular al eje longitudinal
del diente

⦁ Plano Oclusal: adosado a la

superficie oclusal de molares y
premolares

⦁ Plano Medio: pasa por la mitad de

la altura de la corona anatómica

⦁ Plano Cervical o Gingival: corta al

diente a la altura del cuello.
⦁ Pueden cortar al diente en dos direcciones:

⦁ Planos Mesio-Distales

⦁ Planos Vestibulo-Palatino o Linguales

⦁ Plano Vestibular: tangente a
la cara vestibular de todos
los dientes

⦁ Plano medio: pasa por el eje

mayor del diente y por la
mitad de las caras mesial y
distal.

⦁ Plano Lingual o Palatino:

tangente a la cara lingual o
palatina.
⦁ Plano Mesial: adosa a la
cara mesial

⦁ Plano Medial: pasa por el

eje longitudinal del diente
y por la mitad de la cara
vestibular y palatina o
lingual.

⦁ Plano Distal: tangente a la

cara distal
⦁ En las preparaciones dentarias se utiliza una
terminología especifica para referirse a las
paredes, los ángulos, las caras y demás
aspectos de los cuerpos geométricos
formados al preparar un órgano dental para
su posterior restauración.
⦁ Un diente puede compararse con un cuerpo
geométrico. Por ejemplo:

⦁ Los molares con un cubo

⦁ Los incisivos con una pirámide cuadrangular

⦁ Las preparaciones que se realizan en un
diente también pueden identificarse con un
determinado cuerpo geométrico

⦁ Se le denomina cajón a la preparación

dependiendo a la cara dental en la que se
encuentra.

⦁ Cajón Oclusal
⦁ Cajón Axial
 1. Cajón axial distal Fig. a
2. Cajón oclusal
b) Presenta
a) 3 cajones
Presenta 2 cajones:
1. Cajón oclusal
2. Cajón axial mesial
3. Cajón axial palatino
Fig. b
c) Presenta 3 cajones
1. Cajón oclusal
2. Cajón axial mesial Fig. c
3. Cajón axial distal
d) Presenta 2 cajones
1. Cajón vestibular
Fig. e
2. Cajón axial distal
e) Presenta 1 cajón
Fig. d
1. Cajón axial mesial
⦁ Paredes: forman los contornos
de las cavidades
⦁ Piso: forma el fondo de la
preparación
⦁ Ángulos: están formados por
la intersección de dos o mas
paredes y también con la
intersección de las paredes
con la superficie externa del
diente.
⦁ Paredes: contornos laterales de las
cavidades que se le asigna el nombre de la
cara dentaria vecina que sigue aproximada
a su misma dirección, pueden ser: mesial,
distal, vetibular, lingual/palatino y
oclusal/incisal.

⦁ Piso: corresponde al fondo o piso de las

cavidades y se pueden llamar Pulpar, Axial y
gingival
Para nombrar una pared/piso de
preparaciones compuestas y
complejas se debe mencionar el
cajón donde se encuentran
1. Pared lingual
2. Piso pulpar
3. Pared mesial
DEL CAJÓN
OCLUSAL
1. Piso gingival del
cajón axial distal
2. Piso axial del
cajón axial distal
3. Piso pulpar del
cajón oclusal
4. Pared vestibular
del cajón oclusal
5. Pared lingual del
cajón oclusal
6. Pared lingual del
cajón axial distal
1. Piso gingival del cajón axial distal
2. Piso pulpar del cajón vestibular
3. Pared mesial del cajón vestibular
4. Pared lingual del cajón vestibular
5. Pared lingual del cajón axial distal
⦁ Ángulos diedros: cuando están formados por la
intersección de dos paredes

⦁ Ángulos Triedros: cuando están formados por la

intersección de tres paredes

⦁ Se le denominan con el nombre de las paredes

que lo componen

⦁ Ángulo o borde cavo superficial: es el formado

por las paredes cavitarias en su unión con la
superficie del diente. Señala el limite externo de
las cavidades
 ANGULO
CAVO
SUPERFICIAL
(de color gris)
1. Angulo diedro pulpo
lingual del cajón
oclusal
2. Angulo diedro cavo
superficial lingual
del cajón oclusal
3. Angulo triedro
pulpo-mesio-
lingual del cajón
oclusal
4. Angulo triedro
pulpo-disto-lingual
del cajón oclusal
1. Ángulo diedro
vestíbulo-cavo
superficial del cajón
oclusal
2. Ángulo diedro
pulpol-lingual del
cajón oclusal
3. Ángulo diedro axio-
pulpar del cajón
axial distal
4. Ángulo triedro
lingual-gingival-
cavo superficial del
cajón axial distal
⦁ El ángulo cavo superficial puede ser biselado,
de acuerdo con los requisitos de la
preparación cavitaria y el tipo de material de
restauración que se ha de utilizar.
 CLASE IV

CLASE V
⦁ BARRANCOS, Mooney(2007) - Operatoria
Dental - 4ta Edición - PANAMERICANA EDIT -
Buenos Aires, Argentina – Cap 25 PP 538 a
579

⦁ Tema: Tiempos Operatorios