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  • Informe Medico Deportivo

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    alberto moreno
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    Este informe médico deportivo declara que después de examinar a un individuo, el médico no encontró contraindicaciones médicas que impidan la práctica del buceo con escafandra autónoma según los datos en la ficha de control médico-fisiológico de la persona. El informe está firmado y sellado por el médico y el club deportivo.

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    informe medico deportivo

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    FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE

    ACTIVIDADES SUBACUÁTICAS

    INFORME MÉDICO DEPORTIVO


    Don/Dña. ...............................................................................................................

    Especialista en Medicina Deportiva o en Medicina Subacuática Hiperbárica,

    domiciliado en .......................................................................................................

    ...............................................................................................................................

    ................................................................... Colegiado nº .....................................

    HAGO CONSTAR: Que del examen practicado a

    Don/Doña. .............................................................................................................

    El día ................. de .......................... de ..................., según datos que obran

    en su Ficha de Control Médico-Fisiológico, no se deducen contraindicaciones

    concretas que impidan la práctica del buceo con escafandra autónoma.

    .........................................., a ............... de ................................. de ....................

    (Firma del Médico)

    Club ..........................................................................

    Local Social ..............................................................

    (Sello del Club)

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