Cuestionario 6. ¿En qué horarios realiza sus ejercicios?

Datos generales a) No hace ejercicio

b) En la mañana
Nombre y Apellido:
c) En la tarde
Edad: d) En la noche

Sexo: 7. ¿Cómo considera usted su actividad física?

Estado civil: a) No hace ejercicio

b) Hace ejercicio a veces
Ocupación: c) Hace ejercicios a la semana
Raza: d) Hace ejercicios todos los días

1. Antecedentes familiares de Hipertensión ALIMENTACIÓN

Arterial 8. ¿Cuántas veces come al día?
a) Desconoce
b) Padre a) 1 vez al día
c) Madre b) 2 veces al día
d) Abuelos c) 3 veces al día
e) No los tiene d) 4 veces al día
2. A los cuantos años le diagnosticaron la e) Más de 4 veces al día
enfermedad: _____ años
9. En una semana, ¿Cuántos días come frutas?

ESTILOS DE VIDA DEL PACIENTE HIPERTENSO a) 1 vez a la semana

ADULTO b) 2 veces a la semana
c) 3 veces a la semana
ACTIVIDAD FÍSICA
d) 4 veces a la semana
3. ¿Con que frecuencia realiza usted sus e) Más de 4 veces a la semana
ejercicios?
10. En una semana, ¿Cuántos días come verduras
a) No hace ejercicio y hortalizas?
b) Mensualmente
a) 1 vez a la semana
c) Semanalmente
b) 2 veces a la semana
d) Diariamente
c) 3 veces a la semana
d) 4 veces a la semana
4. ¿Qué ejercicios realiza a menudo? e) Más de 4 veces a la semana

a) Ninguno 11. Por lo general la cantidad de sal que consume

b) Correr en sus alimentos es:
c) Caminata
a) Bastante sal
d) Bicicleta
b) Regular sal
e) Natación
c) Poca sal
5. ¿A la semana cuantas horas realiza ejercicio d) Sin sal
físico?
12. ¿Cuántos vasos de líquido toma al día de
a) No hace ejercicio agua?
b) Más de 3 horas
a) 1
c) 2 horas
b) 2
d) 1 horas
c) 3
e) 1/2 hora
d) Más de 3
DESCANSO Y SUEÑO 22. ¿Cumple las recomendaciones por su médico
tratante?
13. ¿Cuántas horas al día considera usted que
permanece frente al televisor? a) No
b) Si
a) No veo TV
b) 1 hora HÁBITOS NOCIVOS
c) 2 horas
23. ¿Con qué frecuencia consume bebidas
d) 3 horas
alcohólicas?
e) Más de 4 horas
a) No consume
14. ¿Cuántas horas de sueño nocturno tiene
b) Diariamente
usted?
c) 1 vez a la semana
a) 3 a 4 horas d) Mensualmente
b) 5 a 6 horas
24. ¿Qué tipo de bebidas alcohólicas?
c) 7 a 8 horas
a) No consume
15. ¿Cuántas horas de siesta hace después de
b) Vino
almorzar?
c) Cerveza
a) No hace siesta d) Sangría
b) 1 horas e) Ron
c) 2 horas
25. ¿Qué cantidad de bebidas alcohólicas
d) 1/2 hora
acostumbra consumir?
CONTROL DEL ESTRÉS
a) No consume
16. Participa usted en actividades sociales como: b) 1/2 botella
c) 1 botella
a) Reuniones familiares
d) 2 botellas
b) Reuniones parroquiales
e) Más de 3 botellas
c) Reunión con amigos
26. ¿Cuántos años tiene bebiendo? ______ años
17. ¿Con qué frecuencia lo hace?
27. ¿Consume café?
a) Nunca
b) Siempre a) No
c) Casi siempre b) Si
d) A veces
28 ¿Cuántas tazas de café consume al día?
e) Rara veces
a) No consume
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
b) 8 a más tazas
19. ¿Qué medicamento consume actualmente? c) 4 a 7 tazas
__________________________ d) 1 a 3 tazas

20. ¿Toma diariamente sus medicamentos para el 30.Fuma usted algún producto de tabaco como:
control de su hipertensión cigarrillos, puros, pipas u otros.

a) No a) No consume
b) Si b) En ocasiones
c) Semanalmente
21. Su presión está controlada actualmente:
d) 1 a 4 veces por semana
a) No e) Diario
b) Si 32. ¿A qué edad comenzó a fumar? ______ años
31. ¿Cuántos cigarros fuma usted al día?
_________________

32. ¿Cuánto tiempo ha dejado de fumar?

a) Años
b) Meses
c) Semanas
d) Días