Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
OBJETIVOS:
El síndrome de Larsen descrito por este investigador en * Cara plana (signo muy frecuente)
1950, es una rara enfermedad genética que está presente * Frente abombada/prominencias frontales (signo muy
en el nacimiento y que afecta a múltiples órganos. frecuente)
El síndrome de Larsen es una osteocondrodisplasia poco
* Herencia autosómica dominante (signo muy frecuente)
frecuente, caracterizada por la existencia de anomalías
cráneo-faciales junto con múltiples luxaciones articu- * Herencia autosómica recesiva (signo muy frecuente)
lares congénitas bilaterales, especialmente a nivel de las * Hiperlaxitud ligamentaria (signo muy frecuente)
caderas y las rodillas, dentro del contexto de una condi- * Hipertelorismo (signo muy frecuente)
ción de hiperlaxitud generalizada. El cuadro incluye, de * Hipoplasia mediofacial (signo muy frecuente)
igual forma, anormalidades de la segmentación vertebral,
huesos supernumerarios, lesiones cardiovasculares y * Luxacion articular (excepto cadera) (signo muy frecuente)
modificaciones del desarrollo del cartílago. * Manos cortas/braquidactilia (signo muy frecuente)
Las alteraciones osteoesqueléticas que presentan los pa- * Manos largas / aracnodactilia (signo muy frecuente)
cientes que padecen este síndrome dan lugar a distintos * Pie plano varus/valgus (signo muy frecuente)
déficits que pueden requerir la valoración y tratamiento
del facultativo especialista en rehabilitación y medicina * Puente nasal deprimido (signo muy frecuente)
física. * Pulgar ancho (signo muy frecuente)
* Uñas ausentes / manos pequeñas (signo muy
frecuente), entre otros.
EL ESQUELETO HUMANO b. Huesos cortos:
Su volumen es restrin-
Está formado por el conjunto de huesos que son unos gido, sus tres ejes son
órganos blanquecinos, duros y resistentes. Aproximada- semejantes y presen-
mente existe 206 huesos en el cuerpo humano. tan una forma vaga-
Durante la vida fetal el esqueleto es una estructura osteo- mente cuboidea.
cartilagenosa, luego es reemplazada por los huesos. Está formada por hue-
sos esponjosos, en su
Funciones superficie presenta
a. Sostén.- Sostiene los tejidos blandos. una capa fina de hue-
b. Protección.- Protege órganos nobles frente a lesiones. sos compactos, por ejemplo los cortos del carpo
c. Movimiento.- Sirve de inserción para los músculos es- (muñeca) y tarzo (tobillo).
queléticos.
c. Huesos planos:
d. Homeostasis mineral.- Almacena calcio (ca2+) y fósforo,
éstos son importantes para la contracción muscular, Son generalmente finos y
actividad nerviosa, etc. están formados por dos ca-
pas casi paralelas de hueso
e. Producción de células sanguíneas.- En la médula ósea
compacto que encierran una
roja se produce los glóbulos rojos, glóbulos blancos y
capa de huesos esponjosos,
plaquetas, llamados al proceso hematopoyesis.
constituyen las paredes de
f. Alamacén de energía.- En el segundo tipo de médula las cavidades craneanas or-
ósea, llamada amarilla, almacena grandes reservas de bitarias, peluiana, etc., cuya
energía química porque encontramos allí, fundamental- función es de protección y
mente células adiposas. además pueden formar am-
Temporal plias superficies de inserción
Frontal muscular, por ejemplo la
Esfenoide
Órbita escápula coxal, occipital.
Zigomático
Nasal Maxilar superior
Vómer d. Huesos irregulares:
Maxilar inferior
Apéndice Son aquellos a los que no es fácil incluir en los otros tipos.
Manubrio de esterno
xifoide Incluyen muchos de los huesos del cráneo, vertebras y el
Esternon
Cartílago Radio
sacro. Están formados en su mayoría por huesos espon-
costal josos envueltos por una delgada capa de tejido compacto.
Cúbito o ulna
Ilio Carpo
Isquio Metacarpo
Falange
Fémur Falanginha
Rótula Falangeta
Íbula
Sinfise pubiana
Tibia
Escafoide
Dedos Tarso
e. Huesos sesamoideos:
Metatarso
Incostantes, deben su nombre a sus reducidas dimensiones.
Clasificación de los huesos Se les encuentran en la articulación metacarpo falángica
del pulgar y metatarso falángica del italiox (primer dedo del
a. Huesos largos: pie), varian en tamaño y número. Algunos sirven para mod-
ificar el ángulo de tracción de un tendón, pero otros son tan
Predomina la longitud sobre el
pequeños que tienen escasa importancia funcional.
ancho y el espesor. Están forma-
dos por una diáfisis (cuerpo del
hueso), dos epífisis (extremidad
del hueso) y la metáfisis (la unión
de la epífisis con la diáfisis.
Entre los huesos largos tenemos
el fémur, tibia, peroné, falanges,
húmero, cúbito y radio.
Crecimiento de los huesos
Huesos del
Falange metacarpo
Huesos
Muñeca del carpo
Cartilago
articular Tejido óseo
Un centro de osificación
secundario permite el desa- esponjoso
rrollo óseo de las epífisis.
Cartílago Hematoma
hialino Vaso
sanguíneo
Arteria
epifisiaria Callo
fibrocartilagenoso
Callo
Placa de óseo
Los vasos sanguí- crecimiento
neos son esencia-
les para osificación,
ya que a diferencia Tejido óseo
del cartílago, el te- esponjoso
jido óseo es vascula
-rizado. Tejido óseo
Tejido óseo compacto
compacto
Ensanchamiento
Durante la infancia
el canal medular
contiene médula roja.
En el momento del nacimiento los huesos no se hallan El hueso no es un órgano, sino que se halla en continua
totalmente calcificados. Durante la infancia y la adoles- formación y destrucción. Para ello posee osteoblastos,
cencia tiene lugar el crecimiento corporal, gobernado células formadoras del hueso, y osteoclastos, células que
fundamentalmente por el crecimiento de los huesos. lo destruyen para impedir un excesivo grosor del mis-
Éstos presentan en sus extremos una zona, llama- mo. En caso de fractura, los osteoclastos destruyen los
da cartílago de crecimiento, a partir de la cual se va fragmentos de hueso y los osteoblastos generan tejido
formando el tejido óseo nuevo que determina el óseo nuevo.
crecimiento en longitud de los huesos. El desarrollo y fortalecimiento del hueso dependen de la
Entre los 20 a los 25 años se produce la total osificación del vitamina D y de la vitamina D2 o calciferol, que regula el
cartílago de crecimiento y éste se detiene. El proceso está metabolismo del calcio, imprescindible para el funciona-
regulado por factores genéticos y hormonales. miento de los músculos.
El hueso no posee únicamente una función de sostén y El calciferol lo podrás encontrar, sobre todo, en el aceite
crecimiento, sino que durante toda la vida se encarga de hígado de bacalao, el atún, la leche y los huevos.
de la regulación del metabolismo del calcio, fundamen- También los rayos ultravioletas del sol favorecen la
talmente para el funcionamiento de los músculos y del absorción de vitamina D.
medio interno.
División del sistema óseo ESQUELETO AXIAL
El esqueleto humano está formado por 206 huesos que se 1. Huesos de la cabeza:
agrupan en dos divisiones: La cabeza ósea se divide en dos partes: Posterior o cráneo:
caja ósea que contiene el encéfalo.
* Esqueleto axial Anterior o cara: aloja la mayoría de los órganos de los
* Esqueleto apendicular sentidos y sostiene los de la masticación.
El cráneo está formado por ocho huesos planos muy
resistentes. Los dos parietales se sitúan en las áreas late-
DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO rales superiores. Los dos temporales se ubican en la parte
inferior y protengen los órganos del oído y del equilibrio.
Regiones del Huesos Nº de
Se distinguen en ellos tres porciones:
esqueleto huesos
Porción escamosa, aplanada lateralmente en forma de cír-
Cráneo 8 culo irregular, que contribuye a formar la bóveda craneal.
E Cabeza Porción mastoidea, que presenta en su interior cavidades
S Cara 14 de contenido aéreo, las celdillas mastoideas.
Q Porción petrosa o peñasco, que aloja en su interior los
U Hioides -- 1 órganos del oído y del equilibrio.
E El hueso frontal da forma a la frente, sirve la base al crá-
Martillo ..................... 2 neo y presenta dos profundas cavidades u órbitas, donde
L Huesecillos Yunque ...................... 2 6
E del oído medio se alojan los globos oculares. A los dos lados de su línea
Estribo ....................... 2 media y en su espesor se encuentran los senos frontales,
T
cavidades rellenas de aire que comunican con las fosas na-
O Cervical ..................... 7 sales. El occipital es un hueso situado en la parte posterior
Dorsal ...................... 12 e inferior del cráneo. Presenta un gran orificio interior, el
Columna
A Lumbar ...................... 5 26 agujero occipital, que comunica el cráneo con la médula
vertebral Sacro (5 soldados) ..... 1
X espinal de la columna vertebral, y a través del cual pasan
Cóccix (4 soldados) ... 1 las principales vías nerviosas.
I
A El etmoides es un pequeño hueso que forma parte de
Esternón .................... 1 la pared externa de las fosas nasales, y el esfenoides, en
L Tórax 25
Costillas ............. 12 x 2 la parte anterior y mediante la base del cráneo, aloja la
glándula hipófisis. Los huesos de la cara se pueden dividir
E
Cintura Clavícula ................... 2 en dos porciones o mandíbulas. La superior está formada
S 4 por dos huesos fijos, los maxilares superiores, y la inferior,
Escapular Omóplato ................... 2
Q por un hueso articulado, el maxilar inferior, cuya principal
U función es la masticación.
E
Húmero ..................... 2
L Cubito ....................... 2
E Extremidades Radio ........................ 2 60
T superiores Carpo ...................... 16
O Metacarpo .............. 10
Falanges .................. 28
A
P
Cintura pélvica Coxal ......................... 2 2
E
N
D Fémur ........................ 2
I Peroné ....................... 2
C Extremidades Tibia .......................... 2
Rótula ....................... 2 60
U inferiores 2. Huesos de la columna vertebral:
Tarso ........................ 14
L
Metatarso ................ 10 La columna vertebral, el eje o soporte de nuestro
A Falanges ................... 28 cuerpo, está formada por 33 o 34 vértebras, elementos
R óseos superpuestos en forma regular. Las vértebras, que
en su conjunto delimitan el conducto raquídeo, donde
Total 206 se aloja la médula espinal, presentan un agujero central
y unas pequeñas protuberancias, las apófisis, en donde
se unen los músculos.
Las vértebras se distribuyen de la forma siguiente:
* 7 cervicales: Son las menos gruesas y las de mayor
movilidad. La primera cervical, el atlas, es una vértebra Atlas
Vértebras
incompleta y la segunda, el axis, pemite la rotación
lateral del cuello.
cervicales
* 12 dorsales: Corresponden a la zona de la espalda y
presentan mayor grosor y menor movilidad que las
cervicales.
* 5 lumbrares: Correpsonden a la zona de la cintura. Vértebras
* 5 sacras: Soldadas entre sí, forman el sacro, hueso muy toráxicas
resistente que sirve de base a la columna vertebral. o Dorsales
* 4 ó 5 coccígeas: También se hallan fuertemente unidas
entre sí para formar el cóccix.
Vértebras Agujeros
Lumbrares interver-
tebrales
Hueso
Sacro
Agujeros
Sacro Cóccix
Anteriores
Clavícula
Omóplato o
escápula
Húmero
Ilión
Línea
Diámetro arcuata
transversal
Cóccix
Pubis
Sínfisis
Agujero obturador púbica
Isquión
Diámetro Ángulo
suprapúbico Ángulo
anteroposterior
suprapúbico
* Muslo: Sólo lo constituye el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano.
* Pierna: Está formada por dos huesos largos, la tibia y el peroné, que se articulan con la rodilla y con el tobillo. En la rodilla,
un hueso corto, aplanado y redondeado, la rótula, permite la flexión y la extensión de la pierna.
* Pie: Comprende 26 huesos, dispuestos en tres grupos. Entre los huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, el calcá-
neo, que forma el talón. Los metalarsianos y las falanges son semejantes a los de la mano, pero están menos desarrollados
a causa de su menor movilidad.
Pelvis
Cresta
Iliaca
Articulación
sacroiliaca Fémur
Isquio
Sacro
Rótula
Cóccix
Fémur
Tibia
Peroné
Huesos
Pubis Sínfisis púbica
del pie
Personaje de la semana aspecto y en perfecto estado de granulación.
Terminaba su discurso con la frase “Not all cheese
that smells bad, is bad” (no todo el queso que huele
Josep Trueta Raspall mal, es malo).
nació en Poblenou, Finalizada la guerra, al igual que otros miles de
Barcelona, en 1897. Fue compatriotas, Trueta se exilió. Primero fue a Perpignan
educado en un ambiente y más tarde a Oxford. En 1940 fue nombrado miembro
de cierta severidad y de honor de la Sociedad Británica de Ortopedia.
durante su infancia También formó parte de Consell Nacional de Catalunya,
estuvo muy influido por que se constituyó en Londres, a pesar de que no
su abuelo paterno. Éste quería implicarse directamente. No obstante, tuvo
era un universitario y que hacerlo porque Carles Pi i Sunyer así se lo pidió
un militar progresista .Tres años más tarde publicó su método, pronto tuvo
que le contagio el amor ocasión de ser aplicado durante la Segunda Guerra
por los grandes ideales. Mundial. Alcanzó el grado culminante de perfección
Estudió el bachillerato con el uso de yeso de Tobruk en las batallas del desierto,
en el instituto De la plata de la universidad desde 1912 donde se daban las condiciones más idóneas para su
a 1916. Estudió medicina y se licenció en 1921 e ingresó aplicación. Los resultados obtenidos influyeron, sin
en el departamento de cirugía del hospital de la Santa duda, en que después fuera nombrado catedrático de
Creu. cirugía ortopédica en Oxford, puesto que desempeñó
Trueta pronto se había interesado por las desde 1949 hasta su jubilación en 1965 y que se hiciera
insvestigaciones que en ese momento llevaba a cabo popular en todo el mundo.
el norteamericano Winnet Orr sobre el tratamiento
de la osteomielitis crónica. Tuvo éste ocasión de curar
gran cantidad de fracturas abiertas infectadas. El
procedimiento que seguía era el siguiente: colocaba
al paciente en la mesa de curar fracturas y lo sometía Las fracturas
a tracción continua. Procedía después al tratamiento
Son roturas en un hueso o en un catílago osificado.
operatorio, al relleno con grasa vaselinaza y a la
Las fracturas simples o cerradas no son visibles en el
aplicación de algodón por encima. Después lo
exterior. Las fracturas complicadas o abiertas implican
enyesaba y lo mantenía así sin practicar ventanas
la solución de continuidad de la piel por lo que es fre-
hasta la curación. Tras el éxito obtenido, pensó en
cuente la exposición del hueso. La fractura es simple o
utilizarlo en las infecciones crónicas de hueso. Esta
conminuta según el número de roturas presentes en el
técnica se empleó en las contiendas que siguieron a
mismo hueso. Las fracturas son completas si la rotura
la Primera Guerra Mundial.
abarca todo el hueso, o imcompletas (“tallo verde”)
Fue Trueta el que mejor sistematizó el procedimiento
si la fractura no inte-rrumpe del todo su continuidad,
y lo divulgó con tal entusiasmo que se le ha llegado a
con desviación o aplastamiento del hueso. Las fractur-
atribuir su parternidad. Consiste éste en el lavado con
as imcompletas se observan con más frecuencia en los
abundante agua y jabón, extracción de los cuerpos
niños pequeños, cuyos huesos están dotados de más
extraños, escisión lo más completa posible de los
elasticidad. La mayor parte de las fracturas están cau-
tejidos desvitalizados e inmovilización del miembro
sadas por un traumatismo, aunque también pueden
en un vendaje de yeso. El elemento decisivo era para
ser consecuencia de una actividad normal como lanzar
él hacer una buena escisión; si no se hacía bien, el
una pelota. Los síntomas comunes de una fractura son
resto de pasos no servían para nada, e incluso podían
dolor local intenso, hipersensibilidad e inflamación,
llegar a ser perjudiciales. En 1938 tenía recopiladas
con algún grado de deformidad. El único medio que
605 fracturas de guerra sin que hubiera tenido que
permite detectar y definir
amputar y sin mortalidad. Un año más tarde se refirió
con precisión el tipo de
a 1073 heridos curados con éste método, de los que
fractura son los rayos X.
sólo el 0,75 % presentó complicaciones.
La infección de una frac-
Resulta interesante la comunicación que presentó
tura abierta se trata con
Rodolfo Matas en la LII Asamblea de la Southern
antisépticos y antibióti-
Surgical Association (1939). Se basaba en su
cos. Si los fragmentos es-
experiencia adquirida en los hospitales catalanes
tán próximos, se utiliza el
durante la Guerra Civil. Hablaba del “método
estiramiento o la tracción
español” o del “método catalán”. Decía que al abrir
para vencer la poderosa
el yeso manaba de la herida un olor nauseabundo
fuerza de los músculos y
a consecuencia del pus descompuesto, de las
conseguir su alineación.
secreciones, etc., pero que, cuando se limpiaba con
agua estéril, aparecía la herida con un excelente
Sistema Muscular
Los músculos permiten el desplazamiento y los movimien-
Recuerda
tos involuntarios de los órganos internos; dan forma y pro- Los trastornos encefálicos no son causados
tegen al organismo. Son formaciones carnosas que cubren necesariamente por un solo factor, sino que pueden ser
totalmente el cuerpo, están constituídos por haces de provocados por condiciones hereditarias o genéticas
células alargadas cubiertas por vainas de tipo conjuntivo. o por exposiciones ambientales durante el embarazo,
El número de músculos en nuestro cuerpo supera los 500. tales como medicamentos que la madre haya tomado,
Los músculos son órganos que tienen la propiedad de infección maternal o exposición a radiaciones. Algunos
contraerse y se clasifican en: trastornos encefálicos ocurren cuando las suturas
- Estriados o esqueléticos craneales (los empalmes fibrosos que conectan los
- Músculos lisos huesos del cráneo) se unen prematuramente. La
- Músculo cardiaco mayoría de los trastornos encefálicos son causados
Los músculos no sólo están presentes en zonas más o por un problema que ocurre en las primeras etapas del
menos externas de nuestro cuerpo (músculos esqueléti- desarrollo del sistema nervioso fetal; así como:
cos), sino también se encuentran rodeando o formando
parte de los órganos internos y de los vasos sanguíneos. La braquiocefalia ocurre cuando la sutura coronal se
Debido a que nuestro accionar depende en gran medida funde prematuramente, causando un acortamiento
del trabajo de los músculos, presentamos a continuación longitudinal (de adelante hacia atrás) del diámetro
los principales: del cráneo. La sutura coronal es el empalme fibroso
que une el hueso frontal con los dos huesos parietales
del cráneo. Los huesos parieta les forman las partes
superiores y laterales del cráneo.
Parte de
adelante
a) Escápula a) 26
b) Orbicular b) 31
c) Húmero c) 37
d) Maxilar d) 30
e) Carpo e) 8
a) Escápula a) 25
b) Orbicular b) 24
c) Húmero c) 34
d) Maxilar d) 8
e) Carpo e) 12
5. ¿Cuántos huesos hay en la mano? 10. ¿Cuántos huesos tiene el ser humano?
_________________________
a) 28
d) 27 _________________________
b) 38 _________________________
e) 50
c) 54
Tarea domiciliaria N° 5
ESQUELETO AXIAL
CABEZA N° de Huesos
- Cráneo ________________
- Cara ________________
HIOIDES ________________
- Martillo ________________
3. Según el gráfico escriba los huesos del tórax con - Dorsal ________________
color verde.
- Lumbar ________________
______________________________________
- Sacro (5) ________________
4. Según el gráfico mencione los huesos de la
cintura pélvica con color negro. - Cóccis (4) ________________
TÓRAX
- Esternón ________________
- Costillas ________________