5.

°
año

COLEGIOS Y ACADEMIAS

ANATOMÍA
I TRIMESTRE
 Material de
Actividades

01

SISTEMA ÓSEO durante la vida fetal, luego es reemplazado por huesos de

sustitución.
1. INTRODUCCIÓN
Los huesos son órganos blanquecinos, duros y resistentes
El esqueleto humano es el conjunto de huesos que
que sirven de sostén a los músculos que los rodean. A
proporciona al cuerpo humano su estructura. el adulto
pesar de su dureza y resistencia, el tejido óseo presenta
consta de 206 - 208 (según diferentes autores)
un peso mínimo.
(aproximadamente 300 en los bebés).
3. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS SEGÚN
Estos huesos articulados entre sí y estrechamente unidos
SU FORMA
a ligamentos, tendones, y músculos. Está formado por
A. HUESOS CORTOS: Su volumen es restringido,
tejido óseo y tejido cartilaginoso. Representa alrededor
sus tres ejes son semejantes y presentan una forma
del 12 % del peso total del cuerpo humano, por lo tanto,
vagamente cuboidea. Están formados por hueso
el esqueleto de una persona de 75 kilogramos
esponjoso, en su superficie presenta una capa fina de
pesa 9 kilogramos.
hueso compacto, por ejemplo, los huesos cortos del
carpo (muñeca) y tarso (tobillo).
B. HUESOS LARGOS: Predomina la longitud sobre
el ancho y el espesor. Están formados por un tallo y un
número variable de extremidades.
Son ligeramente curvos o rectos. Un hueso curvado
absorbe la tensión del peso corporal en distintos puntos,
por lo que la tensión se distribuye de manera
homogénea.
Los huesos largos están formados por hueso compacto,
denso y con pocos espacios, denominado Diáfisis
(cuerpo hueso) aunque también contienen cantidades
considerables de hueso esponjoso con mayor número
de espacios llamado Epífisis (extremidad del hueso). La
unión de la diáfisis con la epifisis se llama Metáfisis.
Entre los huesos largos tenemos el fémur, tibia, peroné,
falanges, húmero, cúbito y radio.
C. HUESOS PLANOS: Son generalmente finos y
están formados por dos capas casi paralelas de hueso
compacto que encierran una capa de hueso esponjoso.
Constituyen las paredes de la cavidad craneana,
orbitaria, pelviana, etc. cuya función protección y
además pueden formar amplias superficies de inserción
muscular. Ejemplo: escápula, coxal, occipital. Pueden
distinguirse, además:
D. HUESOS SESAMOIDEOS Son unos pequeños
huesos que se hallan englobados en los tendones y están
2. EL ESQUELETO HUMANO
sometidos a una presión considerable. Son inconstantes
El esqueleto está constituido por un conjunto de huesos
y deben sus nombres a sus reducidas dimensiones. Se
unidos entre sí. Este es una estructura osteocartilaginosa
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les encuentra en la articulación metacarpo-falángica del 4. DIVISIÓN DEL ESQUELETO

pulgar en articulación metatarso - falángica del primer El esqueleto humano está formado por 206 (208)
dedo del pie (Hallux), en la porción medial del huesos que se agrupan en dos divisiones:
gastrocnemio (gemelos de la rodilla) y en el tendón del • Esqueleto axial
peroneo lateral largo. • Esqueleto apendicular
E. WORMIANOS. también llamados huesos suturales, REGIONES NÚME
se hallan asociados a la formación de los huesos planos DEL RO DE
TIPOS DE HUESOS
del cráneo (suturas) ESQUELET HUES
O OS
F. HUESOS IRREGULARES. Un hueso irregular es
Cráneo 8
aquel que sus características y dimensiones no se puede CABEZA
Cara 14
clasificar en los huesos ya descritos un hueso irregular HIOIDES 1
puede ser neumático como el esfenoides. HUESECILL Martillo 2

ESQUELETO AXIAL
Ejemplos: vertebras, hueso coxal y esfenoides. OS DEL Yunque 2 6
G. HUESOS PAPIRÁCEOS. Los huesos papiráceos OÍDO
MEDIO Estribo 2
se caracterizan por ser laminas óseas muy delgadas y
Cervicales 7
enrolladas sobre si mismas recordando a un papiro, son Dorsales 12
estructuras delicadas y se observan exclusivamente en COLUMNA Lumbares 5
las cavidades nasales. Ejemplo: conchas nasales, 26
VERTEBRAL Sacras (5 soldados) 1
cornetes nasales. Coccígeas (4
1
H. HUESOS NEUMÁTICOS. Se denominan soldados)
neumáticos a los huesos que presentan cavidades aéreas Esternón 1
TÓRAX 25
en su interior, dichas cavidades se comunican con la Costillas 12X2
CINTURA Clavícula 2
cavidad nasal o con los sacos aéreos en las aves, existen 4
ESCAPULAR Omóplato 2
huesos planos que pueden ser neumáticos como el
HUESOS
frontal y el maxilar, largos y neumáticos como el humero Húmer
DEL 2
y fémur de las aves irregulares o
BRAZO
HUESOS Cúbito 2
EXTREMIDA DEL
DES ANTEBRA Radio 2
60
SUPERIORE ZO
ESQUELETO APENDICULAR

S Carpo
HUESOS Metacar
DE LA po
MANO Falange
s
CINTURA
Coxal (iliacos) 2 2
PELVICA
HUESOS Fémur 2
DEL
Rótula 2
MUSLO
HUESOS Tibia 2
EXTREMIDA DE LA
Peroné 2
DES PIERNA 60
INFERIORES Tarso 14
Metatar
HUESOS 10
so
DEL PIE
Falange
28
s
TOT
206
AL

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ESQUELETO AXIAL HUESOS

Está conformado por los huesos de la cabeza, Hioides, CRANEALES HUESOS DE LA CARA
Huesecillos del oído, columna vertebral y huesos del Frontal 1 Nasal 2
torax. Parietal 2 Maxilar superior 2
Temporal 2 Malar (pómulo, cigomático) 2
1. CABEZA
Occipital 1 Maxilar inferior (mandíbula) 1
La cabeza ósea está compuesta por 22 huesos, donde Esfenoides 1 Lagrimal (unguis) 2
sólo el Maxilar Interior (Quijada, mandibula) es e unico Etmoides 1 Palatino 2
hueso móvil. Descansa sobre el extremo superior de la Cornete nasal inferior 2
columna vertebral (vértebras cervicales). Está Vómer 1
compuesta por los huesos del cráneo y huesos de la Total:8 Total: 14
cara.
HUESOS CRANEALES
A. HUESO FRONTAL (1)
Forma la frente (parte anterior del cráneo), los techos de
las órbitas (cavidades oculares) y gran parte de la zona
anterior de la base del cráneo.
Después del nacimiento, los lados derecho e izquierdo
del hueso frontal se unen en la sutura frontal; que suele
desaparecer hacia los 6 años. Si persiste durante toda la
vida recibe el nombre de sutura metópica. El hueso
frontal se encuentra articulado abajo con el etmoides,
los huesos propios de la nariz, los huesos molares,
lacrimales (unguis) y los maxilares superiores.
Contribuye a unir el esqueleto del cráneo a la cara, y
participa en la formación de las cavidades nasales y
orbitarias.

La cabeza está articulada con la primera vértebra

cervical (atlas) y está formada por dos partes: El Cráneo,
que es la caja ósea que contiene y protege al encéfalo y
La Cara que aloja la mayor parte de los órganos de los
sentidos y brinda apoyo a los órganos de la masticación.
CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS DE LA
CABEZA B. HUESOS PARIETALES (2)
Se dividen en dos tipos: Forman la mayor parte de los lados y del techo de la
Huesos craneales cavidad craneal. Están situados por detrás del frontal,
Huesos de la cara por encima de los temporales y por delante del occipital.
Algunos autores mencionan que poseen la forma

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parecida a "una hoja de higo". Las superficies internas
de los huesos parietales contienen muchas protrusiones
y depresiones donde se localizan los vasos sanguíneos
que irrigan la meninge más externa del encéfalo,
denominada Duramadre.
C. HUESOS TEMPORALES (2)
Están situados en la parte lateral media e inferior,
contiene el órgano vestíbulo coclear. En el feto, presenta
tres piezas diferentes: la parte escamosa, timpánica y
petrosa, que el adulto están soldadas. En la porción
escamosa (parte inferior) se encuentra la apófisis
cigomática que con la apófisis temporal del hueso malar
forma el arco cigomático. La porción petrosa alberga al
oído interno y medio, estructura que interviene en la
audición y equilibrio.
D. HUESO OCCIPITAL (1)
Forma la parte posterior y la mayor parte de la base del
cráneo. Es un hueso único, mediano y simétrico, en el
cual ubicamos:
•Agujero o Foramen magno: Es un gran orificio
(orificio mas grande del cráneo) situado en la parte
inferior del hueso. El bulbo raquídeo (parte del encéfalo
que se continúa con la médula espinal) y las arterias
vertebral y espinal pasan a través de él.
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•Los cóndilos occipitales: Son dos apófisis ovoideas
situadas a cada lado del agujero magno y que se
articulan con la primera vértebra cervical (ATLAS).
•Protuberancia occipital externa: Es una
proyección de la superficie posterior del hueso. Puede
palparse como un abombamiento bien marcado en la
parte posterior de la cabeza (nuca), inmediatamente por
encima del cuello.
E. HUESO ESFENOIDES (1)
Es un hueso impar medio y simétrico, que se encuentra
en la parte media de la base, del cráneo.
Este hueso recibe el nombre de "piedra angular de la
base del cráneo" , porque se articula con todos los
huesos craneales y los mantiene unidos. La forma del
esfenoídes recuerda a la de un murciélago con las alas
extendidas. Presenta un cuerpo que es una porción
cúbica, central, situada entre el etmóides y el occipital,
en ella encontramos una depresión denominada Silla
Turca (Fosa Selar) donde se aloja la glándula hipófisis.
Presenta, ademas a las alas mayores y a
las alas menores. Las alas mayores se proyectan
lateralmente a partir del cuerpo, formando la parte
antero-lateral de la base del cráneo. Las alas menores
son anteriores y superiores a las alas mayores y forman
parte de la base del cráneo y la parte posterior de la
órbita
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FONTANELAS
1. DEFINICION: El esqueleto de un embrión recién
formado es de naturaleza
cartilaginosa, de
F. HUESO ETMOIDES (1)
estructuras similares a los huesos.
Es un hueso ligero y esponjoso localizado en la parte
En forma gradual, el hueso va sustituyendo al cartílago
anterior de la base del cráneo, entre las órbitas. Se
mediante la osificación. En el nacimiento, entre los
encuentra por delante del esfenoides y por detrás de los
huesos craneales, encontramos espacios ocupados por
huesos nasales. El etmoides es una importante
membranas llamadas fontanelas, que son áreas que
estructura de sostén de la cavidad nasal.
terminan siendo sustituidas por hueso mediante
Sus masas laterales forman gran parte de la pared que
osificación membranosa.
separa la cavidad nasal de las órbitas.
Las fontanelas permiten que el cráneo fetal modifique su
Contienen
tamaño y su forma cuando atraviese el canal del parto,
varios espacios aéreos o celdillas de donde procede el
además, permite el rápido crecimiento del encéfalo
nombre del hueso (Ethmos=cabeza). Las celdillas en
durante la lactancia. Un recién nacido puede tener
conjunto forman los senos etmoidales. Las masas
muchas fontanelas, pero la forma y localización de seis
laterales contienen dos proyecciones finas, en forma de
de ellas son muy constantes.
espiral, que reciben el nombre de cornetes nasales
2. TIPOS DE FONTANELAS
superiores y cornetes nasales medios. Los cornetes
• Fontanela anterior (frontal). Tiene forma
producen turbulencias en el aire inhalado, lo que
romboidea y se encuentra entre los ángulos de los
permite que muchas partículas choquen y queden
huesos parietales y los dos segmentos del hueso frontal.
atrapadas en el moco que recubre las fosas nasales.
Se cierra a los 24 meses aproximadamente
El etmoides presenta, además, una Lámina
después del nacimiento.
Perpendicular que forma la porción superior del tabique
• Fontanela posterior (occipital). Tiene forma de
nasal. Presenta, asimismo, una Lámina Cribosa que se
rombo, se encuentra entre los huesos parietales y el
encuentra en la parte anterior de la base del cráneo y
hueso occipital. Se cierra a los dos meses delnacimiento.
forma el techo de la cavidad nasal.
• Fontanela anterolateral (esfenoidea), Pequeña y
de forma irregular; se encuentra una a cada lado del
cráneo, en la unión de los huesos parietal, frontal,
temporal y esfenoides. Se cierra a los 3 meses después
del nacimiento

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• Fontanela posterolateral (mastoidea). De forma
irregular, se encuentra una a cada lado del cráneo, en la
unión de los huesos parietal, occipital y temporal.
HUESOS DE LA CARA
Son en total 14 huesos.
1. NASALES (2)
Se reúnen en la línea media y en la parte superior de la
cara y forman parte del puente de la nariz.
Se articula con el hueso frontal, espina nasal, lámina
perpendicular del etmoides, con el hueso nasal opuesto
y con el cartílago de la nariz.
2. MAXILARES SUPERIORES (2)
Se unen para formar la parte superior de la boca y se
articulan con todos los huesos de la cara, excepto con la
mandíbula. Forman parte del suelo de la órbita, de las
paredes laterales y del suelo de la cavidad nasal;
constituyen la mayor parte del paladar duro.
3. MALARES (2)
Llamados también huesos de los pómulos o Huesos
Cigomáticos, forman las prominencias de las mejillas y
parte de la pared lateral de cada órbita. Se articulan con
el frontal, los maxilares superiores, el esfenoides y los
temporales.
4. MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA (1)
Denominado también Quijada, es e más grande y fuerte
de los huesos de la cara. Es el único hueso móvil de la
cabeza. La mandíbula está formada por una porción
horizontal curva, el cuerpo y dos porciones
perpendiculares (las ramas).
5. LAGRIMALES (2)
Denominados también Unguis. Son finos y vagamente
parecidos, en cuanto a tamaño y forma a una uña. Son
los huesos más pequeños de la cara. Estos huesos son
posteriores y laterales a los huesos nasales y forman
parte de la pared medial de cada órbita.
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6. PALATINOS (2)
Constituyen la porción posterior del paladar duro, parte
del suelo y la pared lateral de la cavidad nasal y una
pequeña porción de los suelos de las órbitas.
7. CORNETES NASALES INFERIORES (2)
Son huesos en forma de rollo que forman parte de la
pared lateral de la e nasal, su función es permitir que la
circulación del aire sea turbulenta. Estos huesos
independientes, no forman parte del
etmoides.
8. VÓMER (1)
Es un hueso casi triangular que forma la porción
posterior e inferior del tabique nasal. El borde inferior
del vómer se articula en la porción cartilaginosa del
tabique nasal.
2. HIOIDES
El hueso hioides es un hueso impar, medio y simétrico,
situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la
lengua y por encima del cartilago tiroides. Tiene forma
de herradura, siendo convexo hacia delante. Se pueden
distinguir en él tres porciones diferentes:
• Porción media o cuerpo
• Astas mayores
• Astas menores
El hueso hioides, generalmente aislado en el hombre,
puede estar unido en ocasiones al resto del esqueleto
por un conjunto de formaciones óseas, que con él
constituyen el aparato hioideo
3. HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO
A. MARTILLO (2) mide de 7 a 9 milímetros de largo
y consta de cabeza, cuello, mango y apófisis.
La cabeza es redonda, lisa y convexa, y representa la
parte más elevada del hueso. El cuello es angosto, corto
y sostiene la cabeza. El mango se dirige abajo y algo
atrás, luego termina a nivel del ombligo el tímpano. Las
apófisis son dos una corta y una larga.
B. EL YUNQUE (2) se halla por dentro del martillo
presenta un cuerpo y dos ramas. El cuerpo de es de
forma cúbica y aplanada transversalmente, en su cara
anterior presenta una carilla cóncava para articularse
con el martillo. Sus ramas son divergentes una inferior y
otro superior; la rama inferior es vertical y termina en
una pequeña apófisis lenticular.
C. EL ESTRIBO (2) se halla entre la apófisis lenticular
y la ventana Oval, presenta una cabeza, una base y dos
ramas. La cabeza presenta en su parte externa, una
pequeña carilla cóncava para articular con la apófisis
lenticular. La base presenta forma oval, misma forma de
la ventana oval.
Los huesecillos antes mencionados se articulan, martillo
con yunque por encaje recíproco; y el yunque con el
estribo por enartrosis.
6
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4. COLUMNA VERTEBRAL
1. SINONIMIA: Raquis
2. DEFINICION: es una estructura ósea formada por
una serie de huesos cortos denominados vertebras. La
columna vertebral constituye cerca de las 2/5 partes de
la altura total del cuerpo. En el adulto de estatura
promedio, mide 71 centímetros de longitud. La columna
vertebral cubre y protege la médula espinal, sostiene la
cabeza y sirve como punto de inserción para las costillas
y los músculos de la espalda. Entre las vértebras se
encuentran unas aberturas denominadas agujeros
vertebrales, los cuales permiten la emergencia de los
nervios espinales o raquídeos.
Entre dos vértebras adyacentes, se encuentran los discos
intervertebrales, que son unas estructuras de naturaleza
fibrocartilaginosa.
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3. DIVISIÓN
La columna vertebral del adulto posee 33 vertebras,
pero 26 huesos debido a la soldadura de las vértebras
sacras y coccigeas, las cuales se distribuyen de la
siguiente manera:
7 vértebras cervicales
12 vértebras torácicas
5 vértebras lumbares
5 vértebras sacras, que se unen para formar el hueso
sacro.
4 vértebras coccígeas, que se fusionan para constituir el
hueso coxis.
4. CURVATURAS NORMALES
Cuando se observa a un sujeto que está erguido, desde
una vista lateral, la columna vertebral muestra cuatro
curvaturas normales: dos convexas y dos cóncavas. La
importancia de estas curvaturas es que aumentan la
resistencia y también pueden ayudar mantener la
posición erecta. En el feto existe una sola curvatura
cóncava en posición anterior.
5. VÉRTEBRAS
Aunque hay variaciones en el tamaño, la forma y el
detalle de cada vértebra en las diversas regiones de la
columna vertebral, todas las vértebras guardan una
estrecha similitud. Por tanto, una vértebra típica posee
los siguientes componentes:
1. Cuerpo
Es la porción gruesa, situada en la parte anterior. Tiene
forma de disco y es la que soporta el peso de la vértebra.
2. Arco vertebral
Se extiende en posición posterior desde el cuerpo de la
vértebra, con este rodea a la médula espinal Está
formado por pedículos cortos y gruesos que se
proyectan en posición posterior desde el cuerpo para
unirse con la lámina. Las láminas son porciones planas
que se unen para formar la porción posterior del arco
vertebral. En el espacio comprendido entre el arco y el
cuerpo se localiza la médula espinal. Este espacio se
conoce con el nombre de agujero vertebral. Los agujeros
vertebrales de todas las vértebras forman el conducto
vertebral (espinal). Los pedículos tienen unas muescas
en posición superior e inferior de tal manera que,
cuando se disponen en la columna, se forman unas
aberturas entre las vértebras a cada lado de la columna.
Estas aberturas se denominan agujeros intervertebrales
(de conjunción), las cuales permiten el paso del nervio
espinal o raquídeo.
3. Apófisis
Son siete y surgen del arco vertebral. En el punto donde
se unen una lámina y un pedículo, hay una apófisis
transversa que se extienden en posición lateral. Existe
una sola apófisis espinosa que se dirige hacia atrás y
hacia abajo, a partir del lugar en donde se unen las
láminas. Estas tres apófisis sirven de inserción a los
7
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músculos, las otras cuatro forman articulaciones con
otras vértebras. Las dos apófisis articulares superiores de
cada vértebra se articulan con la vértebra situada encima
de ella. Las dos apófisis articulares inferiores se articulan
con la situada debajo de ellas. Las superficies articulares
de estas apófisis se denominan carillas.
5. TORAX
La porción esquelética del tórax es una jaula ósea
formada por el esternón, las costillas, los cartilagos
costales y los cuerpos de las vértebras dorsales. Son en
total 25 los huesos de esta región.
La caja torácica presenta una porción más estrecha
hacia arriba y la más ancha en situación inferior.
Rodea y protege a los órganos de la cavidad torácica y
de la parte superior de la cavidad abdominal.
También proporciona sostén para los huesos de la
cintura escapular y las extremidades superiores.
1. EL ESTERNÓN (1)
El esternón es un hueso plano y estrecho que mide 15
cm de longitud. Se encuentra situado en la línea media
de la pared anterior del tórax y consta de tres partes:•El
manubrio o porción superior: Presenta una depresión en
su superficie superior, llamada hendidura supraesternal.
A cada lado de esta, se encuentra las hendiduras
claviculares, que se articulan con los extremos internos
de las clavículas y, además, el manubrio se articula con
la primera y segunda costilla de cada lado.
2. LAS COSTILLAS (24)
Las costillas son huesos planos dispuestos en forma de
arco entre la columna vertebral y el esternón. Doce pares
de costillas (24) forman ambas paredes laterales de la
cavidad torácica.
Las costillas van aumentando su longitud desde la
primera a la séptima y se unen directamente al esternón
a través del cartílago costal (cartílago
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hialino), estas son las costillas verdaderas.Los cinco
pares restantes de costillas se denominan costillas falsas,
ya que sus cartílagos costales se unen de forma indirecta
al esternón o no se unen en absoluto a él.
Las costillas falsas pueden ser costillas
vertebrocondrales, cuyos cartílagos desde el octavo al
décimo par de costillas se unen entre sí, antes de hacerlo
a los cartílagos del séptimo par de costillas; costillas
flotantes, cuyos extremos anteriores no se unen al
esternón y solo están unidos por detrás a las vértebras
dorsales.
PARTES DE UNA COSTILLA
•Cabeza: Es una proyección del extremo posterior de
la costilla. Está formada por uma o dos carillas que se
articulan con las de los cuerpos de las vértebras dorsales
adyacentes.
•Cuello: Es una porción estrecha, situada
inmediatamente fuera de la cabeza. Una estructura en
forma de botón de la superficie posterior, donde se une
el cuello y la cabeza es el tubérculo.
•Cuerpo: Es la porción más grande de la costilla. A
corta distancia del tubérculo, se produce un cambio
brusco en la curvatura de la costilla, en el punto llamado
ángulo costal.
La superficie interna de la costilla tiene un surco costal
que protege a los vasos sanguíneos y a
pequeños nervios.
La porción posterior de la costilla está conectada a la
vértebra dorsal por su cabeza y la parte articular del
tubérculo.
Los espacios que quedan entre las costillas, llamados
espacios intercostales, están ocupados por los músculos
intercostales, vasos sanguíneos y nervios.
ESQUELETO APENDICULAR
DEFINICIÓN: son el resto de los huesos
pertenecientes a las partes anexas a la línea media
(apendices); concretamente, los pares de extremidades
y sus respectivas cinturas (hombro y cadera), son los que
realizan mayores movimientos como la muñeca. Está
conformado por 126 huesos divididos en: Huesos de la
Cintura escapular (4), Extremidades superiores (60),
cintura pélvica (2) y extremidades inferiores (60).
1. CINTURA ESCAPULAR
8
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SINONIMIA: Cintura Pectoral
DEFINICIÓN: Huesos responsables de dar origen a las
extremidades superiores. Son 4 huesos:
1. LA CLAVÍCULA (2): Es un hueso largo encorvado
en forma de "S" itálica. En su extremo interno, se articula
con el manubrio del esternón y en su extremo externo,
con el omóplato. Presenta dos caras: superior e inferior.
2. EL OMÓPLATO (2)
También llamado escápula, es un hueso plano triangular
que se apoya sobre la parte superior, posterior y externa
de la caja torácica. Presenta tres ángulos: superior,
inferior y externo. En el ángulo externo, presenta la
cavidad glenoidea, la cual sirve para articularse con la
cabeza del húmero.La cara posterior presenta una
saliente aplanada de forma triangular, llamada espina
del omóplato; encima de ella se halla la fosa
supraespinosa y debajo, la fosa infraespinosa. La cara
anterior es cóncava y forma la fosa subescapular, en
donde se inserta el músculo subescapular.
2. MIEMBRO SUPERIOR
Son en total 60 huesos que se podrían dividir en: huesos
del brazo (2), antebrazo (4) y huesos de la mano (54).
A. LOS HUESOS DEL BRAZO
EL HÚMERO (2)
Es un hueso largo de mayor longitud del miembro
superior. En el extremo proximal, se articula con el
omóplato (articulación del hombro) y en su extremo
inferior se articula con los huesos del antebrazo, los
cuales son el cúbito y el radio (articulación del codo). En
el extremo superior o proximal, se encuentra la cabeza
del húmero (1/3 de una esfera) que se aloja en la
cavidad glenoidea del omóplato; el cuello anatómico y
dos prominencias: el troquín y el troquiter, los cuales son
puntos de inserción muscular.
En la cara posterior del cuerpo se presenta el canal de
torsión por donde recorre el nervio radial. En el extremo
distal o inferior, presenta lateralmente dos prominencias:
• La externa, llamada epicóndilo, para inserción de los
músculos epicondíleos.
• La interna o medial, llamada epitróclea, para la
inserción de los músculos epitrocleares.
B. LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO
EL CUBITO (2)
Denominado también Ulnar. Es un hueso largo que
ocupa el lado interno del antebrazo. En el extremo
proximal presenta el olécranon, que se articula con el
húmero y forma la prominencia posterior del codo;
además, presenta la apófisis coronoides. En el extremo
distal o inferior, presenta la cabeza del cúbito y una
pequeña prominencia posterior llamada apófisis
estiloides.
2. EL RADIO (2)
Hueso largo que ocupa el lado externo del antebrazo, el
extremo proximal presenta una cabeza en forma de
disco, y por debajo de ella una prominencia llamada
tuberosidad bicipital el que es el punto inferior de
inserción para el músculo bíceps. En el extremo inferior
aumenta de volumen y forma una superficie articular
cóncava para los músculos del carpo (escafoides y
semilunar).
C. LOS HUESOS DE LA MANO
Son 54 y se dividen a su vez en huesos del Carpo,
metacarpo y falanges.
1. LOS HUESOS DEL CARPO (16)
Los huesos se encuentran dispuestos en dos filas
transversales. La primera fila (superior o proximal)
presenta 4 huesos que, de afuera hacia adentro, son:
escafoides, semilunar, piramidal pisiforme. La segunda
fila (inferior o distal) comprende cuatro huesos que, de
afuera hacia adentro son: trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchoso. Todos los huesos son
cuboideos' teniendo cada uno seis caras. La cara
superior de los huesos escafoides, semilunar y piramidal
se articulan con el radio y el ligamento triangular
formando la articulación radiocarpiana de la muñeca.
2. LOS HUESOS DEL METACARPO (10)
Está formado por los huesos llamados metacarpianos,
los cuales se enumeran del primero a quinto,
comenzando de afuera hacia adentro. Son huesos largos
que constan de un cuerpo y dos extremidades. El
extremo superior o proximal se denomina base y se
articula con los huesos de la segunda fila del carpo. El
extremo inferior o distal se denomina cabeza y se
articula con la falange proximal de los dedos. Los
metacarpianos forman el esqueleto de la palma y dorso
de la mano.
3. LOS HUESOS DE LOS DEDOS (28)

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Están formados por huesos llamados falanges, los cuales
son huesos largos y son 3 en cada dedo, excepto en el
pulgar que posee 2 falanges. Las falanges se
denominan, de adentro hacia afuera, proximal, medio y
distal. El pulgar solo tiene falanges proximal y distal. La
falange proximal, en su extremo, se articula con la
cabeza de los metacarpianos.
de la línea innominada. La pelvis mayor o falsa en
realidad forma parte de la cavidad abdominal. La pelvis
menor o verdadera contiene a los órganos urogenitales
y al recto. Los diámetros de la pelvis menor son de
mayor dimensión en las mujeres, en relación con
varones, pues constituyen el canal por donde debe
atravesar el feto durante el parto.

3. CINTURA PÉLVICA
Denominados también como los huesos de la cadera
son 2:
HUESOS ILÍACOS COXALES (2)
Los dos huesos coxales o ilíacos forman la cintura
4. MIEMBRO INFERIOR
pélvica, se unen por delante en la sínfisis del pubis y
Son en total 60 huesos que se clasifican en Huesos del
cada uno se articula por atrás con el hueso sacro.
muslo (4), Huesos de la pierna (4) y huesos del pie (52)
Esta conformado por el ilion, el isquion y el pubis, los
A. LOS HUESOS DEL MUSLO
cuales están separados en el niño, pero fusionados en el
adulto. 1. EL FEMUR (2)
Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, en la
La fusión de los tres componentes origina en la cara
bipedestación el fémur recibe el peso del cuerpo.
externa del hueso coxal una cavidad llamada acetábulo
o cavidad cotiloidea que aloja a la cabeza del femur. En su extremo proximal (superior) presenta: la cabeza,
que se articula con el hueso coxal (articulación
•El llion es semejante a un abanico, se encuentra en la
coxofemoral), el cuello y dos salientes (el trocánter
parte superior. Su borde superior presenta la cresta ilíaca
mayor hacia afuera y el trocánter menor hacia
que termina hacia adelante en la espina ilíaca
adentro).La diáfisis del fémur presenta una curvatura de
anterosuperior. En su cara interna presenta la fosa ilíaca
convexidad anterior, en su cara posterior presenta un
interna que limita hacia abajo con la línea innominada.
borde prominente llamado la línea áspera. El extremo
•El isquion se encuentra en la parte anterior y
inferior se ensancha formando dos cóndilos que se
posterior. Se une con el pubis hacia adelante y forma
articulan con la tibia para formar la articulación de la
una abertura llamada el agujero obturador.
rodilla.
•El pubis se encuentra en la parte anterior e inferior.
2. LA RÓTULA (2)
Presenta una rama superior, una rama inferior y un
Es un pequeño hueso triangular situado por delante de
cuerpo, este último se une con el lado opuesto en la
la articulación de la rodilla. Es un hueso que se
sínfisis del pubis.Se llama pelvis a la porción del
desarrolla dentro del tendón del músculo cuádriceps. Es
esqueleto formada por la unión de los dos huesos
unhueso sesamoideo (huesos que se desarrollan en
coxales, el sacro y el coxis. En la parte interna, la pelvis
tendones) que tiene el mayor tamaño de todos estos. La
queda dividida por medio de la línea innominada en
parte del tendón del músculo cuádriceps, que continúa
pelvis mayor (hacia arriba) y pelvis menor hacia abajo

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FISIOLOGÍA
a la rótula, se llama ligamento rotuliano y se fija en la
tibia. En su cara posterior, se articula con los cóndilos
del fémur, sobre el cual se desliza durante los
movimientos de la pierna.
La rótula se palpa fácilmente y es posible moverla de un
lado
a otro.
В. LOS HUESOS DE LA PIERNA
LA TIBIA (2)
Es el segundo hueso más largo, situado en la parte
anterior e interna de la pierna donde se puede palpar en
toda su longitud; en la bipedestación transmite el peso
del fémur a los huesos del tobillo y del pie. En su
extremo proximal, se articula con los cóndilos del fémur
y con la cabeza del peroné;
mientras que en su extremo
inferior se articula con el astrágalo y con el Peroné.
2. EL PERONE (2)
También es llamado fíbula.
Se localiza en el lado externo de la pierna y es el más
delgado de los huesos largos.
En su extremo superior se articula con la tibia y en su
extremo inferior se articula con la tibia y el astrágalo.
C. LOS HUESOS DEL PIE
Estos a su vez de clasifican en huesos del tarso,
metatarso y falanges.
1. TARSO (14)
Está formado por un conjunto de siete huesos, los cuales
están dispuestos en dos filas: una fila posterior que
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comprende el astrágalo y el calcáneo y una fila anterior
formada por el escafoides, cuboides y el primer,
segundo y tercer cuneiformes
El astrágalo se articula con los huesos de la pierna y no
presenta inserciones musculares. El calcáneo es el más
grande de los huesos del tarso y se apoya en el suelo en
su parte posteroinferior, en donde forma la prominencia
del talón.
2. METATARSO (10)
Formado por cinco huesos metatarsianos los cuales se
articulan hacia atrás con los huesos del tarso y hacia
adelante se articulan con las falanges.
3. FALANGES (28)
Cada dedo del pie está formado por tres falanges a
excepción del primer dedo (dedo gordo), el cual posee
solo dos falanges.
FUNCIONES DEL SISTEMA OSEO
1. SOSTEN: Sostiene a los tejidos blandos y
proporciona puntos de unión para muchos de los
músculos esqueléticos.
2. PROTECCION: Protege fundamentalmente
órganos nobles frente a lesiones, por ejemplo: los huesos
craneales protegen al encéfalo; la parrilla costal rodea al
corazón y los pulmones.
3. MOVIMIENTO: Los huesos sirven de inserción para
los músculos esqueléticos; cuando éstos se contraen
tiran de los huesos y producen movimiento.
4. HOMEOSTASIS MINERAL:
El hueso almacena calcio (Ca**) y fósforo, entre otros
minerales, estos son importantes para la contracción
muscular, actividad nerviosa, etc. Cuando es necesario
11
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FISIOLOGÍA

para el organismo liberan minerales la sangre para

mantener su equilibrio
5. LUGAR DE PRODUCCIÓN DE CÉLULAS
SANGUINEAS:
En zonas específicas de huesos, llamada médula ósea,
se producen glóbulos rojos, globulos blancos y
plaquetas; a este proceso se le denomina
Hematopoyesis
6. ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA: Existe un
segundo tipo de médula ósea, denominada médula
amarilla; esta constituye una importante reserva de
energía química, porque encontraremos allí,
fundamentalmente, células adiposas.
SUSTANCIA INTERCELULAR (Matriz Ósea).- Se
TEJIDO ÓSEO
encuentra formada por dos partes:
Se origina a partir de células osteogenas derivadas de
Sustancia orgánica.-Representa el 35% del peso total
las células mesenquimatosas las cuales se diferencian en:
del hueso se encuentra formada principalmente por
Osteoblasto.- Asumen una clara actividad
colágeno 90% y sustancia fundamental como acido
osteogénica. Se encarga de sintetizar la sustancia
hialuronico el cual facilita el paso de nutrientes de los
intercelular orgánica del hueso (oseína) o matriz ósea
vasos sanguíneos a las células, acido condroitin sulfato,
algunas células quedan atrapadas por la oseína
glicoproteínas además de 1% de citrato.
convirtiéndose en osteocitos en cavidades llamadas
Sustancia inorgánica.- Representa el 65% del peso
osteoplasto u osteocele poseen en su complejo de Golgi
total del hueso se encuentra formada por:
la fosfatasa alcalina que permite la calcificación de la
- Fosfato de calcio 85% que forma los cristales de
sustancia intercelular debido a que aumenta la
hidroxiapatita
concentración de calcio, fósforo y carbonato.
- Carbono de calcio 9%
Osteocitos.- Son células maduras, aplanadas
- Fluoruro de calcio 3%
atrapadas en la matriz ósea en cavidades llamadas
- Fosfato de magnesio 1%
osteoplastos u osteoceles se comunican mediante
prolongaciones llamadas canalículos óseos. Su función
CLASES DE TEJIDO OSEO.-
en mantener la matriz ósea.
Tejido óseo compacto.- Formado por los sistemas de
NOTA: Cualquier célula que incluya en su nombre el
Havers (osteón) que son considerados como la unidad
sufijo “blasto”=semilla participa en la formación de
funcional y mecánica del hueso compacto estos sistemas
tejidos inmaduros o la reparación de tejidos maduros y
contienen los conductos de Havers los cuales se
cualquier célula cuyo nombre tenga el sufijo “cito” son
comunican por conductos perforantes de Volkman y
células maduras e inactivas, que ya no producen
contienen vasos sanguíneos los sistemas de Havers se
sustancia fundamental ni fibras.
delimitan por las líneas de Von Ebner. El tejido
Osteoclasto.- Son células grandes derivadas de la
compacto aloja la medula ósea amarilla en el conducto
fusion de hasta 50 monocitos, ubicadas en las lagunas
medular.
de Howship del endostio se origina de las células
osteogenas, osteoblasto y monocitos son influenciados
por la parathormona quien estimula la resorción ósea
destruyendo de esta manera el colágeno y liberando el
calcio y el fósforo hacia la sangre. La actividad de los
osteoblastos y de los osteoclastos es simultanea, dando
lugar en condiciones normales, a un permanente
fenómeno de remodelación tisular adaptado a las
necesidades funcionales del hueso vivo.
TEJIDO ÓSEO

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Tejido óseo esponjoso.- Se encuentra formado por hay de tres tipos: suturas, sindesmosis y las
traveculas y espículas se ubica principalmente en la gonfosis
epífisis y en la zona media de los huesos planos.
Contiene a la medula ósea roja la cual se encarga de la
hematopoyesis.

Cartilaginosas: Donde la unión de los huesos se da

mediante tejido cartilaginoso, tampoco poseen cavidad
sinovial existen dos tipos: sínfisis y sincondrosis
Periostio.- Es una membrana que tiene dos capas, la
más externa es la capa fibrosa y la interna es la capa de
osteoblastos los cuales permiten el crecimiento y
nutrición del hueso. Algunas fibras de colágeno
penetran al hueso y forman las fibras de Sharpey. El
crecimiento del hueso se encuentra influenciado por el
calcio, fósforo las vitaminas C que influye en la síntesis
de colágeno, vitamina K, B12 que favorece la síntesis
proteica y vitamina A que favorece la actividad del
osteoblasto también participan las hormonas STH, FIP(
factor insulinoide de proliferación) provocan la división
celular en la placa epifisiaria ( determina el crecimiento
en longitud del hueso),y el periostio ( determina el
crecimiento en grosor del hueso) la T3 y T4.

Endostio.- cubre los conductos internos en huesos

largos sus células realizan la resorción ósea.

ARTICULACIONES
Las articulaciones son la unión de dos o más huesos de
denominan también junturas.
Clasificación:
a) Según la estructura de la articulación pueden
ser:
Fibrosas: Donde la unión de los huesos se da por
medio de tejido fibroso, carecen de cavidad sinovial las
Sinoviales.- Son articulaciones más complejas que
tienen una cavidad sinovial y en su estructura se ve las
superficies óseas, líquido sinovial, cartílagos de unión,
ligamentos, y capsula articular. Existen seis tipos:
Planas o artrodias, en bisagra o trocleares, en
pivote o trocoide, las condileas, en silla de
montar, esféricas o enartrosis.

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b) Según el grado de movimiento pueden ser:

1.6. Artrodia.- Articulación de superficies planas,
como superficies articulares presentan dos caras
1. DIARTROSIS.- son articulaciones que disfrutan
planas. El único movimiento que presentan es el
de mucho movimiento se clasifica en 6 géneros.
deslizamiento. Ejm. Articulación de los huesos del
1.1. Enartrosis.-Se denominan también articulaciones
carpo, articulación de la tibia y el peroné
de superficies esféricas se encuentra formada por
2. ANFIARTROSIS.- Son articulaciones que tienen
superficies articulares, una capsula fibrosa,
limitado movimiento se clasifican en:
membrana sinovial y ligamentos. Los movimientos
- Sindesmosis.- Ejemplo: Radio y cubito.
que realiza son flexión, extensión, aducción,
- Sínfisis.- En estas articulaciones encontramos un
abducción, rotación y circunducción. Ej.
disco fibrocartilaginoso entre las superficies
Articulación del hombro y cadera.
articulares. Ejm. Articulación entre las vértebras,
1.2. Condileas.- Llamada también condilartrosis articulación sacroiliaca, articulación de la sínfisis
donde una de las superficies articulares es una del pubis.
cabeza más o menos alargada, presentan las
mismas partes que una enartrosis ,puede realizar 3. SINARTROSIS.- Son articulaciones que no se
todos los movimientos igual que la enartrosis menos mueven se clasifican en.
la rotación como ejemplo tenemos: Articulación
occipito atloidea, temporomandibular, 3.1. SINFIBROSIS (SUTURA):
humeroradial, metacarpofalángicas. Sinfibrosis dentada: Son articulaciones donde las
superficies articulares presentan verdaderos dentellones
1.3. Encaje recíproco.- Llamadas también en silla de
que engranan entre sí Articulación biparietal,
montar, las superficies articulares son cóncavas y
frontoparietal y parietooccipital.
convexas en sentido opuesto, presenta también
Sinfibrosis escamosa: Es aquella articulación donde
todos los movimientos igual que las enartrosis
los dos huesos se hallan cortados a bisel en su punto de
menos la rotación. Ejm. Articulación
contacto. Ejm. Articulación parieto temporal
trapeciometacarpiana
Sinfibrosis armónica: Es aquella donde los huesos se
1.4. Trocleares.- Denominadas también trocleartrosis unen por sus superficies regularmente lisas. Ejm.
, sus superficies articulares son de un lado una polea Articulación de los huesos propios de la nariz, la
o tróclea y del otro una cresta para la garganta de articulación de los huesos nasales con la rama
la polea , los principales movimientos que realiza ascendente del maxilar, la articulación del unguis con el
son la flexión y la extensión aunque también realiza maxilar superior.
movimientos limitados de lateralidad Ejm. Sinfibrosis en esquindelesis: Es aquella donde una
Articulación del húmero con el cúbito, de las superficies articulares en una ranura y del otro
articulaciones interfalángicas. lado hay una cresta obtusa o cortante. Ejm. Articulación
1.5. Trocoide.- Denominadas también ginglimos del vómer y el esfenoides.
laterales. Como superficies articulares presenta de
un lado un cilindro óseo que da vueltas sobre su eje 3.2. SINCONDROSIS.- Ejemplo: Articulación del
y por el otro un anillo osteofiobroso que lo rodea. cuerpo del esfenoides y la lámina basilar del occipital
El único movimiento que realiza es la rotación. Ejm.
Articulación del cúbito y radio, articulación del 3.3. GONFOSIS.- Donde se interpone tejido fibroso.
fémur y tibia. Ejm. Articulación de las piezas dentarias con las
cavidades alveolares.

a. sinfibrosis dentada,
b. sinfibrosis escamosa,
c. sinfibrosis armónica,
d. sinfibrosis en esquindile

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PREGUNTAS PROPUESTAS a) Sacro

b) Cóccix
NIVEL N.° 1 c) Coxal
01. Son articulaciones con gran libertad de d) Rotula
movimiento: e) Fémur
a) Diartrosis 08. La articulación escápulo-humeral o del
b) Anfiartrosis hombro es de tipo
c) Sinartrosis a) Sinartrosis.
d) Sincondrosis b) Anfiartrosis
e) Gonfosis c) Diartrosis
02. Hueso que se articula con todos los huesos d) Fibroso
craneales y los mantiene unidos: e) Cartilaginoso
a) Etmoides 09. Cuantas vertebras torácicas posee el ser
b) Esfenoides humano:
c) Maxilar superior a) 14
d) Palatinos b) 10
e) Temporal c) 13
03. Hueso que contiene a las estructuras d) 12
involucradas en la audición y equilibrio. e) 16
a) Frontal 10. La silla turca donde se aloja la glándula
b) Temporal hipófisis, se encuentra en el hueso:
c) Esfenoides a) Frontal
d) Occipital b) Parietal
e) Etmoides c) Temporal
04. Hueso del tarso que se articula con los d) Etmoides
huesos de la pierna. e) Esfenoides
a) Cálcaneo 11. Cuantos huesos tiene la columna vertebral:
b) Astragalo a) 23
c) Cuboides b) 26
d) Escafoides c) 30
e) Cuneiformes d) 34
05. Cual de las siguientes articulaciones no es e) 36
de tipo sinovial. 12. El esqueleto representa el aproximadamente
a) Articulacion del hombro el ………….del peso del cuerpo humano
b) Articulacion del codo
a) 5%
c) Articulacion de la cadera
b) 7%
d) Sínfisis del pubis
c) 10%
e) Articulacion de la rodilla
d) 12%
06. El tejido óseo y el sistema esquelético
e) 20%
realizan las siguientes funciones, excepto
13. El hueso más pequeño del cuerpo humano
a) Homeostasis mineral
es:
b) Hematopoyesis
a) Martillo
c) Reservorio de calcio y fósforo
b) Estribo
d) Hematosis
c) Lenticular
e) Sostén
d) Yunque
07. La fusión del ilion, isquion y pubis forma el
e) Estafilino
hueso
14. Hueso que soporta todo el peso del cuerpo:

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a) Calcáneo B) fibroso y elástico.

b) Tibia C) fibroso y hialino.
c) Astrágalo D) elástico y hialino.
d) Cuboides E) hialino y elástico.
e) Escafoides 20. En cual de las situaciones no se encuentra
15. La sal calcárea más abundante en el hueso alterada el sistema de palanca muscular
es: esquelética.
a) Carbonato de calcio a) Fractura
b) Fosfato de calcio b) Luxación
c) Fluoruro de calcio c) Anquilosis
d) Colágeno d) Torcedura
e) Succinato de calcio e) Supinación
21. Con respecto al hueso frontal. Después del
NIVEL N.° 2 nacimiento los lados derecho e izquierdo se
unen en la sutura frontal que suele
16. En relación con las funciones del tejido óseo, desaparecer a los 6 años, pero si persiste se
coloque verdadero (V) o falso (F) según le denomina:
corresponda, luego marque la alternativa a) Huesos sesamoideos
correcta. b) Huesos Wormianos
( ) Participa en la actividad motora. c) Sutura lamboidea
( ) Proporciona sostén mecánico. d) Sutura metópica
( ) Es almacén de energía. e) Sutura coronal
( ) Es reservorio de minerales. 22. Determina el crecimiento en grosor del
a) FFVF hueso:
b) VFFV a) Endostio
c) FVFV b) Periostio
d) FVVF c) Discos epifisiarios
e) VVFV d) Osteoclastos
17. La formación del tejido óseo está a cargo de e) Osteona
los __________, que se localizan en la capa 23. El maléolo externo del tobillo está formado
________ del hueso. por el hueso
A) osteoblastos – superficial
a) Tibia.
B) osteocitos – superficial (endostio)
b) Calcáneo.
C) osteoblastos – inferior (periostio)
c) Peroné
D) osteoclastos – superficial
d) Astrágalo
E) osteoides – superficial
e) Escafoides
18. Las células encargadas de la formación y
24. La prominencia posterior del codo está
resorción de la matriz ósea se denominan,
formada por el olecranon, el cual pertenece
respectivamente,
al hueso
A) osteoplastos y osteoclastos.
a) Húmero.
B) osteoclastos y osteoblastos.
b) Radio
C) osteoblastos y osteoclastos.
c) Cúbito
D) osteoblastos y osteoplastos.
d) Pronador
E) osteoclastos y osteoplastos.
e) Peroné
19. El cartílago presente en el pabellón auricular
25. La cara está constituida por 14 huesos.
y en la nariz son, respectivamente,
Señale Ud. Cuál es la estructura ósea móvil
A) hialino y fibroso.
de la cara

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a) Temporal ___________________, a partir de los cuales se

b) Maxilar Superior debió formar el tejido óseo.
c) Mándibula A) laxo y denso
d) Vómer B) mesenquimatoso y denso
e) Palatino C) cartilaginoso y mesenquimatoso
26. El tejido cartilaginoso y óseo está D) laxo y cartilaginoso
conformado por células jóvenes que E) cartilaginoso y denso
elaboran la matriz extracelular denominadas 30. El tipo de células que pertenecen al tejido
respectivamente como óseo y que tienen abundantes lisosomas son
A) condrocitos y osteocitos. los
B) condroblastos y osteoblastos. A) osteocitos.
C) condroplastos y osteoplastos. B) osteoblastos.
D) condrocitos y osteoclastos. C) condroblastos.
E) condroclastos y osteoclastos. D) condrocitos.
E) osteoclastos.
NIVEL N.° 3 31. Sobre el tejido óseo, indicar cuales son los
enunciados correctos.
27. Un médico, al realizar una biopsia a un
I) Presenta 3 tipos de células, el condroblasto, el
paciente, describe lo siguiente: “Estoy
condrocito y el osteoclasto.
observando un tejido cartilaginoso que
II) El osteoclasto realiza la reabsorción ósea.
corresponde a una articulación; la matriz
III) Está cubierto por el osteoblasto, el cual lo nutre.
extracelular presenta dispersas fibras largas
IV) Tiene función locomotora y ser reserva de sales.
y gruesas de colágeno, entre las cuales se
V) Los osteoplastos son cavidades que contienen a
encuentra las células conocidas como
los condrocitos.
condrocitos. ¿Qué tipo de tejido
A) Solo I, II y IV
cartilaginoso ha sido descrito?
B) Solo ii y iii
A) Esponjoso
C) Solo II, y IV
B) Fibroso
D) Solo II, IV y V
C) Compacto
E) Solo I, II, IV y V
D) Hialino
32. La matriz ósea contiene una serie de
E) Elástico
sustancias inorgánicas y orgánicas entre
28. El tejido óseo es un tipo especializado del
ellas encontramos proteínas integrando
tejido conectivo, constituyente principal de
algunas fibras proporcionándole las
los huesos en los vertebrados. Está
características óseas. Indique ¿qué
compuesto por células y componentes
componente no está integrando su
extracelulares calcificados que forman la
composición?
matriz ósea. Las células de dicho tejido que
A) Fosfato de calcio
forman la matriz ósea se denominan
B) Carbonato de calcio
A) osteoblastos.
C) Osteocalcina
B) condroblastos.
D) Fibras elásticas
C) osteoceles.
E) Glucoproteínas
D)osteocitos.
33. La cadera esta formada por los huesos coxal
E) osteoclastos.
o iliaco que se forman por la fusión de los
29. Médicos estadounidenses descubrieron que
hueso ___________ y se articula con el femur
una niña de un año de vida no presentaba
en _________
huesos, puesto que su esqueleto estaba
a) Ilion, isquion y coxal – agujero obturador
constituido solo por los tejidos
b) Coxal, pubis e iliaco - agujero obturador

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FISIOLOGÍA

c) Ilion, isquion y pubis- cavidad cotiloidea C) Sanguíneo

d) Pubis, coxal e isquion - cavidad cotiloidea D) Muscular
e) Coxal, ilion e isquòn - cavidad cotiloidea E) Sinovial
34. Los huesos se forman por un fenómeno de 37. El tejido óseo, es un tejido dinámico en
osificación que tiene las siguientes constante formación y reabsorción. Este
características: fenómeno equilibrado, denominado proceso
a) Se realiza a partir del tejido adiposo y conjuntivo de remodelado, permite la renovación de un
laxo 5-15 % del hueso total al año en condiciones
b) Se realiza por calcificación progresiva del tejido normales. El remodelado óseo consiste en la
cartilaginoso y membranoso embrionario reabsorción de una cantidad determinada de
c) Se efectúa por evaporación del plasma hueso llevada a cabo por los ..............., así
sanguíneo como la formación de la matriz osteoide por
d) Se efectúa por cristalización del tejido los ............... y su posterior mineralización.
cartilaginoso adulto A) osteoblastos - osteoclastos
e) Se da por mineralización del cartílago. B) osteoclastos - osteoblastos
35. La matriz extracelular del tejido óseo está C) osteocitos - osteoceles
formada por: D) grupos isógenos – condroblastos
A) fibras colágenas, osteocalcina, glucoproteínas y E) grupos priogenos – oestoclastos
sales minerales (fosfato de calcio y carbonato de 38. Al probarse un nuevo fármaco contra el
calcio). cáncer de huesos, las dos primeras semanas
B) fibras de elastina, osteocalcina, glicolìpidos y de tratamiento muestra resultados efectivos,
sales minerales (fosfatos de calcio y quitina). sin embargo, días después, los huesos de los
C) fibras colágenas, osteocalcina, glucoproteínas y pacientes a prueba empezaron a debilitarse,
sales minerales (fosfato de calcio y quitina). encontrándose que el fármaco como efecto
D) fibras de colageno, osteocalcina, glicolìpidos y secundario tardío estimulaba la resorción de
sales minerales (fosfatos de calcio y quitina). los huesos. Esto puede deberse a la
E) fibras de colágeno, condrochitona, estimulación
glicoproteínas y agua. A) de la pérdida de calcio.
36. Es un tejido especializado del tejido B) en los osteoclastos.
conjuntivo, principalmente en los C) de la osteoporosis.
vertebrados. Está compuesto por células y D) del aumento de masa.
componentes extracelulares calcificados que E) de la pérdida de huesos y cartílagos.
forman una matriz. Se caracteriza por su
rigidez y su gran resistencia a la tracción,
compresión y a las lesiones.
 Claves
01 02 03 04
05 06 07 08
09 10 11 12
13 14 15 16
17 18 19 20
21 22 23 24
25 26 27 28
29 30 31 32
33 34 35 36
37 38

A) Óseo
B) Cartilaginoso

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 Material de
Actividades
SISTEMA MUSCULAR
1. INTRODUCCIÓN
En conjunto, los músculos del cuerpo controlados por la
voluntad componen el sistema muscular. Casi ensu
totalidad, los 700 musculos que integran el sistema
muscular los cuales a su vez constituyen el 40 – 50% del
peso total del cuerpo
Entre ellos, y a modo de ejemplo, el bíceps
braquial,contienen tejido muscular esqueletico y tejido
conectivo. La función de la mayoría de los musculos se
centra en la producción de movimientos (locomoción) de
las diversas zonas del cuerpo. Para ello, los músculos
esqueléticos están unidos a los huesos mediante bandas
de tejido conectivo fibroso llamados tendones
PROF. JAIRO PUMA
02
Unos pocos músculos funcionan, principalmente, para
estabilizar los huesos, de manera que otros músculos
esqueléticos puedan ejecutar un movimiento de manera
más eficaz. Este capítulo presenta muchos de los
principales músculos esqueléticos, la mayoría de los
cuales se encuentran tanto del lado derecho como del
izquierdo. Se identificarán los sitios de inserción y la
inervación (el nervio o los nervios que estimulan la
contracción) de cada músculo descrito.
El conocimiento operativo de estos aspectos clave de la
anatomía de los músculos esqueléticos le permitirá
comprender cómo se produce el movimiento normal.
Este conocimiento es crucial para los profesionales que
se desempeñan en los campos relacionados con la salud
y la rehabilitación y que trabajan con pacientes cuyos
patrones normales de movimiento y movilidad física han
sido alterados por traumatismo físico, cirugía o parálisis
muscular.
2. SINONIMIA: Miología
3. DEFINICION: Es la rama encargada del estudio de
los músculos. Estos corresponden a las tres séptimas (3/7)
partes del peso corporal (40 a 50%) en un individuo de
peso y talla promedio.
Los músculos están especializados para la contracción y
relajación y junto con los huesos forman un sistema de
palancas que producen movimiento: el músculo en
estado de reposo tiene reacción alcalina y en estado de
fatiga tiene reacción ácida (ácido láctico), el 75% de su
composición es agua y un 20% es proteínas.
4. CLASIFICACION
Hay varias formas como clasificar a los músculos
mencionaremos las más importantes:
A) POR EL TAMANO
a) Músculos Largos: son aquellos en los que
predominan su longitud. Generalmente se localizan en
las extremidades superiores e inferiores. Los más
superficiales son los más largos, algunos pueden pasar
por dos articulaciones; ejemplo: bíceps braquial, sartorio,
plantar delgado, tensor de la fascia lata,
semimembranoso. crural, etc.
1
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
b) Músculos anchos: Son aplanados y se encuentran
en las paredes del tórax y abdomen. Pueden presentar
diversas formas (triangular, acintada, curva, etc.).
Ejemplo: músculo diafragma, músculo elevador del ano,
músculo dorsal ancho.
c) Músculos Cortos: son aquellos en los que
predominan sus tres direcciones. Generalmente se hallan
alrededor de las articulaciones. Realizan movimientos de
poca extensión, pero de gran fuerza; ejemplo:
intertransversos, supracostales, intercostales, músculos
de la eminencia tenar (pulgar). etc.
d) Músculos Anulares:
denominados también orbiculares o esfinteres. Son
aquellos que se encuentran dispuestos alrededor de un
orificio, al cual circunscriben y aseguran el cierre.
Ejemplo: músculo orbicular de los labios, músculo
orbicular de los párpados.
e) Músculos Mayores: son aquellos en los que
predominan dos diámetros el largo y el ancho. son
músculos planos y grandes. se localizan en las paredes
del tórax y abdomen; ejemplo: trapecio, dorsal ancho,
oblicuo mayor, transverso del abdomen, diafragma,
glúteo mayor.
f) Músculos Menores: sus dimensiones son pequeñas.
B) SEGÚN SU FORMA
a) Músculos triangulares: presentan fascículos que
cubren un área amplia y convergen en un tendón central
grueso, lo cual confiere aspecto triangular al músculo.
Ejemplo: pectoral mayor, deltoides.
b) Músculos cuadriláteros: tienen forma
cuadrangular e irregular. Ejemplo: trapecio.
c) Músculos serratos: tiene forma aserrada. Ejemplo:
serrato mayor
d) Músculos romboideos: tiene forma de rombo.
Ejemplo: romboides mayor, etc.
C) POR EL NÚMERO DE ORÍGENES
a) Biceps: presenta dos orígenes. Ejemplo: biceps
braquial.
b) Tríceps: presenta tres orígenes. Ejemplo: tríceps
braquial.
c) Cuádriceps: presenta cuatro orígenes. Ejemplo:
cuádriceps crural (femoral).
D) POR SU SITUACIÓN
a) Superficiales: llamados también cutáneos. Se les
localiza debajo de la piel, por una parte, se insertan en la
parte profunda de la piel y por otro lado en una superficie
ósea.
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b) Profundos: son aquellos localizados por debajo de la
aponeurosis superficial. se insertan
generalmente en superficies óseas y algunos van a
anexos de los órganos.
E) POR LA DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS
MUSCULARES
Esto en relación a la línea media del cuerpo.
a) Recto: cuando las fibras corren paralelas a la línea
media del cuerpo.
b) Transverso: cuando las fibras corren perpendiculares
a la línea media
c) Oblicuo: cuando las fibras corren en diagonal con
respecto a la línea media.
F) POR LA ACCIÓN QUE REALIZAN
a) Flexor: disminuye el ángulo de la articulación.
Ejemplo: palmar mayor.
b) Extensor: aumenta el ángulo de la articulación.
Ejemplo: cubital posterior.
c) Aductor: acerca un hueso a la línea media. Ejemplo:
aductor mediano
d) Abductor: separa un hueso de la línea media.
Ejemplo: abductor corto del pulgar.
e) Elevador: produce un movimiento hacia arriba.
Ejemplo: angular de la escapula.
f) Depresor: produce un movimiento hacia abajo.
Ejemplo: depresor del labio inferior
g) Supinador: vuelve la palma de la mano hacia arriba
o adelante. Ejemplo: supinador corto.
h) Pronador: vuelve la palma de la mano hacia abajo o
detrás, Ejemplo: pronador redondo.
i)Esfinter: reduce el tamaño de una apertura. Ejemplo:
esfínter externo del ano.
j)Tensor: aumenta la rigidez de una parte del cuerpo.
Ejemplo: tensor de la fascia lata.
k)Rotador: mueve un hueso alrededor de su eje
longitudinal. Ejemplo: obturador externo.
2
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
G) POR LA DISPOSICIÓN DE FASCÍCULOS
a) Paralela: presenta fascículos paralelos al eje
longitudinal y terminan en tendones planos en ambos
extremos. Ejemplo: estilohioideo.
b) Fusiforme: presenta fascículos casi paralelos al eje
longitudinal del músculo que terminan con tendones
planos. con ahusamiento del músculo
hacia los tendones, donde el diámetro es menor que el
vientre muscular. Ejemplo: digástrico.
c) Circular: sus fascículos se hallan en disposición
circular concéntrica lo que forma esfínteres, los cuales
rodean un orificio o abertura. Ejemplo: orbicular de los
labios.
d) Peniforme: presentan fascículos cortos en relación
con la longitud total del músculo, con tendón que abarca
casi toda esa longitud y pueden ser:
i.Unipeniforme: fascículos dispuestos en un solo lado
del tendón. Ejemplo: extensor común de los dedos del
pie.
ii.Bipeniforme: fascículos dispuestos a ambos lados de
un tendón en posición central. Ejemplo: recto anterior del
muslo.
iii.Multipeniforme: los fascículos se insertan de
manera oblicua desde muchas direcciones en varios
tendones. Ejemplo: músculo deltoides.
H) POR LA CLASE DE TEJIDO MUSCULAR
a) Estriado Esquelético: se caracteriza por presentar
estrías, sus células son cilíndricas de 10 a 100 um de
grosor y longitud variable (hasta 30 cm. de longitud),
presentan numerosos núcleos periféricos, aloja en su
citoplasma proteínas como la actina y miosina, las cuales
están ordenadas formando sarcómeras, está inervado
por ramas sensitiva y motoras (sistema nervioso
somático), es un músculo voluntario de contracción
rápida, la mayoría de ellos se insertan en los huesos.
b) Estriado Cardiaco: también presenta estrías, sus
miocitos presentan uno o dos núcleos centrales, sus
células son cilíndricas de 14um y se encuentran
anastomosadas entre sí, lo que le permite formar redes,
esta inervado por ramas simpáticas y parasimpáticas (S.
N. Autónomo), es un músculo involuntario de
contracción moderada (intermedia), se localiza
conformando el corazón (miocardio).
c) Músculo Liso o Visceral: se caracteriza porque no
presenta estrías, sus fibras musculares presentan un solo
núcleo central, cardíaco Sus células son alargadas
(fusiformes) es un músculo involuntario de contracción
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lenta, esta inervado por ramas del sistema nervioso
autónomo, está conformando órganos musculares
huecos (generalmente vísceras), como la vejiga, vasos
sanguíneos, vías urinarias y genitales.
5. ORIGEN E INSERCIÓN
Los músculos esqueléticos producen movimiento,
ejerciendo fuerza sobre los tendones, que a su vez
traccionan de los huesos. Los huesos que participan en
una articulación no tienen la misma movilidad; siempre
uno de ellos tiende a ser fijo, mientras que el otro tiende
a ser móvil. Teniendo en cuenta esto, la unión de un
tendón muscular a un hueso fijo o estacionario se conoce
como origen; mientras que la unión del otro tendón
muscular a un hueso móvil se conoce como inserción.
6. SISTEMA DE PALANCAS
Para producir movimientos, los huesos actúan como
palancas y las articulaciones como puntos de apoyo.
Igualmente, para que se realice el movimiento participan
dos fuerzas: la potencia, que es la fuerza en favor del
movimiento y que está dada por la contracción muscular,
y la resistencia, que viene a ser la fuerza en contra del
movimiento y está dada por el peso de la parte del
cuerpo que hay que mover. Es así que, en el movimiento
de flexión del antebrazo sobre el brazo, la palanca está
constituida por los dos huesos del antebrazo; el punto de
apoyo es la articulación del codo, la potencia agrupa los
músculos bíceps y braquial anterior y la resistencia está
representada por el antebrazo, la mano y lo que
esta debe levantar.
7. ACCIONES DE GRUPOS MUSCULARES
La realización de los movimientos precisa la participación
de grupos musculares, más que la de uno solo de ellos.
En la ejecución de un movimiento, el grupo muscular que
3
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

se contrae está dado por los músculos agonistas, mientras MÚSCULOS DE LA NARIZ:
que otro grupo muscular opuesto conformado por los Piramidal: Tira hacia abajo la piel de la región
músculos antagonistas deberá relajarse para permitir el superciliar
movimiento en mención. Si consideramos por ejemplo la Transverso de la nariz: Forma pliegues transversales
en el dorso de la nariz
flexión del antebrazo en el codo, el músculo agonista es
Mirtiforme: Estrecha la abertura nasal.
el bíceps (se contrae) y el antagonista vendría a ser el Dilatador del ala de la nariz: ensancha la abertura
tríceps (se relaja). Pero si consideramos ahora, la nasal.
extensión del antebrazo, los papeles se invierten, el MUSCULOS EN LA BOCA:
músculo agonista sería el triceps (se contrae) y el Labial: cierra los labios
antagonista el bíceps (se relaja). Buccinador: Participa en la acción de soplar y llevar a
Esto nos indica que un mismo músculo puede ser las arcadas dentarias los alimentos en la masticación
Elevador del ala de la nariz y el labio superior:
agonista y antagonista, según la función que realice.
Levanta el ala de la nariz y el labio superior
Además de los músculos agonistas y antagonistas, la Elevador propio del labio superior: Eleva el labio
mayoría de los movimientos requieren de los músculos superior
sinérgicos, que sirven para regular el movimiento y evitar Canino: Levanta y lleva hacia adentro la comisura
desplazamientos indeseables y ayudar al agonista a labial.
actuar con mayor eficacia. Asimismo, algunos de los Cigomático menor y mayor: Levanta la comisura
músculos sinérgicos pueden actuar también como labial.
Risorio: Lleva hacia atrás la comisura labial.
músculos fijadores, ya que estabilizan el "origen" del
Triangular de los labios: baja la comisura labial.
músculo agonista aumentando su eficacia. Cuadrado del mentón: dobla hacia fuera el labio
8. CLASIFICACION DE LOS MUSCULOS inferior.
ESQUELÉTICOS Borla del mentón: Tira hacia arriba la piel del
Para realizar un estudio adecuado de los músculos, lo mentón.
haremos en base a su localización y la
función que desempenan.
MUSCULOS DE LA CABEZA:
los músculos de la cabeza se dividen en:
• Frontal: Es el musculo de la atención arruga la
frente.
• Occipital.- Es tensor de la aponeurosis
epicraneana
• Músculos auriculares (rudimentarios)
Músculos masticadores:
• Elevan la mandíbula:
 Temporal
 Macetero
 Pterigioideo interno
• Diduccion de la mandíbula:
 Pterigoideo externo
• Proyección de la mandíbula:
 Pterigoideo externo.
• Baja la mandíbula:
 Digástrico

MÚSCULOS EN LOS PARPADOS:

Orbicular de los parpados: Ocluye el orificio palpebral
Superciliar: Forma pliegues verticales en el entrecejo.

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FISIOLOGÍA

Músculos de la lengua REGION LATERAL DEL CUELLO:

Los músculos de la lengua se dividen en extrínsecos e
intrínsecos, dentro de los músculos extrínsecos tenemos:
Cutáneo del cuello.- Lleva abajo la piel de la barba
Esternocleidomastoideo.- Rotación e inclinación de
la cabeza, además es inspirador.
Escaleno anterior medio y posterior.- Inclinación
de la cabeza e inspiración.
Recto lateral de la cabeza.- Acción similar a los
intertransversos.

MUSCULOS DEL CUELLO:

Los músculos del cuello se dividen en diferentes regiones
Región del hueso hioides.- Estos músculos se dividen
en infrahioideos y suprahioideos
Músculos infrahioideos. Estos músculos son:
Externocleidoioideo, omohioideo, externotirohioideo,
tirohioideo: Bajan el hueso hioides.
Músculos suprahioideos.
Digástrico.- Baja la mandíbula, eleva el hioides y
extiende la cabeza.
Estilohioideo.- eleva el hueso hioides.
Milohioideo.- Eleva el hueso hioides, empuja la lengua
hacia arriba en la declusión.
Genihioideo.- Eleva el hueso hioides y baja el maxilar. Región posterior del Cuello
Región prevertebral Trapecio
Recto anterior mayor y menor de la cabeza.- Esplenio
Flexionan la cabeza. Complexo menor
Largo del cuello.- Flexor de la columna cervical. Complexo mayor
Transverso del cuello
Rectos posteriores mayor y menor de la cabeza
Oblicuo mayor y menor de la cabeza
Todos extiendes inclinan lateralmente la cabeza.

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MUSCULOS DEL TORAX

Región posterior.-
Trapecio.- Eleva el muñón del hombro aproximando
los omoplatos y acción de trepar.
Dorsal Ancho.- Aductor del brazo y acción de trepar
Romboides.- Movimiento de báscula del omoplato.
Angular del omoplato.- Lleva hacia arriba el ángulo
superior del omoplato.
Serrato menor.- Músculo inspirador.
Iliocostal.- Extensor de la columna vertebral

REGION ANTEROLATERAL DEL TORAX

Pectoral mayor.- Aductor y rotación del humero
llamado también músculo de la humillación.

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Pectoral menor.- Es inspirador y baja el muñón del

hombro.
Sub clavio.- Baja la clavícula.
Serrato mayor.- Músculo inspirador.

REGION COSTAL DEL TORAX

Intercostales.- Externo inspirador, medio e interno
espiradores.
Supracostales.- Son inspiradores.
Infracostales.- Músculo rudimentario.
Triangular del esternón.- Baja las costillas.

MUSCULOS DEL ABDOMEN

Region anterolateral
Recto mayor del abdomen.- Espirador y flexor del
torax.
Piramidal del abdomen.- rudimentario
Oblícuo mayor y menor.- Es espirador flexor del
torax y comprime las víceras abdominales.
Transverso del abdomen.- Colabora con la micción,
defecación, vómito y el parto. MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
REGION POSTERIOR DEL ABDOMEN
Cuadrado lumbar.- Es espirador Músculos del hombro
Psoas iliaco.- Dobla el muslo sobre la pelvis. Deltoides.- Abductor del brazo.
Psoas menor.- Rudimentario Supraespinoso.- Abductor y rotados interno del brazo.
Infraespinozo.- Papel de ligamento y rotación externa
del brazo
Redondo menor.- Papel de ligamento y rotación
externa del brazo.
Redondo mayor.- Aductor del brazo.
Subescapular.- Rotador interno principalmente,
antagonista del supraespinozo, es aductor.

MÚSCULOS DEL BRAZO

Región Anterior:
Bíceps Braquial.- Flexor del brazo y antebrazo
Cora Cobraquial.- Eleva el brazo y lo dirige hacia
adentro.
Braquial anterior.- Flexor del antebrazo sobre el
brazo.

Región Posterior:
Triceps braquial.- Extensor del brazo.

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FISIOLOGÍA

Palmar mayor.- flexor aductor y pronador del

antebrazo.
Palmar menor.- Flexor de la mano sobre el antebrazo.
Cubital anterior.- Flexor de la mano sobre el
antebrazo.
Segundo plano:
Flexor común superficial de los dedos.
Tercer plano:
Flexor común profundo de los dedos.
Flexor propio del pulgar
Cuarto plano:
Pronador cuadrado
Región externa del antebrazo
Supinador largo.- Flexor pronador y supinador.
Primer radial externo.- Extensor y a abductor de la
mano.
Segundo radial externo.- Es extensor de la mano.
Supinador corto.- Es supinador de la mano.
Región posterior del brazo
Capa superficial:
Extensor común de los dedos.
Extensor propio del dedo meñique.
Cubital posterior.- Extiende la mano sobre el
antebrazo.
Anconeo.- Extensor del antebrazo sobre el brazo.
Capa profunda:
Abductor largo del pulgar.
Extensor corto del pulgar.
Extensor largo del pulgar.
Extensor propio del índice.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

Región anterior:
Primer plano:
Pronador redondo.- pronador y flexor del antebrazo.

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FISIOLOGÍA

MÚSCULOS DE LA MANO
Eminencia tenar.
Abductor corto del pulgar.
Flexor corto del pulgar
Oponenete del pulgar
Aductor del pulgar

MÚSCULOS DEL MUSLO

Región anteroextena:
Tensor de la facia lata.- Tensa la facia lata.
El sartorio.- Dobla la pierna sobre el muslo y dobla el
muslo sobre la pelvis.
El cuadricep crural.- Extiende la pierna sobre el
muslo
Región posterointerna:
Eminencia hipotenar Recto interno.- Flexor de la pierna y aductor del
El palmar cutáneo muslo.
El aductor del meñique El pectinio.- Es aductor del muslo
El flexor corto del meñique Aductor mayor.- Mediano y menor
El oponente del meñique El biceps crural.- Flexor de la pierna sobre el muslo.
Región Palmar media Semitendinoso y memimembranoso .- Flexores de
Músculos lumbricales.- Son un número de 4 la pierna
Músculos interóseos.- 4 interóseos dorsales y 3 MUSCULOS DE LA PIERNA
interóseos palmares Región Anterior:
Tibial anterior.- Flexor del pie sobre la pierna y
MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR rotación interna.
Músculos de la pelvis: Extensor común de los dedos.- Extiende los
Glúteo mayor.- Extensor y rotador externo del fémur. dedos.
Glúteo mediano.- Ponen al fémur en abducción y Extensor propio del dedo gordo
rotador interno del fémur Peroneo anterior.- Auxiliar del extensor común de los
Glúteo menor.- Ponen al fémur en abducción y dedos.
rotador interno del fémur Región externa:
El piramidal, El obturador interno y externo, los dos Peroneo lateral largo.- Extensor del pie sobre la
géminos y el cuadrado crural.- Rotan externamente al pierna abductor y rotador externo.
fémur. Peroneo lateral corto.- Aductor del pie.
Región posterior.-
Capa superficial.- Gemelo externo, interno, soleo y
plantar delgado (elevan el talón)

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Capa profunda.- Popliteo (dobla la pierna sobre el

muslo), tibial posterior, flexor común de los dedos y MÚSCULOS DEL PIE
flexor propio del dedo gordo. Región Dorsal
Músculo pedio.- Auxiliar del extensor largo.

Región plantar interna

Aductor del dedo gordo.- Dobla el dedo y lo
aproxima a la línea media.
Abductor del dedo gordo.- Flexiona e inclina hacia
afuera el dedo gordo.
Flexor corto del dedo gordo.- Flexiona el dedo
gordo.

Región plantar externa

Abductor del dedo pequeño
Flexor corto del dedo pequeño
Oponente del dedo pequeño

Región plantar media

Flexor corto plantar
Cuadrado carnoso o accesorio del flexor largo
Lumbricales
Los interóseos.- 3 plantares aductores, 4 dorsales
abductores.

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FISIOLOGÍA
Los músculos se pueden clasificar en 3 tipos
a) MUSCULOS ESTRIADOS. Durante el desarrollo
embrionario ,cada célula muscular es resultado de la
fusión de 100 o más células mesodérmicas llamadas
mioblastos, unos cuantos mioblastos persisten en las
células maduras y son conocidos como células satélite,
las fibras musculares son células cilíndricas,
plurinucleadas, estriadas, voluntarias y de contracción
rápida.
El musculo estriado se regenera de forma parcial gracias
a las células satélites
b) MUSCULO LISO.- con células fusiformes, sin
estrías, no voluntarias y contracción lenta.
• Tienen un solo núcleo
• Se encuentran en órganos huecos como: Tubo
digestivo, vasos sanguíneos, próstata, vesículas
seminales, escroto, pezones, músculo erector del
pelo.
• La fibra muscular se encuentra revestida de
glucocalix. Posee filamentos gruesos y delgados
pero estas no están dispuestas ordenadamente en
sarcomeros, además sustituyendo a los discos Z
encontramos unas estructuras llamadas cuerpos
densos
• No existe la troponina; sino la calmodulina que se
une al calcio e inicia la contracción muscular.
• No presentan los túbulos “T”.
• Tienen capacidad de regeneración por mitosis.
c) MUSCULO CARDIACO.- Con células alargadas
ramificadas, presentan estrías, y se unen mediante
discos intercalares es involuntario, tiene solamente uno
o dos núcleos.
• Tiene más sarcoplasma mitocondrias y glucógeno.
• Las células de la aurícula derecha tienen gránulos
que secretan el péptido auricular natriurético que
actúa a nivel del riñón aumentando la eliminación
del sodio y el agua.
• Existen células musculares modificadas capaces de
generar sus propios estímulos cardiacos.
• No se regeneran
CONCEPTOS:
HIPERPLASIA.- Este término significa aumento del
número de células en el musculo. Se da en músculos
liso.
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HIPERTROFIA.- Este término significa aumento del
volumen celular. Se da principalmente en el musculo
cardiaco
MUSCULO ESTRIADO
El musculo estriado se encuentra formado por fascículos
y los fascículos a la vez se conforman de fibras
musculares y dentro de las fibras musculares están las
miofibrillas cubriendo estas unidades tenemos las
membranas como son el epimisio, el perimisio y el
endomisio
a) Epimisio.- Cubierta externa.
b) Perimisio.- Provienen del epimisio y dividen al
músculo en fascículos.
c) Endomisio.- Envuelve a las fibras musculares.
• Tienen como función que la fuerza de cada una de
las células musculares actúen como una sola.
• Tendón.- Tejido conjuntivo con fibras de colágeno
que se une al sarcolema el cual presenta cerca de
su centro la placa motora.
MIOFIBRILLAS: las miofibrillas contienen la unidad
funcional del musculo que son los sarcomeros y estas
se encuentran formados por:
• Bandas oscuras anisotropicas o bandas A con líneas
H
• Bandas claras isotropicas o bandas I con líneas Z.
• En las bandas A se ve los filamentos gruesos de
Miosina
• Desde la línea Z a la parte externa de la línea H
esta el filamento delgado de Actina.
• Fibra Muscular, miofibrilla y Sarcomero
PROTEINAS MUSCULARES.- Las miofibrillas están
conformadas por tres tipos de proteínas:
LAS PROTEINAS CONTRACTILES.- Son las que
generan la fuerza durante el trabajo muscular estas son:
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 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
• Miosina llamada filamento grueso tiene la forma de
palos de golf
• Actina llamada filamento delgado
LAS PROTEINAS REGULADORAS.- Son las que
ayudan a activar y desactivar los procesos de
contracción estas son:
• Tropomiosina
• Troponina
Estas proteínas también forman parte del filamento
delgado o actina, en los músculos relajados la miosina
no puede unirse a la actina, porque la tropomiosina
bloquea el sitio de inserción. A su vez, el filamento de
tropomiosina se mantiene en su sitio gracias a la
troponina.
LAS PROTEINAS ESTRUCTURALES. Estas
contribuyen a la estabilidad, alineación, estabilidad y
extensibilidad de las miofoibrillas. Algunas de estas
proteínas son: La TITINA es la tercera proteína más
abundante de la miofibrilla se extiende desde un disco Z
hasta la línea M, además fija un filamento grueso al disco
Z y a la línea M por eso la titina colabora con la gran
elasticidad y extensibilidad de la miofibrilla. LA
MIOMESINA forma la línea M. LA NEBULINA ayuda a
mantener la alineación de los filamentos delgados. LA
DISTROFINA refuerzan el sarcolema y ayudan a
transmitir a los tendones la tención generada por los
sarcomeros. Además se sabe que:
a)Actina.- Presenta monomeros de actina G y polimeros
de actina F
b)Tropomiosina.- Molécula larga enrollada
c)Troponina.- Con 3 unidades es el gatillo de la
contracción muscular, tiene 3 componentes:
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Tnt.- Unida ala tropomiosina
Tnc.- Tiene afinidad al calcio
TnI.- Que cubre el punto activo de la actina con la
miosina.
d)Miosina.- Con forma de bastón por proteolisis, se
puede dividir en:
• Meromiosina ligera
• Meromisina pesada con actitud al ATPasa que se
une a la actina.
• Sarcomero con la Actina y Miosina
•
FISIOLOGÍA MUSCULAR: La contracción del
musculo se da cumpliendo los siguientes pasos:
Se descarga el impulso nervioso en la placa motora y se
libera acetil colina el sarcolema se hace más permeable
al Na y las células se despolarizan el exceso de acetil
colina es hidrolizado por la colinesteraza.
La despolarización se propaga por los tubulos “T” hasta
el retículo sarcoplasmático el cual libera Calcio. Cuando
la despolarización termina, el calcio regresa a su lugar
por transporte activo.Dentro del retículo hay moléculas
de una proteína fijadora de calcio llamada calsecuestrina
El calcio se une a la subunidad TnC de la troponina y
esta impulsa hacia adentro a la tropomiocina y así se
una la actina a la miosina gracias a los puntos de unión.
Gracias al ATP se moviliza los brazos de la miosina por
lo que comienza el deslizamiento de la actina sobre la
miosina hacia la banda A. Las fibras musculares tienen
tres fuentes de producción de ATP. Creatinfosfato,
respiración celular anaeróbica y respiración celular
aeróbica
12
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

PREGUNTAS PROPUESTAS a) Esplenio de la acbeza

b) Semimespinoso de la cabeza
NIVEL N.° 1 c) Complexo mayor
01. No ocurre durante la contracción de la sarcomera d) Esternocleidomastoideo
a) Las líneas “Z” se acercan e) Escaleno
b) La banda “A” se acorta. 08. Musculo que proporciona su redondez al contorno
c) La banda “H” desaparece del hombro
d) Lactina se desliza sobre la miosina a) Supraespinoso
e) La banda I se acorta b) Infraespinoso
02. Es una vaina de tejido conectivo que envuelve a c) Redondo mayor
cadad fibra muscular d) Subescapular
a) Epimisio e) Deltoides
b) Endomisio 09. El tendón de Aquiles permite la inserción a los
c) Perimisio músculos:
d) Sarcolema a) Sóleo, tibial anterior y peroneo anterior
e) Sarcoplasma b) Peroneo anterior, peroneo lateral largo y tibial
03. En el miocito recibe el nombre de sarcosoma posterior
a) Citoplasma c) Sóleo, gastronecmios y delgado plantar
b) Núcleo d) Sóleo y gastronecmio
c) Mitocondria e) Poplíteo, Sóleo y delgado plantar
d) Retículo endoplasmatico 10. Señale el músculo que permite soplar o emitir
e) Membrana celular silbidos
04. A través de los discos intercalares el potencial de a) Risorio
acción viaja de fibraen fira muscular, éste se localiza b) Cigomatico mayor
en c) orbicular de los labios
a) el Útero d) Buccinador
b) el Corazón e) Masetero
c) el Músculo diafragma 11. La mayoría de los musculos de la expresión facial
d) la Vejiga se inserta en
e) el estómago a) Huesos
05. Músculo facial que expresa sorpresa o enejo b) Músculos.
a) Temporal c) Piel
b) Orbicular de los parpados d) Cartílagos
c) Frontal e) Mucosas
d) Buccinador 12. Músculos que sirven para regular el movimiento,
e) Masetero evitar desplazamientos no deseados y ayudar al
06. Músculo que mantiene los alimentos entre los agonista a actuar con mayor eficacia
dientes durante la masticación y es importante para a) Orbiculares
soplar b) Extensores
a) Orbicular de los labios c) Flexores
b) Cigomático mayor d) Abductores
c) Cigomático menor e) Sinérgicos
d) Buccinador 13. Señale Ud. Los músculos que comprimen el
e) Triangular de los labios abdomen para ayudar a la defecaccion micción y
07. Músculo cuya contracción de un solo músculo rota parto
la cara hacia el lado opuesto al músculo que se a) Prensa abdominal
contrae b) Pectoral mayor y menor

PROF. JAIRO PUMA 13

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

c) Dorsal ancho y serrato mayor c) la miofibrilla

d) Dorsal ancho e intercostales d) la actina
e) Diafragma e intercostales e) la Miosina
20. ¿Que musculo eleva la mandíbula y la aprieta
NIVEL N.° 2 contra el maxilar?:
a) Buccinador.
14. Son músculos del hombro: b) Pterigoideo externo.
a) deltoides,supraespinoso, infraespinoso,biseps c) Occipital.
b) deltoides, supraespinoso, redondo d) Cigomático Mayor.
mayor,subescapular e) Masetero.
c) deltoides, infraespinoso, coracobraquial, 21. Respecto a los músculos que actúan sobre la pared
redondo menor abdominal. ¿Qué músculo interviene en la
d) supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, defecación, micción, vómitos, espiración forzada,
oblicuo mayor parto y flexiona la columna vertebral?:
e) infraespinoso, deltoides, oblicuo menor, a) Oblicuo interno
subescapular b) Oblicuo externo
15. El musculo respiratorio más importante es: c) Recto mayor del abdomen
a) el esternocleidomastoideo d) Cuadrado lumbar
b) el diafragma e) Transverso del abdomen
c) el serrato 22. ¿Cuáles son los músculos que intervienen en la
d) el intercostal respiración normal?:
e) el oblicuo mayor a) Semiespinoso, Esplenio, Diafragma.
16. Eleva la comisura de los labios b) Masetero, Temporal, Pterigoideo interno.
a) triangular de los labios c) Diafragma, Deltoides, Infraespinoso.
b) cigomático menor d) Intercostales externos, Intercostales internos,
c) pterigoideo externo Temporal
d) digastrico e) Diafragma, Intercostales externos, Intercostales
e) borla del mentón internos.
17. Por la función que cumplen los músculos pueden 23. Se le conoce como el musculo del sastre
ser: a) Cigomatico mayor
a) rotadores, flexores, extensores, elásticos, b) Frontal
esfínteres c) Sartorio
b) aductores, abductores, supinadopres,lisos, d) psoas mayor
estriados e) Vasto interno
c) flexores, extensores, elevadores, plantares
d) elevadores, frontales, supinadores
e) supinadores, pronadores, flexores,rotadores, NIVEL N.° 3
esfínteres 24. La fibra muscular, es la unidad morfofisiológica en
18. El musculo liso es conocido también como: el musculo estriado esquelético con capacidad
a) estriado contráctil, éste proceso se da gracias a la
b) voluntario A) intervención de sarcolemas.
c) visceral B) presencia de electrolitos y glucosa.
d) esquelético C) presencia de Fe y Ca.
e) cardiaco D) distribución de actina y miosina.
19. La unidad funcional del musculo es: E) Presencia de fibras colágenas.
a) el fascículo muscular 25. Las células musculares poseen la propiedad de
b) el sarcomero contractibilidad, siendo la unidad estructural

PROF. JAIRO PUMA 14

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
denominada sarcómero. El músculo puede ser de
dos tipos: estríado y liso, los cuales reúnen algunas
características:
I. célula polinucleadas
II. células mononucleadas
III. solo contracción involuntaria
IV. contracción voluntaria e involuntaria
V. núcleos periféricos
VI. núcleos centrales.
A) Tejido muscular estríado: I, II, V
B) Tejido muscular liso: II, III, VI
C) Tejido muscular estriado: I, III, V
D) Tejido muscular liso: II, IV, V
E) Tejido muscular estríado: II, IV, V
26. En una clase de histología, el profesor les pide a sus
alumnos que identifiquen a qué clase de tejido
corresponde la lámina que ha colocado para
observación al microscopio.
Dicho tejido presenta células alargadas, de forma
cilíndrica, con bandas transversales, un solo núcleo
de posición central. Señale usted a qué tejido
corresponde.
A) Epitelio de revestimiento
B) Muscular liso
C) Epitelio glandular
D) Muscular cardiaco
E) Muscular esquelético
27. Estas células musculares se caracterizan por
presentar una morfología alargada (alrededor de
20 a 500 micras de longitud por 5 a 8 micras de
espesor) en las cuales el núcleo está situado en una
posición central y posee uno o dos nucléolos.
A) Tejido Muscular Cardiaco
B) Tejido Muscular Liso
C) Tejido Muscular Esquelético
D) Tejido Muscular Estriado
28. En un examen de histología el profesor muestra
una lámina que contiene un tejido con la siguiente
descripción: células alargadas y fusiformes con un
solo núcleo de posición central, y les indica a los
alumnos que determinen de acuerdo al tejido
descrito a que estructura u órgano pertenece.
A) Corazón
B) Útero
C) Vejiga
D) Brazo
E) Piel
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29. El movimiento perístatico de nuestro estómago es
llevado a cabo por el tejido
A) conectivo.
B) muscular estriado
C) muscular liso
D) óseo
E) sarcométrico.
30. El tejido muscular está formado por células o fibras
musculares que contiene miofibrillas contráctile
porque poseen proteínas con esta propiedad, está
formando paquetes de actina y miosina en forma
alterna, generando contracción involuntaria en los
órganos internos o viscerales con fibras cortas o
voluntarias a nivel muscular, cuyas fibras son de
mayor longitud.
Al respecto señale la alternativa correcta.
( ) El corazón está formado por fibras estriadas de
tamaño mediano con núcleo central.
( ) El dolor estomacal es percibido gracias a la
contracción muscular voluntaria.
( ) El útero tiene musculatura lisa de contracción
involuntaria.
( ) Los músculos como los gemelos y el bíceps se
contraen voluntariamente.
A) FFVV
B) FVFV
C) VVVV
D) VFFV
E) VFFF
31. La célula del tejido muscular es _________ y la
unidad funcional de contracción es _________.
A) el miocito – el sarcosoma
B) el astrocito – la miofibrilla
C) la fibra muscular – el sarcómero
D) el astrocito – el sarcosoma
E) el miocito – la miofibrilla
32. Elegir la alternativa que no le corresponda al
sarcómero.
A) Se ubica entre 2 líneas Z.
B) La banda H es parte de la banda A.
C) La banda I es clara y presenta miofilamentos de
actina.
D) La línea Z es una banda oscura en el centro de
la banda I.
E) En el sarcómero contraído la banda H no varía
de longitud.
15
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

33. Aquella propiedad que permite a los musculos C) ATP - sarcoplasma.

encogerse caundo los estimula un potencial de D) calcio - sarcoplasma.
acción recibe el nombre de 37. Lea el siguiente texto y, a continuación, responda
A) excitabilidad las preguntas
B) contractibilidad El sarcómero es la unidad anatómica y funcional
C) extensibilidad del músculo estriado. Se encuentra limitado por
D) elasticidad dos líneas Z con una zona A (anisótropa) y dos
E) termogénesis semizonas I (isótropas). Está formado por actina y
34. Respecto al tejido muscular, relacione miosina. La contracción del músculo consiste en el
correctamente. deslizamiento de los miofilamentos finos de actina
I. de carácter voluntario sobre los miofilamentos de miosina, todo esto
II. mitocondria regulado por la intervención nerviosa y la
III. almacena O2 participación del calcio.
IV. estabiliza la membrana 38. En cada evento de contracción se observa la
V. membrana del miocito reducción de
a. mioglobina A) la banda A.
b. sarcolema B) la línea Z.
c. distrofina C) los filamentos gruesos.
d. sarcosoma D) los filamentos delgados.
e. músculo esquelético 39. La sarcómera está formada por filamentos
A) Ie, IId, IIIc, IVb, Va gruesos compuestos de
B) Ic, IId, IIIe, IVb, Va A) actina.
C) Ie, IIc, IIId, IVa, Vb B) hemoglobina.
D) Ie, IId, IIIa, IVc, Vb C) queratina.
35. Carlos se encuentra en el laboratorio de histología D) miosina.
junto a sus compañeros. Su profesor de Prácticas
coloca sobre la mesa una muestra de tejido
muscular cardiaco y les pregunta qué características
presenta este tejido, a lo que ellos responden que
I. son regulados por el sistema nervioso
autónomo.  Claves
II. su contracción es lenta y voluntaria. 01 02 03 04
05 06 07 08
III. tienen sarcómera con actina y miosina.
09 10 11 12
IV. sus fibras musculares cuentan con un nú- 13 14 15 16
cleo central. 17 18 19 20
A) solo I 21 22 23 24
B) I y III 25 26 27 28
29 30 31 32
C) II y IV
33 34 35 36
D) I, II y III 37 38 39
36. Las proteínas actina y miosina constituyen la
sarcómera de las fibras musculares esqueléticas. El
movimiento de las actinas sobre las miosina
determinan la contracción muscular de los
músculos esqueléticos. Esto ocurre por el aumento
de la concentración de ............... en el ...............
A) ATP - retículo sarcoplásmico.
B) calcio - retículo sarcoplásmico.

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 Material de
Actividades

03

APARATO CARDIOVASCULAR Este sistema es susceptible de lesión, pudiendo

desencadenar un paro cardiaco. Estas lesiones pueden
1. INTRODUCCIÓN
ser registradas en el electrocardiograma. El corazón tiene
Es el aparato encargado de llevar la sangre hacia todo el
acción hormonal al fabricar el péptido natriurético
cuerpo, a través del cual transporta los gases como: el 02
auricular, el que se encarga de disminuir la presión
y el CO2, los nutrientes, además de otros desechos.
arterial.
El aparato cardiovascular; que incluye al corazón y a los
Los vasos sanguíneos san un sistema cerrado de
vasos sanguíneos, está relacionado directamente con el
conductos que transporta sangre del corazón a los tejidos
bombeo y la circulación de la sanare por todo el
y de vuelta al corazón. Conforme se aleja del corazón, los
organismo, incluso hasta e punto más alejado del cuerpo,
diferentes vasos sanguíneos presentan variaciones en su
venciendo incluso la fuerza de gravedad.
capa muscular, lo cual le permite disminuir o aumentar
El corazón, según su etimología griega "kardia" , se
su diámetro para regular el paso de la sangre de acuerdo
encuentra en comunicación directa con los vasos
a las necesidades que presenten los tejidos.
sanguíneos y tiene la función de bomba aspirante e
2. EMBRIOLOGÍA
impelente. Está formado por dos bombas separadas; un
El aparato cardiovascular es uno de los primeros en
corazón derecho, que bombea sangre a los pulmones; y
formarse en el embrión, y el corazón es el primer órgano
un corazón izquierdo, que bombea sangre a los órganos
funcionante. El corazón comienza su desarrollo a partir
periféricos. El corazón está dotado de un sistema
del mesodermo, de una región denominada campos
especializado que determina el latido rítmico del mismo.
cardiogénicos 18 o 19 días después de la fertilización. En
respuesta a las señales provenientes del endodermo
subyacente, el mesodermo del área cardiogénica forma
un par de tiras alargadas; las cuerdas cardiogénicas. En
seguida estas cuerdas se ahuecan y se transforman en los
tubos endocárdicos. Con el plegamiento lateral del
embrión, en el día 21 postfertilización, los tubos
endocárdicos comienzan a aproximarse y terminan
fusionándose en un único tubo denominado tubo
cardiaco primitivo.
El día 22, el tubo cardiaco primitivo comienza a bombear
sangre y se diferencia en cinco regiones:
1. El seno venoso que originara parte de la aurícula
derecha, el seno coronario y el nodo sinoauricular. La
contracción cardiaca comienza en esta región y se
extiende secuencialmente hacia
otras regiones.
2. La aurícula primitiva que va a originar parte de la
aurícula derecha y a la aurícula izquierda.
3. El ventrículo primitivo que va a originar al
ventrículo izquierdo.
4. El bulbo cardiaco que originara al ventrículo
derecho

PROF. JAIRO PUMA 1

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
5. El tronco arterioso que da origen a la aorta
ascendente y al tronco pulmonar
El día 23, el tubo cardiaco primitivo se elonga. Debido a
que el bulbo cardiaco y el ventrículo crecen más que las
otras partes del tubo y como la auricula primitiva y los
extremos venosos están encerrados por el pericardio, el
tubo comienza a arquearse y plegarse. Al comienzo, toma
una forma de "U", que luego se hace una "S"; como
resultado de estos movimientos, que se completan el día
28, las aurículas y los ventrículos del futuro corazón se
orientan para asumir su posición adulta final.
Para el día 28 aparecen engrosamientos de la capa más
interna del mesodermo, denominados almohadillas
endocárdicas. Estas almohadillas crecen una hacia la
otra, se fusionan y dividen el canal auriculoventricular
común en dos canales auriculoventriculares más
pequeños, uno derecho y otro izquierdo. También el
tabique interauricular comienza su crecimiento hacia las
almohadillas endocárdicas, de manera tal que cuando el
tabique y las almohadillas se fusionan, forman el tabique
interauricular, en el cual se desarrolla una apertura
denominada el Agujero de Botal o Foramen Oval.
El septo interauricular divide a la región auricular en una
aurícula derecha y otra izquierda. Antes del nacimiento,
el agujero de botal permite que la sangre que llega a la
aurícula derecha pueda pasar hacia la aurícula izquierda.
Luego del nacimiento este foramen se cierra; por lo
tanto, el tabique interauricular queda separando
completamente a las aurículas entre sí. El remanente del
foramen oval es la Fosa Oval. La división del canal
auriculoventricular, la región auricular y la ventricular se
completan al final de la quinta semana. Las válvulas
auriculoventriculares se forman entre la quinta y la
octava semana, mientras que las semilunares lo hacen
entre la quinta y novena semana.
3. ORGANIZACIÓN
El aparato cardiovascular básicamente se halla
comprendido por tres partes:
Una bomba: El Corazón
Ruta circulatoria: Vasos Sanguíneos (ANGIOLOGÍA)
Líquido Circulante: Sangre (Tejido Sanguíneo)
EL CORAZÓN
1) DEFINICIÓN: es un órgano muscular y hueco que
hace de bomba, recibe y expulsa la sangre a través de los
vasos sanguíneos
2) UBICACION: Se halla ubicado en la cavidad
torácica, entre ambos pulmones, encima del musculo
PROF. JAIRO PUMA
diafragma, detrás del esternón, delante de las vértebras
dorsales o torácicas: D4, D5, D6 y D7; en el mediastino
medio e inferior. En relación a la línea media, que separa
al cuerpo humano en dos mitades simétricas, el corazón
se halla dos tercios hacia la izquierda y un tercio a la
derecha.
Es por este último reparo anatómico que sus latidos son
percibidos con mayor fuerza en el lado izquierdo.
3) FORMA: De una pirámide triangular (cono invertido
y truncado). Cuya base está ubicada en la parte posterior
y el véntice inclinado hacia abajo, adelante y a la
izquierda. La punta, vértice o ápex se halla a la altura del
quinto espacio intercostal izquierdo con una línea
imaginarja parasagital que se origina en la porción media
de la clavícula. (Línea media clavicular)
4) PESO: En personas adultas varía según el sexo 270
a 300g en el varón y 250 a 270g en la mujer. Otros
autores simplemente mencionan 250 a 300 gramos.
5) DIMENSIONES: Como el puño de una mano,
aproximadamente 12 x 9 x 6 centímetros para otros
autores 10 x 10 x 7cm. Estas dimensiones varían de
acuerdo al sexo, altitud en que vive la persona y por la
actividad que realiza, mayor en varones, atletas, alturas
mayores a 3000 m.s.n.m.; etc.
6) CONSISTENCIA: De consistencia dura.
7) COLORACIÓN: rojiza.
8) IRRIGACION: es irrigado por las dos
Arterias Coronarias Derecha e Izquierda, únicas ramas de
la aorta ascendente. Esta irrigación será estudiada con
más detalle en la sección de angiologia.
2
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
9) INERVACION: La inervación del corazón es dada
por fibras nerviosas autónomas procedentes
Los Nervios Vagos, par X (parasimpático) y de los
troncos simpáticos.
10) ORIENTACIÓN. El eje mayor del corazón se
orienta de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y
de atrás hacia adelante.
11) MEDIOS DE FIJACIÓN. Se halla fijado por sus
grandes vasos y por ligamentos pericardio que se
conectan al fibroso.
Estos son: Ligamento esternopericárdico, vertebras
pericárdicas frenopericardicas,
12) MORFOLOGIA EXTERNA DEL
CORAZÓN
Externamente en el corazón se puede apreciar caras,
bordes, una base y un vértice y surcos
a) CARAS
CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL. Ubicada
detrás del esternón y de las costillas. Se halla formada
fundamentalmente por el ventrículo derecho, forma el
área precordial al proyectarse al tórax. Aquí se aprecia a
la arteria coronaria izquierda.
CARA POSTEROINFERIOR O ocurre después del nacimiento) ósea teníamos una
DIAFRAGMATICA. Descansa sobre el musculo
diafragma. Se halla constituida por las 2 aurículas y parte
del ventrículo derecho. En esta cara las aurículas
evidencian unas estructuras denominadas orejuelas.
CARA IZQUIERDA, LATERAL O PULMONAR. Se
halla en contacto con la cara mediastínica o interna del
pulmón izquierdo. Está conformada principalmente por
el ventrículo izquierdo.
PROF. JAIRO PUMA
b) BORDES
• BORDE DERECHO: sin muchas particularidades.
BORDE IZQUIERDO: llamado también borde
pulmonar, mira hacia el pulmón izquierdo y se extiende
desde la base al ápice.
c) BASE
La base esta formada por la cara posterior de las
aurículas, principalmente izquierda.
d) VÉRTICE: denominado también ápice, punta o apex
Esta formado fundamentalmente por el ventrículo
izquierdo.
e) SURCOS: Son depresiones sobre las caras del
corazón por donde pasa los vasos coronarios.
• SURCOS INTERAURICULARES: separan
externamente a las aurículas
• SURCOS INTERVENTRICULARES: separan
externamente a los ventrículos. Son dos: uno
anterior y otro posterior.
• SURCOS AURICULOVENTRICULARES:
llamados también surcos coronarios ya que por aquí
transitan los vasos coronarios. Separan externamente
aurículas de ventrículos.
13) MORFOLOGÍA INTERNA DEL CORAZON
Está formado por, cuatro cavidades o cámaras, esta
división se da a través de los tabiques o septos.
A)TABIQUES
Denominados también septos o septums, se hallan
separando las cámaras cardiacas y son 3:
• T. INTERAURICULAR: Separa ambas aurículas. Es
una membrana delgada, que luego del nacimiento
presenta una depresión: La Fosa Oval; que es un vestiglo
del Agujero de Botal (revisar embriología del corazón), la
que se halla rodeada por una estructura fibrosa a manera
de media luna, el anillo de Viussens El agujero de Botal
comunicaba aurícula derecha con la aurícula izquierda
(en la etapa fetal y al nacer se cierra). Es debido este
agujero que la sangre oxigenada se mezclaba con sangre
desoxigenada (rica en CO2), en la vida fetal (cosa que no
circulación Incompleta, que luego del nacimiento y cierre
de este agujero se convierte en completa. Cuando este
tabique no llega a separar por completo ambas aurículas
constituye una malformación congénita denominada
Comunicación Interauricular (CIA).
T. INTERVENTRICULAR. Separa ambos ventrículos.
Es de forma triangular, siendo su parte angosta
membranosa y la gruesa de tipo muscular. Cuando este
3
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
tabique no llega a separar por completo ambos
ventrículos constituye otra malformación congénita
denominada Comunicación
Interventricular (CIV).
T. INTERAURICULOVENTRICULAR. Separa
aurículas de ventrículos. Aquí se hallan las válvulas
auriculoventriculares: la derecha conformada por 3
hojuelas o valvas de ahí su nombre:
Tricúspide o Trigloquina y la izquierda conformada por
solo 2 llamada Bicúspide o Mitral por su semejanza a la
mitra de los obispos.
B) CÁMARAS CARDIACAS
El corazón presenta 4 cámaras 2 superiores las aurículas
y 2 inferiores denominados ventrículos
I. AURÍCULAS
Denominados también atrios. Aquí llegan o desembocan
las venas trayendo sangre al corazón, tienen forma
regularmente cuboidal. Externamente, en su cara
anterior, presentan prolongaciones a manera de bolsas
denominadas Orejuelas (debido a su parecido a las
orejas de un perro), cada orejuela aumenta levemente la
capacidad de las aurículas, permitiéndole así recibir un
volumen de sangre mayor. La superficie interna de las
aurículas es lisa, excepto en las paredes anteriores y en
las orejuelas donde presentan unas crestas musculares
denominadas Músculos Pectíneos. Sus paredes son
delgadas porque solo bombean sangre hacia los
ventrículos. Se hallan separadas entre sí por el tabique o
septum Interauricular.
AURICULA DERECHA: presenta tres orificios que
pertenecen a la desembocadura de la Vena
Cava Superior (recoge sangre desoxigenada de la
porción superior del cuerpo), Vena Cava Inferior (recoge
sangre de las regiones del cuerpo Inferiores al diafragma)
y el Seno Venoso Coronario (drena sangre de la mayoría
de los vasos coronarios que irrigan a las paredes del
corazón). Entre las desembocaduras de las cavas se ubica
el tubérculo de Lower, encargado de disminuir o evitar a
turbulencia entre flujos sanguíneos de las cavas. Su pared
posterior es lisa mientras que la anterior es rugosa por los
músculos pectíneos, Se encuentra comunicada con el
ventrículo derecho gracias a la válvula tricúspide.
AURÍCULA IZQUIERDA: es la que forma la mayor
parte de la base del corazón. Presenta cuatro orificios que
corresponden a las desembocaduras de las cuatro Venas
Pulmonares.
PROF. JAIRO PUMA
Tanto su pared anterior como la posterior son lisas;
presentando músculos pectíneos solo a nivel de su
orejuela. Se halla comunicada con el ventrículo izquierdo
gracias a la válvula bicúspide Por lo explicado, puede
deducirse que: a las aurículas llegan o desembocan venas
que traen sangre que será bombeada al respectivo
ventrículo.
II. VENTRICULOS
Son cavidades más grandes y de paredes más gruesas a
comparación de las aurículas. De aquí nacen o salen las
arterias, tienen forma piramidal semilunar o conoidal y
se hallan ubicadas por delante y debajo de las aurículas.
Sus paredes presentan músculos unos pequeños
conocidos como Columnas o Trabéculas Carnosas y
otros de mayor tamaño denominados Músculos
Papilares, estos últimos a través de las Cuerdas
Tendinosas se unen a las valvas de las válvulas
auriculoventriculares. Y de esta manera dichas cuerdas
permiten que las válvulas Auriculoventriculares se abran
hacia abajo y para arriba se cierren. No presentan
músculos pectineos ni orejuelas.
VENTRICULO DERECHO: es de forma semilunar, de
aquí nace o sale la Arteria Pulmonar (tronco pulmonar)
que al salir del mismo produce una dilatación y elevación
de la pared cardiaca conocida como Infundíbulo.
Mediante esta arteria la sangre desoxigenada es
bombeada hacia los
Pulmones para realizar intercambio gaseoso (hematosis).
VENTRICULO IZQUIERDO: tiene forma cónica y
forma la punta o ápex del corazón. De aquí nace o sale
4
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
la Arteria Aorta que envía la sangre hacia el cuerpo. Sus
paredes son más gruesas que la de la aurícula derecha
(ventrículo derecho 0,5 cm y del Izquierdo 1,5 cm)
incluso se menciona que la pared del ventrículo Izquierdo
es de dos a cuatro veces más gruesa que la del derecho.
Fisiológicamente al corazón se le puede dividir en:
• CORAZÓN DERECHO: conformado por la aurícula
y ventrículo del lado correspondiente. En este circula
sangre desoxigenada o mal llamada venosa (CO2); en la
auricula correspondiente se recibe esta sangre y del
ventrículo es bombeada hacia los pulmones por la arteria
pulmonar.
• CORAZÓN IZQUIERDO: conformado por la
aurícula y ventrículo del lado correspondiente. En este
circula sangre oxigenada o mal llamada arterial (02); en
la aurícula correspondiente se recibe esta sangre y del
ventrículo es bombeada hacia todo el organismo por la
arteria aorta.
C) VÁLVULAS CARDIACAS
Son unas estructuras constituidas de tejido conectivo
denso recubiertas por endotelio permiten el pasaje de
sangre en un solo sentido, ósea sirven para evitar el flujo
retrogrado de sangre; son de dos tipos:
V. AURICULOVENTRICULARES
Denominadas también válvulas Atrioventriculares. Se
encuentran entre aurículas y ventrículos permiten el paso
de la sangre de la auricula al ventrículo respectivo, pero
no de ventrículos a las aurículas. De acuerdo a su
ubicación y al número de valvas son 2:
1. La AV derecha es conocida como TRICÚSPIDE o
TRIGLOQUINA porque presenta tres valvas u hojuelas
(anterior, posterior y una septal), Posee un área de
apertura de unos 7 a 9 cm?
2. La AV Izquierda se llama BICÚSPIDE por presentar
dos valvas (una anterior y otra posterior).
PROF. JAIRO PUMA
También se le suele denominar MITRAL por su
semejanza a la mitra de los obispos, Posee una rea de
apertura de 4 a 6 cm2
Los extremos libres y superficies Inferiores de cada
válvula se unen a las cuerdas tendinosas y estas a los
músculos papilares. Estas válvulas se abren hacia abajo
ósea en dirección a los ventrículos exponiendo sus
hojuelas hacia estas cavidades y se cierran hacia arriba.
Cuando los ventrículos están rélajados, los músculos
papilares también lo están, las cuerdas tendinosas están
flojas y la sangre se mueve de aurículas (mayor presión
en ese momento) hacia los ventrículos (menor presión).
Cuando los ventrículos se contraen, la presión de la
sangre empuja las valvas hacia arriba hasta que sus
bordes se juntan, cerrando el orificio AV. Al mismo
tiempo, los músculos papilares se contraen estirando las
cuerdas tendinosas Esto evita que las cúspides valvulares
se reviertan y se abran a la cavidad auricular por acción
de la elevada presión ventricular.
De todo esto se deduce que la apertura y cierre de estas
válvulas es debido a una diferencia de l presiones que
será explicado en el ciclo cardiaco. Si las cuerdas
tendinosas o las válvulas AV se dañan, la sangre puede
regurgitar hacia las aurículas durante la contracción
ventricular originando cardiopatías que a veces se
evidencian con los llamados soplos cardiacos.
V VÁLVULAS SIGMOIDEAS
Denominadas también Válvulas Semilunares (VSL) se
encuentran al inicio de las arterias pulmonar y aorta,
tienen forma de media luna o de nidos de paloma. Cada
válvula presenta tres valvas: anterior, derecha e izquierda
en la VSL pulmonar y derecha, izquierda y posterior en
la VSL aortica. En la parte media y libre de las valvas
presenta nódulos: de
Morgagni para la arteria pulmonar y de Arancio para las
sigmoideas de la aorta, estos nódulos refuerzan el cierre
de estas válvulas. Los nódulos de Arancio deben soportar
mayor presión (sístole) ya que estas sufren mayor
desgaste ante el potente flujo sanguíneo que deben
soportar.
Las valvas de la semilunar aortica conjuntamente con las
paredes de dicha arteria forman un espacio denominado
seno de Valsalva, a este nivel nacen las arterias
coronarlas derecha e izquierda. Las VSL permiten la
salida de la sangre hacia las arterias evitando el reflujo de
la sangre hacia los ventrículos los bordes libres de las
valvas se proyectan hacia la luz de la arteria. Las válvulas
5
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
SL se abren hacia arriba cuando la presión ventricular
excede a la presión arterial, permitiendo la eyección de
la sangre desde los ventrículos hacia el tronco pulmonar
y hacia la aorta. A medida que los ventrículos se relajan,
la sangre comienza a empujar las cúspides valvulares,
haciendo que las válvulas semilunares se cierren hacia
abajo.
OTRAS VALVULAS
Entre la desembocadura de la V. Cava Inferior y la
aurícula derecha se halla un repliegue denominado
Válvula de Eustaquio que cumple la función de evitar que
la sangre, que venía subiendo, regrese por la gravedad.
Otra válvula es la V. de Thebesio ubicada entre la
desembocadura del seno coronario y la aurícula derecha;
que cumple función similar a la de
Eustaquio.
Sorprendentemente, no hay válvulas que resguarden los
orificios de las venas cava superior en la aurícula derecha
y las venas pulmonares de la auricula izquierda,
¿entonces cómo es posible que durante la contracción
auricular no se regurgite sangre hacia dichas venas...?
HISTOLOGÍA CARDIACA
El corazón presenta tres capas, externa, media e interna.
Conocidas como Pericardio, Miocardio Y Endocardio
(Capas Histológicas del corazón). Las paredes internas
del corazón, las válvulas auriculoventriculares y
sigmoideas, cuerdas tendinosas, músculos papilares y
todas las paredes de los vasos sanguíneos presentan
endotelio (epitelio simple plano).
PROF. JAIRO PUMA
* PERICARDIO
Es la capa más externa del corazón, formado por el
pericardio fibroso y el pericardio seroso, el primero es el
más externo.
A. PERICARDIO FIBROSO. Es, el más superficial y
está formado por tejido conectivo denso fibroso irregular,
resistente e inelástico. Es semejante a un saco que yace
sobre el diafragma y se fija a él, Sus bordes libres se
fusionan con el tejido conectivo de los vasos sanguíneos
que entran y salen del corazón.
Tiene como función evitar la dilatación excesiva del
corazón
(sobredistensión), protege y fija al corazón al mediastino.
B. PERICARDIO SEROSO: es la capa ubicada
después del pericardio fibroso, es delicada y fina, forma
una doble capa sobre el corazón: la hoja visceral y la hoja
parietal, las cuales fijan al corazón en su posición y
permite los movimientos cardiacos sin roces.
› Pericardio seroso parietal. Formada por epitelio
simple plano (mesotelio) y adventicia (TCL),' es la más
externa y se halla fusionada al pericardio fibroso.
› Pericardio seroso visceral o EPICARDIO. Se halla
pegada al miocardio. Está formado por mesotelio y tejido
conectivo laxo (adventicia), es la capa más delgada.
Proporciona una textura suave y deslizante a la superficie
más externa del corazón.
Entre ambas serosas se forma la Cavidad Pericárdica
(cavidad virtual), en ella, las células planas de ambas
hojas (mesotelios) denominadas C. Pericárdicas,
producen un líquido seroso denominado
Liquido Pericárdico (50cc). Este líquido se forma a partir
del plasma y evita la fricción (disminuye el rozamiento)
entre las serosas.
MIOCARDIO Es la capa media y funcional del corazón,
es la más gruesa por lo cual le confiere volumen al
corazón. Está constituido por músculo estriado tipo
cardíaco (involuntario ramificado), se encarga de realizar
la sístole y la diástole, es decir le permite funcionar como
bomba.
* ENDOCARDIO. Es la capa más interna. Se halla
recubierta por endotelio (E. Simple Plano) y además
presenta tejido conectivo laxo (corion o lámina propia),
conocida mejor como subendocardio. Su única función
es de revestimiento.
AUTOMATISMO CARDÍACO
DEFINICIÓN: El corazón tiene su propio latido, es
autónomo, no necesita de nadie, pero puede ser
6
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
influenciado por el sistema nervioso (simpático y
parasimpático).
La forman un grupo de estructuras que son capaces de
generar la corriente eléctrica, la cual se conduce y
distribuye corno impulso eléctrico, ello conlleva a la
contracción cardíaca, lo hace en forma rítmica. En cada
latido el corazón envía 70cc a todo el cuerpo. Está
formado por los siguientes elementos:
A. 1ER MARCAPASO
• SINONIMIA: Nodo Auricular, Nodo Atrial, Nodo
Sinusal, Nodo Sinoauricular, o Nodo de Keith y Flack.
• UBICACIÓN: se halla situado al lado externo del
orificio de la vena cava superior, es decir en el techo de
la auricula derecha.
• FUNCIÓN: Son fibras musculares que generan la
corriente eléctrica cada 0,8 segundos aproximadamente,
la cual se dirige a las fibras internodales
B. FIBRAS INTERNODALES
• DEFINICION: Son tres fibras musculares:
Wenckebach y el posterior o de Thorel.
el anterior o de Bachman, el intermedio o de
• ORIGEN: nacen del 1er marcapaso, situadas en la
pared del tabique interauricular.
• FUNCIÓN: llevan y conducen el impulso eléctrico
desde el nodo Sinusal (NSA) hasta el nodo
auriculoventricular.
C. SEGUNDO MARCAPASO
PROF. JAIRO PUMA
• SINONIMIA: Nodo Auriculoventricular,
Atrioventricular, o Nodo de Aschoff-Tawara.
UBICACIÓN: Ubicado en la parte inferior derecha del
tabique interauricular, en la aurícula derecha.
• FUNCIÓN:
Tiene como función retardar el
impulso eléctrico (0,1s), permitiendo que la corriente se
quede en las aurículas, de esta manera las aurículas
realizarán la sístole y el ventrículo como no tiene corriente
realizará diástole.
D. HAZ DE HISS:
• ORIGEN Y DISTRIBUCIÓN: Nace del nodo de
Aschoff-Tawara, pasa por el espesor del miocardio y
luego por el tabique interventricular, dividiéndose en dos
ramas derecha e izquierda.
• FUNCIÓN: Conduce el impulso eléctrico hacia los
ventriculos, pero no realiza contracciones.
E. FIBRAS DE PURKINJE.
DEFINICIÓN: se halla formado por las ramificaciones
del Haz de Hiss, dispuestas en forma de red.
• UBICACIÓN: se halla debajo del endocardio
(submiocardio ventricular). Dirigiéndose de abajo
hacia arriba
• FUNCIÓN: permite la contracción ventricular, de tal
manera que la sangre es expulsada por los ventrículos
hacia las arterias que se hallan en su parte superior. Es
decir, permite la contracción ventricular (sístole),
mientras que las auriculas realizan la diástole.
*ARRITMIAS CARDIACAS, Es la alteración de la
generación del impulso cardiaco o se acelera o bloquea,
Se da por uso de cafeína, nicotina, etanol, por la
ansiedad, hipertiroidismo, hipocalemia y por
enfermedades cardiacas.
FISIOLOGÍA CARDIACA
IMPULSOS CARDIACOS
Se producen dos impulsos cardiacos que condicionan
una serie de sucesos.
PRIMER IMPULSO CARDIACO. Se da por la
descarga eléctrica que produce el nodo Sinusal, lo que
condiciona: La sístole auricular, la apertura de las
válvulas auriculoventriculares y por lo tanto el vaciado de
las aurículas lo que condiciona el llenado de los
ventrículos.
SEGUNDO IMPULSO CARDIACO. Aquí la
descarga eléctrica lo produce el nodo Atrioventricular, lo
que condiciona: Sístole ventricular (envió de sangre de
los ventrículos hacia las arterias, para todo el cuerpo), el
7
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
cierre de las válvulas auriculoventriculares, la apertura de
las valvulas sigmoideas.
CICLO CARDIACO
> DEFINICIÓN: Conjunto de fenómenos eléctricos,
mecánicos, hemodinámicas y acústicos que se producen
dentro del corazón en forma rítmica e ininterrumpida,
con el fin de bombear la sangre y hacerla circular por los
vasos sanguíneos.
En cada ciclo cardiaco se producen cambios de presión
cuando las aurículas y los ventrículos se contraen y e
relajan de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas
de mayor presión sanguínea hacia áreas de menor
presión.
Todo el ciclo dura 0,8seg. aprox. tiempo que equivale a
un latido cardiaco, este tiempo es muy variable y va a
depender de la frecuencia cardiaca. En un ciclo cardiaco
normal, las dos auriculas se contraen mientras que los
ventrículos se relajan.
Luego, mientras se contraen los dos ventrículos, las dos
auriculas se relajan y asi sucesivamente.
En este proceso el corazón recibe sangre cuando se
relajan (diástole), y luego la envía a todo el cuerpo
humano, cuando se contraen (sistole). Todas las etapas
se estudian en base a los ventrículos.
> FASES DEL CICLO CARDIACO
1. LLENADO
Consiste en el ingreso de sangre a los ventrículos. Se
inicia cuando la sangre pasa de las aurículas hacia los
ventrículos para lo cual se abren las válvulas
auriculoventriculares (por aumento de presión)
y termina cuando se cierran las mismas. Esta fase se
realiza en tres etapas:
a) Llenado rápido: la sangre pasa rápidamente debido
a la mayor presión de las aurículas sobre los ventrículos.
b) Llenado lento o diástasis: la sangre pasa más
lenta, ya que los ventrículos se van llenando, y
aumenta su presión, lo cual va a causar resistencia. El
llenado rápido y lento dura aproximadamente 0,35 seg.
y aqui se llena el 70% (45mL) de los ventrículos.
c) Contracción auricular o sístole auricular: es
causada por la despolarización de las aurículas que se
evidencia por la onda P del ECG. Aqui los ventriculos se
llenan el 30% (25ml) que les faltaba. Al haber una
contracción de los mismos se genera un aumento de la
presión auricular la cual vence la resistencia ventricular,
El final de la sístole auricular también es el final de la
diastole ventricular. Ambos ventrículos al final de todo el
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llenado van a contener entre 120 a 130mL de sangre
aproximadamente, volumen llamado V. Telediastólico
2. CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA (CIV): es
ocasionado por el comienzo de la despolarización
ventricular que se evidencia por el complejo QRS del
ECG. Al estar llenos de sangre los ventrículos, las fibras
musculares de ambos comienzan a contraerse
pero sin acortarse, lo cual genera un aumento de presión
ventricular. Con dicho aumento de presión, la sangre
podría regresar a las aurículas, pero en ese instante las
válvulas AV se cierran impidiendo el reflujo de sangre.
El incremento de presión además permite que se abran
las válvulas sigmoideas, lo cual hará que la sangre pueda
salir por las arterias luego de vencer la resistencia de
dichos vasos.
Durante esta fase ambas válvulas (AV y Sigmoideas) se
hallan cerradas por lo cual el volumen ventricular no
cambia (no ingresa ni sale sangre en los ventrículos) por
ello se denomina isovolumétrica. Se inicia cuando se
cierran las válvulas AV y termina cuando se abren las
sigmoideas.
3. EYECCIÓN: consiste en la salida de sangre del
corazón hacia las arterias, los ventriculos al vencer la
presión de la respectiva arteria (presión de la aorta: 80
mmHg, arteria pulmonar: 20 mmHg), abren las válvulas
sigmoideas con lo cual la sangre es expulsada hacia la
respectiva arteria que al recibir la sangre dilata sus
paredes debido a la presencia de fibras elásticas.
La presión del ventriculo izquierdo aumenta hasta 120
mmHg mientras que el derecho hasta
25-30 mmHg. En cada eyección se envía 70 ml por
latido, volumen denominado V. Sistólico (VS o V. de
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 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

eyección), pero en los ventrículos quedan unos 70 ml en

el derecho y 60 ml en el izquierdo, este volumen de
sangre que queda se denomina Vol. Telesistólico (VTS).
Se inicia cuando se abre las válvulas sigmoideas y
termina cuando se cierran las mismas válvulas.
4. RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA (RIV) luego
de la eyección los ventrículos proceden a relajarse por
ello la presión intraventricular va disminuyendo, además
recordemos que el corazón no se queda totalmente
vacío, sino que tiene uno volumen constante de 60 a
70ml, en esta etapa no entra ni sale sangre; porque las
válvulas sigmoideas y las AV están cerradas.
Se inicia al cerrarse las válvulas sigmoideas (la aorta se
cierra a unos 100mmHg) y termina cuando se abren las
válvulas AV para nuevamente continuar con nuevo
llenado, CIV, eyección y RIV.
ELECTROCARDIOGRAMA
Otra forma de dividir el ciclo cardiaco es: sistole auricular
A. DEFINICIÓN: Es la gráfica de potenciales de acción
(dura 0,1 seg), sístole ventricular (dura 0,3 s, formada por
que se va a generar en cada ciclo cardiaco, El ECG o
la CIV y la eyección) y la diástole general (que dura 0,4
EKG registra los fenómenos eléctricos que se dan el
seg, formada por la RIV y el llenado rápido y lento).
corazón a través del electrocardiógrafo, para ello se
RUIDOS CARDIACOS
colocan electrodos en la superficie de la piel de brazos y
DEFINICIÓN: Los ruidos cardiacos se deben
piernas (derivaciones de los miembros) y 6 ubicaciones a
principalmente a las vibraciones producidas por el cierre
nivel del tórax (derivaciones precordiales), de la
súbito de las válvulas cardiacas. Se presentan durante las
combinación de estas ubicaciones el electrocardiógrafo
fases del ciclo cardiaco; se (
puede producir 12 trazados distintos. Está formado por
escuchan en 4 zonas utilizando el estetoscopio dicho acto
la onda P, el complejo ORS y la onda I; en medio de
se denomina auscultación. Estos
estos se forman segmentos e intervalos
ruidos pueden ser graficados en un fonocardiograma.
Los 2 primero ruidos son normales,
1. PRIMER RUIDO CARDIACO (R1) "TUMM" o
"LUP" se da por el cierre y vibración de las válvulas AV.
Se ausculta durante la sistole, al inicio de la CIV. Es más
alto y duradero que el 2do ruido.
2. SEGUNDO RUIDO CARDIACO (R2) "TA" o
"DUP" se da por el cierre y vibración de las válvulas
sigmoideas. Se ausculta durante la diástole al inicio de la
RIV. Es más corto, grave y no tan alto (más débil) que el
1ro.
3. TERCER RUIDO CARDIACO (R3) se da por B. ONDAS
vibración de las paredes ventriculares 1. ONDA P: es una onda pequeña hacia arriba
durante el llenado rápido, se ausculta en los neonatos por (deflexión positiva), indica despolarización auricular, la
tener el musculo ventricular laxo y a veces en personas cual se propaga desde el nódulo Sinusal a través de
delgadas. Se ausculta durante la diástole. ambas aurículas. La onda precede la contracción
4. CUARTO RUIDO CARDIACO (R4) se produce muscular. Si aumenta de tamaño indica hipertrofia
durante la sístole auricular al haber resistencia ventricular auricular que podría deberse a una estenosis mitral.
para que ingrese la sangre. Nunca se ausculta a no ser 2. COMPLEJO QRS: indica la despolarización
que este con alguna patología. ventricular es decir, viene a ser la propagación de la onda

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FISIOLOGÍA

de excitación eléctrica a través de los ventrículos. Esta D. FUNCIONES: Mediante la comparación de los
comienza con una deflexión negativa trazados entre sí con trazados normales es posible
(Q), continúa con una importante onda triangular determinar:
positiva (R) y termina con una onda negativa (S). • Si el sistema de conducción esta alterado.
Precede y permite la contracción ventricular. Una onda Si el corazón esta agrandado.
Q aumentada de tamaño indica infarto de miocardio, • Si ciertas regiones del corazón están dañadas.
una onda R aumentada indicaría hipertrofia ventricular. • La causa de precordialgia (dolor en la parte anterior del
3. ONDA I: es una deflexión positiva abovedad tórax).
Indica repolarización ventricular y tiene lugar justo antes
de que los ventrículos empiecen a relajarse (diástole
ventricular). se usa para determinar la cantidad de
potasio, de ahí que si la onda Testa alta nos indicaría una
hipercalemia y si está deprimida una hipocalemia.
Así también una onda aplanada indicaría que el
miocardio está recibiendo insuficiente oxigeno como en
la enfermedad coronaria. Generalmente la repolarización
auricular no es evidente en el EKG debido a que se
encuentra oculta bajo el complejo QRS.
C. INTERVALOS O SEGMENTOS
• INTERVALO PQ es el lapso entre el comienzo de la
onda P y el comienzo del complejo QRS. Indica el tiempo
que ocurre para que un impulso se propague por las
aurículas, nodo AV,
Haz de Hiss y fibras de purkinje; o sea, hasta el inicio de
la despolarización ventricular. Si este intervalo se
prolonga es por ejemplo por haber sufrido fiebre
reumática o por enfermedad arterial coronaria, por
ejemplo, esto debido a que estas enfermedades dejan un
tejido cicatricial que dificulta la propagación del impulso
eléctrico.
• SEGMENTO ST: comienza al final de la onda S y
termina en el inicio de la onda T. Representa el tiempo GASTO CARDIACO
que están despolarizadas completamente las fibras 1. SINONIMIA: Denominada también débito cardiaco
contráctiles ventriculares, durante la meseta del potencial o volumen cardiaco minuto.
de acción. Se prolonga en caso de infarto agudo de 2. DEFINICIÓN: Es la cantidad de sangre (5000ml
miocardio y se acorta si el miocardio recibe poco aprox.) que expulsa el corazón en 1 minuto.
oxígeno. Su valor está determinado por dos factores: la frecuencia
• INTERVALO QT: se extiende desde el comienzo del cardiaca y el volumen sistólico.
complejo QRS hasta el final de la onda * FRECUENCIA CARDIACA. Es el número de latidos
T. Representa el tiempo que transcurre desde el que da el corazón por minuto. El rango normal varía
comienzo de la despolarización ventricular hasta el final entre los 60 a 100 latidos por minuto; en promedio 75
de la repolarización del ventrículo. Se prolonga en lat./min. Puede
personas con daño miocárdico como en la isquemia ser influenciado por: hormonas como la adrenalina
coronaria o anormalidades de la conducción cardiaca. noradrenalina; elementos químicos como: sodio, potasio,
RELACIONES ENTRE EL CICLO CARDIACO Y calcio. Y otros factores como: la temperatura, emociones,
EL ECC el sexo, la edad, el sistema autónomo, etc. Su aumento
se denomina taquicardia y su disminución bradicardia.

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FISIOLOGÍA

*REGULACIÓN DE LA FRECUENÇIA Es propia de anfibios, reptiles, aves y mamiferos.

CARDIACA > Circulación Mayor, General o Sistemica; nace
del ventrículo izquierdo a través de la aorta, lleva sangre
nodo SA inicia la contracción y, librado a su accionar,
establecería una frecuencia cardiaca de 75lpm. Sin oxigenada a todo el cuerpo. Termina en la auricula
derecha, por tres grandes venas, que son: la vena cava
embargo, los tejidos requieren diferente volumen de flujo
superior, la vena cava inferior y el seno coronario las que
sanguíneo de acuerdo con las diferentes condiciones. El
volumen sistólico puede disminuir si el miocardio recogen la sangre
ventricular está dañado o si el volumen sanguíneo venosa de todo el cuerpo.
disminuye por hemorragia, En estos casos, los > Circulación Menor, Pulmonar o Hematósica; se
mecanismos homeostáticos se encargan de mantener un inicia en el ventrículo derecho a través de la arteria
gasto cardiaco adecuado por media del aumento de la pulmonar, lleva sangre venosa a los pulmones, para
frecuencia cardiaca y de la contractilidad convertirla en sangre arterial, proceso
ANGIOLOGÍA denominado "Hematosis"
1. DEFINICIÓN o respiración externa. Termina en la aurícula izquierda a
De angio: vasos, logos: estudio. través de las
histología y funciones de los vasos sanguíneos cuatro venas pulmonares que transportan sangre arterial.
Es la rama de la anatomía encargada del estudio, Adicionalmente existe un circuito: la circulación porta
características, hepática:
2. CIRCULACIÓN HUMANA > Circulación Porta Hepática. Por medio de esta
La circulación es el proceso por el cual la sangre se circulación llega la sangre venosa al hígado a través de la
vena porta, esta vena se forma por cuatro venas que son:
transporta por los vasos sanguíneos, la cual va de mayor
presión a menor presión mesentérica superior, la esplénica, la vena mesentérica
(arterias a venas).
inferior y la coronaria estomática (gástrica), algunos
autores no consideran a esta última. Lleva todos los
nutrientes y sustancias absorbidas en los intestinos hacia
el higado.
• COMPLETA. Ya que, no existe mezcla de la sangre
venosa (C02) con la sangre arterial (02).
En el higado existe mezcla de los dos tipos de sangre, por
lo que aquí si es incompleta.
• CERRADA. La sangre circula entre el corazón y el
sistema de vasos sanguíneos (la sangre no abandona los
vasos), todos ellos cerrados, por lo que se tienen y se
comunican a través de los capilares. La tenemos
nosotros, los anélidos y los vertebrados. En estos el
corazón se halla en la zona pectoral.
Se denomina sistema abierto (lagunar) cuando carece de
capilares, por lo que los vasos se comunican por lagunas.
Lo presentan los insectos, arañas, cangrejos, ciempiés,
caracoles y choros.
En estos el corazón se halla en la zona dorsal del cuerpo.
La circulación simple presenta un solo recorrido, propia
3. CARACTERISTICAS DE LA CIRCULACION de los peces, consta de una aurícula y un ventrículo. Los
HUMANA anfibios y reptiles (excepto cocodrilos) presentan
Los seres humanos presentamos tres características en circulación doble e incompleta, por lo que su corazón
nuestra circulación: doble, completa y cerrada tiene tres cavidades. Los cocodrilos, aves y mamíferos
• DOBLE. Se distribuyen principalmente por dos rutas:
la circulación mayor y la circulación menor.

PROF. JAIRO PUMA 11

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

tienen circulación doble y completa, por lo tanto, el • Media o Muscular: Formada por fibras musculares
corazón tiene cuatro cavidades. lisas y fibras elásticas (láminas externa e interna), siendo
4. RUTA CIRCULATORIA esta la capa más desarrollada para una arteria.
Al salir la sangre del corazón, esta, pasa por la siguiente
• Externa o Adventicia: Formada por tejido conectivo
secuencia: Arterias laxo, con fibras colágenas y elásticas. Los vasos de gran
→ Arteriolas → Metaarteriolas → Capilares → Vénulas calibre presentan la vasa vasorum en la adventicia, que
→ Venas y luego regresa al corazón. Todos estos vasos son arteriolas, capilares y vénulas que se ramifican
son tubulares (órganos huecos) por lo tanto presentan profusamente, cuya función es nutrir las túnicas
tres capas: interna, media y externa. adventicia y media.
ARTERIAS C. TIPOS DE ARTERAS
A. DEFINICIÓN: Son vasos que sacan sangre del ARTERIAS ELASTICAS
corazón, desde los ventrículos al cuerpo, transportando
*Gran calibre
sangre rica en oxígeno. Excepto la arteria pulmonar que
*Capa media predomina fibras elásticas
lleva sangre venosa. *Conducen la sangre
Conformen se alejan del corazón disminuyen su calibre.*Destacan: Aorta, Pulmonar, Subclavia
B. HISTOLOGIA *Diámetro mayor de 0,5 mm
Por ser órganos huecos presentan 3 capas histológicas ARTERIAS MUSCULARES
*Menor calibre
*Capa media predomina fibras musculares
*Distribuyen la sangre
*Destacan: Mesentéricas, hepáticas
*Diámetro 0,5 mm
ARTERIOLAS
A. SINONIMIA: Arterias de pequeño calibre
B. DEFINICIÓN: Son continuación de las arterias,
luego forman las Metaarteriolas y finalmente llegan
hacia los capilares.
C. HISTOLOGÍA: Presenta la misma histología que las
arterias, pero con un mayor predominio de fibras
musculares.
•Interna. Cubierta de epitelio simple plano (endotelio),
membrana basal y su tejido conectivo laxo (corion).
•Media. Presenta una gran cantidad de fibras
musculares lisas
•Externa o Adventicia. Formada por
tejido conectivo laxo.
D. DIAMETRO: Diámetro menor de 300 micrómetros.
E. FUNCIONES: La contracción (vasoconstricción) o
relajación (vasodilatación) de su capa media,
contribuyen a la regulación de la presión arterial. Ello
debido a que las arteriolas, capilares y vénulas son vasos
de menor calibre y ayudan aumentar la resistencia
periférica.
• Interna o Intima: Cubierta de epitelio simple plano CAPILARES
(endotelio), membrana basal del endotelio y su tejido A. DEFINICIÓN vasos mioroscópicos regulares,
conectivo laxo (corion). extremadamente
Numerosos. con multiples ramiticaciones

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Cuya superticie en conjunto equivale al area de un
campo de fútbol o en promedio 6000 m7. Consta de una
parte venosa y una arterial. La longitud total de todos los en las glándulas endocrinas.
capilares alcanza una extensión de unos 96,000 Km.
B. HISTOLOGIA. Presenta una sola capa; el endotelio Capa Interna cubierta de epitelio simple plano
y tejido conectivo laxo (peritelio). El endotelio (endotelio), membrana basal del endotelio y su tejido
se halla rodeado de los pericitos (macrófagos). Los conectivo
pericitos son células contráctiles, que participan en la
formación de nuevos vasos sanguíneos y de células del
tejido conectivo. En los plexos coroideos y en los
procesos ciliares presentan epitelio simple cúbico.
C. TIPOS
• Continuos o somáticos. Sin poros, son los más
abundantes, sus células se unen por uniones estrechas de
allí que son continuos. Se hallan en las fibras musculares,
en el tejido conectivo, glándulas exocrinas y en el tejido
nervioso, en este último forman la barrera
hematoencefálica.
• Fenestrados viscerales.
Presentan poros de 60 a 100 nm de diámetro (fenestras),
pueden ser de dos tipos:
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Fenestrados con diafragma: se encuentran cerradas
por diafragma. Los ubicamos en los riñones, intestino y
Fenestrados sin diafragma. Se encuentran en los
glomérulos renales.
• Sinusoides. Son más anchos (30 a 40um) que los
continuos y fenestrados, de trayecto tortuoso, sus células
endoteliales forman una capa discontinua, separada por
amplios espacios, presentan macrófagos en su periferia,
como son las de Küpffer. Se hallan en el higado, médula
ósea, bazo y en algunas glándulas endocrinas.
D. DIÁMETRO. Varía de 7 a 15um.
El diámetro total de todos los capilares es 800 veces
mayor que el de la aorta, por lo que tiene menor
velocidad.
E. FUNCIONES
• Intercambio de nutrientes, oxígeno, dióxido de
carbono, metabolitos y otros desechos entre la sangre)y
los tejidos
• Permite la respiración tisular.
•Permite la hematosis.
•Permite la formación de la orina, del líquido
cefalorraquídeo, humor acuoso.
•Forman anastomosis.
•Su sangre viaja a una velocidad de 0,3 mm/seg.
VENULAS
A. DEFINICIÓN: Vasos que sacan sangre de los
capilares y luego forman las venas.
B. HISTOLOGÍA: Presenta la misma que los capilares.
laxo (corion).
13
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

C. DIÁMETRO: Son vasos de 15 a 20 micrómetros de Consiste en la unión de varios vasos sanguíneos. Permite
diámetro, y cuando llegan hasta 50um, son muy disponer de varias opciones a traves de las cuales la
semejantes a los capilares. sangre llega a un tejido u órgano, evitando la isquemia.
D. FUNCIONES: Muchos autores coinciden en decir Glomus: Anastomosis arteriovenosa que se halla en el
que cumplen las mismas funciones de los capilares. lecho ungueal, en dedos, en la oreja y la punta de la
VENAS nariz.
A. DEFINICIÓN. Son vasos que llevan sangre venosa Anastomosis Arteriovenosas. Son comunicaciones
desde los capilares al corazón, en su recorrido presentan directas entre arteriolas y vénulas, sin que la sangre pase
ensanchamientes o que le da un aspecto Audoso o por los capilares. Tienen la función de regular el flujo
abollado, por la presencia de válvulas, conforme se sanguíneo local, la temperatura y del
acercan al corazon se une y se hacen mas gruesas. mantenimiento del calor.
cuatro venas pulmonares llevan sangre arterial (02). RUTAS CIRCULATORIAS
Presentan gran candag de vasa yasorum, transportan PRINCIPALES ARTERIAS
sangre venosa escasa en oxígeno y nutrientes. Existen Arteria Pulmonar. Arteria de conducción, primero es
dos venas por una arteria, es decir son más numerosas única llamada tronco de la pulmonar, luego se divide en
que las arterias. dos ramas derecha e izquierda para ambos pulmones.
B. HISTOLOGIA. Presenta las tres capas de las Lleva sangre venosa del corazón a los pulmones.
arterias, a excepción de las fibras elásticas. Arteria Aorta. Arteria de conducción, que lleva sangre
Interna. Cubierta de epitelio simple plano (endotelio), oxigenada a todo el cuerpo. Se divide en tres partes:
membrana basal del endotelio y su tejido conectivo laxo ascendente, cayado de la aorta y aorta descendente, por
(corion). Esta capa forma pares de pliegues en forma de lo que describe la forma de un bastón o signo
semiluna, las cuales sobresalen a la luz del vaso, de interrogación.
denominadas válvulas (conniventes) para evitar que
la sangre regrese.
Media. Formada por fibras musculares lisas y carece de
fibras elásticas.
Externa. Formada por tejido conectivo laxo. En las
grandes venas presentan la vasa vasorum.
C. DIÁMETRO. Son vasos de 1 mm a 9 mm.
D. TIPOS
Senos Venosos. Vasos venosos que además de no
tener fibras elásticas, no presentan músculos lisos.
Ejemplo. Senos cerebrales y seno coronario.
E. FUNCIONES
Transportan sangre venosa desde la periferia al
corazón. Ello se da por las contracciones de los músculos
esqueléticos de las piernas lo que aumenta la presión de
la sangre venosa, determinando la apertura de las
válvulas ubicadas en sus paredes para que la sangre
avance, además participa los músculos de la capa media.
Se necesita ayuda de la inspiración, ya que, al descender
el diafragma, disminuye la presión torácica y aumenta la
abdominal lo que permite el ascenso de la sangre hacia
el tórax, durante la espiración se impide el retroceso de
la sangre. 1. Aorta ascendente.
*ANASTOMOSIS Se dirige hacia arriba. De sus senos de Valsalva (tres)

PROF. JAIRO PUMA 14

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
nacen las arterias coronarias derecha (pared posterior del
corazón) e izquierda (pared anterior), que llevan sangre
al miocardio; se les denomina así porque lo envuelven al
corazón como una corona, son las únicas arterias que
reciben sangre durante la diástole. Esta termina a nivel
de la vertebra D4.
2. Cayado de la Aorta. Comienza y termina en D4.
Tiene la forma de una curva y da tres ramas.
A. Tronco braquiocefálico (TBC): Da dos ramas la
carótida primitiva derecha, y la subclavia derecha. La
primera se va a la cabeza lado derecho y la segunda al
miembro superior derecho
B. Carótida primitiva izquierda (CPI).
Para la mitad de la cabeza izquierda.
C. Subclavia izquierda (SI). Para el miembro superior
izquierdo. Luego da la axilar, está da la humeral o
braquial que se divide en el codo en radial o externa y
cubital (ulnar) o interna, de estos nacen los arcos
palmares superficiales y profundos y de aquí nacen las
arterías digitales, llegando la sangre desde el corazón
hasta los dedos. De las subclavias nacen las arterias
vertebrales, pasan por los agujeros de las apófisis
transversas de las vértebras cervicales, llegan al cráneo
por el agujero magno y a nivel de la cara interna del
encéfalo se unen ambas vertebrales para formar la arteria
basilar, luego esta forma la cerebral posterior.
Las carotidas primitivas ascienden por el cuello y a nivel
PROF. JAIRO PUMA
de borde superior de la laringe se divide en carótida
interna y carótida externa.
La interna derecha va al encefalo, ojo derecho mitad
derecha de frente, y nariz;
la externa derecha va a la mitad derécha de 4a glándula
tiroides, lengua garganta, cara, oídos, cuero cabelludo y
duramadre.
El polígono de Willis, da toda la irrigación al encéfalo y
está formada por las arterias cerebrales anteriores,
arterias cerebrales medias (ramas de las carótidas
internas), las arterias cerebrales posteriores, las arterias
comunicantes posteriores desembocan en la cerebral
posterior, las arterias comunicantes anteriores unen las
cerebrales anteriores
2. Aorta Descendente
Se origina a nivel de la vertebra D4 y se prolonga hasta
la L4, debido al diafragma se divide en dos:
A. Aorta descendente torácica. Continua al cayado
en Da y termina en D12, de aquí nacen las arterias
bronquiales, que van a los bronquios, parénquima
pulmonar, ganglios linfáticos bronquiales y parte del
esófago; las esofágicas, que va al esófago; las arterias
mediastínicas posteriores, para el mediastino posterior;
intercostales, para los músculos intercostales,
músculos abdominales y glándulas mamarias, y las
frénicas superiores o diafragmáticas, para la cara superior
del músculo diafragma.
B. Aorta descendente abdominal.
Se inicia en D12, y termina en La, de aquí nacen: la
frénica inferior, para la cara inferior del diafragma; tronco
celiaco, (esta da tres ramas la arteria hepática, para el
hígado, la coronaria estomática para el estómago y la
arteria esplénica para el bazo, páncreas y parte del
estómago); mesentérica superior, para el intestino
delgado y parte derecha del colon; suprarrenales, para
las glándulas suprarrenales; renales, va a los riñones;
gonádicas, para los testículos y ovarios; las arterias
lumbares, se dirige a la médula espinal, meninges
músculos y piel de la zona lumbar; mesentérica inferior,
va a la zona izquierda del colon y recto. La abdominal
termina a nivel de los huesos iliacos, dando origen a las
arterias iliacas primitivas, y la arteria sacra media. La
sacra irrígale sacro, cóccix, músculos glúteos mayores y
rectos. Las iliacas primitivas se dirigen 5 cm hacia abajo
y da las iliacas interna y externa; la interna o hipogástrica
va al músculo psoas mayor y cuadrado de los lomos, la
cara interna del muslo, vejiga, recto próstata, conducto
15
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

deferente, útero, vagina, para el ano da las sistema porta hepático.

arterias hemorroidales. La externa luego forma la
femoral a nivel de los muslos, irriga a la región pubiana
y al escroto, labios mayores, pared del abdomen y
músculos del abdomen; la femoral se continua con la
poplítea, esta da la tibial anterior y la tibial posterior, de
la anterior nacen del corazón. Desembocan en la aurícula
derecha. Tienen la válvula de Thebesio.
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMANO
• Vena Cava Superior. Recoge la sangre venosa de la
cabeza, cuello, extremidades superiores y de la región
media superior del tórax. Se forma por la unión de los
tronco venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo.
Desemboca en la aurícula derecha. No presenta válvulas.
• Vena Cava Inferior. Recoge la sangre venosa de las
extremidades inferiores, abdomen y parte media inferior
del tórax. Se forma por la unión de las venas iliacas
primitivas derecha e izquierda.
Desembocan en la aurícula derecha. Su válvula es la de
Eustaquio.
• Seno Coronario. Recogen la sangre venosa del
miocardio, está formada por la vena coronaria mayor
que drena de la cara anterior del corazón y la vena
interventricular posterior que drena la cara posterior del
corazón. Desembocan en la aurícula derecha. Tienen la
válvula de Thebesio.
• Las cuatro Venas Pulmonares: Son las únicas
venas que transportan sangre arterial, desde los
pulmones hacia la aurícula izquierda, no presentan
• La Vena Hemiácigos: Es continuación del lumbar
válvulas.
ascendente izquierda, recibe afluencia de las cinco o seis
• La Vena Safena Externa o Magna: Es superficial.
últimas venas intercostales izquierdas y desembocan en
Va desde el maléolo externo hasta la vena poplítea
la ácigos mayor. Son de gran importancia cuando se
• La vena safena interna o Parva Es superficial va
bloquea la cava inferior.
desde el maléolo interno y desemboca en la vena
• La Vena ácigos mayor: Es continuación del lumbar
femoral), cerca de desembocadura sobre la vena ilaca
ascendente derecha, recibe afluencia de las 9 o 10
exiema
últimas venas intercostales derechas, desemboca en la en
• La Vena Mesentérica superior: Recoge sangre del
la vena cava superior. Son de gran importancia cuando
intestino delgado, ciego, colon ascendente, mitad
se bloquea la cava inferior.
derecha del colon transverso, y del estómago.
• La Vena yugular interna: Es la más voluminosa de
• La Vena Mesentérica inferior: Recoge sangre de la
las venas yugulares, recoge la sangre del cerebro y
mitad izquierda del colon. A veces desemboca en la
termina en el tronco venoso braquiocefálico.
esplénica.
• Las Venas espermáticas: Reciben sangre de los
• La Vena Esplénica: Recoge sangre del bazo,
testículos, la derecha desemboca en la vena cava inferior
estómago, páncreas y del duodeno.
y la izquierda en la vena renal izquierda.
• La Vena Coronaria estomática: Recoge sangre del
CIRCULACION FETAL
estómago. Algunos autores no la consideran afluente del
Solo está presente en la etapa fetal, en la que se
comunica la sangre arterial con la sangre venosa, a través

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FISIOLOGÍA

de dos estructuras: el agujero de Botal (comunica Botal se transforma en la fosa oval.

aurícula derecha con la izquierda) y el conducto de
arterioso (comunica arteria pulmonar con el cayado de la
aorta).
Los niños antes de nacer no respiran, por lo tanto, los
pulmones no realizan la hematosis (transformar la sangre
venosa en anterial esta función está a cargo de la
placenta, de aqui sale la vena umbilical llevando sangre
arterial (rica en oxigeno), se dirige hacla el higado dando
dos ramas una que se une al sistema porta del hígado
otra forma el conducto Venoso. Pero que al final ambas
desembocan en la vena cava inferior la que llega a la
aurícula derecha y a través de la válvula de Eustaquio
lleva la sangre al agujero de Botal para terminar en la
aurícula izquierda, pasa al ventrículo izquierdo y de aquí
sale por la aorta a todo el cuerpo llevando la sangre
oxigenada.
Si algo de sangre pasa al ventrículo derecho saldrá por la
arteria pulmonar hacia los pulmones, pero como estos no
trabajan, sería insulso enviar la sangre, por lo tanto, esta TEJIDO SANGUÍNEO
sangre regresa a la arteria aorta por el conducto arterioso, DEFINICIÓN: Variedad de tejido conectivo
llegando la sangre a la aorta para distribuirse al especializado en el transporte de gases, inmunidad y
cuerpo. Luego la sangre volverá a la placenta a través de CARACTERÍSTICAS GENERALES
las dos venas umbilicales, que nacen de las arterias iliacas 1. Al ser un tipo de tejido conjuntivo deriva del
internas derecha e izquierda, llevando la sangre venosa Mesodermo.
(pues ya entrego los nutrientes al cuerpo y recogió los 2. La sangre se caracteriza por ser ligeramente más densa
desechos), llega a la placenta y se intercambia la sangre (1,060 g/cm3) que el agua
venosa por la arterial, para continuar nuevamente la ruta. 3. La sangre también es más viscosa que el agua.
Al momento de nacer la presión en los pulmones 4. Posee un pH (potencial de hidrógeno) que equivale a
aumenta (ya respiran), lo que aumenta la presión de la 7,4; es decir, es ligeramente alcalino o
aurícula izquierda evitando el paso de sangre por el 5. Existe dos tipos de sangre: una de color rojo brillante,
conducto arterioso y el agujero de Botal, y de esta la cual es rica en 02 y corresponde a la sangre oxigenada
manera se cierran dichas comunicaciones y a partir de o arterial. También existe un tipo de sangre de color rojo
este momento la circulación se vuelve completa (no hay oscuro, esta, es rica en COz y corresponde a la sangre
mezcla de sangre venosa con sangre arterial). Si no se poco oxigenada (desoxigenada) o venosa.
cierran estos conductos se seguirá mezclando la sangre 6. El volumen sanguíneo representa el 8% del peso
arterial con la venosa y es lo que se conoce como los corporal.
niños azules. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
Las dos venas umbilicales y la arteria umbilical forman el La sangre está constituida por dos porciones: un líquido
cordón umbilical el cual está envuelto por la gelatina de acuoso que contiene sustancias en disolución, la cual se
Wharton (tejido conectivo embrionario). denomina plasma y los elementos formes (elementos
Al nacer las arterias umbilicales forman los ligamentos figurados), constituidos por los glóbulos rojos, glóbulos
umbilicales internos. La vena umbilical forma el blancos y plaquetas.
ligamento redondo del hígado. El conducto venoso
HEMATOPOYESIS
forma el ligamento venoso del higado. E conducto
Es el proceso de la formación de los elementos formes de
arterioso forma el ligamento arterioso. El agujero de
la sangre (eritrocitos, leucocitos plaquetas). La

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hematopoyesis, en la vida intrauterina, pasa por tres ESTRUCTURA

períodos: Presenta membrana celular, citoplasma y carece de
A. PERÍODO MESOBLÁSTICO A los 16-19 días de núcleo y organelos. En el citosol, se encuentra disuelto
gestación, a nivel del saco vitelino, se origina la primera un pigmento llamado hemoglobina, este ocupa la tercera
generación de células hematopoyéticas las cuales se parte del volumen del hematie (33,3%). No se pueden
denominan células sanguíneas primitivas o reproducir ni llevar actividades metabólicas extensas. La
hemocitoblastos. Este período se extiende hasta membrana celular es selectivamente permeable y
aproximadamente la décima semana de gestación. contiene aproximadamente 52% de proteínas, 40% de
B. PERÍODO HEPÁTICO lípidos y 8% de carbohidratos.
El hígado comienza la hematopoyesis en la quinta
semana de gestación y adquiere mayor importancia del
tercer al sexto mes de vida fetal. Durante este período, la
hematopoyesis también se realiza en el bazo, timo y
ganglios linfáticos.
C. PERÍODO MEDULAR (OSEO)
Denominado también periodo Mieloide. A partir del
cuarto a quinto mes de vida fetal, la hematopoyesis
aparece en la médula ósea y, a partir del sexto mes, es el
sitio principal de la hematopoyesis. Luego del
nacimiento, la hematopoyesis se realiza sólo en la
médula ósea roja de todos los huesos. Después de los
veinte años, la hematopoyesis se realiza en las vértebras,
los huesos del cráneo, esternón, costillas, huesos de la
cintura escapular y la epifisis proximal del
húmero y del fémur.
ELEMENTOS FORMES
A LOS GLÓBULOS ROJOS
SINONIMIA: Hematíes, Eritrocitos, Acariocitos o
Rubrocitos.
CARACTERÍSTICAS
Visto de perfil, adopta la forma de un disco bicóncavo, y HEMOGLOBINA
visto de frente, es discoidal. Miden 7,5um de diámetro y Es una proteína conjugada con un peso molecular de 64
2um de espesor. La forma bicóncava favorece la 500; es el pigmento que da color a la sangre y está
captación de los gases respiratorios disueltos en el constituida por cuatro subunidades, cada una de las
plasma, asimismo, permite que el eritrocito sea muy cuales está formada por una cadena polipeptídica y un
flexible, lo cual facilita su paso por capilares estrechos. grupo prostético (Hem). La cadena polipeptídica se
Un varón sano tiene cerca de 5 000 000 de eritrocitos por denomina globina.
milímetro cúbico (mm°) de sangre, y una mujer sana Existen cuatro cadenas polipeptídicas, dos cadenas a, y
posee aproximadamente 4 500 dos cadenas B, de 141 y 146 aminoácidos
000. El valor más alto en el varón se debe a las respectivamente. El grupo HEM contiene un átomo de
concentraciones más altas de testosterona, la cual hierro (en forma de ion ferroso:
estimula la producción de eritrocitos. En casos de Fe+2) que se puede combinar de manera reversible con
anemias, disminuye su número; en cambio en la una molécula de 02.
policitemia, su número se incrementa. En el poblador Cada molécula de hemoglobina se combina con cuatro
andino se observa una policitemia fisiológica (6 000 000/ moléculas de O2. Debido a variaciones de las cadenas
mms) esto se debe a la hipoxia (disminución de O2 de globina, se distinguen varios tipos de hemoglobina, de
tisular), lo cual estimula la formación de eritrocitos.

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las cuales tres son consideradas normales: las acelera la transformación de proeritroblastos en
hemoglobinas A1, Az y F. reticulocitos. Para la formación de glóbulos rojos, se
La hemoglobina A1 (HbAr) representa el 97% y la necesita de hierro, vitamina
hemoglobina Az (HbA2), el 2% de la hemoglobina del B12, ácido fólico, Vitamina B6, ácido ascórbico,
adulto normal. El tercer tipo de hemoglobina normal es aminoácidos, Cu, Mn, Co, Zn, etc. El hierro es necesario
característica del feto, por ello es conocida como para la formación de hemoglobina. El ácido fólico y la
hemoglobina fetal o F (HbF), esta representa el 100% de vitamina B12 se necesita para la síntesis de ADN, en
la hemoglobina del feto y cerca del 80% de la tanto que la vitamina B6 es necesaria para la síntesis del
hemoglobina del recién nacido, y su nivel baja HEM El glóbulo rojo, antes de alcanzar el estado de
progresivamente hasta el octavo mes, cuando alcanza un madurez completa, pasa por los siguientes estadios
1%, porcentaje semejante al del adulto. La hemoglobina proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto
fetal muestra gran afinidad por el 02 y tiene un papel policromatófilo, eritroblasto ortocromático (acidófilo),
importante en la vida prenatal donde hay escasez de este, reticulocito y eritrocito. El proeritroblasto inicia la síntesis
pues el feto no tiene acceso al aire y obtiene 02 de los de hemoglobina. Los reticulocitos pasan de la médula
eritrocitos de la sangre materna a través de la placenta. ósea a la circulación sanguínea en donde se transforman
En la etapa embrionaria, el embrión sintetiza las en eritrocito, en un lapso de 24 horas.
hemoglobinas Gower I, Gower Il y Portland; las cuales se
diferencian entre sí por el tipo de cadenas polipeptídicas
que poseen.
La acción de ciertos fármacos y otros agentes oxidantes
transforma el Fe+2 (ferroso) de la hemoglobina en Fe+3
(férrico), produciendo la metahemoglobina, compuesto
que no tiene afinidad por el oxígeno.
Incluso, en condiciones normales! se/forma una pequeña
cantidad de
metahemoglobina, que se convierte de nuevo en
hemoglobina por la acción de un sistema enzimático
del eritrocito:
FUNCIONES DE LOS GLÓBULOS ROJOS
Transporta el 02 unido a la hemoglobina formando la
oxihemoglobina (Hb02).
• Transporta el COz unido a la hemoglobina formando
la carbaminohemoglobina (HbCO2). EI CO se puede
unir con la hemoglobina formando la
carboxihemoglobina (HbCO). El CO es muy tóxico y
HEMOCATERESIS
puede causar la muerte del individuo por asfixia.
Es la destrucción que normalmente experimentan los
ERITROPOYESIS
hematies (glóbulos rojos) luego de finalizado su ciclo de
Conjunto de procesos que conllevan a la formación de
vida que es de 120 días. Este proceso es realizado por los
eritrocitos. Después del nacimiento se lleva a cabo,
macrófagos fijos principalmente del bazo, hígado y
exclusivamente, en la médula ósea roja de los huesos y
médula ósea.
dura aproximadamente 7 días. Es estimulada por
Al no poseer núcleo ni otros organelos, los glóbulos rojos
hormonas como la eritropoyetina y la testosterona. La
no pueden sintetizar nuevos componentes para
eritropoyetina es la principal hormona eritropoyética,
reemplazar aquellos dañados, por ello la membrana
esta se produce principalmente en los riñones (80 - 90%).
celular se hace más frágil con el tiempo y aumenta la
La hipoxia tisular (disminución de Oz en los tejidos)
posibilidad de que se destruya, especialmente al circular
estimula la liberación de eritropoyetina. Esta hormona
deformándose por los estrechos capilares sanguíneos.
circula por la sangre hasta la médula ósea roja, donde
Por esta razón, los eritrocitos desgastados deben ser

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retirados de la circulación y destruidos por los La función general que realizan es la defensa del
macrófagos. organismo, la cual se cumple gracias a las siguientes
Después de la fagocitosis de los glóbulos rojos por los propiedades:
macrófagos, la hemoglobina se recicla. La porción •DIAPEDESIS
globina de la hemoglobina es separada del HEM y Proceso por el cual los leucocitos atraviesan las paredes
descompuesta en aminoácidos que pueden volver a capilares, variando su forma, para salir a los tejidos.
utilizarse para la síntesis de proteínas. La porción HEM •MOVIMIENTO AMEBOIDEO
se descompone en hierro (que se asocia a proteínas Es el desplazamiento de los leucocitos en los tejidos,
formando ferritina o hemosiderina) y bilirrubina. La mediante la emisión de pseudópodos
ferritina y la hemosiderina son formas de (semejante a las amebas).
almacenamiento del hierro, localizadas principalmente •QUIMIOTAXIS
en las fibras musculares, los hepatocitos y los macrófagos Fenómeno por el cual los leucocitos emigran hacia un
del bazo y el hígado. El hierro es transportado pol la foco infeccioso atraídos por sustancias tóxicas
transferrina hacia la médula ósea, en donde los (quimiotácticas) producidas por los microorganismos.
precursores eritrocíticos lo captan para sy utilización en la Entre las sustancias que brindan estímulos para la
producción de nuevas moléculas de hemoglobina. La quimiotaxis se encuentran las toxinas producidas por los
porción no férrica del HEM se transforma en biliverdina microbios y los productos degenerativos del tejido
y, posteriormente, en bilirrubina no conjugada, la cual es dañado y los productos especializados que reciben el
transportada al hígado por la albúmina. En el hígado, la nombre de cininas.
bilirrubina no conjugada se transforma en bilirrubina
conjugada, la cual se excreta en la bilis. Esta es
transportada desde el hígado hasta el intestind delgado.
Las bacterias presentes en el intestino grueso transforman
la bilirrubina en urobilinógeno Parte del urobilinógeno
formado es absorbido de nuevo hacia la sangre,
posteriormente es transformado en urobilina y excretado
en la orina. La mayor parte del urobilinógeno se elimina
el las heces en forma de estercobilina, un pigmento
marrón que proporciona color a las heces. B) LOS
GLÓBULOS BLANCOS
SINONIMIA: Leucocitos
CARACTERÍSTICAS
Son células incoloras cuando se les observa aisladas,
tienen forma esférica y, a diferencia de los eritrocitos,
poseen núcleo. Su diámetro varía de 8 - 20um. Los
glóbulos blancos son mucho menos numerosos que los
eritrocitos, con un promedio de 5000 a 10 000 células
por milímetro cúbico (mm3).
El aumento de estos valores se llama leucocitosis y se
puede presentar en las infecciones de tipo local o
generalizadas (apendicitis, neumonía, etc.). La
disminución del número de leucocitos se denomina
leucopenia y se presenta en ciertas infecciones
bacterianas, como por ejemplo: fiebre tifoidea, fiebre
malta, etc.
FUNCIONES DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

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•FAGOCITOSIS
Consiste en la ingestión de bacterias o deshechos para
digerirlos mediante acción enzimática. La fagocitosis es
especialmente intensa para las partículas, recubiertas de
anticuerpos (opsonizadas). Esta propiedad la poseen
principalmente los neutrófilos,
•DIGESTIÓN ENZIMATICA
Consiste en la lisis (destrucción) bacteriana o digestión
enzimática de la partícula fagocitada.
CLASIFICACIÓN DE LOS GLÓBULOS
BLANCOS
Se clasifican en dos tipos:
1. GRANULOCITOS
B. EOSINÓFILO (ACIDÓFILO)
Son aquellos que poseen granulaciones específicas o
Mide de 10 - 15um, El núcleo es bilobulado (en forma de
secundarias en el citoplasma.
audifono). El citoplasma presenta gránulos voluminosos
Se les llama también polimorfonucleares (PMN) pon
de color naranja. La mayor parte de los eosinófilos se
presentar un nucleo segmentado. Son de tres tipos
encuentran en la piel y submucosa de los tractos
A. NEUTROFILO
respiratorios, gastrointestinal y génitourinario
Mide de 10-12um. Presenta un núcleo lobulado
Sus granulaciones secundarias o específicas contienen a
(segmentado), con 2-5 lóbulos unidos entre sí por
la proteína básica principal (MBP), la cual es tóxica para
puentes finos de cromatina.
los helmintos (gusanos); así mismo, presenta la proteína
La célula muy joven posee un núcleo no segmentado y
catiónica principal (o eosinofilica), la cual es una potente
recibe el nombre de abastonado. En estas células, el
toxina para los parásitos.
núcleo tiene la forma de un cayado (bastón). En los
Los eosinófilos salen de los capilares y entran en el
núcleos de los neutrófilos de las personas del sexo
líquido tisular. Se piensa que liberan enzimas, como la
femenino aparece, con frecuencia, un pequeño
histaminasa, que combaten los efectos de la histamina y
apéndice, mucho menor que un lóbulo nuclear, el cual
otros mediadores de la inflamación en las reacciones
contiene a la cromatina sexual, la cual está constituida
alérgicas. Los eosinófilos también fagocitan complejos
normalmente por un cromosoma X heterocromático. El
antígenos - anticuerpos y son eficaces frente a ciertos
citoplasma presenta granulaciones pequeñas que se tiñen
gusanos parásitos. Un recuento elevado de eosinófilos
de color rosado pálido. Las granulaciones
(eosinofilia) indica, a menudo, un trastorno alérgico o
citoplasmáticas de los neutrófilos pueden ser de tres tipos:
una infección parasitaria.
los gránulos primarios o azurófilos, son realmente
lisosomas, en cuyo interior se encuentran enzimas como
la mieloperoxidasa, que cataliza la destrucción de las
bacterias por los productos de reacción del H202 e iones
haluro. También se encuentran lisozimas, fosfatasa ácida,
elastasa, catepsina. etc. Los gránulos secundarios o
específicos, contienen fosfatasa alcalina, lactoferrina
(acción bacteriostática), lisozima, aminopeptidasas, etc.
Los gránulos terciarios contienen gelatinasa.
Los neutrófilos permanecen poco tiempo en la sangre (4
- 8 horas), luego se dirigen a los tejidos, en donde
fagocitan principalmente bacterias; constituyendo, de
esta manera, la primera línea de defensa celular contra la C. BASÓFILO
invasión de ricroorganismos. Son los leucocitos menos numerosos. Miden de 10-
12um.

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Presentan un núcleo segmentado, el cual casi siempre comportan como células presentadoras de antigenos.
tiene forma irregular.

COMPLEJO DE
GOLGI

B. LINFOCITOS
Son leucocitos que se encuentran relacionados con el
El citoplasma posee grandes gránulos teñidos de azul
sistema inmunitario, según su tamaño se dividen en tres
oscuro que cubren al núcleo, los cuales contienen
tipos: pequeños, medianos y grandes, con diámetros que
heparina, histamina y sustancia de reacción lenta (SRS)
varian entre 6 y 18um.
de la anafilaxia, hoy denominada Leucotrieno C. La
En el torrente sanguíneo, la mayoría de los linfocitos son
histamina es el principal componente de los gránulos de
pequeños o medianos (6-12 um). En e extendido
los basófilos e interviene en la contracción de la
sanguíneo, el linfocito pequeño, presenta un núcleo
musculatura lisa bronquial y gastrointestinal, así como
esférico, con una leve escotadura, que se tiñe
también, en el aumento de la permeabilidad vascular.
intensamente. El citoplasma aparece como un fino
Los Leucotrienos tienen efectos similares, pero estas
reborde de color azul pálido que rodea al núcleo. Los
acciones son más lentas y más persistentes que las
linfocitos, desde el punto de vista funcional, se dividen en
asociadas a la histamina.
tres tipos:
2. AGRANULOCITOS GRÁNULOS
AZURÓFILOS
Son aquellos que carecen de granulaciones especificas en
RETÍCULO
el citoplasma. Son de dos tipos: ENDOPLASMÁTICO

A. MONOCITOS APARATO
DE GOLGI
Son los leucocitos de mayor tamaño en un frotis de
sangre. NUCLEOLO

Miden de 12-20um. Presentan un núcleo arriñonado.

Cuando salen de la sangre alcanzan su
madurez y capacidad fagocítica, llamándose macrófago.
Los monocitos solo permanecen en la sangre durante MICROTÚBULOS

unos tres días.

Durante la inflamación, los monocitos abandonan el
vaso sanguíneo en el sitio afectado, y se transforman en
macrófagos (histiocitos) y participan en la fagocitosis de
bacterias, otras células y detritos tisulares. El monocito-
macrófago también desempeña un papel importante en
las respuestas inmunológicas, al concentrar el antígeno y
presentarlo a los linfocitos, en este último caso se
MITOCONDRIA
NÚCLEO VACUOLA
•LINFOCITO B
Se origina en la médula ósea roja (MOR) y también allí
adquiere su maduración. Al contacto con un antígeno
(sustancia extraña al organismo) se transforma en célula
plasmática, la cual produce anticuerpos, interviniendo de
este modo en la inmunidad humoral. Representan el 10-
15% del total de linfocitos.

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•LINFOCITO T circulando en la sangre periférica y el otro tercio restante

Se origina en la MOR y madura en el timo. En contacto se ubica en el bazo, constituyendo la reserva orgánica de
con el antígeno, puede adoptar tres formas: Colaborador plaquetas.
(T4), Supresor (Ts) y Citotóxico. ESTRUCTURA
Estos linfocitos intervienen en la inmunidad celular, es Presenta una membrana y por debajo de ella se
decir, no dependen de los anticuerpos circulantes. encuentra un anillo de microtúbulos, los cuales son
Representan el 80 - 90% del total de linfocitos. En la responsables de la forma de la plaqueta en reposo.
infección por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia En el citoplasma, se aprecian dos incolora, llamada
Humana), se produce disminución en el número de hialómero y otra central densa llamada granulómero,
linfocitos T4 esto trae consigo la pérdida de la función donde encontramos: regiones:
inmunitaria, quedando el organismo expuesto a •Gránulos a: Contienen factor plaquetario 4, factor de
infecciones por bacterias normalmente no patógenas o crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF),
por cáncer. fibrinógeno, factor V, factor VIll/Von Wilebrand y otras
•LINFOCITO NK (NATURAL KILLER) proteínas.
Son las células asesinas naturales. Actúan contra las •Gránulos densos o delta: Contienen Ca+2, ,
células tumorales y, por tanto, evitan la producción de serotonina, ADP, ATP
tumores. Pruebas recientes indican que son una primera •Lisosomas: Contienen enzimas como la fosfatasa
línea de defensa contra las infecciones virales al evitar ácida, mitocondrias y gránulos de glucógeno.
que la enfermedad se difunda mientras que se activan las
respuestas más específicas de los linfocitos T y B.
Representan el 5- 10% del total de linfocitos
Los leucocitos se originan en la médula ósea roja (MOR),
a partir de células precursoras. Su tiempo de vida es
variable. Los granulocitos viven horas hasta días,
mientras que los agranulocitos meses a años, siendo el
linfocito el que posee más tiempo de vida.
FÓRMULA LEUCOCITARA
Es el porcentaje de cada tipo de leucocito al contar 100
glóbulos blancos como mínimo.
Neutrófilos 50 - 70%
Eosinófilos 1 - 4%
Basófilos 0 - 1%
Monocitos 4 - 8%
Linfocitos 25 - 35%
PROPIEDADES
C. LAS PLAQUETAS O TROMBOCITOS
•ADHESIBILIDAD: las plaquetas se adhieren a la
Se originan en lá médulá ósea roja (MOR) debido a la
superficie de un vaso sanguíneo lesionado.
fragmentación del citoplasma de una célula gigante
•AGREGABILIDAD: Las plaquetas se
llamada megacariocito. Cada megacariocito origina
aglomeran (aglutinan) con el fin de ocluir el vaso
aproximadamente 3000 plaquetas.
lesionado. Se produce gracias a la acción del ADP
Las plaquetas tienen forma discoidal y miden 2-3um de
(adenosindifosfato) y tiene por objetivo la formación del
diámetro. Viven de 8-12 días y luego son destruidas,
tapón plaquetario.
principalmente en el bazo y en el hígado, por fagocitosis
FUNCIONES DE LAS PLAQUETAS
realizada por los macrófagos.
1. A través de la serotonina, provoca la contracción de la
Existen 200000 - 400000 plaquetas por mm. Un
musculatura lisa de los vasos sanguíneos, deteniendo o
aumento de estos valores se denomina trombocitosis y
disminuyendo la salida de sangre en la zona lesionada.
una disminución, trombocitopenia. Aproximadamente,
2. Protección de los endotelios vasculares. Por ejemplo,
las dos terceras partes de total de plaquetas están
las trombocitopenias causan fragilidad capilar.

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3. Forma el tapón plaquetario o "trombo blanco" que
reduce el sangrado.
4. A través de su factor 4 plaquetario, inhibe a la
heparina.
5. Por medio de la trombostenina (proteína contráctil),
provoca la retracción del coágulo o trombo.
FUNCIONES GENERALES DE LA SANGRE
RESPIRATORIA: Transporta el oxígeno desde los
pulmones a los tejidos y el anhídrido carbónico
desde los tejidos a los pulmones.
NUTRITIVA. A nivel del tracto digestivo, absorbe
nutrientes y los distribuye a los tejidos.
EXCRETORA. Transporta los productos de desechos
para su eliminación desde los tejidos hasta
DEFENSIVA Proteccion contra microorganismos
invasores y toxinas, a través de los leucocitos y
anticuerpos contenidos en el plasma.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL: Mantiene uniforme la temperatura
corporal, mediante el transporte del calor generado en
los órganos profundos, hasta la piel y los pulmones
para su disipación.
HORMONAL. La sangre siendo el vehículo de
distribución de las hormonas, permite el intercambio de
mensajes químicos entre órganos distantes.
HEMOSTÁTICA. A través de las plaquetas
PLASMA SANGUÍNEO
1. DEFINICIÓN: Porción líquida de la sangre que
forma parte del líquido extracelular y que constituye el
55% de la sangre total.
2. CARACTERÍSTICAS
• Es de color amarillo ámbar y representa el 5% del peso
corporal. Se encarga de transportar una serie de
sustancias químicas.
• El plasma contiene cerca de un 91,5% de agua y un
8,5% de solutos, la mayor parte de los cuales (7%) son
proteínas. El agua actúa como disolvente y medio de
suspensión para los componentes sólidos de la sangre y
absorbe, transporta y libera calor.
• A las proteínas de la sangre se les conoce con el nombre
de proteínas plasmáticas. La mayoría de las proteínas
plasmáticas se sintetizan en el hígado, incluyendo la
albúmina (54% de las proteínas plasmáticas), las
globulinas (38%) y el fibrinógeno (7%).
• La albúmina, es la principal responsable de mantener
la presión coloido-osmótica u oncótica del plasma,
ayudando a mantener el equilibrio hídrico entre la sangre
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y los tejidos y regulando el volumen de la sangre.
También actúa como proteína de transporte para varias
hormonas esteroideas.
• El fibrinógeno interviene en la coagulación sanguínea,
formando el coágulo de fibrina.
• Otros solutos del plasma son los productos ele desecho,
como la Úrea, el ácido úrico, la creatinina, el amoníaco
y la bilirrubina;
nutrientes, vitaminas, sustancias reguladoras tales como
enzimas y hormonas, gases y electrólitos.
SUERO Y PLASMA
Si extraemos sangre venosa y la depositamos en un tubo
de ensayo, en poco tiempo esta sangre se coagulará y
liberará un líquido sobrenadante llamado suero. Pero, si
impedimos que esta sangre coagule, añadiéndole una
sustancia anticoagulante como la heparina, el líquido
sobrenadante se denomina plasma. Por lo tanto, el suero
proviene de la sangre que ha coagulado. El suero carece
de fibrinógeno y otras proteínas coagulantes. y los
factores de la coagulación.
HEMATOCRITO
Es el porcentaje de eritrocitos en un determinado
volumen de sangre. Para ello, se extrae sangre venosa y
se deposita en un tubo de ensayo, el cual contiene una
sustancia anticoagulante (Heparina).
Al centrifugar la sangre, los elementos formes se
sedimentan en el fondo del tubo como un precipitado de
color rojo (44% del total de sangre), cubierto por una
delgada capa translúcida, llamada capa blanca (1%), y,
en la parte superior del tubo, se ubica el plasma líquido
(55%). E precipitado de color rojo está compuesto por
eritrocitos, y la capa blanca está constituida por los
leucocitos y plaquetas.
Este análisis sanguíneo se utiliza para diagnosticar las
anemias y policitemias (porcentaje anormalmente
elevado de glóbulos rojos) y los estados de hidratación
anormal. El rango normal de hematocrito en las mujeres
varía de 38 - 46% (promedio 42%); en los varones oscila
de 40 - 52% (promedio 45%). Por ejemplo, un
hematocrito de 20% constituye un cuadro anémico.
24
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

PROBLEMAS PROPUESTOS c) Válvula bicúspide

d) Válvula sigmoidea Aórtica
NIVEL BÁSICO e) Válvula sigmoidea Pulmonar
08. Entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
01. La ubicación del corazón es: selocaliza:
a) Mediastino a) Válvula tricúspide
b) Cavidad toráxica b) Válvula bicúspide
c) Mediastino superior c) Válvula mitral
d) Mediastino inferior d) Válvula de Eustaquio
e) Mediastino inferior medio e) b y c
02. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurícula 09. Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se
izquierda? localiza:
a) Vena cava superior a) Válvula tricúpide
b) Arteria aorta b) Válvula bicúspide
c) Vena cava inferior c) Válvula trigloquina
d) Arteria pulmonar d) Válvula aurículo - ventricular
e) Venas pulmonares e) a y c
03. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurícula 10. El aparato valvular está constituido por:
derecha? a) Anillo fibroso
a) Venas pulmonares b) Cuerdas tendíneas
b) Venas cavas y seno venoso coronario c) Valvas
c) Arteria coronaria d) Músculos papilares
d) Arteria aorta e) Todos
e) Arteria pulmonar 11. En los fetos; la aurícula derecha se comunica con la
04. El ventrículo izquierdo expulsa la sangre a través de aurícula izquierda a través:
la: a) Del agujero de Botal
a) Arteria aorta b) De la fosa oval
b) Arteria pulmonar c) Del anillo de Vieussen
c) Vena cava superior d) Del orificio aurículo ventricular
d) Vena cava inferior e) Del conducto arterioso
e) Arteria coronaria 12. La irrigación del corazón está garantizada gracias a
05. ¿Qué vaso sanguíneo extrae sangre del ventrículo la arteria:
derecho? a) Aorta
a) Arteria aorta b) Pulmonar
b) Arteria pulmonar c) Coronaria
c) Vena cava superior d) Carótida
d) Seno venoso coronario e) Subclavia
e) Venas pulmonares 13. El nodulo de Arancio se localiza en:
06. ¿Qué válvula presenta la arteria pulmonar? a) Válvula tricúspide
a) Válvula de Eustaquio b) Válvula bicúspide
b) Válvula de Thebesio c) Válvula sigmoidea aórtica
c) Válvula de Arando d) Válvula de Eustaquio
d) Válvula sigmoidea aórtica e) Válvula de Thebesio
e) Válvula sigmoidea pulmonar 14. El nodulo de Morgagni se localiza en:
07. ¿Qué válvula presenta la arteria aorta? a) Válvula sigmoidea aórtica
a) Válvula de Eustaquio b) Válvula sigmoidea pulmonar
b) Válvula tricúspide c) Válvula de Eustaquio

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 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

d) Válvula bicúspide 21. El miocardio del corazón recibe sangre oxigenada

e) Válvula tricúspide a través de la arteria
15. Es considerado el "Marcapaso" del corazón: A) aorta dorsal.
a) Nodo sinusal B) coronaria.
b) Sistema nodal C) carótida.
c) Nodo aurículo - ventricular D) tronco pulmonar.
d) Haz de His E) mesentérica.
e) Fibras de Purkinje 22. La válvula que separa la aurícula izquierda del
16. La lesión del nodo sinusal causaría: ventrículo izquierdo se llama
a) Infarto cardiaco A) tricúspide.
b) Paro cardiaco B) mitral.
c) Soplo cardiaco C) de Eustaquio.
d) Ruidos cardiacos D) de Thebesio.
e) Hipertensión E) sigmoidea.
17. La falta de irrigación del corazón, causando la 23. La arteria pulmonar nace en ........... y se encarga
muerte del músculo cardiaco (necrosis del de transportar sangre rica en ............
miocardio) se denomina: A) la aurícula derecha - oxígeno.
a) Paro cardiaco B) la aurícula izquierda - oxígeno.
b) Soplo cardiaco C) el ventrículo derecho - dióxido de carbono.
c) Infarto cardiaco D) el ventrículo izquierdo - dióxido de carbono.
d) Angina de pecho y ruido cardiaco E) el ventrículo derecho - oxígeno.
e) Hipertensión y arterioesclerosis 24. El nodo sinoauricular se encuentra en
18. La capa más gruesa e importante del corazón se A) la aurícula derecha.
denomina: B) el ventrículo derecho.
a) Endocardio C) el ápex del corazón.
b) Miocardio D) el ventrículo izquierdo.
c) Pericardio E) la aurícula izquierda.
d) Epicardio 25. En la fase de llenado ventricular, lo normal es que
e) Saco pericárdico las válvulas aurículoventriculares estén ............. y
19. Se le conoce también como la hoja visceral del las válvulas sigmoideas estén ..................
pericardio seroso: A) cerradas - cerradas.
a) Endocardio B) cerradas - abiertas.
b) Miocardio C) abiertas - abiertas.
c) Epicardio D) abiertas - cerradas.
d) Saco pericárdico E) semicerradas - semiabiertas.
e) Pleura 26. En la fase de eyección, las válvulas
20. En el ciclo cardiaco, cuál eslafase más larga y a la auriculoventriculares están ............. y las válvulas
vez se continúa con la fase de contracción sigmoideas están ............
isovolumétrica? A) cerradas - cerradas.
a) Sístole B) cerradas - abiertas.
b) Diástole C) abiertas - abiertas.
c) Llenado D) semicerradas - semiabiertas.
d) Eyección E) abiertas - cerradas.
e) Relajación isovolumétrica 27. Al conjunto de fibras musculares, semiautónomas y
autorrítmicas, responsables de dar inicio al impulso
NIVEL INTERMEDIO cardiaco, se le denomina
A) nodo Aschoff y Tawara.

PROF. JAIRO PUMA 26

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

B) nodo aurícula ventricular. lo cual ocasiona una baja presión arterial. Al

C) nodo de Keith y Flack. administrar calcio en estos pacientes la presión
D) haz de His. aumenta. De acuerdo al párrafo, indicar en qué
E) fibras de Purkinje. proceso estaría interviniendo el calcio.
28. La cavidad pericárdica se localiza entre A) Aumento del pulso arterial.
A) la hoja parietal del pericardio seroso y el B) Inducción de la vasoconstricción.
pericardio fibroso. C)Disminución de la fuerza de contracción
B) la hoja visceral del pericardio seroso y el miocárdica.
epicardio. D) Dilatación de los vasos sanguíneos.
C) la hoja visceral del pericardio seroso y el E) Inhibición de la coagulación.
miocardio.
D) el epicardio y la hoja parietal del pericardio NIVEL AVANZADO
seroso. 32. El siguiente dibujo corresponde a la estructura
E) el epicardio y el miocardio. general del corazón, así como las arterias y venas
29. Los anestésicos inhalatorios son muy útiles para principales que están relacionadas al mismo.
realizar procedimientos quirúrgicos. Estos Identifique el enunciado incorrecto.
anestésicos llegan a los pulmones para luego ser
captados por la sangre. Indicar el camino que
seguiría el anestésico en la circulación sanguínea
desde que ingresa a la sangre hasta ser
transportado a los tejidos.
A) Vena cava – aurícula derecha – ventrículo
derecho– arteria pulmonar
B) Arteria aorta – aurícula derecha – ventrículo
derecho – arteria pulmonar
C) Vena pulmonar – ventrículo izquierdo – aurícula
derecha – arteria aorta
D) Vena pulmonar – aurícula izquierda – ventrículo
A) 12 es la válvula tricúspide.
izquierdo – arteria aorta
B) 4 es la aorta ascendente.
E) Arteria aorta – aurícula derecha – ventrículo
C) 6 es una vena pulmonar.
derecho – vena cava
D) 7 es la válvula mitral.
30. Con respecto al ciclo cardiaco, marque verdadero
33. La causa más común de infarto cardíaco es la
(V) o falso (F) según corresponda
obstrucción de las arterias por depósito de
( ) Durante la fase de llenado ventricular ocurre la
lipoproteínas y formación de ateromas, que
sístole auricular
ocasiona isquemia con muerte de tejido. Señale las
( ) El segundo ruido cardiaco ocurre al inicio de la
arterias involucradas en esta patología.
contracción isovolumétrica
A) aorta
( ) Durante la fase de eyección se cierran las
B) pulmonares
válvulas semilunares
C) coronarias
( ) La diástole ocurre en la relajación isovolumétrica
D) carotídeas
A) FFVV
34. En la estructura del corazón se observa que el
B) VFVF
ventrículo izquierdo tiene la pared más gruesa. Esa
C) VFFV
característica, que se relaciona con una circulación
D) FFFV
eficiente se debe a que
E) VVFF
A) La sangre oxigenada es más densa.
31. Durante transfusiones sanguíneas la concentración B) El ventrículo izquierdo moviliza más sangre.
de calcio en la sangre del paciente suele disminuir,
C) El corazón está en el lado izquierdo del cuerpo.

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 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

D) La resistencia de la circulación es mayor. Krebs. El gas carbónico en el torrente circulatorio es

35. El corazón es considerado dos bombas musculares movilizado, principalmente,
que funcionan en paralelo impulsando con sus A) por la hemoglobina de los eritrocitos.
contracciones el flujo de la sangre a través de las B) unido a las proteínas plasmáticas.
arterias. Estructuralmente presenta tejido epitelial, C) disuelto en el agua ligada del plasma.
muscular y conectivo, de los cuales el más D) como ion bicarbonato en el plasma.
abundante y especializado corresponde al 40. La mayor parte del oxígeno movilizado por la
A) epicardio. sangre, se encuentra
B) miocardio. A) en forma de moléculas orgánicas.
C) endocardio. B) en el citoplasma de los hematíes.
D) pericardio. C) disuelto en el plasma.
36. El corazón de los vertebrados posee fibras D) unido a la hemoglobina.
especiales que generan y conducen potenciales de 41. En el gráfico se muestra el electrocardiograma de
acción, por lo que se considera miogénico. En el una persona normal donde se registra la
corazón humano, el componente quese encarga de despolarización y repolarización del sistema nodal
iniciar la actividad eléctrica se denomina cardiaco. La contracción y relajación se realizan
A) Nodo de Keith Flack. inmediatamente después de los fenómenos
B) nódulo de Aschoff Tawara. eléctricos. Si una persona tiene taquicardia
C) nódulo aurículo ventricular. pasajera, sin otro trastorno, ¿cómo debería
D) fibras de Purkinje. observarse el EKG?
37. Vladimir Ilich Ulianov, Lenin, considerado ideólogo
y organizador de la Revolución rusa, falleció en
enero de 1924, como consecuenciadel daño en
una arteria principal que irriga el cerebro, donde se
observa endurecimiento y bloqueo de la
circulación, lo que conlleva inanición, isquemia y
muerte cerebral. Identifique la enfermedad
degenerativa que se menciona como causa de la A) más espaciado
muerte de Lenin. B) las ondas superpuestas
A) esclerosis múltiple C) igual, pero más continuo
B) hidrocefalia D) totalmente distinto el ser humano
C) aterosclerosis
D) aneurisma
38. Un cardiólogo le explica a su paciente, que en su
 CLAVES
corazón ocurre un mal cierre sistólico de las 01 02 03 04 05
válvulas cardíacas, pero que no es grave, por lo que 06 07 08 09 10
puede seguir su vida normal. El médico 11 12 13 14 15
posiblemente ha detectado 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
A) un soplo cardíaco.
26 27 28 29 30
B) una arritmia. 31 32 33 34 35
C) una obstrucción coronaria. 36 37 38 39 40
D) un problema con el nodo sinusal. 41
39. Una función de la sangre circulante es recolectar el
dióxido de carbono generado como residuo del
metabolismo celular, principalmente la
descarboxilación oxidativa del piruvato y el ciclo de

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 Material de
Actividades
APARATO RESPIRATORIAS
1. INTRODUCCIÓN
El ser humano, por ser un sistema dependiente de
oxígeno necesita de un medio para abastecerse de este
elemento vital. Es así que, gracias al aparato respiratorio
se abastece del indispensable gas oxígeno (02) para su
metabolismo celular; y como resultante de dicho proceso
elimina el anhídrido carbónico (CO2), un gas tóxico para
las células. El aparato respiratorio conformado por los
pulmones y las vías respiratorias, no sólo sirve para el
paso de los gases, sino también interviene como
mecanismo de defensa, sobre todo en el reflejo de la tos
y estornudo, además de la vocalización de las palabras.
2.EMBRIOLOGÍA DEL APARATO
RESPIRATORIO
Cuando el embrión tiene aproximadamente cuatro
semanas, aparece el diverticulo respiratorio (esbozo
pulmonar) como una evaginación de la pared ventral del
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04
intestino anterior. En consecuencia, el epitelio de
revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los
bronquios, lo mismo que el de los pulmones, tienen
origen endodérmico. Los componentes cartilaginoso,
muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones
derivan del mesodermo esplácnico que circunda e
intestino anterior.
3. HISTOLOGÍA DEL AP. RESPIRATORIO
Al ser un órgano tubular presenta mucosa como capa
interna la capa media se denomina músculo-cartilaginosa
y la externa es la adventicia. En algunas zonas se
considera submucosa lo que se explicará cuando se
estudie el órgano respectivo.
A. MUCOSA
Es la capa que se encuentra en contacto con el
lumen.Presenta el epitelio y su corion o lamina propia.
Epitelio: Presenta epitelio Pseudoestratificado cilíndrico
ciliado, con células caliciformes productoras de moco y
células basales. Otras células que destacan son: las
células en escoba, las células, en cepillo, las serosas, las
células SNED, etc. Los cilios permiten filtrar las partículas
de polvo, función apoyada por el moco fabricado por las
células caliciformes y glándulas mucosas luego por el
movimiento coordinado de los cilios se arrastra el moco
y partículas depositadas sobre este, llegando hasta la
orofaringe para ser expectoradas o bien deglutidas.
Corion O Lámina Propia: El corion o lámina propia
está constituido por tejido conectivo laxo, con nódulos
linfáticos, neutrófilos, plasmocitos según sea el órgano a
estudiar. En la vía respiratoria hay una zona en la que se
conduce el aire y otra en la que se produce la respiración.
La zona que va desde las fosas nasales hasta los
bronquiolos terminales se le denomina zona conductora
y la zona comprendida desde los bronquíolos
respiratorios hasta los alvéolos se denomina zona
respiratoria. Desde la laringe hacia las fosas nasales se
denomina vías respiratorias superiores, y desde la
tráquea hacia los alvéolos se denominan vías
respiratorias inferiores.
B. MUSCULO CARTILAGINOSA
1
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

Es la capa media constituida por cartilago y músculo al terciarios, bronquiolos propiamente dichos, bronquiolos
mismo tiempo, le dan la estructura de soporte y sostén al terminales, bronquiolos respiratorios, conducto alveolar,
aparato respiratorio, evitando que estas vias colapsen saco alveolar y finalmente a los alvéolos.
durante la inspiración. La zona comprendida entre las fosas nasales y los
C. ADVENTICIA bronquios primarios se le denomina porción
Es la capa más externa, encargada de unir a los distintos extrapulmonar (ubicadas fuera de los pulmones), y
órganos con sus estructuras más cercanas, por ello desde los bronquios secundarios hasta los alvéolos se
presenta tejido conectivo laxo a denso. denomina porción intrapulmonar (ubicados al interior
de los pulmones). En la vía respiratoria hay una zona en
Fosas nasales
la que se conduce el aire y otra en la que se produce la

VIAS SUPERIORES
Nasofaringe respiración. La zona que va desde las fosas nasales hasta
Faringe Orofaringe los bronquiolos terminales se le denomina zona
Laringofaringe EXTRAPULMONAR
conductora y la zona comprendida desde los
bronquíolos respiratorios hasta los alvéolos se denomina
Pares zona respiratoria. Desde la laringe hacia las fosas nasales
Laringe Cartilagos
Impares se denomina vías respiratorias superiores, y desde la
tráquea hacia los alvéolos se denominan vías
Traquea
respiratorias inferiores.
PORCIÓN CONDUCTORA

B. Primarios

Bronquios B. Secundarios

B. Terciarios
VIAS INFERIORES

B. Propiamente dichos
INTRAPULMONAR

Bronquiolos

B.
Terminales

Bronquilos
PORCIÓN RESPIRATORIA

respiratorios
LOBULILLO
Conductos
alveolares ACINO

Sacos
alveolares
Alveolos
MORFOLOGÍA VIAS AEREAS
Para que el aire llegue a los alvéolos deberá pasar por Son un conjunto de cavidades y tubos interconectados
diferentes órganos, el aire ingresa por las narinas a las que transportan el aire hasta los pulmones.
fosas nasales, luego pasa por las coanas a la faringe Está formado por:
(nasofaringe, orofaringe, laringofaringe) laringe, tráquea, 1. FOSAS NASALES
bronquios primarios, bronquios secundarios, bronquios

PROF. JAIRO PUMA 2

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
A. DEFINICION: Son dos cavidades, alargadas
separadas por el tabique nasal (formado por una parte
ósea y otra cartilaginosa).
B. UBICACION: en la parte media de la cara, debajo
del cráneo y encima de la boca. Se dirigen en sentido
antero posterior y junto con la pirámide forman la nariz.
Alrededor de las fosas nasales se hallan los senos
paranasales. Se la divide en tres regiones como son: el
vestíbulo, la zona respiratoria y zona olfatoria. La
pirámide nasal está constituida por los huesos nasales, las
ramas o apófisis ascendentes del maxilar superior, la
nariz cartilaginosa y las partes blandas.
C. LIMITES
• ANTERIOR:
Presenta a los orificios nasales anteriores o Narinas
(puerta de ingreso a las fosas nasales) y permite
comunicación con el medio externo
•SUPERIOR: Techo o bóveda; lo forman la lámina
cribosa del hueso etmoides que presenta
aproximadamente 40 agujeros o cribas que permiten el
paso del 1er par craneal (Nervio Olfatorio ), el cuerpo del
esfenoides, hueso frontal y los huesos propios de la nariz.
*POSTERIOR: formado por los orificios nasales
posteriores o Coanas las cuales comunican las Fosas
nasales con la Nasofaringe.
•INFERIOR: Piso, suelo nasal; formado por el paladar
duro (2/3 anteriores) y el paladar blando (1/3 posterior).
Conformado por el paladar óseo, formado por la apófisis
palatina del maxilar superior y la apófisis
horizontal del palatino
• LATERALES: Presentan 3 Cornetes, Conchas o
Turbineles: superior, medio (etmoides) e inferior (huesos
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independientes propios de la cara); son redondeadas y
alargadas. Entre cornete y cornete se hallan los Meatos:
meato superior, meato medio y meato inferior. En los
meatos superior y medio desembocan los senos
paranasales y en el meato inferior el conducto
nasolacrimal (Lacrimonasal).
A veces se encuentra dos cornetes más, denominados el
de Santorini o cuarto cornete y el quinto cornete de
Zuckerkandl. En el meato inferior se halla la fontanela de
Zuckerkandl, membrana delgada usada para punzar el
seno maxilar.
• MEDIAL: o cara interna. Se le conoce como el tabique
nasal o septum nasal, tiene una parte ósea y otra
cartilaginosa. La parte ósea formada por el vómer y la
lámina perpendicular del etmoides. La parte cartilaginosa
es de tipo hialino. En la región anteroinferior del tabique
a unos 0,5 centímetros de la espina nasal anterior se halla
la zona de Kiesselbach, mancha vascular o zona de
epistaxis, por la gran cantidad de capilares y port ,
fragilidad que presenta, la que es causa de frecuentes
cuadros de sangrado nasal denominado epistaxis.
D. REGIONES
1. R. VESTIBULAR: Zona anterior de las fosas nasales
y la más dilatada, en forma de pera. Con epitelio
estratificado plano queratinizado. Su corion tiene
glándulas sebáceas, sudoríparas y folículos pilosos
denominados VIBRISAS (para filtrar el aire inspirado).
Su parte más dilatada se denomina alas nasales y está
formada por cartilago hialino. Presenta dos
comunicaciones, con el exterior las narinas o ventanas
nasales y con la región respiratorio por el ostium interno.
2. R. RESPIRATORIA: o Mucosa Respiratoria. Es la
región que abarca la mayor área (alrededor de
15cm), ocupa los 2/3 anteriores de las fosas. Se halla
revestido por EPITELIO RESPIRATORIO (epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes productoras de moco). Su corion presenta
glándulas serosas, mucosas y una gran cantidad de vasos
sanguíneos, lo que le da el color rojo, por ello se le
denominada Mucosa Pituitaria Roja. En el corion
también encontramos tejido, células cebadas
(mastocitos) plasmáticas, estas últimas elaboran
inmunoglobulinas IgA, IgE e IgG, para la defensa. Para
una gran mayoría de autores la región vestibular y
respiratoria la consideran como la zona respiratoria y
corresponde a los dos tercios anteriores de las fosas
nasales. Esta zona se encarga de ACONDICIONAR EL
3
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
AIRE: Calienta (vascularización), humedece (moco) y
purifica (Cilios).
3. R. OLFATORIA: o Mucosa Olfatoria. Formada por
el techo de las fosas nasales, el cornete superior y parte
superion del tabique nasal; con escasas glándulas
serosas. Llamada mucosa pituitaria y amarilla
(membrana Schneider) por contener neuronas bipolares
(C. de Schultze), encargadas de captar los olores.
Corresponde al 1/3 posterior de las fosas nasales, con
una superficie de 5 cm2. Además, encontramos células
basales y de sostén, y las Glándulas de Bowman en su
corion, las que elaboran un líquido seroso para diluir los
olores y permitir captar dicha sensación.
Aproximadamente hay más de 100 millones de células
receptoras en la mucosa olfatoria. Se encarga de captar
los olores. A la suma de la zona respiratoria y olfatoria se
le suele denominar mucosa nasal.
E. FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES
1) Se comporta como via de conducción al dejar pasar el
aire a la faringe y viceversa (transporta el aire).
2) Gracias a las Vibrizas filtran el aire inspirado
3) La porción respiratoria calienta, humedece y purifica
el aire inspirado, es decir, se encarga de acondicionar el
aire.
4) Se comporta como caja de resonancia para la voz
originada en la laringe.
5) La porción olfatoria se encarga de captar los olores,
toma parte en la percepción de los sabores y detecta la
presencia de los gases tóxicos.
6) Por la presencia de los anticuerpos
(inmunoglobulinas), participa en la inmunidad
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defendiéndonos de microorganismos y de antigenos que
puedan ser inhalados.
7) Gracias a los cornetes retiene agua (microgotas),
evitando de esta manera la deshidratación.
SENOS PARANASALES
A. DEFINICION: Son cavidades óseas neumáticas
(llenas de aire), pares, asimétricas e irregulares
B. UBICACIÓN: Están ubicados encima y alrededor de
las fosas nasales. Exactamente se hallan localizados en
los huesos: frontal (2), esfenoides (1), etmoides (varios) y
maxilares superiores (2). En un neonato solo se aprecia
indicios es por eso que se aprecian mejor a partir de los
25 años que alcanzan su tamaño definitivo.
C. HISTOLOGIA: Están tapizados internamente por
epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (mucosa
respiratoria) con pocas células caliciformes, su corion con
vasos sanguíneos, glándulas seromucosas, tejido
linfático, y se halla pegada al periostio.
D. DRENAJE: El moco producido por los senos es
barrido hacia las cavidades nasales mediante
movimientos ciliares coordinados y desembocan en los
meatos. En el meato superior desembocan el seno
esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores. En el
meato medio desemboca el seno frontal, el seno maxilar
(el más grande de los senos), y las celdillas de los senos
etmoidales anteriores La Sinusitis es la inflamación de la
mucosa interna de los senos paranasales.
E. FISIOLOGIA
1) Su principal función es de disminuir el peso de la
cabeza.
2) Calientan y humedecen el aire inspirado.
3) Sirven como cavidades de resonancia al igual que las
fosas nasales
4) Gracias al moco secretado por las células caliciformes
capta microorganismos y partículas inertes, luego por
acción de los cilios el moco y las partículas extrañas son
desplazados hacia las fosas nasales, para su
posterior eliminación
4
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
2. FARINGE
A. SINONIMIA: Garganta
B. DEFINICION: es un tubo muscular que se comunica
con las Fosas Nasales, Cavidad Oral y la
Laringe.
C. UBICACIÓN: ubicada detrás de las fosas nasales,
cavidad bucal y laringe y por delante de las vértebras
cervicales. Se dirige desde la base del cráneo hasta C6
(altura del cartílago cricoides)
D. CONSTITUCION: órgano conformado por
músculos y membranas.
E. FORMA: tubular, embudo.
F. LONGITUD: varía de 12 a 14 cm, 13 cm en
promedio.
G. DIMENSIONES: Ancho 4 cm en la parte superior,
5 en la media y 2 cm en la inferior.
F. REGIONES
1) NASOFARINGE
• Sinonimia: Rinofaringe, Epifaringe, Faringe Superior
o Cavum.
• Ubicación: detrás de las fosas nasales y se comunica
con esta a través de las coanas. Va desde la base del
cráneo al velo del paladar (a nivel de las vértebras C1 y
la mitad superior de C2).
En su cara posterosuperior se halla la Amigdala Faringea
(Adenoides), tejido linfoide asociado a mucosa (MALT),
encargada de producir linfocitos. En su parte anterior
tiene los dos orificios (Coanas) de las fosas nasales; en las
paredes posterolaterales se hallan los dos orificios que
comunican con las Trompas de Eustaquio (trompas
auditivas) y detrás del mismo se halla la fosita de
Rosenmuller, el quinto orificio que presenta lo comunica
con la orofaringe.
Tiene epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E.
Respiratorio) y su corion tiene tejido conectivo laxo a
denso, vascularizado con glándulas seromucosas y
linfáticos (adenoides).
• Fisiología: deja pasar el aire al aparato respiratorio
(Vía Aérea), su otra función es de tipoç inmunológica.
Además de esto mediante las trompas de Eustaquio
intercambia aire con el oído medio para igualar
presiones con el mismo.
2) OROFARINGE
• Sinonimia: Bucofaringe, Faringe Media o Faringe
Bucal.
• Ubicación: detrás de la boca, con la cual se comunica
a través del Istmo de las fauces. Se extiende desde el velo
PROF. JAIRO PUMA
del paladar (C2) hasta un plano horizontal que pasa a
nivel del hueso hioides (C3). En esta encontramos las
amigdalas palatinas (Tonsilas) y las linguales. También se
hallan bacterias como Estreptococo viridans, bacterias
del género Neisseria, corinebacterium y algunos
anaerobios. Presenta epitelio compuesto plano no
queratinizado y su corion.
•Función: Tiene doble función o mixta, al dejar pasar el
aire al aparato respiratorio (vía aérea) y dejar pasar los
alimentos al aparato digestivo (vía digestiva).
3) LARINGOFARINGE
•Sinonimia: Hipofaringe o Faringe Inferior.
•Ubicación: Se halla detrás de la laringe y por delante
de la columna vertebral. Va desde la altura del hueso
hioides (C3) a C6 desde la orofaringe hasta el orificio
superior del esófago o del borde superior de la epiglotis,
al borde inferior del cartílago cricoides). Se comunica con
la laringe por delante (por el Additus laríngeo) y más
abajo con el esófago. Presenta epitelio compuesto
plano no queratinizado.
• Función: tiene principalmente función digestiva, al
dejar pasar los alimentos al aparato digestivo.
Aunque para algunos autores tienes función mixta como
la orofaringe.
*NOTA: Las amígdalas linguales, palatinas, el adenoides
y pequeños acúmulos de tejido linfático, forman un anillo
linfático alrededor de la orofaringe y nasofaringe,
denominado anillo inmunológico de Waldeyer.
G. HISTOLOGIA
1. Mucosa: Presenta tejido epitelial que varía
dependiendo la región:
• Nasofaringe: epitelio pseudoestratificado cilíndrico
ciliado.
•Orofaringe y laringofaringe: epitelio estratificado
plano no queratinizado, debajo tiene corion.
2. Muscular: Tejido muscular estriado. Presenta a los
músculos: constrictor superior, medio e inferior, el
5
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

faringoestafilino, el estilofaríngeo y el palatofaríngeo. Su repliegues aritenoepiglóticos y en las cuerdas vocales

musculatura se halla primero en forma longitudinal, verdaderas en la que presenta epitelio estratificado plano
luego se distribuyen los constrictores. no queratinizado. Presenta las cuerdas vocales.
3. Adventicia: Formada por tejido conectivo laxo, para • Muscular: Formada por músculo liso responsables de
uniria y fijaria a estructuras vecinas. la tensión generada en las cuerdas vocales y de abrir y
H. FISIOLOGIA FARÍNGEA cerrar la glotis. Hay dos tipos de músculos los extrínsecos
1) Se encarga de la deglución. A cargo de los nervios que conectan los cartilagos con otras estructuras; y los
glosofaríngeo (IX), vago(X) y espinal (XI). FORMA Y
2) Deja pasar el bolo alimenticio hacia el aparato NOMBRE TIPO
FISIOLOGIA
digestivo. Forma de hoja o
3) Deja pasar el aire hacia el aparato respiratorio. lengua. Impide
4) Tiene función inmunológica gracias a la adenoides que los
EPIGLOTIS Elástico
(amigdala faríngea), encargada de fabricar linfocitos. alimentos
ingresen en la
5) Funciona como cavidad de resonancia al igual que las
vía respiratoria.
fosas nasales y la laringe. Cuadrilátero.

IMPARES
3. LARINGE Forma la
A. SINONIMIA: caja de la voz, al encargarse de TIROIDES Hialino manzana de
producir los sonidos. Adán en
B. UBICACION: Se extiende desde la base de la lengua varones.
Forma de un
hasta la tráquea, por delante de la laringofaringe, en la
anillo. Es el más
parte anterior, superior y media del cuello, al nivel de las CRICOIDES Hialino inferior, conecta
vértebras cervicales С4, С5 у С6. la laringe con la
C.LONGITUD Y DIMENSIONES: de 4,5 centímetros tráquea (límite)
y su diámetro de 4 centímetros en el varón y en la mujer Se fija a las
es más pequeña. cuerdas vocales,
de forma
Hialino y
ARITENOIDES piramidal. Se
Elástico
contraen y
mueven para
producir la voz
Pequeños, con
forma de cuerno
PARES

o cono, se
CORNICULADOS Elástico hallan sobre las
aritenoides.
Sostienen la
epiglotis.
Son cilíndricos y
aplanados, o
con forma de
CUNEIFORMES Elástico
cuña; sostienen
los pliegues
vocales.
intrínsecos que conectan los cartílagos entre sí.
•Cartilaginosa: Conformada por 9 cartílagos que se
estudiaran más adelante.
D. FORMA: Cuboidea, cilindrica •Adventicia: Formado por tejido conectivo laxo, para
E. HISTOLOGIA unirla con las estructuras vecinas.
•Mucosa o Interna: Tiene epitelio pseudoestratificado CUERDAS VOCALES
cilíndrico ciliado (E. Respiratorio), excepto en la epiglotis,

PROF. JAIRO PUMA 6

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

A. DEFINICION: Son dos pliegues orientados en tos, la que condiciona una violenta corriente de aire hacia
sentido anteroposterior en cada lado, presentamos dos el exterior que expulsara el cuerpo extraño.
tipos de cuerdas las superiores (falsas) y otras inferiores 4. TRÁQUEA
(verdaderas). A. DEFINICION: es un pasaje tubular que se extiende
B. HISTOLOGIA: Están revestidas por epitelio desde la laringe hasta los bronquios principales
poliestratificado plano no queratinizado. En el espesor de derecho e izquierdo.
la cuerda verdadera se halla el músculo tiroaritenoideo,
y el ligamento vocal (musculo vocal) en su borde libre
constituido por tejido conectivo elástico, denso y regular;
estos ayudan a su movimiento para producir los sonidos.
CARTÍLAGOS DE LA LARINGE
C. TIPOS: existen 2 tipos de cuerdas vocales: Las
cuerdas Falsas (superiores) se denominan también
pliegues vestibulares y no tienen movimiento, se insertan
por delante al cartílago tiroides y por detrás a los
aritenoides (cara anterior) y lateralmente al repliegue
aritenoepiglótico. Las cuerdas vocales delimitan un
espacio denominado glotis. Las cuerdas Verdaderas
(inferiores) estas si tienen movimiento por lo cual son las
encargadas de producir la voz (FONACION). El espacio
delimitado entre las cuerdas verdadera inferior y la falsa
B. UBICACION: Se ubica en la cavidad torácica detrás
superior del mismo lado se denominaventrículo laringeo
del esternón, delante del esófago entre las vértebras C7
o de Morgagni. El espacio entre las dos cuerdas vocales
hasta D4. Se continua arriba con la laringe y por abajo
verdaderas se denomina rima glotidis.
con los bronquios.
F. FUNCIONES
C. CONSTITUCION: es un conducto
1) Es el órgano de fonación, al producir los sonidos,
fibrocartilaginoso, formado por músculo liso y anillos
gracias a la vibración de las cuerdas vocales verdaderas
cartilaginosos (16 a 20) incompletos en forma de "C"
(inferiores). Cuando las cuerdas vocales se hallan tensas
D. FORMA: Conducto tubular grueso y recto.
producen sonidos agudos lo que corresponde a la voz de
E. LONGITUD: de 12 a 14 cm de largo y 2,5 cm de
las mujeres, en caso de los varones las cuerdas vocales se
diámetro
hallan relajadas, (por ser más gruesas gracias a la
F. HISTOLOGIA
testosterona) y al vibrar produce sonidos graves. De
1. Mucosa. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
acuerdo a la vibración de las ondas las podemos describir
ciliado con células caliciformes y debajo el corion rico en
de la siguiente manera: bajo de 98 a 293 Vibraciones por
fibras, elásticas, con nódulos linfáticos, linfocitos,
segundo, baritono de 123 a 349 tenor de 164 a 435,
plasmocitos, neutrófilos, glándulas seromucosas. Luego
contralto 196 a 783, mezo de 246 a 880 y soprano de
del corion se aprecia una delgada capa de fibras elásticas
256 a 987. El músculo tiroaritenoideo al contraerse
y nuevamente tejido conectivo fibroelástico, denso e
permite el aumento de volumen del pliegue vocal, junto
irregular con glándulas mucosas y seromucosas, y que
con el músculo cricoaritenoideo permiten la emisión de
para varios autores se denomina submucosa.
los sonidos.
2. Músculo-Cartilaginosa. Consta de 16 a 20 anillos
2) Impide el paso del bolo alimenticio (sólidos y líquidos)
cartilaginosos incompletos en forma de "C" o de "U" o
hacia la via respiratoria (función esfinteriana), gracias al
herradura, el cartilago hialino, está rodeado de
cartilago epiglotis (cierra la glotis) y regula la entrada y
pericondrio la que se continúa con tejido fibroso la que a
salida de aire a la vía respiratoria.
la vez permite la unión de los cartilagos. La parte
3) Protege del ingreso de cuerpos extraños a la vía
incompleta se halla en la zona dorsal, la que contiene
respiratoria, ya que si ingresan se produce el reflejo de la
tejido muscular liso transversalmente (musculo traqueal).
Su último anillo presenta un tabique denominado Carina

PROF. JAIRO PUMA 7

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
(espolón de la tráquea) a partir del cual se originanlos
bronquios, primarios (a nivel del ángulo esternal o de
Luys). La Carina es una de las zonas más sensibles de la
tráquea en donde se origina el reflejo de la tos.
3. Adventicia. Tejido conectivo laxo, fibroelástico. Fija
la tráquea al esófago ya los tejidos conectivos del cuello.
G. FUNCIONES
1) Transporta el aire inspirado hacia los bronquios. (Vía
de conducción).
1) Purifica el aire inspirado gracias a los cilios y por el
moco que secretan sus células.
2) Gracias a la presencia de cartilagos, evita el colapso de
las vías respiratorias
5. BRONQUIOS
A. DEFINICION:
Conductos musculo cartilaginosos, que continúan a la
tráquea, penetran a los pulmones a través del hilio
pulmonar.
B. ORIGEN: Nacen al nivel del borde superior de D4.
Conforme se va dividiendo se van/ haciendo más
angostos.
C. TIPOS
1. BRONQUIOS PRIMARIOS, PRINCIPALES O
EXTRAPULMONARES.
Corresponden a la generación bronquial 1 Nacen
aproximadamente a la altura de la unión el manubrio y
cuerpo esternal como Angulo esternal o de Louis.
Constituyen los únicos bronquios ubicados
fuera de los pulmones(extrapulmonares), son dos, uno
derecho y el otro izquierdo. Su epitelio es
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes. Presenta más cartilago que los bronquios
PROF. JAIRO PUMA
secundarios, pero menos músculo que los mismos. Por
eso los objetos aspirados se alojan más en el bronquio
derecho
2.BRONQUIOS SECUNDARIOS,
INTRAPULMONARES O LOBULARES
(LOBARES).
Corresponden a la generación bronquial 2. Son de
menor calibre que los primarios. Son 3 para el pulmón
derecho y dos para el pulmón izquierdo. Su epitelio es
monoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes. Presenta más cartílago que los bronquios
terciarios, pero menos musculo que los mismos.
3.BRONQUIOS TERCIARIOS O
SEGMENTARIOS: Corresponden a la generación
bronquial 2. Son 10 en el pulmón derecho y 8 en el
pulmón izquierdo. Su epitelio es monoestratificado
cilíndrico ciliado con células caliciformes. Presenta escaso
cartílago, pero más músculo liso.
D. HISTOLOGIA
1. Mucosa: epitelio pseudoestratificado cilindrico
ciliado con células caliciformes el cual va variando luego
a epitelio monoestratificado. En la submucosa presentan
glándulas seromucosas y linfáticos
2. Musculo cartilaginoso: anillos incompletos de
cartilago hialino en menor cantidad que la
tráquea el que es reemplazado por tejido muscular.
Conforme se avanza por los tipos de bronquios el
musculo liso aumenta y el cartílago disminuye.
3. Adventicia: tejido conectivo, con presencia de
linfocitos.
FISIOLOGIA BRONQUIAL
8
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
1) Transporta el aire inspirado hacia los bronquiolos
(Vías de conducción).
2) Presentan receptores ß2 los que al ser estimulado por
el sistema simpático (noradrenalina) permiten relajación
del músculo aumentando el diámetro e ingresará mayor
aire. Lo cual es importante en caso de asma.
3) Purifica el aire inspirado, gracias a los cilios y por el
moco.
6. BRONQUIOLOS
A. DEFINICION: Conductos musculares pequeños
desprovistos de cartílago, glándulas ni nódulos linfáticos.
Cada uno ingresa a un lobulillo pulmonar en cuyo
interior se siguen dividiendo.
B. DIAMETRO: presentan un diámetro inferior a 1 mr
In Es 0 3 mm).
C. TIPOS: presentamos 3 tipos de bronquios:
1. BRONQUIOLOS PROPIAMENTE DICHOS O
BRONQUIOLOS LOBULILLARES.
Corresponden a la generación bronquial 4 -15. Con
epitelio simple cilíndrico ciliado. Presenta músculo en
forma de anillo denominado de Reisessen, con luz
festoneada.
2. BRONQUIOLOS TERMINALES. Corresponden a
la generación bronquial 16. Con epitelio simple cilíndrico
bajo o cúbico con escasos cilios algunas no tienen cilios,
su luz es regular. Se denominan bronquiolos terminales,
porque hasta esta zona el aire termina de conducirse.
3.BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS.
Corresponden a la generación bronquial 17 - 19. Con
diámetro menor a 0,5 milímetros. Contiene epitelio
simple (monoestratificado) cilindrico ciliado, luego
cúbico sin cilios y otras zonas con epitelio
monoestratificado plano, de tramo en tramo. Se le
denomina bronquiolo respiratorio porque ya realiza la
respiración, por presentar alveolos en sus paredes. Estos
bronquiolos terminan en los conductos alveolares los que
finalmente se abren en los sacos alveolares, los conductos
sacos alveolares contienen alvéolos por lo que participan
en la respiración.
D. HISTOLOGIA
1. Mucosa o interna. Epitelio que varía de simple
cilíndrico ciliado con pocas células caliciformes
(bronquiolo propiamente dicho), a un simple cúbico o
cúbico bajo sin cilios, sin células caliciformes en
bronquiolos terminales. Su corion no presenta glándulas,
pero si fibras elásticas y algunos nódulos.
2. Muscular.
PROF. JAIRO PUMA
Ya no presentacartílago, sólo músculo liso. En caso de
presentar cartilago lo contiene en mínima cantidad. En
un ataque de asma este musculo se contrae, reduciendo
el diámetro de las vías aéreas y causando una alteración
potencialmente mortal.
E. FISIOLOGIA BRONQUIOLAR
1) Los B. PPD y terminales Transportan (vías de
conducción) y purifican el aire inspirado.
2) Los bronquiolos respiratorios, ya que presentan
alveolos, participan en el intercambio gaseoso hematosis
(vías respiratorias).
7. CONDUCTOS ALVEOLARES
Corresponden a la generación bronquial 20 - 22. Son
largos y tortuosos, contienen gran cantidad de alvéolos,
por lo que es mejor decir que no tienen paredes si no que
son disposiciones lineales de los alvéolos. Presenta
epitelio simple cúbico. Son vías de conducción del aire y
también, gracias a la presencia de alveolos, realizan
hematosis (vías respiratorias).
8. SACOS ALVEOLARES
Corresponden a la última generación bronquial: 23. Se
hallan formados por diversos alvéolos. Los sacos
alveolares se abren a un espacio común denominado
atrio. Su número total es de aproximadamente 13,8 x 1,5
x 106 , y por cada saco o conducto alveolar hay 21
alvéolos. Los conductos y sacos alveolares están
rodeados de fibras elásticas que les dan permeabilidad a
estas estructuras, las protegen durante la distensión para
que no sufran ningún tipo de daño y finalmente permiten
la espiración no forzada. Son sacos en los cuales
principalmente se realiza la hematosis.
9
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
7. PULMONES
A. DEFINICIÓN: Son dos órganos blandos,
esponjosos y elásticos, encargados de la hematosis
(respiración externa). Envueltos por la serosa
denominada Pleura. Entre ambas pleuras se forma el
mediastino, lugar donde se halla ubicado el corazón.
B. UBICACIÓN: Se ubican en la cavidad torácica, en
la que ocupan su mayor espacio, encima del diafragma.
Entre ambos delimitan un espacio denominado
mediastino.
C.FORMA: Tiene forma de un cono, o de una pirámide
triangular, de base inferior y vértice supenor.
D. CONSISTENCIA: son blandos, esponjosos y
flexibles.
E. COLORACIÓN: De color rojo oscuro en estado
fetal, rosado en neonatos, grisaceo en el adulto y a mayor
edad se torna gris apizarrado como consecuencia de la
antracosis fisiológica (material negruzco).
F. PESO: Ambos pulmones pesan de 1100 a 1200
gramos (600 g el derecho y 500 el Izquierdo).
En el feto 65 gramos. Otros mencionan que varía de 800
a 1000gramos.
G. DIMENSIONES: Altura 25cm, diámetro
anteroposterior 16 cm; diámetro transverso en la base,
10 om en el derecho y 7 cm en el izquierdo.
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H. VOLUMEN: En el cadáver (espiración) 1600cc en el
varón y 1300cc en la mujer. Es mucho más pequeño en
el recien nacido y aumenta con la edad, de la misma
manera varia con el sexo.
I.RRIGACIÓN: Presenta dos tipos:
1. FUNCIONAL: A través de la arteria pulmonar, para
realizar la hematosis, es decir tiene la función de
transformar la sangre venosa en sangre arterial.
2. NUTRICIONAL: A través de las arterias bronquiales
recibo el oxigeno y nutrientes, lo que alimenta a sus
células para que posteriormente puedan realizar las
funciones a la que será sometida
PLEURA
1. DEFINICION: Membrana serosa (tejido conectivo
laxo y epitelio simple plano) que envuelve
a los pulmones.
2. DIVISIÓN: La pleura presenta 2 hojas de adentro
hacia afuera:
a. Pleura Visceral (pegada a la viscera) cubre toda la
superficie pulmonar, excepto a nivel del hilio pulmonar,
en donde se refleja sobre sí misma para formar la hoja
parietal.
b. Pleura Parietal (pegada a la pared). Se encuentra
adherida a toda la superficie interna de la pared torácica.
Entre ambas hojas queda el espacio pleural lleno de
10
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

líquido seroso o pleural (40 a 50 ml) que contiene

macrófagos y células mesoteliales descamadas. Dicho
líquido se encarga de disminuir la fricción (Lubricante)
entre ambas hojas para un mejor desplazamiento de los
pulmones.
La pleura se extiende 5 cm por debajo de la base, desde
el sexto cartilago costal hasta la duodécima costilla, por
lo tanto, los pulmones no ocupan totalmente la cavidad
pleural.
J. MORFOLOGÍA EXTERNA
1. CARAS
•Externa o Costal. Tiene forma convexa, tersa y lisa;
está relacionada con las costillas.
• Interna o mediastínica. Cóncava, presenta el hilio
pulmonar por donde pasa el pediculo pulmonar en su
parte media, se halla relacionada con el corazón y mucho
más con el pulmón izquierdo que presenta la incisura o
escotadura cardiaca donde descansa el corazón.
•Inferior o diafragmática, Corresponde a la base
pulmonar y se tratará más abajo.
2. BORDES
•Posterior. Este borde ocupa el canal costovertebral.
•Anterior. Es delgada y sinuosa. Se detiene a la altura de
la quinta o sexta costilla.
3. VÉRTICE
Se halla más elevada en el pulmón derecho, es
redondeada. Relacionada con la primera costilla
4. BASE
Ancha, cóncava y relacionada con el diafragma. Va
desde el sexto cartilago costal en el plano anterior a la
apófisis espinosa de la vértebra D12 en la parte posterior.
5. LÓBULOS
Son cinco lóbulos, contienen un bronquio secundario y
una arteria pulmonar lobular, El pulmón derecho
presenta tres lóbulos y el izquierdo dos, por contener al
corazón. El pulmón derecho tiene el superior, el basal
anterior (medio) y el basal posterior el pulmón izquierdo
tiene el lóbulo superior e inferior.
6. SEGMENTOS.
Son 18 segmentos, son divisiones más pequeñas que los
lóbulos, contienen un bronquio terciario. El pulmón
derecho presenta diez segmentos broncopulmonares. El
pulmón izquierdo presenta ocho segmentos por la misma
presencia del corazón).
7. CISURAS
Sirven para formar los lábulos. El derecho tiene dos
cisuras la oblicua y la horizontal, gracias a las cuales
forman los tres lóbulos. El izquierdo una cisura, la
oblicua, la que separa el lóbulo superior del inferior.
K. HISTOLOGÍA: por ser un órgano compacto
presenta estroma y parénquima.
1. ESTROMA.
Formada por el tejido conectivo reticular, da forma y
estructura a los pulmones, forma el HILIO,
también presentatejido conectivo elástico. El hilio
funciona como una puerta para la entrada y salida del
PEDICULO PULMONAR el cual está constituido por: el
bronquio primario, arteria pulmonar, dos venas
pulmonares, arteria bronquial, venas bronquiales,
nervios pulmonares, y vasos linfaticos.
2. PARÉNQUIMA. Es la parte funcional del pulmón.
Aquí estudiaremos al lobulillo pulmonar y a los alvéolos.
LOBULILLO PULMONAR
Es la unidad anatómica y funcional del aparato
respiratorio. Formado por bronquiolos terminales,
bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y los alvéolos, además contiene un vaso
linfático, una arteriola y una vénula. Están envueltos por
tejido conectivo elástico.
ACINO PULMONAR
Se le denomina unidad respiratoria pulmonar y
corresponde a la zona del pulmón aireada por un

PROF. JAIRO PUMA 11

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

bronquiolo terminal. Los Acinos son de diferente forma 3) CÉLULAS DEL POLVO Son macrófagos alveolares
y tamaño, conformados por bronquiolos respiratorios (3 o células cardiacas encargados de fagocitar las partículas
a 8 generaciones), conductos alveolares, sacos alveolares de polvo y microorganismos, para permitir que el alveolo
y alvéolos. En los adultos este siempre permeable. Se originan en la medula ósea y
los Acinos tienen un diámetro de 1 centímetro. migran posteriormente al pulmón.
ALVEOLOS PULMONARES
A. DEFINICION: Son sacos pequeños que
principalmente llevan a cabo la hematosis o intercambio
gaseoso.
B. DIMENSIONES: 200 a 300 micrómetros de
diámetro.
C. CANTIDAD: ambos pulmones presentan unos 300
millones de alveolos, lo cual aumenta la superficie interna
del pulmón. En los neonatos (recién nacidos) sólo se
encuentra 24 millones de alvéolos.
D. SUPERFICIE: presenta un área de 70 a 80 m?, e
incluso puede llegar a los 140 mr. Los alvéolos le dan la
estructura esponjosa al parénquima por su gran cantidad.
La puerta de entrada a los alvéolos se denomina poros
de Kohn, a la vez que permiten la comunicación entre los
alvéolos adyacentes. La separación entre los alvéolos se
denomina tabique interalveolar.
E. TIPOS CELULARES: A nivel de su pared presenta
tres tipos de células.
1) NEUMOCITOS TIPO I. Llamadas células
MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR
alveolares tipo 1, neumocitos membranosos o células
DEFINICIÓN: Se le denomina también membrana
alveolares escamosas (menores). Estas células son planas
respiratoria. A través de ella se lleva a cabo el intercambio
muy delgadas con epitelio simple plano, encargadas de
de gases entre el aire alveolar y la sangre. El grosor
realizar la hematosis.
promedio de la membrana alveolo-capilar es de 0,5um,
Representan alrededor del 40% de la población celular
aproximadamente y ello permite la rápida difusión de los
alveolar, pero revisten aproximadamente el 95% de la
gases respiratorios.
superficie de los alveolos.
Está constituida por:
2) NEUMOCITOS TIPO II. También llamadas células
1) La sustancia surfactante o tensioactiva.
septales, células alveolares tipo Il, neumocitos granulosos
2) Una capa de células alveolares tipo I y Il con
o células alveolares mayores. Conforman un epitelio
macrófagos alveolares libres que constituyen la pared
simple cúbico o redondo, con microvellosidades.
alveolar.
Representan el 60% de la población celular pero debido
3) Una membrana basal del epitelio alveolar.
a su forma solo revisten el 5% de la superficie del alveolo.
4) Una membrana basal del endotelio capilar que suele
Fabrican la sustancia surfactante o agente tensioactivo, la
estar fusionada con la membrana basal epitelial.
que evita el colapso pulmonar, disminuyendo la tensión
5) Una capa endotelial del capilar sanguíneo.
superficial entre los alvéolos a 5 dinas/cm, con lo que
FISIOLOGIA PULMONAR
disminuye el esfuerzo muscular en los movimientos
1) Lleva a cabo la ventilación.
respiratorios. Esta sustancia se constituye
2) Respiración externa.
por fosfolípicos(dipalmitoifosfatidiclina ytosíaticiglicerol),
3) Respiración interna
Lipoproteinas (proteinas del agente tensioactivo A, B, C
4) Transporte de gases.
y D) y glucosaminoglucanos.
5) Inactiva a la serotonina, bradicinina y algunas
prostaglandinas circulantes. Gracias a la ECA la

PROF. JAIRO PUMA 12

 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
bradicinina que es un potentes vasodilatador se
transforma en péptidos inactivos. El captopril es inhibidor
de la ECA.
6) Absorbe noradrenalina e histamina.
7) El pulmón produce y elimina los metabolitos del ácido
araquidónico como son la prostaglandina E2. La
prostaglandina, y los leucotrienos.
8) Sintetiza fosfolípidos que son parte de la sustancia
tensioactiva.
9) Sintetiza proteínas estructurales, colageno y elastina
que forman el parénquima pulmonar.
10) Regula la temperatura corporal por la pérdida
insensible de calor es decir gracias a la ventilación.
11) Permite la excreción del anhidrido carbónico, alcohol
y de algunos medicamentos.
12) Ayudan en el metabolismo de quilomicrones.
13) Producen tromboplastina.
14) Participa en la eliminación de émbolos y trombos
15) Regulan el pH, al mantener constante la
concentración de CO2. Se basa midiendo la pCOz. La
acidosis respiratoria, se da por el incremento de la pCO2,
efecto que se da por la disminución del intercambio
gaseoso, es decir eliminamos menos anhídrido
carbónico, ello condiciona el aumento de los hidrógenos
y la disminución del pH, para intentar compensar
aumenta el bicarbonato.
16) Hormonal, transforma la angiotensina I en
angiotensina Il, gracias a la ECA (enzima convertidora de
angiotensina I en angiotensina Il), la angiotensina Il es un
potente vasoconstrictor, comprime las arteriolas, de esta
manera aumenta la resistencia vascular lo que
condiciona el aumento de la presión arterial. Por ello es
de vital importancia entender que, en casos de
Hipertensión Arterial, se usan drogas que bloquean a la
ECA y de esta manera se disminuye la (presión arterial.
Otra acción importante se da al comprimir la arteriola
PROF. JAIRO PUMA
eferente del glomérulo renal, de esta manera la sangre no
avanza y se almacena en el glomérulo, aumentando la
presión de filtración.
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
El objetivo fundamental de la respiración es transportar
el O2 del aire atmosférico a todas las células del
organismo y a la vez, transportar el CO2, producido por
la actividad de los tejidos hacia la atmósfera. Desde el
punto de vista didáctico la fisiología la vamos a dividir en
tres etapas las cuales son:
1. VENTILACIÓN PULMONAR
Es el ingreso y salida del aire de los pulmones. Para que
ello acurra, el volumen pulmonar aumenta y disminuye
con los movimientos del músculo diafragma y los
músculos de la caja torácica. La ventilación
comprende 2 mecanismos.
A. Inspiración: Es el ingreso del aire atmosférico hacia
los pulmones. Consiste en la contracción de los músculos
inspiratorios, el diafragma y los intercostales externos,
para poder aumentar el volumen torácico y permitir la
expansión de los pulmones. Por tanto, disminuye, la
presión intrapulmonar hasta 757 mmHg. siendo menor
que la atmosférica (760mmHg), por lo que se crea un
gradiente de presión. Se considera un fenómeno activo
porque depende de la contracción muscular.
B. Espiración: Es la salida del aire que se encuentra en
los pulmones y consiste en lo siguiente, se relajan los
músculos inspiratorios, la relajación disminuye el
volumen torácico y los pulmones regresan a su estado
normal. Por lo tanto, aumenta la presión intrapulmonar
hasta los 763 mmHg, siendo mayor que la atmosférica
(76-0mmHg). Se considera un fenómeno pasivo porque
no dependen de la contracción muscular. Durante una
inspiración forzada (por actividad fisica y obstrucción de
las vias respiratorias) intervienen los músculos accesorios
13
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
que aumentan el volumen torácico. Estos son: el
esternocleidomastoideo, los escalenos y los pectorales
mayores y menores. Durante una espiración forzada
intervienen otros músculos que disminuyen el volumen
torácico, estos son los músculos de la prensa abdominal
y los intercostales internos.
*VOLÚMENES RESPIRATORIOS
La cantidad de aire que ingresa a los pulmones con cada
inspiración (o la cantidad que sale con cada espiración)
se llama volumen de ventilación pulmonar (volumen
corriente). En un esfuerzo inspiratorio máximo, el aire
inspirado adicional al volumen de ventilación pulmonar
corresponde al volumen de reserva inspiratoria. volumen
expulsado en un esfuerzo espiratorio activo después de
la espiración pasiva es el volumen de reserva espiratoria
y el aire que queda en los pulmones luego del esfuerzo
espiratorio máximo es el volumen residual.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: Es el número de
ciclos respiratorios (Inspiración + espiración) que ocurre
en un minuto. En el neonato es de 30 a 60 r.p.m. en el
niño es de 20 a 40 r.p.m. y en eladulto es de 14 a 18
r.p.m.
2. INTERCAMBIO GASEOSO
Se realiza mediante la respiración y comprende:
La Respiración Externa
(Hematosis): Este fenómeno sucede en los alvéolos
pulmonares. Es el intercambio 02 y COz entre la sangre
de los capilares pulmonares y el aire alveolar. Como
resultado: la sangre poco oxigenada, es transformada en
sangre oxigenada.
*Mecanismo de la hematosis
PROF. JAIRO PUMA
• A través de la inspiración, a los alvéolos ingresan los
mismos gases que los de la atmósfera, pero en
proporciones diferentes.
El intercambio de O2 y CO2, entre sangre y alvéolos se
lleva a cabo por difusión, un
mecanismo de transporte pasivo, a través de la
membrana alveolo- capilar.
• Los gases respiratorios presentes en el alvéolo y en el
capilar sanguíneo fluyen de la zona donde se encuentran
a mayor presión parcial hacia la zona donde se encuentra
a menor presión parcial. V La Respiración Interna
(Tisular): Es el intercambio de O2 y CO2 entre los
capilares sanguíneos y las diversas células de los tejidos.
Como resultado: la sangre oxigenada, es transformada a
sangre desoxigenada. Se produce por una diferencia de
presión de los gases respiratorios.
3. TRANSPORTE DE 02 Y CO2 EN LA SANGRE
• El O2: el 97% se transporta combinado con la
hemoglobina (oxihemoglobina) y el 3% restante se
transporta disuelto en el plasma.
• El CO2: el 70% se transporta en forma de ion
bicarbonato (HCO), el 23% se combina con la
hemoglobina (Carbaminohemoglobina) y el 7%restante
es transportado disuelto en el plasma.
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA
Es regulado por mecanismos químicos y nerviosos.
A. Control nervioso
* Bulbo raquídeo: contiène a los centros respiratorios,
uno encargado de la inspiración y otro de la espiración.
* Protuberancia anular: contiene al centro apnéustico
que estimula la inspiración, provocando que la
frecuencia respiratoria baje y el centro neumotáxico que
inhibe la inspiración, provocando que la frecuencia
respiratoria aumente.
Finalmente, ambos regulan el volumen inspiratorio y la
frecuencia respiratoria.
B. Control químico
• Quimiorreceptores del bulbo: estimulan al centro
respiratorio cuando aumenta la presión del CO2; para
eliminar el CO2 excedente, mediante la hiperventilación.
• Quimiorreceptores de O2: estimulan al centro
respiratorio, cuando se da una caida en la presión de O2.
Se encuentran en los cuerpos carotídeos y aórticos;
captan las variaciones de pH en la sangre, llevando el
mensaje a los centros, cuya respuesta es la
hiperventilación.
14
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FISIOLOGÍA

PROBLEMAS PROPUESTOS producen mucus:

a) Células caliciformes.
NIVEL BÁSICO b) Vibrisas.
c) Células mioepiteliales
01. Señale la estructura que no corresponde al aparato d) Células epiteliales cilindricas
respiratorio: e) Células fibroblastos
a) Tráquea 08. Conforma el piso de las fosas nasales:
b) Laringe a) Huesos palatinos
c) Faringe b) Maxilar superior.
d) Esófago c) Maxilar inferior.
e) Bronquios d) Hueso malar.
02. No es exclusivamente una vía respiratoria, ya que e) a y b
también tiene función digestiva: 09. Son cornetes que pertenecen al hueso etmoides:
a) Bronquios a) Cornetes superiores.
b) Tráquea b) Cornetes de Santorin.
c) Faringe c) Cornetes medios.
d) Fosas nasales d) Cornetes inferiores
e) Laringe e) a y b
03. Una de las funciones de las fosas nasale es...........el 10. Los senos paranasales son:
aire inspirado: a) Seno maxilar.
a) Calentar b) Seno esfenoidal.
b) Purificar c) Seno frontal.
c) Conducir d) Celdillas etmoidales
d) Humedecer e) Todos.
e) Todos 11. Es función de los senos paranasales; excepto:
04. Las fosas nasales presentan todos los componentes; a) Disminuyen el peso de la cabeza.
excepto: b) Permiten la olfación.
a) Tabique nasal c) Calentamiento del aire inspirado.
b) Vestíbulo nasal d) Facilita la resonancia de la voz
c) Cornetes e) Todos.
d) Fosas nasales 12. Los filetes nerviosos olfatorios atraviesan al hueso:
e) Carina a) Hueso etmoides.
05. Esel órgano dé la fonación, ya que presenta a b) Hueso vómer.
lascuerdas vocales: c) Hueso maxilar superior.
a) Faringe d) Hueso esfenoides
b) Laringe e) Hueso frontal.
c) Tráquea 13. Es el lugar donde se captan los estímulos
d) Fosas nasales odoríferos:
e) Bronquios a) Región respiratoria.
06. No es función de la región respiratoria de las fosas b) Región vestibular.
nasales: c) Pituitaria respiratoria.
a) Conducción d) Pituitaria roja.
b) Olfación e) Pituitaria amariiia.
c) Calentamiento del aire inspirado 14. La inflamación de los senos paranasales, se
d) Purificación del aire denomina:
e) Acondicionamiento del aire a) Anosmia
07. Son células que se hallan en las fosas nasales y b) Neumonía

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c) Infección respiratoria B) humedecer el aire.

d) Faringitis C) captar los aromas.
e) Sinusitis D) filtrar el aire.
15. Comunica la rinofaringe con el oído medio (caja E) modificar los sonidos.
deltímpano). 22. ¿Cuál no es una función de las fosas nasales?
a) Trompa de Eustaquio. A) Calientan el aire inspirado.
b) Senos paranasales B) Filtran el aire.
c) Narinas. C) Humedecen el aire.
d) Coanas D) Recepcionan los estímulos olfatorios.
e) Trompa de Falopio. E) Producen los sonidos del habla.
16. Comunica las fosas nasales con la faringe: 23. El mayor porcentaje de CO2 se transporta en la
a) Senos paranasales sangre bajo la forma de
b) Narinas. A) oxihemoglobina.
c) Trompa de Eustaquio. B) carboxihemoglobina.
d) Coanas C) carbaminohemoglobina.
e) Vibrisas. D) linfa.
17. Faringe que cumple función respiratoria y E) bicarbonato.
digestiva: 24. El sonido se origina por la vibración de ...............,
a) Rinofaringe pero para convertirse en una lengua reconocible
b) Laringofaringe son necesarias otras estructuras, como la boca y la
c) Nasofaringe nariz.
d) Orofaringe A) las cuerdas vocales superiores
e) Hipofaringe B) la epiglotis
18. Esel cartílago laríngeo más grande : C) la faringe
a) Tiroideo D) la glotis
b) Corniculado E) las cuerdas vocales inferiores
c) Cuneiforme 25. Respecto al sistema respiratorio humano, indique
d) Cricoideo lasecuencia correcta de verdad (V) o falsedad (F).
e) Epiglotis I. Las cuerdas vocales son pliegues de la mucosa de
19. Son los cartílagos funcionales de la laringe: la faringe.
a) Aritenoides II. Los senos paranasales son espacios ubicados en
b) Santorini los huesos que rodean la cavidad nasal.
c) Corniculados III. La tráquea está formada por cartílagos elásticos.
d) Cuneiformes A) FVF
e) Todos B) FFF
20. En la laringe el cartílago conocido como "manzana C) VFV
de Adán" es: D) VVF
a) Epiglotis E) VFF
b) Aritenoides
c) Tiroides 26. Relacione correctamente ambas columnas.
d) Wrisberg I. epiglotis
e) Cricoide II. cartílago tiroides
III. senos paranasales
NIVEL INTERMEDIO IV. laringe
a. manzana de Adán
21. Los gruesos pelos presentes en el vestíbulo de las b. cavidades óseas
fosas nasales permiten c. cartílago elástico
A) calentar el aire.

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d. órgano de la fonación 31. Con respecto al transporte de CO2 en los humanos,

A) Ia, IIb, IIId, IVc
B) Ic, IIa, IIIb, IVd
C) Ib, IIa, IIIc, IVd
D) Ia, IIc, IIIb, IVd
E) Ic, IIa, IIId, IVb
27. La ventilación pulmonar es el proceso
A) mediante el cual solamente sale aire de los
pulmones.
B) de intercambio gaseoso en los pulmones.
C) mediante el cual se produce ATP en las células.
D) mediante el cual fluye el aire de la atmósfera a
los pulmones y viceversa.
E) por el cual se conduce el oxígeno por la sangre.
28. En los alveolos pulmonares, podemos encontrar las
células septales y neumocitos I. Estos últimos
actúan en la
A) salida de oxígeno.
B) hemostasia.
C) hemoptisis.
D) hematosis.
E) hemolisis.
29. El aire que inspiramos posee una composición
aproximada de 20% de oxígeno y 0.03% de CO2.
Norma conoce que exhalamos principalmente CO2
e inhalamos oxígeno, pero su amiga Jesenia le
aclara que respiramos una mezcla de gases y no
solo un gasen particular. Jesenia le informa que
exhalamos:
A) 20% de oxígeno y 4% de dióxido de carbono.
B) 0.03% de oxígeno y 20% de dióxido de
carbono.
C) 10% de oxígeno y 4% de dióxido de carbono.
D) 16% de oxígeno y 4% de dióxido de carbono.
E) 2% de oxígeno y 3% de dióxido de carbono.
30. ¿Qué acciones contrarias se dan a la exhalación en
humanos?
A) Expansión de los pulmones y descenso del
diafragma
B) Relajación del diafragma y contracción de
pulmones
C) Relajación del diafragma y expansión de
pulmones
D) Contracción de los pulmones y descenso del
diafragma
E) Contracción de los pulmones y elevación del
diafragma
coloque verdadero (V) o falso (F) según
corresponda y elija la alternativa correcta.
( ) El CO2 puede viajar disuelto en el plasma
( ) Cuando el CO2 se une a la hemoglobina forma
carbaminohemoglobina
( ) El CO2 se desplaza de los tejidos al plasma
sanguíneo
A) VVV
B) VFV
C) VFF
D) FVV
E) FFF
32. En la clase de Biología, Aldo interviene y dice lo
siguiente: Los bronquios llevan a los pulmones el
aire inhalado. Dentro de los pulmones el aire se
desplaza por las siguientes estructuras: bronquios,
bronquiolos, alveolos, y los sacos alveolares.
Podemos decir que Aldo
A) está en lo correcto, ya que dentro del pulmón se
cumple dicha secuencia.
B) se equivocó, la secuencia correcta sería:
bronquiolos, sacos alveolares y los alveolos.
C) se equivocó, la secuencia correcta sería:
bronquios, sacos alveolares y los alveolos.
D) se equivocó, dentro del pulmón la secuencia es
dentro del pulmón.
E) se equivocó, la secuencia abarca únicamente
bronquios, bronquiolos y alveolos.
NIVEL AVANZADO
33. En una reunión familiar, el niño Goyito
emocionado por encontrarse con sus primos
pequeños, mordió una manzana y se “atragantó”,
afortunadamente uno de los presentes estaba
capacitado para realizar la “Maniobra de
Heimlich”, por lo cual la situación no pasó de una
anécdota. Lo acontecido con Goyito se debe a que
el trozo de manzana ingresó
A) al esófago.
B) a la faringe.
C) a las coanas.
D) a la laringe.
34. La manifestación más frecuente en las perso-
nas que padecen de asma es la sensación de “falta
de aire”; debido a que el diámetro de las vías

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respiratorias, se reduce por la contracción A) Neumocito I.

involuntaria de la musculatura presente en estas B) Macrófago alveolar.
estructuras, como respuesta a diversos estímulos. C) Neumocito II.
Identifique el componente los componentes del D) Célula de Kupffer.
sistema respiratorio involucrados en el asma. 39. El ingreso del aire a los pulmones depende de la
A) coanas diferencia de presión en los pulmones con respecto
B) laringe al medio externo. Una persona accidentada no
C) bronquios respira de forma adecuada por lo que requiere de
D) alveolos un ventilador mecánico, el cual reemplaza permite
35. Cuando Adelaida cumplió 24 años, sus parien- que haya ventilación ya que genera
tes y amigos le obsequiaron una gran torta, porque A) menos trabajo de los músculos pectorales
coincidió con su graduación como médica cirujana. y diafragma.
La espiración forzada de la homenajeada para B) ingreso de aire por menor presión en los
soplar la gran cantidad de velas, se realizó con la pulmones.
participación de los músculos C) ingreso de aire por mayor presión en los
A) bronquiales pulmonares. pulmones y corazón.
B) respiratorios toráxicos. D) salida de aire de los pulmones por una me-
C) abdominales superiores. nor presión.
D) intercostales internos. 40. Los niños nacidos prematuros, suelen presen- tar
36. Valorada por su extraordinaria voz, la soprano problemas respiratorios porque no producen la
peruana Zoila Augusta Emperatriz Chávarri del sustancia que evita el colapso de los alveolos
Castillo, conocida mundialmente como Yma durante la respiración, por ello se les administra un
Súmac, era capaz de hacer el trino de las aves o la producto que reemplaza el natural hasta que el
triple coloratura; que consiste en sucesiones de organismo lo produzca. El componente pulmonar
notas rápidas alcanzando con facilidad los graves deficiente en los nacidos prematuros es
de un barítono sin apelar al falsete ni al silbido. En A) la anhidrasa carbónica.
la formación de esa envidiable voz intervienen B) el surfactante pulmonar.
estructuras localizadas enla laringe, cuyo cartílago C) los broncodilatadores.
más desarrollado es denominado D) las inmunoglobulinas.
A) epiglotis.
B) tráquea.
C) tiroides.
D) cornete.
37. La práctica intensiva de cualquier deporte de alta
competencia requiere un gran desarrollo pulmonar
en cuyo interior se encuentran abundantes  CLAVES
alveolos, los que se encuentran conectados entre sí 01 02 03 04 05
mediante 06 07 08 09 10
A) el hilio pulmonar. 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
B) los poros de Kohn.
21 22 23 24 25
C) capilares continuos. 26 27 28 29 30
D) la membrana pleural. 31 32 33 34 35
38. Los estudios sobre la neumonía concluyen que la 36 37 38 39 40
eliminación de los microorganismos que alcanzan
el alveolo depende, básicamente, de células
fagocíticas que constituyen la primera
línea defensiva. El texto hace referencia al

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