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PAUTA DE DERIVACIÓN DOCENTES AULA REGULAR

Objetivo: Derivar a estudiantes que podrían presentar necesidades educativas especiales


en el establecimiento educativo.
I- IDENTIFICACIÓN
Nombre del alumno/a:__________________________________________
Curso:___________
Fecha de Derivación:____________________
Nombre docente:________________________
OBSERVACIÓN

Marque con una X los elementos que cree necesarios evaluar en el estudiante:

II- TIPO DE EVALUACIÓN REQUERIDA( marque con una X)

Psicológica Psicopedagógica Kinésica Fonoaudiológic Otra

II- MOTIVO DE DERIVACIÓN

Antecedentes :

____________________________________________
FIRMA DEL DOCENTE

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