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Normas generales
de conservación y
transporte de las
muestras
tema

El laboratorio es el responsable la obtención de muestras correctas y óptimas a pesar

de que muchas veces el proceso real de la recogida esté a cargo personas que no formen
parte del personal del laboratorio. En el caso en el que se esté tratando al paciente en un
hospital, podrá recoger la muestra Enfermería a la cabecera de la cama.
El profesional sanitario podrá recoger la muestra en un entorno clínico. El laboratorio
puede ayudar a garantizar la obtención de buenas muestras facilitando información de
recogida al personal sanitario en el centro de recogida, asegurándose de que se dispone
de los recipientes y suministros de recogida oportunos, definiendo un buen sistema de
etiquetado y comprobando todas las muestras minuciosamente en el momento de llegada
al laboratorio.
Existen unas normas generales de seguridad para la recogida, manipulación y
transporte de muestras de contenidos biológicos que deben seguirse siempre.
Una vez obtenida la muestra, es importante que se haga llegar al laboratorio con
celeridad para no alterar sus características y dificultar el análisis.
Por norma general cada hospital tiene su protocolo, pero por norma general, dos
son los medios de transporte más empleados.
- Entrega en mano a través del celador, encargado del trasporte hasta el servicio
correspondiente.
- Tubos neumáticos, son grandes cilindros forrados con goma espuma que
constituyen un sistema complejo de tuberías que van desde los distintos
servicios del hospital al laboratorio.

Unidad 1. El celador en el aislamiento del enfermo contagioso 41

Tema 5. Normas generales de conservación y transporte de las muestras
 Si la extracción se hace a cierta distancia del laboratorio, las muestras se trasladan
en cajas especiales preparadas para resistir posibles golpes. Si precisan mantenerse a
temperaturas bajas, estas cajas están provistas de sistemas refrigerantes en su interior.
La mayoría de las bacterias resisten bien las temperaturas bajas, por lo que los
productos pueden mantenerse en la nevera durante unas horas.
Para todo tipo de muestras recogidas, el transporte al laboratorio será de inmediato.
Si no es posible, los cultivos de orina, sistemáticos de orina debe estar a una temperatura
a 4 ºC, mientras que las muestras de liquido cefalorraquídeo, exudados, coprocultivos y
anaerobios no deben ser refrigerados y permanecer en temperatura ambiente o estufas,
pasado un período de 30 minutos.
Normas generales.
1. Obtención de muestras:
- Deben realizarse en condiciones de máxima asepsia, evitando
contaminaciones ambientales, del personal médico y del propio enfermo.
- No debe estar en contacto con sustancias desinfectantes.

2. Cumplimentación del volante.

- Identificación del paciente.
- Identificación del médico.
- Datos de la muestra (hora de recogida, tipo de muestra, localización
anatómica y procedimiento de obtención de la muestra).
- Determinaciones solicitadas.

3- Identificación de la muestra: cada muestra debe estar acompañada siempre

de un volante. El RECIPIENTE debe identificarse con nombre y apellidos, tipo
de muestra, fecha, y hora de extracción (IMPRESCINDIBLE en isolator). el
volante y el sobre deberán tener etiqueta de color según su conservación:
· Rojo: en estufa.
· Azul: en nevera.
· Amarillo: a temperatura ambiente.

1. REQUISITOS DE LA RECOGIDA DE MUESTRAS

En el ámbito de los estudios epidemiológicos, la recogida de muestras debe
acompañarse de un formulario que incluya el nombre del paciente, un número de
identificación único, los datos demográficos y el estado de salud del paciente. La

42 Unidad 1. El celador en el aislamiento del enfermo contagioso

Tema 5. Normas generales de conservación y transporte de las muestras
información complementaria es necesaria para ayudar a identificar la fuente de una
infección y encontrar los posibles contactos.
La recogida y conservación de la muestra variará según el análisis y el tipo de
muestra que se recoja. El laboratorio debe definir atentamente un proceso de recogida de
muestras para todos los análisis que realice. Cuando se preparen las instrucciones, deberán
considerarse los siguientes elementos.
- Preparación del paciente: algunos análisis requieren que el paciente esté en
ayunas. También podrá haber requisitos especiales de horarios para análisis
como en los análisis de glucemia, las concentraciones de fármacos o los
análisis hormonales.
- Identificación del paciente: la persona que recoja la muestra debe identificar
al paciente de forma exacta. Con este fin, podrá interrogarse al paciente o al
familiar que le acompañe o usarse una pulsera identificativa u otro dispositivo.
- Tipo de muestra necesaria: los análisis de sangre pueden requerir suero,
plasma o sangre completa. En otras pruebas quizá se necesite orina o saliva.
Los análisis microbiológicos utilizan varios tipos de muestras, así que es
necesario contar con información específica sobre lo que hace falta.
- Tipo de recipiente: el recipiente para la muestra suele ser muy importante,
puesto que afectará al volumen y a los aditivos necesarios como
anticoagulantes y conservantes. Si el recipiente no controla el volumen, como
por ejemplo con los tubos Vacutainer®, se deberá especificar claramente.
Algunas muestras para microbiología requerirán de medios de transporte
específicos para conservar los microorganismos.
- Etiquetado de la muestra: en las instrucciones de recogida, será necesario
explicar detalladamente todos los requisitos de etiquetado de la muestra en
el momento de la recogida.
- Manipulación especial: algunas muestras podrán necesitar una manipulación
especial, como refrigerarlas de manera inmediata, protegerlas de la luz
o entregarlas rápidamente al laboratorio. Deberá explicarse cualquier
precaución de seguridad importante.

2. TRASPORTE DE MUESTRAS
Los requisitos de transporte de muestras se basan en la categoría de las muestras
transportadas. Las sustancias infecciosas se clasifican en la categoría A o la categoría B.
No hay ninguna relación directa entre los grupos de riesgo y las categorías A y B.

Unidad 1. El celador en el aislamiento del enfermo contagioso 43

Tema 5. Normas generales de conservación y transporte de las muestras
 • Categoría A: sustancias infecciosas capaces de provocar incapacidad permanente
o enfermedades potencialmente mortales o mortales a humanos o animales.
• Categoría B: sustancias infecciosas que no cumplan con los criterios de inclusión
de la categoría A. Se les asigna el nombre de envío pertinente de sustancia
biológica, la categoría B.
Los residuos médicos o clínicos que contengan sustancias infecciosas también
han de clasificarse en la categoría A o B, en función del material infeccioso y de si está
presente en el cultivo.
Las tres categorías de muestras tienen instrucciones de embalaje específicas y
requisitos de etiquetado según su clasificación. Todos los materiales potencialmente
peligrosos requieren un embalaje triple.

- El recipiente principal es un tubo o vial que contiene la muestra, está hecho de

vidrio, metal o plástico. Debe tener un sello antifugas; si es necesario, puede
envolverse con cinta adhesiva resistente al agua. El tubo o vial se debe etiquetar
con un rotulador permanente.
- El recipiente secundario es una caja estanca de polietileno destinada a
proteger el recipiente principal. Se suministra con una caja de cartón, un
envoltorio de burbujas o una gradilla de viales en los que se pueden colocar
varios recipientes primarios para protegerlos. Se debe añadir material
absorbente (gasa, papel absorbente) en cantidad suficiente para absorber
todo el líquido en caso de rotura.
- El recipiente exterior es una caja de cartón reforzado que se utiliza para proteger
el recipiente secundario. Tanto el recipiente secundario como el exterior son
reutilizables siempre y cuando estén intactos, pero las etiquetas antiguas deben
eliminarse.

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Tema 5. Normas generales de conservación y transporte de las muestras