Cadena de frío

Semana 3
Asistencia en inmunizaciones

Lic. Jackeline Roxana

Urbizagastegui Mallqui
 1.Estimular

Saberes previos

¿Qué sabes sobre la cadena de frío?

¿Qué relación tiene con las vacunas?
 2.Explorar

Analicemos
el video

https://www.youtube.com/watch?v=P8al5VeFSXY
 Explorar

¿Cuáles son los puntos mas resaltantes del video?

Logro:

Al finalizar la sesión, el estudiante demostrará el uso y los cuidados de la

cadena de frio en situaciones simuladas, siguiendo los protocolos
establecidos.
Temario:
Cadena de frío
• Concepto
• Niveles
• Elementos
• Equipos y complementos de cadena
de frío
• Uso de los formatos de registro de
temperatura: refrigeradora y
congeladora. Correcta preparación
de paquetes fríos
• Ruptura de cadena de frio

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC

 3.Entender

Concepto:
Conjunto de procedimientos y actividades
necesarias para garantizar la potencia
inmunológica de las vacunas desde su
fabricación hasta su aplicación.

El incumplimiento de los procedimientos

y actividades en cualquier nivel de
atención pone en riesgo la calidad de las
vacunas que se aplica a la población
 3.Entender

Niveles de la
cadena de frío:

Nivel
nacional

Nivel local
Nivel regional
 3.Entender

Es el almacén del sector

donde ingresan y se
almacenan todas la vacunas

Nivel nacional :
Constituida por : almacén
Cuenta con capacidad
especializado de vacunas, con
suficiente para
equipo frigoríficos especiales,
recepcionar y abastecer
cámaras frigoríficas de refrigeración
de vacunas a nivel
y de congelación , refrigeradores ICE
nacional por amplios
LINED eléctrico, y otros sistemas de
periodos de tiempo.
alarma.

Primer nivel con capacidad de almacenamiento a largo plazo, 6 meses.

 3.Entender

https://www.youtube.com/watch?v=O7fHNI9BU3k
 3.Entender

https://elperuano.pe/noticia/114037-minsa-refuerza-su-cadena-de-frio-con-equipos-de-refrigeracion- https://andina.pe/agencia/noticia-inauguran-camaras-frigorificas-mejoraran-cobertura-vacunacion-huanuco-326332.aspx
adquiridos-a-traves-de-unicef
 3.Entender

Es el almacén del sector, donde

ingresan y se almacenan todas las
vacunas adquiridas para atender a la
población ALMACEN
ESPECIALIZADO- DE VACUNAS
REGIONAL

Congelador
Nivel regional Refrigeradora

Cuentan con: equipos frigoríficos

especiales pre calificados para
conservar vacunas; cámaras
frigoríficas de refrigeración,
refrigeradores IE LINED eléctrico,
sistema de alarma electrónicos, grupo
electrógeno, necesarios para la
conservación de las vacunas.
Se encuentran ubicadas en
cada región, por razones de
accesibilidad geográfica,
algunas regiones cuentan con
2 o hasta 3 almacenes Caja fría
especializadas.

Segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores, congeladores y
congeladores de paquetes fríos, para almacenar vacunas hasta por 6 meses.
 3.Entender

Es el almacén del sector, donde

ingresan y se almacenan todas las
vacunas adquiridas para atender a la
población ALMACEN ESPECIALIZADO-
DE VACUNAS REGIONAL

Nivel local
Cuentan con: equipos frigoríficos especiales
Se encuentran ubicadas en cada
pre calificados para conservar vacunas;
región, por razones de
cámaras frigoríficas de refrigeración,
accesibilidad geográfica,
refrigeradores IE LINED eléctrico, sistema de
algunas regiones cuentan con 2
alarma electrónicos, grupo electrógeno,
o hasta 3 almacenes
necesarios para la conservación de las
especializadas.
vacunas.

Nivel local: ubicados en hospitales, centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen
vacunas por 2 mes. La cantidad de vacunas esta de acuerdo a la cantidad de la población asignada.
 3.Entender

Análisis

http://chlaep.org.uy/wp-content/uploads/2021/02/Cadena-de-frio-COVID-19-CHLAEP.pdf
 3.Entender

Elementos de cadena de frío

Recursos humanos

Recursos
financieros Son recursos indispensables
que intervienen en el
sistema de la cadena de frío
Infraestructura

Equipamiento de
cadena de frío.
 3.Entender

Recursos
Compromete al personal profesional y técnico
humanos debidamente capacitado, calificado, asignado y
a dedicación exclusiva, con las competencias
necesarias para asegurar la operativización del
sistema de cadena de frío; en todos los niveles
de almacenamiento, manipulación y
conservación de las vacunas

Elementos de cadena de frío


Garantiza la operatividad de las
actividades vinculadas a la
cadena de frío.
FINANCIADO POR VARIAS
FUENTES: Tesoro publico,
programa presupuestal
articulado nutricional, donación y
transferencias (SIS), gobierno
regional, órganos cooperativos,
etc.
Debe formar parte del PLAN
OPERATIVO INSTITUCIONAL (POI)
2. Recurso
financiero.
Elementos de cadena de frío
3.
Infraestructura
Los almacenes de vacunas deben
cumplir obligatoriamente, las
condiciones técnicas apropiadas
de áreas físicas y de sistema
eléctrico para la instalación de
los equipos.
•La ubicación de los almacenes
de vacunas deben planificarse
considerando áreas propias y
estratégicas para el acceso
durante la recepción y despacho.
3.Entender
Cada cadena de frio debe
estar equipado con: numero
de equipos de refrigeración,
que esta en función a la
población asignada, mas un
25% de stock de reserva
mínima.
•Numero suficiente de
complementos de cadena de
frio: termos porta vacunas,
cajas transportadoras, Data
Logger, termómetros,
paquetes fríos, entre otro.
4. Equipo de
cadena de frio
 3.Entender

Equipos y complementos de
cadena de frio

https://vdocuments.mx/08-normas-cadena-de-frio-2011-final.html
 3.Entender

Uso de los formatos de registro de temperatura

Registro de la temperatura del data logger

Es un termómetro electrónico de
control y registro de temperatura, de
uso obligatorio para el transporte,
almacenaje y manipulación en la
vacunación intra mural y extra
mural.
Ubicación: Distribución:
• Refrigeradores
• Institutos,
• Termos porta vacunas o
• Hospitales,
• Cajas transportadoras
• Centros de Salud y
• Puestos de Salud.
Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA. Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frío en las inmunizaciones
 3.Entender

Adecuación de Paquetes Fríos

Cuando se escuche este movimiento

del agua recién se colocar dentro del
termo o caja transportadora
asegurando que la temperatura sea
mayor del punto de congelación del
agua (0°C)

Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA. Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frío en las inmunizaciones
 3.Entender

Recomendaciones para la preparación de paquetes fríos

*Los paquetes fríos deben llenarse con agua solo hasta la línea
señalada como nivel de llenado, nunca totalmente, debido a la
propiedad física del agua de expandirse durante la congelación,
lo cual ocasiona deformación o rotura del paquete frío.

*Secar los paquetes fríos de agua antes de ser introducidos al

congelador.

*El tiempo de congelación de los paquetes fríos es de 24 horas

dependiendo del volumen de paquetes fríos a congelar.
*Los paquetes fríos que son congelados por más de 3 días
permiten mantener la temperatura por más horas.

Prohibido el uso de paquetes fríos eutécticos, ya que tienen

como conservación gel u otros compuestos químicos y no agua.
 3.Entender

●Retirar los paquetes fríos de la congeladora.

●Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o mesa acanalada, para
facilitar la descongelación homogénea del paquete por ambos lados.

●Esperar el tiempo necesario hasta que el paquete frío se descongele y al

agitarlo se observe y escuche que el agua se mueve levemente dentro del
paquete frío.

●Colocar los paquetes fríos en el termo de vacunas o caja transportadora

previamente secados y en el interior un vaso de plástico suficientemente
grande donde se colocará el termómetro, esperar el tiempo necesario
hasta que se registre la temperatura adecuada y ser utilizada el termo
porta vacunas.

●No debe forzarse la adecuación de los paquetes fríos, por lo tanto:

https://docplayer.es/205210029-
−NO deben colocarse los paquetes fríos en recipientes con agua. Cadena-de-frio-campana-covid-
−NO debe lavarse en corrientes de agua. 19.html

−NO exponerlos a fuentes de calor.

Procedimiento de congelación de paquetes fríos de agua

 3.Entender

Procedimientos para el registro de la

temperatura de la refrigeradora
● Ubique en el casillero del día correspondiente y marque la
temperatura en grados centígrados mañana y tarde.
Registre la temperatura ambiental si dispone de
termómetro.
● Marque un punto en la columna del día correspondiente
mañana y tarde en la fila de la temperatura
correspondiente.
● Si la temperatura está en la sección sombreada que está
por encima de +8°C o debajo de 0°C, inmediatamente
trasladar las vacunas a un termo o caja transportadora,
inmovilice las vacunas y notifique inmediatamente.
● Alerta, se debe revisar calibración, si la temperatura se
registra +7°C y + 8°C o se registra entre +2 a 0°C, alerta
revisar el punto de calibración inmediatamente.
● La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre
+5°C a + 7°C o entre + 4 °C a +2°C, la temperatura puede
oscilar por comportamiento homogéneo.
Un comportamiento normal es cuando la temperatura se
registra en forma homogénea en la zona sombreada de
Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA. Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frío en las
inmunizaciones
verde entre +4°C a +5°C, calibración ideal
 3.Entender

Procedimientos para el registro de la

temperatura de la congeladora
●Ubicar en el casillero del día correspondiente y marque la
temperatura en grados centígrados mañana y tarde.

●Marcar un punto en la columna del día correspondiente

mañana y tarde en la fila de la temperatura correspondiente.

●Si la temperatura se registra en la sección sombreada, tomar

acción inmediata si la temperatura está entre 0°C y-10°C, el
congelador está en riesgo, revisar el cierre hermético o traslade
los paquetes fríos congelados a una caja transportadora, realice
un mantenimiento preventivo y vuelva a prender el congelador.

●Revisar calibración si la temperatura se registra entre -15°C a

20°C, revisar el punto de calibración inmediatamente del
congelador.
Un comportamiento normal es cuando la temperatura se registra en
●La temperatura puede oscilar entre -20°C a 22°C.
forma homogénea en la zona sombreada de verde entre -22°C a 25°C,
calibración ideal para la congelación de paquetes fríos.
Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA. Norma Técnica de Salud para el manejo de la
cadena de frío en las inmunizaciones
 3.Entender

Correcto
Error programado

Inadecuada conservación,
manipulación, preparación y/o
administración de las vacunas

Guardar fármacos, alimentos ú

otras sustancias en el refrigerador
de vacunas.
 3.Entender

Ruptura de la cadena de frío

Definición:
• Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de
las vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +0ºC
a +8ºC.

Causes internas:
• Falla del equipo de cadena de frío.

Causas externas:
✓ Falla en el suministro de energía: corto circuito, apagón,
mantenimiento. Falta de gas propano (refrigeradora de gas),
Esta foto de Autor desconocido está bajo
✓ Batería con bajo voltaje (refrigeradora de panel solar). licencia CC BY-NC
✓ Desconexión accidental del cable de alimentación del
toma corriente Fallas o desgaste del conector.
✓ No cerrar correctamente la puerta del equipo.
✓ Falla en el control diario de la temperatura
 3.Entender

¿Qué hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de frío?

Restablecer la cadena de frío:

1 Trasladar las vacunas
con su data logger y termómetro a una caja transportadora con
paquetes fríos adecuados o trasladar las vacunas a un
establecimiento de salud mas cercano.

Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las

2 vacunas hasta esperar los resultados de la evaluación de la
ruptura de cadena de frío por el nivel correspondiente, que
determinara la utilización o descarte de las vacunas.

Notificar la ruptura de cadena de Frío: Notificar en

3 forma inmediata utilizando la “Ficha de notificación de ruptura de
cadena de frío“ Anexo 10 al nivel superior y simultáneamente a la ESNI
vía correo electrónico
 3.Entender

https://www.youtube.com/watch?v=lrPQPtXuVr8
 4.Experimentar

Actividad
Simulación práctica:

Estimado estudiante se realizará la

demostración, uso y los cuidados adecuados de
la cadena de frio, donde demostrarán la
preparación correcta de los termos de vacunas.

Realizarán el correcto registro del formato de

temperatura de cadena de frio.
 5.Evaluar

Recordemos

¿Qué aprendimos hoy?

¿Será importante la conservación de las

vacunas y protocolos establecidos?
 5. Evaluar

Consultas sobre el tema

 Referencias bibliográficas
• Soriano M. Cadena de frio [Internet]. Perú: CEFOCAD; 2021 [Consultado 11 May 2022]. Disponible en:
https://docplayer.es/211828081-Generalidades-resolucion-ministerial-n-minsa-norma-tecnica-de-salud-para-el-manejo-
de-la-cadena-de-frio-en-las-inmunizaciones.html

• Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Transporte y conservación de las vacunas. Manual de vacunas en línea de la
AEP [Internet]. Madrid: AEP; 2022. [Consultado 11 May 2022]. Disponible en:
https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-6

• Ministerio de Salud. Norma técnica de salud para el manejo de la cadena de frio en las inmunizaciones [Internet].
Perú: Lima; 2017. [Consultado 11 May 2022]. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/189798/189291_RM_497-2017-MINSA.PDF20180823-24725-
153eib6.PDF
Muchas gracias