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REPORTE  DE  UN  CASO

Psicosis  en  un  niño  con
Autismo  atípico:  reporte  de  un  
caso  y  breve  revisión  de  la  
asociación  de  psicosis  y  autismo
por  SWAPNAJEET  SAHOO,  MD;  SUSANTA  KUMAR  PADHY,  MD;  NEHA  SINGLA,  MD;  y  AAKANKSHA  SINGH,  
ABSTRACTO
MD  Dres.  Sahoo,  Singla  y  Singh  son  residentes  mayores  y  el  Dr.  Padhy  es  profesor  asociado  en  el  Departamento  
de  Psiquiatría  del  Instituto  de  Postgrado  de  Educación  e  Investigación  Médica  en  Chandigarh,  India.
Estudios  recientes  han  demostrado  que  las  personas  

con  un  trastorno  del  espectro  autista  (TEA)  tienen  un  

mayor  riesgo  de  desarrollar  psicosis. Innov  Clin  Neurosci.  2018;15(3–4):33–36

El  diagnóstico  de  psicosis  en  tales  individuos  puede  ser  un  
autista  que  desarrolló  síntomas  psicóticos.
desafío  cuando  presentan  síntomas  a  una  edad  temprana.  
y  Kraeplin2  surgieron  por  primera  vez,  se  pensaba   Se  discuten  los  desafíos  en  el  diagnóstico,  incluidos  los  
Una  historia  cuidadosa  y  una  evaluación  exhaustiva  son  
que  
el  trastorno  
del  espectro   diferenciales,  y  el  tratamiento.
esenciales  para  un  diagnóstico  adecuado  para  evitar  
S  
Desde   el  concepto   de  pasicosis  
utista  (TEA)  
de  Belueler  
ra  una  1
manifestación  temprana  de  la  psicosis  o  la  
etiquetar  erróneamente  ciertos  problemas  de  comportamiento  
esquizofrenia,  y  el  TEA  en  los  niños  se  denominó   VIÑETA  DE  CASO  El  
que  se  encuentran  entre  los  niños  con  TEA.  Presentamos  
"psicosis  infantil"  o  "síndrome  esquizofrénico  de  la   paciente  A,  un  niño  de  12  años,  ocupaba  el  
el  caso  de  un  niño  de  12  años  con  autismo  atípico  que  
infancia".3  Sobre  la  base  de  hallazgos  similares  en  Se   segundo  lugar  en  el  orden  de  nacimiento  y  nació  a  
desarrolló  un  cuadro  psicótico  que  le  llevó  a  un  dilema  

diagnóstico. ha  propuesto  que  las  regiones  del  cerebro,  los  sistemas   término  por  parto  vaginal  normal  sin  complicaciones  

La  exploración  adecuada  de  la  historia  de  la  primera   de  neurotransmisores,  los  marcadores  genéticos,  los   prenatales,  perinatales  y  posnatales.  Cursaba  el  
infancia,  el  tratamiento  oportuno  con  un  medicamento   rasgos  lingüísticos,  la  atención  deteriorada,  la  teoría   quinto  grado  de  la  escuela  y  era  de  nivel  socioeconómico  
antipsicótico  y  el  entrenamiento  en  habilidades  sociales   de  la  mente  y  la  disfunción  neuropsicológica,  el  TEA  y   medio  sin  antecedentes  familiares  de  enfermedad  
llevaron  a  la  resolución  de  los  síntomas  psicóticos  y  la   la  esquizofrenia/psicosis  se  encuentran  en  dos   mental.  Fue  traído  a  nuestras  consultas  externas  de  
mejora  de  los  síntomas  disruptivos  del  autismo. extremos  de  un  espectro  relacionado  con  el  cerebro   psiquiatría  infanto­juvenil  por  sus  padres,  quienes  
Palabras  clave:  Autismo,  psicosis,  asociación,   social.4,5  Se  desconoce  la  prevalencia  de  psicosis  en   informaron  que  presentaba  un  comportamiento  anormal  y  
trastorno  del  espectro  autista,  TEA personas  con  TEA,  aunque  algunos  estudios  han   miedo  desde  el  último  año.  En  comparación  con  su  
informado  que  las  personas  con  TEA  tienen  un  mayor   hermana  mayor,  tuvo  un  retraso  de  2  a  3  meses  en  lograr  
riesgo  de  desarrollar  psicosis.3,6,7  A  menudo  se  
los  hitos  del  desarrollo  motor  y  del  habla,  y  un  retraso  de  
convierte  en  un  dilema  diagnóstico  cuando  una  persona   3  a  4  meses  en  la  sonrisa  social  y  el  reconocimiento  de  
con  un  diagnóstico  previo  de  TEA  presenta  con   su  madre.
experiencias  psicóticas.  La  situación  se  vuelve  más  
desafiante  si  el  individuo  es  un  niño  (es  decir,  <13  años   No  había  antecedentes  de  enfermedad  física  
de  edad).  La  literatura  existente  en  esta  área  sugiere   significativa.

que  los  síntomas  deficitarios  de  la  esquizofrenia  y  los   Los  padres  informaron  que  desde  la  primera  
síntomas  del  TEA  son  muy  similares,  lo  que  provoca   infancia,  el  Paciente  A  era  menos  comunicativo  con  
una  superposición  de  límites  durante  las  evaluaciones   sus  hermanos  e  hijos  de  su  edad  y/o  con  miembros  
diagnósticas. de  la  familia.  Usó  solo  unas  pocas  palabras  y,  a  
menudo,  lo  hizo  en  un  tono  hipernasal.
Los  pacientes  con  TEA  a  menudo  tienen   No  se  acercaba  ni  hacía  contacto  visual  con  ningún  
discapacidad  intelectual  y  no  pueden  expresar   invitado  en  casa  y  empezaba  a  llorar  si  su  madre  
claramente  sus  experiencias  psicóticas.  Pueden   alguna  vez  lo  obligaba  a  interactuar  con  cualquier  
presentar  problemas  de  comportamiento  disruptivo,   persona  que  no  le  fuera  familiar.
que  pueden  ser  difíciles  de  tratar.  A  continuación,   El  paciente  A  no  estaba  interesado  en  asistir  a  
reuniones  sociales,  no  iniciaba  la  interacción  o
presentamos  el  caso  de  un  niño  de  12  años  de  edad  con  atípico

FINANCIACIÓN:  Los  autores  no  han  recibido  financiación  de  ningún  tipo  para  este  manuscrito.
DIVULGACIONES:  Los  autores  no  tienen  conflictos  de  intereses  relacionados  con  el  contenido  de  este  artículo.

CORRESPONDENCIA:  Swapnajeet  Sahoo;  Correo  electrónico:  swapnajit.same@gmail.com.

ICNS  INNOVACIONES  EN  NEUROCIENCIA  CLÍNICA  Marzo­abril  de  2018  •  Volumen  15  •  Número  3–4

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REPORTE  DE  UN  CASO

jugar  con  otros  niños  y  hacía  gestos  para  volver  a   A  veces,  parecía  temeroso  y  lloraba  sin  razón   habilidades  de  interacción  y  comunicación  [verbales  

casa.  No  hubo  síntomas  sugestivos  de  ansiedad  por   aparente  y  era  difícil  de  consolar.  No  permitía  que  su   y  no  verbales]  y  comportamiento  restrictivo,  

separación  en  el  hogar  o  en  situaciones  sociales.  En   madre  lo  dejara  ni  siquiera  por  unos  minutos,  incluso   estereotipado  y  repetitivo),  a  pesar  de  las  anomalías  
la  escuela,  no  interactuaba  con  maestros  o   cuando  iba  al  baño,  lo  cual  era  diferente  a  su   características  en  otras  áreas,  según  la  CIE­10.  8  Por  
compañeros  de  clase,  se  sentaba  solo  y  no  jugaba  con   comportamiento  anterior.  Su  interacción  con  sus   ejemplo,  nuestro  paciente  fue  capaz  de  comunicar  sus  
otros  niños  ni  mostraba  interés  en  hacer  amigos.  No   padres  se  deterioró.  No  había  antecedentes  de   necesidades  a  sus  padres  y  no  tuvo  ningún  
compartiría  con  sus  maestros  o  padres  ninguna   convulsiones,  fiebre  y  traumatismo  craneoencefálico. comportamiento  repetitivo  o  estereotipado.  La  psicosis  
experiencia  positiva,  ni  reportaría  ninguna  experiencia   en  un  niño  con  síntomas  de  autismo  es  difícil  de  
negativa,  incluso  si  se  lastimara.  Los  maestros   En  un  examen  del  estado  mental,  el   diagnosticar  porque  es  posible  que  esas  personas  no  
frecuentemente  reportaron  problemas  de  comunicación   paciente  no  inició  contacto  visual  y  estaba  irritable.   puedan  informar  sobre  la  psicopatología.  También  
que  encontraron  con  él,  y  él  se  negó  a  participar  en  los   Fue  admitido  en  nuestra  sala  infantil  para   consideramos  un  diagnóstico  diferencial  de  
exámenes  orales.  En  casa,  prefería  jugar  solo,  prefiriendo   observación.  Las  pruebas  hematológicas  y   esquizofrenia  de  inicio  en  la  niñez  (COS).  La  presencia  
las  actividades  que  requerían  la  menor  participación  de   bioquímicas  de  rutina,  función  tiroidea  y  calcio  sérico,   de  síntomas  positivos  es  un  componente  crítico  del  
los  demás  (p.  ej.,  jugaba  con  rompecabezas  o  bloques).   así  como  las  evaluaciones  de  electroencefalograma  y   diagnóstico  de  COS.9  No  hubo  evidencia  clara  de  
Si  sus  padres  le  ofrecían  algo  nuevo  o  especial  a  su   resonancia  magnética,  fueron  normales.  El  examen  de   alucinaciones  en  nuestro  paciente,  pero  hubo  evidencia  
hermana  mayor,  él  no  mostraba  enfado,  angustia   orina  para  cualquier  metabolito  anormal  fue  negativo. de  delirios  (como  lo  sugiere  el  informe  del  paciente  
emocional  ni  celos,  y  parecía  despreocupado.  Sus   sobre  poderes  mágicos),  síntomas  de  temor  y  
horarios  para  comer,  dormir  y  jugar  eran  regulares,  y   Después  de  la  admisión,  un  diagnóstico  de  autismo   suspicacia,  y  episodios  de  irritabilidad  excesiva  e  
cualquier  desviación  de  su  horario  diario  lo  volvía  irritable.   atípico  con  psicosis  no  especificada  según  la   inexplicable,  gritos  y  agitación.  Los  estudios  han  
Su  rendimiento  escolar  estuvo  por  debajo  del  promedio. Clasificación  Internacional  de  Enfermedades­10   informado  que  alrededor  del  27  por  ciento  de  los  
fue  
(ICD­10)  c8on   considerado.  
tabletas   fue  tratado
de  risperidona   de  2,5  mg/día,   pacientes  con  COS  a  menudo  cumplen  los  criterios  de  
y  sus  síntomas  de  temor,  suspicacia  e  irritabilidad   TEA  antes  del  inicio  de  la  psicosis,10,11  y  estos  niños  
mejoraron  significativamente  dentro  de  las  tres   presentan  síntomas  de  psicosis  breve  y  transitoria;  

semanas  de  estadía  hospitalaria .  Luego  de  su   episodios  de  responsabilidad  emocional  desproporcionada  
Continuando  con  este  patrón,  un  año  antes estabilización,  se  realizó  un  análisis  de  comportamiento   a  los  estímulos;  falta  de  habilidades  interpersonales;  
A  la  presentación,  sin  razón  aparente,  el   aplicado  no  farmacológicamente  (ABA)  de  manera   déficits  cognitivos  en  el  procesamiento  de  la  información;  
Paciente  A  se  desinteresó  de  la  escuela  y  comenzó   sistémica  y  se  inició  el  entrenamiento  en  habilidades   y  sin  evidencia  clara  de  trastornos  formales  del  
a  ver  dibujos  animados  y/o  otros  programas  con   sociales  para  mejorar  la  comunicación  y  la  interacción   pensamiento12.  Nuestro  caso  cumplía  muchos  de  los  
temas  mágicos  con  mayor  frecuencia.  El  paciente  se   social,  la  terapia  del  habla  y  la  programación  de   criterios  de  COS  presentes,  lo  que  hace  posible  este  
irritaba  si  alguien  trataba  de  sentarse  cerca  de  él   actividades.  Se  hicieron  tres  intentos  para  evaluar  la   diagnóstico  diferencial.
mientras  veía  la  televisión,  prefiriendo  mirar  solo,  lo  que   cuota  de  inteligencia  (CI),  pero  no  tuvieron  éxito  debido  
era  diferente  a  su  comportamiento  anterior.  También  se   a  la  falta  de  cooperación  del  paciente.  El  día  45,  el  
acostaba  en  la  cama  con  la  cabeza  cubierta  por  una   paciente  A  fue  dado  de  alta  de  nuestro  centro  en  un   El  aumento  del  riesgo  de  asociación  entre  la  
manta  en  las  horas  de  la  noche,  sin  ofrecer  ninguna   estado  clínicamente  estable.  Continuó  con  un  régimen   psicosis  y  el  autismo  se  ha  planteado  de  muchas  
explicación.  Además,  parecía  ensimismado  y  a  menudo   de  risperidona  2,5  mg/día  y  entrenamiento  en  habilidades   maneras.  En  primer  lugar,  la  evitación  a  largo  plazo  
se  le  veía  sonriendo  para  sí  mismo  y  haciendo  gestos   sociales  de  forma  ambulatoria  y  finalmente  pudo  regresar   de  la  mirada  y  el  contacto  visual  en  niños  con  autismo  
extraños  en  el  aire.  A  veces,  salía  y  hacía  gestos   a  la  escuela. puede  conducir  a  una  falta  de  desarrollo  social,13  lo  que  
similares  con  las  manos  apuntando  hacia  el  cielo,  y   puede  conducir  a  un  subdesarrollo  de  la  teoría  de  la  
cuando  estaba  adentro,  saltaba  de  una  silla  a  otra,   Todavía  estaba  sintomáticamente  estable  en  la   mente.14  Estos  déficits  de  cognición  social  pueden  
diciendo  que  tenía  un  gran  poder  mágico,  sin  más   visita  de  seguimiento  de  año  y  medio,  aunque  seguía   llevar  al  individuo  a  inferencias  inexactas  de  estados  

elaboración.  Su  irritabilidad  empezaba  a  durar  todo  el   teniendo  dificultades  académicas. mentales  cuando  consciente  de  que  otros  lo  miran,  lo  

día  y  se  enfadaba  sin  provocación,  destrozando  enseres   que  posteriormente  puede  conducir  a  síntomas  de  
domésticos.  Estos  síntomas  continuaron  empeorando,   DISCUSIÓN  A   paranoia  y/o  psicosis.15  En  segundo  lugar,  los  estudios  
lo  que  llevó  a  la  necesidad  de  sacarlo  de  la  escuela.  Su   menudo,  el  TEA  es  difícil  de  diagnosticar  a  menos   neurobiológicos  han  encontrado  que  la  amígdala  tiene  
autocuidado  y  apetito  se  redujeron.  No  dormía  por  la   que  se  tome  una  cuidadosa  historia  de  la  primera   un  papel  importante  en  la  mediación  de  las  habilidades  
noche,  parecía  temeroso  y  gritaba  sin  razón  aparente.   infancia  y  del  desarrollo.  En  el  caso  presentado  aquí,   de  la  teoría  de  la  mente  en  el  autismo.16–18  Estudios  
Además,  mostraba  signos  de  desconfianza  y  miedo   se  dio  un  diagnóstico  de  autismo  atípico,  a  pesar  de  los   de  neuroimagen  funcional  similares  en  la  esquizofrenia  
cuando  alguien  entraba  en  la  casa,  y  físicamente   signos  de  deterioro  temprano  del  desarrollo  de  nuestro   también  han  demostrado  una  baja  activación  de  la  
intentaba  que  se  fueran. paciente  que  a  menudo  son  evidentes  en  los  casos  típicos   amígdala  en  comparación  con  los  controles,  en  el  
de  autismo.  A  diferencia  del  autismo  infantil,  en  nuestro   reconocimiento  de  la  expresión  facial  y  las  emociones.19–
paciente  no  había  anomalías  demostrables  suficientes  en   23  La  baja  activación  de  la  amígdala  sugiere  una  
las  tres  áreas  de  psicopatología  que  se  requieren  para  el   capacidad  cognitiva  reducida  en  personas  con  TEA  o  
diagnóstico  de  autismo  (es  decir,  social  disfuncional). esquizofrenia.24  En  tercer  lugar,  hay  buena  evidencia

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con  respecto  a  la  hipoactivación  en  los  sistemas   a  una  rutina  interrumpida.  Los  síntomas  se  resolvieron   La  asociación  entre  los  rasgos  autistas  tempranos  y  las  

de  neuronas  espejo  en  los  TEA,  que  generalmente   con  medicación  antipsicótica  (risperidona)  después  de   experiencias  psicóticas  en  la  adolescencia.  Esquizofre  

se  asocia  con  la  cognición  mentalista  y  la   tres  semanas.  Se  eligió  la  risperidona  porque  es  uno   Res.  2012;  135:  164–9.

identificación  de  resonancia  cognitiva  y  emocional   de  los  medicamentos  aprobados  por  la  FDA  para  la   8. Organización  Mundial  de  la  Salud.  La  

durante  las  interacciones  sociales.25  Estudios   alteración  y  la  irritabilidad  en  niños  con  TEA.  El  único   Clasificación  ICD­10  de  Trastornos  Mentales  y  

recientes  sobre  el  sistema  de  neuronas  espejo   otro  medicamento  antipsicótico  aprobado  por  la  FDA   del  Comportamiento:  Descripciones  Clínicas  y  

subyacente  a  la  percepción  facial  y  la  resonancia   para  niños  con  autismo  es  el  aripiprazol.32,33  Se  debe   Directrices  de  Diagnóstico.  Ginebra:  Organización  Mundial  de  la  Salud;

emocional  en  la  esquizofrenia  también  han   intentar  la  prueba  de  coeficiente  intelectual  en  todos   1992.

demostraron  una  desregulación  en  el  contexto  de  la   los  niños  con  TEA  una  vez  que  cooperen  o  se  debe   9. Starling  J,  Williams  LM,  Hainsworth  C,  Harris  AW.  La  

emoción  inapropiada  para  el  contexto  social  y  el   intentar  una  vez  que  la  psicosis  se  haya  estabilizado.   presentación  de  los  trastornos  psicóticos  de  inicio  

afecto  plano.26–28  Estos  hallazgos  sugieren  que  los   En  nuestro  caso,  trabajar  con  los  padres,  particularmente   temprano.  Aust  NZJ  Psiquiatría.  2013;47(1):43–

déficits  en  el  sistema  de  neuronas  espejo  en  los  TEA   con  la  madre,  sobre  cómo  usar  adecuadamente  las   50

podrían  progresar  hasta  desarrollar  síntomas  psicóticos. intervenciones  conductuales  ayudó  al  paciente  a  largo   10 Rapoport  J,  Chávez  A,  Greenstein  D,  et  al.

Un  artículo  de  revisión  reciente  documentó   plazo. Trastornos  del  espectro  autista  y  esquizofrenia  de  

evidencia  de  varios  estudios  retrospectivos   inicio  en  la  infancia:  contribuciones  clínicas  y  

(realizados  en  pacientes  con  esquizofrenia)  y  de   CONCLUSIÓN  En   biológicas  a  una  relación  revisada.  J  Am  Acad  Child  

estudios  longitudinales  de  niños  con  TEA  y   casos  de  psicosis  infantil,  el  médico  debe   Adolesc  Psychiatry.  2009;48:10–8.

aparición  de  psicosis  más  tarde  en  la  vida  y  sugirió   mantener  una  alta  sospecha  de  COS.  En  casos  de   11 King  BH,  Lord  C.  ¿Está  la  esquizofrenia  en  el  espectro  

que  existe  un  vínculo  entre  el  TEA  y  los  trastornos   TEA,  se  debe  obtener  una  historia  cuidadosa  y   del  autismo?  Res.  cerebral.  2011;1380:34–41.

del  espectro  de  la  psicosis”  .29  amplía  el  concepto   detallada  del  desarrollo  temprano  y  el  curso  de  la   12 Conductor  DI,  Gogtay  N,  Rapoport  JL.  Esquizofrenia  

de  que  la  psicosis  puede  desarrollarse  en  individuos   enfermedad  para  identificar  o  descartar  cualquier   de  inicio  en  la  infancia  y  trastornos  del  espectro  de  

con  TEA,  tanto  desde  una  perspectiva  biológica   síntoma  de  psicosis,  ya  que  hay  un  fuerte  vínculo  entre   la  esquizofrenia  de  inicio  temprano.  Niño  Adolesc  

como  clínica.  Con  respecto  a  la  superposición  de   la  esquizofrenia  y  el  TEA.  Distinguir  los  síntomas  de  la   Psychiatr  Clin  N  Am.  2013;22:539–55.

síntomas  entre  el  TEA  y  la  esquizofrenia,  los  síntomas   psicosis  de  otros  síntomas  del  TEA  es  fundamental   13 Barak  B,  Feng  G.  Neurobiología  de  las  anomalías  del  

negativos  de  la  esquizofrenia,  como  el  aplanamiento   para  un  tratamiento  óptimo  en  este  desafiante  grupo   comportamiento  social  en  el  autismo  y  el  síndrome  de  Williams.

afectivo,  la  alogia,  la  abulia,  la  apatía,  la  anhedonia  y   de  pacientes  pediátricos. Nat  Neurosci.  2016;19:647–55.

la  mala  comunicación,  se  observan  como  componentes   14 Baron­Cohen  S.  La  teoría  extrema  del  cerebro  masculino  

de  las  deficiencias  en  la  interacción  social  en  individuos   del  autismo.  Tendencias  Cog  Sci.  2002;6:248–54.

con  TEA,  más  particularmente  entre  aquellos  con  TEA   REFERENCIAS   15. Rijn  S  van,  Swaab  H,  Aleman  A.  Psicosis  y  

de  alto  funcionamiento  (anteriormente  conocido  como   1. Kraepelin  E.  Psychiatrie.  8  Auflage  Leipzig,   autismo  como  dos  ventanas  de  desarrollo  en  un  

síndrome  de  Asperger).3  Estos  síntomas  se  evalúan  a   Austria:  Barth;  1909.  Traducción  y  adaptación   cerebro  social  desordenado.  Behav  Cerebro  Sci.

fondo  en  la  adolescencia,  pero  a  menudo  es  demasiado   al  inglés  por  Barclay  RM,  Robertson  GM. 2008;31:280–1.

difícil  evaluar  los  síntomas  al  final  de  la  infancia,  como   Dementia  Precox  y  Parafrenia.  Huntington,  Nueva  York:   dieciséis.

Castelli  F,  Happé  F,  Frith  U,  et  al.  Movimiento  y  

en  nuestro  caso.  Es  necesario  obtener  una  historia   Krieger  Publishing;  1971. mente:  un  estudio  de  imágenes  funcionales  de  

clara  del  desarrollo  temprano  y  el  curso  longitudinal   2. Bleuler  E.  Lehrbuch  der  Psychiatrie.  Berlín,   percepción  e  interpretación  de  patrones  de  

general  de  la  enfermedad,  incluidos  los  cambios   Alemania:  Springer  Verlag;  1920.  Traducción  al   movimiento  intencionales  complejos.  Neuroimagen.  

recientes  en  las  características  de  los  síntomas,  antes   inglés:  Libro  de  texto  de  psiquiatría.  Nueva  York,  NY:  Arno   2000;12(3):314–25.

de  hacer  un  diagnóstico.30 Press;  1976. 17 Nacewicz  BM,  Dalton  KM,  Johnstone  T,  et  al.  

3. Raja  M,  Azzoni  A.  Trastornos  del  espectro  autista  y   Volumen  de  la  amígdala  y  deterioro  social  no  verbal  

La  identificación  precisa  y  rápida  de  la   esquizofrenia  en  el  entorno  psiquiátrico  de  adultos:   en  varones  adolescentes  y  adultos  con  autismo.  

psicosis  en  los  TEA  es  importante  para  garantizar  un   diagnóstico  y  comorbilidad.  Psiquiatra  Danub.   Psiquiatría  Arch  Gen.  2006;63(12):

tratamiento  adecuado.  La  psicosis  reactiva  breve  o   2010;22:514–21. 1417­1428.

psicosis  aguda  y  transitoria  debe  ser  parte  del  ejercicio   4. Cashin  A.  Trastorno  del  espectro  autista  y   18 Castelli  F,  Frith  C,  Happé  F,  et  al.  Autismo,  síndrome  de  

de  diagnóstico  diferencial,  ya  que  existe  evidencia  de   psicosis:  un  estudio  de  caso.  J  Niño  Adolesc  Psychiatr   Asperger  y  mecanismos  cerebrales  para  la  atribución  de  

estas  en  individuos  con  TEA  en  el  contexto  de  un   Nurs.  2016;29:72–8. estados  mentales  a  formas  animadas.

aumento  del  estrés  y  la  ansiedad. 5. Crespi  B,  Badcock  C.  Psicosis  y  autismo  como   Cerebro.  2002;  125  (parte  8):  1839–1849.

La  psicosis  puede  ser  diagnosticada  en  personas   trastornos  diametrales  del  cerebro  social.  Behav  Cerebro   19 Ashwin  C,  Baron­Cohen  S,  Wheelwright  S,  et  al.  

con  TEA  si  se  producen  determinadas  conductas   Sci.  2008;31:241–61. Activación  diferencial  de  la  amígdala  y  el  "cerebro  

problemáticas  en  respuesta  a  una  rutina  alterada,   6. Kyriakopoulos  M,  Stringaris  A,  Manolesou  S,  et  al.   social"  durante  el  procesamiento  de  rostros  temerosos  

pero  estas  suelen  resolverse  sin  necesidad  de   Determinación  de  perfiles  clínicos  relacionados  con  la   en  el  síndrome  de  Asperger.  Neuropsicología.  

medicación  y  con  la  introducción  de  una  rutina   psicosis  en  niños  con  trastornos  del  espectro  autista   2007;45(1):2–14.

estructurada31.  En  nuestro  caso,  los  síntomas   mediante  análisis  de  clases  latentes.  Eur  Psiquiatría   20 Baron­Cohen  S,  Ring  HA,  Wheelwright  S,  et  al.  

psicóticos  no  fueron  breves,  no  se  resolvieron   Infantil  Adolesc.  2015;24:301–7. Inteligencia  social  en  el  cerebro  normal  y  autista:  un  

rápidamente  y  no  parecían  estar  relacionados 7. Bevan  Jones  R,  Thapar  A,  Lewis  G,  Zammit  S. estudio  de  fMRI.  Eur  J  Neurosci.

ICNS  INNOVACIONES  EN  NEUROCIENCIA  CLÍNICA  Marzo­abril  de  2018  •  Volumen  15  •  Número  3–4

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REPORTE  DE  UN  CASO

1999;11(6):1891–1898. sistema  neuronal  en  el  autismo:  una  revisión  sistemática   30 Centro  Colaborador  Nacional  para  la  Salud  Mental  (Reino  

21 Critchley  HD,  Daly  EM,  Bullmore  ET,  et  al.  La   de  las  teorías  actuales.  Dev  Cogn  Neurosci.  2013;3:91– Unido).  Psicosis  y  Esquizofrenia  en  Niños  y  Jóvenes:  

neuroanatomía  funcional  del  comportamiento  social:   105. Reconocimiento  y  Manejo.

cambios  en  el  flujo  sanguíneo  cerebral  cuando  las   26 Zhu  H,  Sun  Y,  Zeng  J.,  et  al.  El  entrenamiento   Leicester  (Reino  Unido):  Sociedad  Británica  de  

personas  con  trastorno  autista  procesan  las  expresiones  faciales. neuronal  en  espejo  inducido  por  la  realidad  virtual   Psicología,  (Instituto  Nacional  para  la  Salud  y  la  

Cerebro.  2000;123(Pt11):2203–2212. en  las  interfaces  cerebro­computadora  puede   Excelencia  Clínica:  Orientación);  2013.

22 Pelphrey  KA,  Morris  JP,  McCarthy  G,  et  al. proporcionar  un  enfoque  prometedor  para  la  terapia  del   31 Van  Schalkwyk  GI,  Peluso  F,  Qayyum  Z,  et  al.

Percepción  de  cambios  dinámicos  en  el  afecto  facial  y   autismo.  Hipótesis  Med.  2011;76(5):646–647. Variedades  de  diagnóstico  erróneo  en  TEA:  una  serie  

la  identidad  en  el  autismo.  Soc  Cog  Affect  Neurosci.   27 Kana  RK,  Wadsworth  HM,  Travers  BG.  Un  análisis  a   de  casos  ilustrativos.  J  Autism  Dev  Disord.  2015;45:911–

2007;2(2):140–149. nivel  de  sistemas  de  la  hipótesis  de  la  neurona  espejo  y   918.

23 Sasson  NJ,  Pinkham  AE,  Carpenter  KLH,  Belger  A.  El   las  deficiencias  de  imitación  en  los  trastornos  del   32. DeFilippis  M,  Wagner  KD.  Tratamiento  del  trastorno  

beneficio  de  comparar  directamente  el  autismo  y  la   espectro  autista.  Neurosci  Biobehav  Rev.  2011;35(3): del  espectro  autista  en  niños  y  adolescentes.

esquizofrenia  para  revelar  los  mecanismos  del  deterioro   894–902. Bol  de  Psicofarmacología.  2016;46:18–41.

cognitivo  social.  Trastorno  de  J  Neurodev.  2011;3:87– 28 Guedes  Neta  MDL,  Varanda  C.  El  papel  de  las  neuronas   33. Earle  JF.  Una  introducción  a  la  

100. espejo  en  el  deterioro  del  autismo.  Eur  Psiquiatría. psicofarmacología  de  niños  y  adolescentes  con  trastorno  

24 Parellada  M,  Penzol  MJ,  Pina  L,  et  al.  La   2016;33:S374–5. del  espectro  autista.  J  Niño  Adolesc  Psychiatr  Nurs.  

neurobiología  de  los  trastornos  del  espectro  autista.  Eur   29.  Hommer  RE,  Swedo  SE.  Trastornos  relacionados  con  la   2016;29:62–71.  ICNS

Psiquiatría.  2014;29:11–9. esquizofrenia  y  el  autismo.  Toro  esquizofrénico.  
25 Hamilton  AF  de  C.  Reflejándose  en  el  espejo 2015;41:313–4.

ICNS  INNOVACIONES  EN  NEUROCIENCIA  CLÍNICA  Marzo­abril  de  2018  •  Volumen  15  •  Número  3–4

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