Curso virtual sobre la implementación del paquete

técnico HEARTS en la Atención Primaria de Salud

 MPOWER
UN PAQUETE DE MEDIDAS PARA HACER
RETROCEDER LA EPIDEMIA DE TABAQUISMO

Rosa Sandoval
Asesora Regional, Control del Tabaco, NMH/RF
Organización Panamericana de la Salud
 Tabaco es el único factor común a las 4
principales enfermedades no transmisibles
NCDs
• El tabaco causa 7.2 millones de muertes por año
o Approx. 1 millón en las Américas
o El único producto de venta legal que mata entre un tercio y la mitad de sus
consumidores
o Perdida promedio de vida: 15 años

• El tabaco le cuesta al mundo USD 1.4 billones al año

o 422 mil millones en gastos directos en salud
o En América Latina esto equivale a 34 mil millones en gastos directos en salud
o 1 billón en costos indirectos (pérdida de productividad)
o Equivalente a: 1.8% del PIB mundial o 40% del presupuesto educativo global (del año
2012)
o En América Latina esto equivale a una pérdida del 0.7% del PIB

• El tabaco aumenta las inequidades y la pobreza

o El gasto en tabaco desplaza gasto en otros bienes y servicios como alimentos, eduación,
transporte
o Las enfermedades asociadas al tabaco afectan desproporcionadamente y
catastróficamente a los que tienen menos – empobrece a los más pobres
o La industria depende del trabajo infantil – que impacta en baja escolaridad
En respuesta a la epidemia mundial del tabaquismo,
en el 2005 entra en vigor El Convenio Marco de la OMS
para el Control del Tabaco. Este es un Tratado Internacional
que cuenta con 181 partes en el mundo, 30 de las cuales
pertenecen a la Región de las Américas

30 de 35 Estados
Miembros de la Región
son Estados Parte en el
CMCT
En el 2008 la OMS lanza el
paquete de medidas
MPOWER –
• El paquete consiste en 6
medidas costo efectivas
para combatir la epidemia
del tabaquismo y sirve
como puerta de entrada
hacia la implementación
integral del CMCT
 Medidas del paquete MPOWER
Monitor: vigilar el consumo de tabaco
Correspondencia al artículo 20 del CMCT
Protect: proteger a la población de la exposición al humo de tabaco*
Correspondencia al artículo 8 del CMCT
Offer: ofrecer ayuda para el abandono del tabaco
Correspondencia al artículo 14 del CMCT
Warn: advertir de los peligros del tabaco *
Correspondencia al artículo 11 del CMCT
Enforce: hacer cumplir las prohi. sobre publicidad, promoción y
patrocinio*
Correspondencia al artículo 13 del CMCT
Raise: aumentar los impuestos al tabaco*
Correspondencia al artículo 6 del CMCT
* Estas políticas se consideran muy costo efectivas según el Plan de Acción Global para la prevención
y control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-20201

1. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020. Ginebra: Organización Mundial de la Salud
Monitor: Hay datos recientes, representativos y periódicos, tanto para
adultos como para jóvenes. Artículo 20 del CMCT

Protect: Todos los lugares públicos y de trabajo cerrados y el transporte

público están totalmente libres de humo de tabaco - incluyendo bares y
restaurantes. Artículo 8 del CMCT

Offer: Existe una línea telefónica nacional de cesación, hay disponibilidad

de servicios de cesación y terapia de sustitución nicotínica con cobertura de
costos. Artículo 14 del CMCT
Warn: Existen advertencias grandes (promedio de frente y dorso del
paquete de al menos 50%) con todas las características apropiadas.
Artículo 11 del CMCT

Enforce: Prohibición completa de todas las formas de publicidad directa e

indirecta (publicidad, promoción y patrocinio). Artículo 13 del CMCT

Raise: Aumentar los impuestos al tabaco con el fin de reducir la

asequibilidad, y con la meta de lograr que los impuestos representen más de
75% del precio de venta al por menor. Artículo 6 del CMCT
 PANORAMA EN EL 2007
PAÍSES M P*
Best Buy
O W*
Best Buy
E*
Best Buy
R*
Best Buy
# Total de
intervenciones Análisis Regional 2007
Antigua y Barbuda
Argentina
Bahamas
Barbados 1
Belice Ø 2 países contaban con 3 medidas
Bolivia
Brasil 2002 2003 3
Canadá
Chile 2006 1
Colombia Ø 8 países contaban con 1 medida
Costa Rica 1
Cuba
Dominica

Ø 25 países no habían implementado

Ecuador 1
El Salvador
Estados Unidos de América
Granada ni una sola medida.
Guatemala 1
Guyana
Haití
Honduras
Jamaica 1 Ø Ningún país había implementado
México 1
Nicaragua las medidas E o R
Panamá
Paraguay
Perú
República Dominicana 1
Saint Kitts y Nevis
Santa Lucía
San Vicente y las Granadinas
Suriname ü
Trinidad y Tabago Referéncia: Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2008: plan de
Uruguay 2005 2005 3 medidas MPOWER. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2008.
Para información sobre los indicadores referirse a la nota técnica I
Venezuela
8 1 1 3 0 0 x https://www.who.int/tobacco/mpower/gtcr_download/en/
 2
PANORAMA REGIONAL ACTUAL
PAÍSES
M P*
Best Buy
O W*
Best Buy
E*
Best Buy
R*
Best Buy
# Total de
intervenciones Análisis Regional Actual
Antigua y Barbuda 0
Argentina 2010 2011 2012 1 4
Bahamas 0
Barbados 2012 2010 2017 3
Belice
Bolivia 2009
0
1
Ø 6 países cuentan con 4 ó 5
Brasil
Canadá
2016
2007a
2011
2007
2002
2008
2003
2011
2011 5
4
medidas
Chile
Colombia
2007a
2012
2013
2008
2006
2009
1 4
3 v ningún país ha implementado las 6
Costa Rica 2010 2012 2013 3 medidas MPOWER
Cuba 0
Dominica 0
Ecuador 2011 2012 2
El Salvador 2015 2016 2011 3
Estados Unidos de América 2007a 2008 2 Ø 17 países cuentan con de 1 a 3
Granada 0
Guatemala 2008 1 medidas
Guyana 2017 2017 2017 3
Haití 0
Honduras 2010 2017 2
Jamaica
México
2013 2016
2013
2013
2009
3
2 Ø 12 países no han implementado ni
una sola medida.
Nicaragua 0
Panamá 2012 2008 2009 2005 2008 5
Paraguay 0
Perú 2010 2011 2 v De estos 9 son Estado Parte en el
República Dominicana
Saint Kitts y Nevis
0
0
CMCT
Santa Lucía 2017 1
San Vicente y las Granadinas 0
Suriname 2013 2013 2 ü 1. Información al 31 de diciembre del 2017 para PWE y 31 de Diciembre del 2016
Trinidad y Tabago 2009 2013 2
para M , O y R
Uruguay 2007a 2005 2005 2014 4
Referéncia: Informe sobre el control de Tabaco en la Región de las Américas, 2018
Venezuela 2011 2004 2
Para información sobre los indicadores referirse a la nota técnica
10 19 7 19 6 2 x http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/49237
• Avances -pero lentos
• Estrategia y Plan de Acción para Fortalecer el
Control del Tabaco en la Región de las Américas
2018-2022 aprobada en la 29a Conferencia Sanitaria
Panamericana en el 2017
• La estrategia prioriza 4 líneas estratégicas, entre las
que se encuentran las cuatro intervenciones muy
costo efectivas contenidas en el paquete MPOWER
(artículos 6, 8, 11 y 13 del CMCT)
GRACIAS