µ µ

Santa Ana 04

" " "

" " "" "
✗

Mi / y PAICO Vales
" ..
. . ..
Textilería
superior técnica católica
Mestizo Huarochiri -
Lima
M3 PLT 24 La Encalada
.

Santa Anita Lima LIMG

Pedro PAICO PAICO Vales
Hermano M3 PLT 24 La Encalada
.

986923057 ×
0-1

+1-1
dia 01/11/2022 Insidioso Progresivo
Dolor Abdominal NAÚSCASY VÓMITOS
"

convulsión

FV al
ingreso : PA : 165/115 mmHg , Sat 97% FC
.
88 / PM , FR 22
rpm , -138.4
,

Paciente presenta desde hace aproximadamente *1 día antes del ingreso

dolor abdominal tipo cólico de intensidad cata
8/10 en mesogastrio e
irradia de forma difusa a todo el abdomen que se acompañaba con
sensación de nauseas y abundantes eruptos. Horas antes del ingreso el
dolor abdominal aumenta en intensidad al igual que la sintomatología
anteriormente descrita y se le añade episodios eméticos (2112 oportunidades ;

por lo que acude o emergencia del HN2DMMAM y se le indica hospitalización.

Cuando estaba en UCI tuvo episodio convulsivo. Paciente somnolienta
post episodio convulsivo, se llamó al teléfono de contacto de familiar
pero no contestó. Se realizó anamnesis en base a datos de la historia
clínica.
}" " " °ᵗᵉ ←" "µq
Mily PAICO Valer
2161135 04
Santa Ana

"" """

Noble × ✗ ×
Mayólica
2
2
Normal Normal Normal Normal
Normal Normal
Normal Normal
Adecuada
Adecuada
✗

AINES Niega Niega .

Estudiar ( Agronomía) Huarochiri Huancayo Huarochiri

-

( baños)

Yf
completa sin alteraciones

✗
×
mellizos , , fa , , eee , × 1.100µg
✗
2 años ×
✗

ÚNASE
1- años Íéfiere
" "
1

✗
12 8/30 00 Niega
 9 kg4
ᵗMtro
ᵉ§ " "
✗ ×

✗ ×
✗

✗ ✗
×

✗ × ×

✗ ✗ ×

✗ ✗ ×

" """" " "" """"" " ""

tamiento de reemplazo renal .

→
LES 12014 ) : DX en HNZDM , no refiere tratamiento actual
.
.

→ complicación de catéter peritoneal ( Marzo -2022)

→
Hipermenorrea : sangró todos los dias Por 1 Mes

Esclerodermia Múltiple
-

Prostatitis

Niega No aplica
-

130190 130 /90 103 72 72 16

36.9 95 21 ✗ 45kg 1.57

Malo Malo Terrosa

Malo

lctomorfo Decúbito dorsal Malo catéter de alto flujo

Piel tibia ,
seca POCO
,
elástica .

Hiperpigmentación general
"
✗ llenado capilar < 2 .

✗ Disminuido No edemas
.

MIIYPAICO Valer
2161135 Santa Ana 04
Mostradores }
PAICO Valer
Mi / y

2161135 Santa Ana 04

✗ ✗

✗ ✗

✗ ✗

✗ ✗
Derecho : Uno de 1 ✗ 2cm , otro de 2 ✗ 2cm
Izquierdos : Pequeños
✗ ✗

✗ ✗

✗ ✗

✗ ✗

✗ ✗

✗
NO requiere

✗ ✗

1
× ✗
Hundidos Apertura dos
durante el sueño
,

✗ ✗
Levemente hidratados Y
pálidos ( mucosa)
✗
✗

✗ × sin alteraciones
✗

catéter de alto HUIO en Hemitórax derecho cubierto de gasa .

IYV pasa disminuido en bases de ACP NO ruidos agregados . .

a.m.
 ?? FE? EIÍ
Tri .IT?4bpq
✗

✗
Ruidos cardiacos
rítmicos Y de
moderada intensidad
en focos de
.""

3-1 3-1 3T 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1
Sin alteraciones
NO se aprecian
Ausente -

y
cicatrices periumbilicalls
, circulación
predomina en hemiabdomen colateral Y PROTRUSIÓN
superior .
que
✗

RHA disminuidos
☒
Tenso Y POCO
dlpresible , masa predominante en
dolorosa a la palpación Mesogastrio,
profunda .

✗
Matidlz en mesogastrio
✗
×

áa"
se evidencian dos ganglios de
dimensiones 2×1 cm Y 2 -12cm
✗
Por voluntad del Paciente

Por voluntad el paciente

( NO aplica/

PAICO Valer
Mi / y

2161135 Santa Ana 04

ᵈᵉTaʰkgHµµ
MIIYPAICOVAICZ
2161135
Santa Ana 04

somnolienta
4 Responde a medias
4 6 14
NO retiene información
Frases cortas legibles y en contexto
Noevllcaactecuailamente
Dectifici/ evaluación
Levemente disminuido
sin
sin alteraciones
Alteraciones
NO cierra los
párpados completamente al dormir
.

Adecuado
Presente presente
sin alteraciones
sin alteraciones
sin alteraciones
sin alteraciones

415
415
415
415
Sin Alteraciones Sin Alteraciones
Sin Alteraciones

3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1 3-1

3-1 3-1 3-1 3-1 3-1

415 415 314 314

÷ÜÉÜ_"
415 4/5

3/4 3/4

4/5 4/5 3/4 3/4

Postmodernistas

Hq -4 4g
"
" . - _
_
" . .

Ausente
Ausente Ausente Ausente

Sin Alteraciones
Sin
Alteraciones
Sin
Alteraciones
Sin
Alteraciones
Sin
Alteraciones
Sin
Alteraciones

1bar
Sin
Alteraciones

P
IIYilgggggmgggg.gg f " " " " ' " '" n "
afS-FSˢˢffzgggffˢ
-

↳ HAQ
"""
"" "
" ""
"" " " "" " "" " "" """ """ "" ""

sin

Alteraciones De difícil evaluación De difícil evaluación

"
× ×

TB@q DlcablS0abd0MinalLESACt.ivo
""
"÷""
"
" ""
" "" "" " "
" "

probable Enf Renal crónica

.

: ¥
" '
"
.
n-nemiammoa.ie.
NORMO crónica

→ se adjuntan
resultados de

www.#&fy
IV. LABOTATORIO
Urea - Creatinina

Perfil de coagulación

11
Hemograma completo

12
INMUNOBIOQUÍMICA

13
AGA

14
PERFIL HEPÁTICO

15