Juan M.

Cervantes

esguinsar
dolar
DESLIZAMIENTO m re f i e r
la pierna y con la otra sujete el talón y desplácelo hacia el explorador. (+)

!
inmersicon forsachal

3
DEL PIE HACIA Valora la integridad -
Cuando se desliza el astrágalo hacia adelante (se puede percibir un
ADELANTE (CAJÓN del ligamento ‘’CHASQUIDO’’).
dolovanocongruencia
-
tositivo
ANTERIOR DE Peroneo Astragalino

-7
-

TOBILLO). anterior. -
anatómicas

attetcs caidas pie extendido

,
Valora la integridad Paciente en posición prono en la mesa de exploración, presione
-

- -
-

mm
la pantorrilla y
SIGNO DE del tendón de observe si no hay flexión plantar . (+ ) Si está roto el tendón ,el movimiento
THOMPSON Aquiles (Músculos estará disminuido y/ó ausente (no se observa la flexión plantar pasiva).
Gemelos y Sóleo)
z
Falta de movilidad

.
Eirwaglica previon
c

del
planta
vlucho tiampo an carer pie
- embervazoahens cmpojare
- docoral carminar
Primero, hacer extensión (dorsiflexión) forzada del tobillo manteniendo la rodilla
sealanteanion
-

obexidloar
T

MANIOBRA DE Somete a prueba la

-
en extensión., Después hacer palpación profunda de los músculos de la
-

HOMANS. Tromboflebitis -
pantorrilla. (+ ) Cuando hay dolor en la pantorrilla
-

Frombo Profunda
en
Positivo con
dolor
mn warn

.
Con la rodilla extendida , con una mano , comprima alrededor de la rotula en el
-área distal, y con el dedo pulgar de la otra mano, empuje la rótula contra el surco
-
-

trocleár femoral y libérela con rapidez, la gran cantidad de líquido fuerza la rótula
W

CUBO DE HIELO O Prueba de derrame primero hacia abajo y luego vuelve a su ubicación normal, cuando es positivo la
CHAPOTEO mayor rotula rebota después de liberarla.
w n

ROTULIANO. (Hidroartrosis) dimpojarrotular

para abajo
t sirebota

Valora la calidad de
artrasis
dolorderrodila
las superficies Tomar la rótula y desplazarla en sentido longitudinal, de proximal a distal. (+) si
z

CEPILLADO articulares de la rotula raspa o crepita es desgaste del cartílago articular, si hay dolor es condromalacia
ROTULIANO y del surco trocleár æcr . ept dule
del fémur, además
ayuda a detectar moverde arriba
a
abajo
condromalacia.
-

senticle del pociente

sesafalarrodilla Posición supina con rodillas extendidas y cuádriceps relajados. Si sospecha que
la rótula se luxa en sentido lateral haga presión contra el borde medial con los -

PRUEBA DE pulgares; Si sospecha que la rótula se luxa en sentido medial haga presión
APRENSIÓN A LA Saber si la rótula contra el borde lateral con los dedos índices . (+) Si la rótula empieza a luxarse,
- -

m r

LUXACIÓN Y tiene propensión a la detenga la prueba, la expresión del paciente es de temor y malestar.
SUBLUXACIÓN DE luxación.
Seempuia la rotula para fuera
RÓTULA
mediala -

dawo en el
cartilago Paciente en posición supina con piernas relajadas, empuje la rótula en sentido W
dentro ae la
Capsola distal sobre el surco trocleár ,pídale al paciente que despegue el talón de la -

~
mesa de exploración, y usted aplique resistencia contra la rótula, el
limitacion mow deslizamiento debe ser suave, si hay rugosidad en superficies articulares se
Prueba de fricción de produce crepitación palpable, o que raspa al desplazamiento. (+) Cuando hay
MANIOBRA DE rótula contra el fémur, dolor ó crepitación se aplica a pacientes: que se quejan de dolor ( cuando suben
FICAT VALORA escaleras ó cuando se levantan al estar sentados, etc. ).
t iscrepiter aducle
condromalacia.
lesion en rodilla Purso abajo rodilla fija larotula -
levanter talon

Paciente en posición supina, con ligera flexión de la rodilla de 5º, Para el

no apollan tofalsaste
alpie
ligamento medial : Sujetar el tobillo con una mano y coloque la otra por la parte
externa de la pierna, con la eminencia tenar de usted en la cabeza del peroné,
hacer tracción valga (en sentido medial contra la rodilla y lateral contra el tobillo )
para abrir la articulación . para el ligamento lateral Repita el proceso del lado
contrario. (+) Cuando se palpa ó se observa una hendidura del lado del
Valora la estabilidad ligamento lesionado
MANIOBRA DE de los ligamentos tsise estiva de mas Cbosteza
levante elpige
]
BOSTEZO COLATERALES! de
rodilla
-

la rodilla mano entalon y

en
.
yempoja

Con la rodilla del paciente flexionada unos 20-30º, las manos del examinador en
la zona distal del fémur Y proximal de la tibia, el codo en la zona dorsal del
EVALÚA tobillo. La tibia se desplaza desde su parte posterior a anterior, si se desplaza
PRUEBA DE LIGAMENTO
-
anteriormente 5 mm. o mas es ( +) para rotura del Ligamento cruzado anterior
LACHMAN CRUZADO
- piernoren extencian tdesplasamiente
ANTERIOR!
t
Cmano abajo y awriba derodilla empojar abajoy arriba
Paciente en posición supina con rodilla en flexión de 90 grados y los pies planos
sobre la mesa de exploración, Sentarse sin presionar sobre el pie del paciente,
Ahueque las manos alrededor de la rodilla, con los dedos en la parte posterior
Valora la estabilidad de la pierna y los pulgares en la tuberosidad de la tibia, haga Tracción de la tibia
PRUEBA DE del Ligamento hacia delante. (+) Cuando se desliza la tibia hacia adelante 5 mm. o mas, indica
 Juan M. Cervantes

CAJÓN ANTERIOR Cruzado anterior. que hay lesión del ligamento cruzado anterior.

Paciente en posición supina con rodilla en flexión de 90 grados y los pies planos
sobre la mesa de exploración. Ahueque las manos alrededor de la rodilla, con
los dedos en la parte posterior de la pierna y los pulgares en la tuberosidad de la
PRUEBA DE Valora la estabilidad tibia. Empuje la tibia hacia atrás. (+) Cuando se desliza la tibia hacia atrás 5
CAJÓN del Ligamento mm o mas, indica que hay lesión de ligamento cruzado posterior.
twiserosidad latibia
POSTERIOR Cruzado Posterior. ~3 de

sentarseen el pie dobladd empojar yjalar

y
Paciente en decúbito prono con la pierna en flexión de 90 grados. Apóyese con
fuerza en el talón para comprimir los meniscos entre la tibia y el fémur. Efectuar
Ayuda en el rotación externa e interna sosteniendo la compresión. (+) si presenta dolor
COMPRESIÓN DE diagnóstico de
iligamentes
APLEY desgarro de menisco boca aelatalon dele
abajo presiona talon dele

-menisca
y

Paciente en decúbito prono con la pierna en flexión de 90 grados., arrodíllese sin

presionar demasiado, sobre el dorso del muslo para estabilizar la articulación,
Valora la integridad aplicar tracción a la pierna mientras hace rotación interna y externa . Esta
de los ligamentos de
~
-
maniobra reduce presión sobre los meniscos y ejerce tensión sobre los
DISTRACCIÓN DE la rodilla y Ayuda a ligamentos. (+) Cuando hay dolor, (si es el menisco el lesionado esta prueba
APLEY distinguir entre los -
será negativa ).
problemas de
meniscos y
-

-
ligamentos. vempizas taton lsares coldoriar

DoCaabajo
go

- -
staakors t ratasionn cabros

piea 900 empojas jahas ligamentos

-meniscos,
.
se inicia valorando el menisco externo. Paciente en posición supina, hacer
flexión se 90º de la rodilla, sujetando el talón o el tobillo y la otra mano en la
articulación de la rodilla, hacer presión sobre el lado lateral para producir tensión
valga, al mismo tiempo hacer rotación de la pierna en sentido interno,
posteriormente extienda la pierna con lentitud conforme palpa la línea articular.
Después, realizarlo es sentido contrario, para valorar el menisco interno . Es
MC. MURRAY Valora la integridad positivo cuando se presenta dolor o crepitación (palpable ó audible ) dentro de
de los meniscos. la articulación
Elevicon deao
;
cosenciomni nternar presion
harteboarfag medlice dabener Fakeon rodillan flaoiora pie yocempoja flexiona Pocoapoce
J y

Se realiza con flexión de la rodilla a 90º , se localiza la línea interarticular de la rodilla, con la otra mano se
-
toma el tercio distal de la pierna , se hace rotación externa e interna de la misma ( de 2 a 3 veces) para
STEINMAN 1 valorar la sensibilidad en la línea interarticular. (+) si hay dolor (para lesión se cuerpos de meniscos)
tateral y madial mano abajo de rodilla yotro cantalon momer all pie

canterior
Es continuación de la 1. se hace flexión y extensión de la rodilla de 2 a 3 veces, si hay dolor y este se
crearro
z
posterior

STEINMAN 2 desplaza en sentido posterior, es positiva (para lesión de cuernos de meniscos).

postaricordoan
chadon
mano abajo rodila ytalon faxion Gorcada y extension
enterior
camplety

Se realiza en decúbito supino, con flexión de la rodilla a 90º y talones al mismo

nivel, demuestra que cuando las caderas y las rodillas están en flexión, la
valora acortamiento
-
cabeza femoral se encuentra situada por detrás del acetábulo, como
de miembro inferior
-
consecuencia, el muslo del lado afectado, queda acortado. También es aplicable
SIGNO DE en adultos y a adultos con acortamiento de un miembro inferior. (+) si se observa
GALEAZZI luxación unilateral
-
discrepancia en la altura de las rodillas ( se valora la mas corta).
de cadera en
Z

R.N.(recién 9
O
discordancia semeur
nacidos).
booa piernas a ftexion pies em camilla = rodillas iguale
arriba
demedicion
,
Acortamiento de
defemurytibia -
n
tibia Es aplicable a
-
En decúbito ventral, con flexión de rodillas a 90º, es (+) cuando se observa
SIGNO DE ALLIS adultos con desnivel en los talones, ( se valora el mas corto).
discrepancia de
miembros inferiores
por acortamiento de
tibia.
boca abajo piernas 900 talores
ignrates
.
cholorem zcona
decerticadansion Paciente en posición supina, coloque las manos sobre las crestas ilíacas, los
sacre
pulgares en contacto con las espinas ilíacas anteriores y superiores y las palmas
sobre los tubérculos ilíacos, levante , estremezca y después. Comprima de
PRUEBA DE manera forzada la pelvis hacia la línea media, a continuación, separe las crestas
ERIKSON O Valora sacroileítis. iliacas hacia la parte externa del cuerpo. (+) si el paciente refiere dolor a nivel de
ESTREMECIMIENT crficaulacion sacver
isiacer la articulación sacro ilíaca.
O PÉLVICO t sichealne

sacroileitig localizan crestas comprimest estirag

oolor ensacro Acostado en decúbito supino, que flexione ambas caderas y rodillas, que se
desplace hacia un lado de la mesa ,de modo que una región glútea sobresalga
por el borde de la mesa, con las manos que detenga ambas rodillas, que deje
PRUEBA DE Valora caer sobre el borde de la mesa, la pierna que no tiene sostén, la otra rodilla
GÁENSLIN SACROILEÍTIS queda en flexión, después realizar el mismo procedimiento del lado contrario. (+)
borchedle mesa acostado Glaixion dhe cacderas tockika al pracha dajorr caer

vre picernas
 Juan M. Cervantes

si hay dolor en la articulación sacro ilíaca.

Paciente en decúbito supino, pedirle al paciente que haga un 4 ,colocando el

tobillo por arriba o ligeramente por debajo de la rodilla opuesta. La articulación
de la cadera se encuentra en flexión, abducción y rotación externa. En esta
posición el dolor inguinal indica alteración de la articulación de la cadera ó de los
músculos circundantes. Para someter a tensión la articulación sacro ilíaca
coloque una mano sobre la rodilla flexionada y la otra sobre la espina ilíaca
antero superior de lado opuesto, haga presión hacia abajo en cada uno de estos
Valorar articulación sitios como si tratara de abrir un libro. (+) si hay dolor en la articulación sacro
PATRICK Ó sacro ilíaca ilíaca, o dolor en la articulación de la cadera.
FABERE (sacroileitis) y /o un dolor ingle =

cadera
a
pavis
en
forma

:sacroiseitis
(COXOARTROSIS) acostado pierna
de manoen
crestay rodillay empoia
I Ma chas apared Eeustoetauren

Paciente en posición supina, mano debajo de la columna lumbar del paciente,

hacer flexión de la cadera de modo que el muslo quede contra el tronco,
conforme se hace esta flexión note en qué punto el dorso la columna toca su
-

psoas iliaco mano, la lordosis previa se ha aplanado por lo tanto la pelvis se estabiliza .
w

Valora contractura Después repetir el procedimiento con la otra cadera (cuando el paciente o el
MANIOBRA DE de la cadera en explorador sostenga la pierna contra el tórax, notara que la rodilla contraria se
THOMAS flexión por músculos despegara de la mesa), Si la cadera no se extiende por completo el enfermo
psoas-ilíaco tiene probablemente contractura en flexión de la cadera
hiper lordosis acostade mano abaco deespalda doblar pierna arpecho
Paciente en decúbito lateral sobre la extremidad sana, realizar flexión de la
cadera a 90º, con flexión de rodilla a 90 grados, abducción del miembro pélvico
Valora contractura de -
afectado hasta donde pueda, Suelte la extremidad que está en abducción, si la
la cintilla iliotibial y cintilla iliotibial y tensor de la facia lata es normal ,el muslo caerá a la posición de
MANIOBRA DE musculo tensor de aducción. Si hay contractura del musculo tensor de la facia lata ó de la cintilla
OBER la facia lata. iliotibial, la cadera quedará en abducción cuando usted la suelte, o bajara en
-
rueda dentada, esto indica que la prueba será (+).
También se observa t sinocae a cae empadazos
en Poliomielitis ó
Mielomeningocele.
c
Piariba a 980
a ugdeia
s yloranta
deladd bie cebajo estiradlo

5 rechia
dabilidhad
de
Se le pide al paciente que permanezca en posición erecta apoyando en un solo
os
de glulco madhece

Pie (sobre el lado afectado). El glúteo medio al carecer de fuerza, no puede

sostener el nivel de la pelvis y esta desciende sobre el lado opuesto, el paciente
en un esfuerzo por mantener el equilibrio desvía el tronco hacia el lado afectado
PRUEBA DE Valora la fuerza y (es aplicable a pacientes que balancean uno o ambos hombros al caminar).
TRENDELEMBURG estabilidad del glúteo si ase
wale sal lado all dopdle

medio lewssanter es t

localizar crestss ilianca revantar wna pierna

,
bicep
Con el paciente en bipedestación, le pedimos que con la punta de sus dedos de
sermi membramoss
,
sosemni tanalisso

las manos trate de tocar la punta de los dedos de sus pies sin flexionar las

P
sospectich en aeconntammierte
MANIOBRA DE Valorar la elasticidad rodillas, si no lo puede lograr, nos indica falta de elasticidad, incluso puede referir
LAMBRINUDI de los músculos dolor por estiramiento en la parte posterior de los muslos
isquiotibiales Bino es acortamiento de isquiosibiacha
tocar peenta delospien

MANIOBRA PARA Se observa la El paciente en decúbito supino, hacer ABD máxima en ambas caderas,
LA MÁXIMA limitación de la Normalmente debe tocar con el dorso de las manos del explorador la mesa de
ABDUCCIÓN DE abducción en caso exploración.
AMBAS CADERAS de luxación
congénita de cadera
(LCC)

Paciente en decúbito supino. Tomar ambas caderas y hacer movimientos de

Dx. temprano de ABDUCCIÓN y ROTACIÓN EXTERNA de la cadera, al mismo tiempo empujar
PRUEBA DE cadera luxable en hacia arriba la cabeza femoral . Al hacer esto se reduce la cadera luxada y se
ORTOLANI R.N. y primeros 2 a 3 produce un chasquido palpable ó audible.
meses.

Lo contrario de
Ortolani, en esta
maniobra vamos a Hacemos ADUCCIÓN y ROTACIÓN INTERNA de las caderas. Se puede
PRUEBA DE luxar la cadera escuchar igual un chasquido.
BARLOW haciendo los
movimientos
contrarios a la
prueba de Ortolani.

Paciente en decúbito supino, aplicar tracción con una mano en el fémur a nivel
de la rodilla, con la otra aplicar distracción en la contraria, estabilice la pelvis y
coloque el dedo medio sobre el trocánter mayor, se debe de sentir el movimiento
 Juan M. Cervantes

PRUEBA DE Valora LCC del trocánter en sentido distal, cuando aplica tracción sobre el fémur y lo regrese
PISTÓN (luxación congénita a la posición previa.
de cadera)

Valora asimetría de paciente en decúbito supino, levantar ambas piernas flexionando la cadera y
SIGNO DE PETER pliegues cutáneos en observar la parte posterior interna de ambos muslos. El lado donde se observen
BADE LCC :(luxación mas pliegues cutáneos, será el luxado. Solo es aplicable en LCC unilateral.
congénita de
cadera) unilateral.

Es una maniobra que permite detectar las deformidades de la columna y

diferenciar entre una (escoliosis funcional de una estructurada) . Al flexionar el
tronco hacia adelante, observe los hemitorax, se pone en evidencia la giba que
las costillas forman en la convexidad de una escoliosis dorsal, conocido como el
síndrome de el valle y la montaña, esto es + para escoliosis estructurada ; si no
SIGNO DE ADAMS Se aplica a pacientes t escoliosis evi s h e d e hay giba, es escoliosis funcional. setocapiescon
con escoliosis. altora
manos
Barado nombros escapolas crestas remoscurvaters

,
,
lesion coumna
en
Paciente en decúbito supino. Levántele la pierna hacia arriba, sosteniéndolo con
una mano a nivel del tobillo y la otra en la rodilla, hasta elevarla entre 60 a 80
grados. Si hay dolor, hay que descartar si es causado por problemas del Nervio
Reproducir dolor de la Ciático, ó por tensión de los tendones de la corva.
PRUEBA DE parte posterior de (+) si hay Dolor en el trayecto del nervio ciático, (en parte posterior del muslo o
LASÉGUE muslo y pierna al pierna).
estirar el N. Ciático, (+) si hay dolor en región lumbar, para atrapamiento de raíz nerviosa.
o dolor a nivel
lumbar, por
atrapamiento de una levantor calcaned zpierna completa
raíz nerviosa.

?
Cuando el paciente experimento dolor en Laségue baje la pierna un poco, hasta
que no tenga dolor y haga dorsiflexión del pie para estirar el N. Ciático y
reproducir el dolor. Si no hay dolor, el dolor anterior fue estiramiento de los
MANIOBRA DE Valorar inflamación tendones de los músculos isquiotibiales. (+) Si hay dolor en el trayecto del N.
BRAGARD del nervio ciático. Ciático .
dorsitexion foreeda can oierne estirada abopolendola
ELEVACIÓN DE LA Paciente en decúbito dorsal, elevar la pierna sana. Si el paciente se queja de dolor lumbar o ciático en el
PIERNA SANA lado opuesto afectado se considera positivo. (descartar hernia de disco.)
EXTENDIDA

ayuda a establecer si Si el enfermo apoya la pierna sana en la mano del explorador al tratar de elevar
PRUEBA DE el enfermo simula el la enferma, pueda o no elevar la enferma, no esta mintiendo. Si no apoya en la
HOOVER O DEL problema al referir sana, y no eleva la enferma , es (+) porque esta mintiendo.
SIMULADOR que no puede elevar
la pierna
manos abajo detalon pide levanter piercs
cheakeor sespacio teaals

Estira la medula
espinal buscando Se le pide al paciente que entrelace los dedos de ambas manos , los coloque en
PRUEBA DE atrapamiento de la región occipital, y que despegue el dorso tratando de ver sus talones. (+) si
MILGRAM raíces nerviosas presenta dolor en región cervical o dorsal..
además de valorar
contracturas abg
4 se
Manos
eleran
a soom
10 seg Ltipo x

musculares
y
cérvico-dorsales
I n
se refleja en hernia de disco o compresion medolar

Paciente en decúbito supino, piernas rectas y elevadas de 5 a 15 cm. Por arriba

de la mesa , si el enfermo puede sostener esta posición entre 10 y 30 segundos
s sin dolor, habrá quedado descartada la alteración patológica intratecal. La
incapacidad para sostener la posición por el dolor que se presenta, indica
PRUEBA DE Valora aumento de la alteración patológica intratecal o extratecal(hernia de disco o compresión
KERNIG presión intratecal medular.)
(entre las meninges)

Aumentar la presión Comprimir las venas yugulares durante 10 segundos hasta que empiece a
intratecal (dentro de enrojecerse la cara del enfermo. Pídale que tosa, si al toser le produce dolor en
PRUEBA DE las meninges) al columna vertebral, existe probablemente alteraciones patológicas que hacen
VALSALVA elevar la presión del presión sobre las tecas ( meninges)
líquido
cefalorraquídeo
(L.C.R. ) de la médula
espinal.

Pedir al paciente que (+) Si hay dolor en columna cervical que irradie a miembro(s) superior, ó dolor en
 Juan M. Cervantes

PRUEBA DE haga esfuerzo con el columna lumbar que irradie a miembro(s) inferior. (Contra indicado si no controla
NAFFZIGER JONES abdomen, esto esfínteres y en hipertensos no controlados).
aumenta la presión
intratecal.

PRUEBA DE Efecto sobre la tracción del cuello para aliviar el dolor . La distracción alivia el dolor causado por el
DISTRACCIÓN estrechamiento del orificio neural, al disminuir la presión sobre las cápsulas articulares que rodean a las
CERVICAL articulaciones inter vertebrales. Coloque la palma de la mano abierta bajo la barbilla del enfermo y la otra
( duración un sobre el occipucio de este, levante de manera gradual la cabeza para disminuirle peso al cuello.
minuto) Una mano en occipucio 4 otra en barbilla

e fa å
Reproduce el dolor
reflejado hacia la
PRUEBA DE extremidad superior, Hacer presión hacia abajo sobre la parte superior de la cabeza del paciente.
COMPRESIÓN desde la columna (durante un minuto); (+) Si el dolor se presenta(observe su distribución exacta) .
CERVICAL cervical y ayuda a
localizar el nivel
neurológico de
cualquier alteración
patológica. Dx
con dolor o entumecimiento

Establece el estado
de circulación de la
arteria subclavia, Hacer ABDUCCIÓN, EXTENSIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA del brazo del
que puede estar paciente. Tomando el pulso radial del enfermo en la muñeca afectada, a nivel del
comprimida por una corazón. Pedirle una inspiración profunda y que gire la cabeza hacia el lado que
costilla cervical extra se somete a prueba. Si hay compresión de la arteria subclavia, el paciente
PRUEBA DE ó por los músculos referirá aumento de las disestesias y se percibirá una disminución notable ó falta
ADSON escalenos anterior y del pulso radial
medio contracturados,
estos comprimen la t si desaparece Bulso

circulación cuando la * Miscwlo escaleno antarior ag medis

arteria pasa entre

ellos en camino hacia
la extremidad
superior.
Byraza extendido uf haciar atrais cabeza nasia lado que se Levanta
.
Se le pide al paciente que degluta: si presenta dolor puede ser por lesiones patológicas de la columna
PRUEBA DE cervical, como protuberancias óseas, osteofitos, tumefacciones de tejidos blandos por hematomas,
DEGLUCIÓN infección o tumor en la parte anterior de la columna cervical, fractura no desplazada de atlas o axis.
manqguito rotador
hacia arriba -
esBinazos 1 reaomcho 1.- ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA : Pida al paciente que pase su mano
b
y
haalia el frepte
subessaBular
por detrás de la cabeza y que se toque el ángulo medial superior del omóplato
-

opuesto.
PRUEBA DE Para valorar 2.- ROTACIÓN INTERNA, ADUCCIÓN POSTERIOR Y EXTENSIÓN: Pida que
RASCADO DE limitación de los toque con la punta de los dedos ,el ángulo inferior del omóplato opuesto.
APLEY arcos de movilidad 3.- ROTACIÓN INTERNA, ADUCCIÓN ANTERIOR Y FLEXIÓN: Pida que el
del hombro paciente se toque la parte frontal de la cabeza y/o el acromion opuesto.
Simåtirisos

Establece si el Hacer flexión de 90º del codo, sujete el Codo con una mano y con la otra la
tendón de la porción muñeca del enfermo. Hacer la rotación externa de hombro y contra resistencia
larga del bíceps es de la flexión del codo, a la vez que el paciente se resiste . Si hay inestabilidad
MANIOBRA DE estable en el surco del tendón este saldrá del surco y si hay tendinitis, habrá dolor a nivel del
YERGASON bicipital, y/o si existe ligamento humeral transverso .
una tendinitis del Bolor Bara tendinitis
-a+
si brimccl at para lesion del temalon

mismo.
prano an nombro shel pasierste doblada a 900
19 se Bide supinación

Colocar en ABDUCCIÓN de 90º el HOMBRO afectado, pedirle que lo sostenga

Se valora si hay en esa posición Si hay desgarro total del tendón, el brazo caerá, si es capaz de
CAÍDA LIBRE DEL lesión del musculo sostener en ABDUCCIÓN el hombro, aplicar contra resistencia, si no vence la
BRAZO supra espinoso del resistencia con facilidad, la lesión es leve. si se vence la resistencia fácilmente,
manguito rotador del valora mangwito rofador
la lesión es grave.
hombro.
Abducciom totall y bajar Tento

Somete a prueba la luxación recidivante del hombro. Con una mano proteja el área de luxación, con la
APREHENSIÓN A otra lleve el antebrazo del enfermo realizándole ABDUCCIÓN y ROTACIÓN EXTERNA del hombro. Si el
LA LUXACIÓN DEL hombro está a punto de luxarse lo notara en su mano y el enfermo manifestará alarma y se resistirá a los
HOMBRO t son resistencia
miedo o
movimientos subsiguientes. Se EmDUia altraig ae parte de del kombro
y 59 iala anrebrazo
macia atras

Para el ligamento medial, Coloque la mano en la superficie externa del codo del
 Juan M. Cervantes

enfermo y con la otra sostenga la muñeca de éste. Pida al enfermo que haga
PRUEBA DE LA Para valorar la flexión del codo (unos cinco grados), presione al antebrazo de éste en sentido
ESTABILIDAD estabilidad de los lateral, con lo que aplicará tensión valga sobre el lado medial de la articulación,
LIGAMENTOSA ligamentos colateral después repita el procedimiento para el ligamento externo.
DEL CODO medial y externo del
codo.
pequeria flexion * bostero

Flexión de codo entre 30 y 90º, con una mano fijar la muñeca, con la otra realizar
nervio
subital
un estimulo digital en el nervio cubital. Si hay un neuroma en el nervio cubital, el
Tiene como objetivo golpeteo de la región del mismo en el surco, entre el olecranon y la epitróclea,
despertar hará que se produzca una sensación de hormigueo , dolor o corriente
SIGNO DE TINEL sensibilidad de los eléctrica hacia el área que inerva distalmente el cubital.
-

neuromas que -

existan en los nervios. Se mance compresión ael nerrio

Se hace flexión de ambas muñecas al grado máximo, sosteniéndola en esta

posición por un minuto, tratando de comprimir el nervio mediano. Es positivo si
SIGNO DE PHALEN Busca reproducir los el paciente siente hormigueo, entumecimiento, calambre o dolor de los dedos en
síntomas comunes la distribución del nervio mediano
del síndrome del
túnel del carpo se dorso de
juntal s la n s

manos se mantiene i min

y
Mhe extarsio Koggo ag
corro del

Corpo Pida al paciente que coloque el codo en flexión de 90º, que empuñe la mano y
uúscolos
extensores mantenga la muñeca en su máxima extensión, con una mano fije los epicóndilos
humerales, aplique presión con la otra mano en el dorso del puño del enfermo,
careraulhs

valorar una con objeto de forzar a la muñeca de este Hacia la flexión. (+) si experimenta un
PRUEBA DEL epicondilítis dolor intenso y súbito en el sitio de origen común de los extensores de la
CODO DE TENISTA humeral externa . muñeca (en el epicóndilo externo humeral).
Mhcano con extansion total

Valorar la Pida al paciente que coloque el codo en flexión de 90º, que empuñe la mano y
epicondilitis que mantenga flexionada la muñeca, con una mano toque los cóndilos
humeral interna. humerales y aplique presión con la otra mano en el dorso del puño del enfermo
Mósculos con objeto de forzar a la muñeca de este Hacia la extensión. (+) si experimenta
flexoires skel
un dolor intenso y súbito en el sitio de origen común de los flexores de la
amrebrazo
PRUEBA DEL muñeca, (epicóndilo interno o epitróclea humeral) .
CODO DEL Pasi wimanr alel Carpo
'maar,
GOLFISTA
Mano en prono
t flexión total

tendón Extensor largo

l pulgar
Extensor corto
Del primer túnel del dorso de la muñeca. Se le pide al paciente que coloque el
Valorar la pulgar sobre la palma de la mano y sierre el puño, después el explorador fija el
tenosinovitis antebrazo en su tercio medio y distal, de la parte interna , sin tocar la parte
PRUEBA DE estenosante o externa y con la otra mano tomándolo del puño realiza una desviación cubital.
FINKELSTEIN enfermedad ( DE` (+) si el paciente presenta dolor en el primer túnel del dorso de la muñeca.
QUERVAIN ). se mete polgar y
se extiende Dolor en
tabaquera

Se pide al paciente que cierre el puño con firmeza (se deja la mano empuñada).
Bloquear con los pulgares las arterias radial y cubital comprimiéndolas. Después
se pide al paciente que abra la mano, la palma debe estar pálida, se
descomprime una de las arterias, la mano debe mostrar perfusión, retomando su
Valora la irrigación coloración inicial en menos de 3 segundos para considerarse una irrigación
sanguínea de la adecuada. Se repite el mismo procedimiento en la otra arteria y después en
PRUEBA DE ALLEN arteria radial y forma comparativa en la otra mano. (+) si tarda en retomar su color mas de 3
cubital en la mano segundos.
cerrar mano 10 veces comprimiendo arterias