1.

 
En el grado o estadio III de las UPP, nos encontramos con la siguiente afectación:

Lesión de dermis y epidermis

Daño óseo

Necrosis celular y extensión de la lesión hasta la fascia subyacente, sin atravesarla

Lesión de dermis y comienzo de afectación de hipodermis

2. 
Se identifica la UPP grado I por:

Pregunta de reserva.

Eritema que palidece al contacto y piel intacta

Eritema que no palidece al contacto y piel intacta

Eritema que no palidece al contacto en tejido subyacente

Eritema que palidece al contacto en tejido subyacente

3. 
De todas estas recomendaciones para la prevención de las úlceras por presión (UPP), ¿cuáles estarían
desaconsejadas?

Emolientes para hidratar la piel

Complementos nutricionales

Masajes sobre la piel y las prominencias óseas con objeto de activar la circulación
4. 
¿Cuál sería la pauta correcta para realizar cambios posturales en pacientes con riesgo de padecer UPP?

Cambios posturales en turno de mañana y tarde dejando descansar al paciente por la noche

Un solo cambio postural en cada turno

Cambios posturales de forma general cada 2-3 horas en los turnos de mañana, tarde y noche
5. 
La definición de úlcera por presión (UPP) es:

Lesión de origen no isquémico que afecta a tejido óseo y dérmico; que tiene relación con la presión
y fricción entre planos duros

Lesión de origen nosocomial, con pérdida de tejido cutáneo

Lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia
cutánea y producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros

Cualquier lesión producida en la piel con rotura tisular

6. 
En decúbito supino o dorsal, los puntos más comunes de localización de UPP, son:

Trocánter, cóndilos y maléolos

Sacro, codos y talones

Orejas, rodillas y dedos

Costillas, apófisis espinosa y omoplatos

7. 
Qué punto es el menos susceptible de la aparición de UPP:
 Sacro

Talón

Glúteos

Bordes laterales de los pies

8. 
Una de las escalas más utilizadas para la valoración del riesgo de UPP, es la Norton, basándose en cinco
aspectos; señala el aspecto incorrecto:

Valoración del estado físico

Valoración del estado mental

Valoración de la movilidad

Valoración de la alimentación
9. 
Amparo ingresa en la unidad. En la valoración inicial que le hacemos, detectamos eritema cutáneo que no
palidece; que estadio de UPP (Úlceras por Presión) presenta:

Estadio IV

Estadio III

Estadio I

Estadio II
10. 
¿Cuál de las siguientes escalas no se corresponde con alguna de las diferentes escala que se utilizan para
la prevención de UPP (Úlceras por Presión)?

Braden

Norton

Emina

Test de Pfeiffer
11. 
No es un factor intrínseco en las UPP (úlceras por presión):

Disminución de la percepción sensorial

Presión, cuando los cambios de posición no son frecuentes

Sobrepeso y delgadez

Pérdida de la función sensitiva y motora

12. 
Señale la respuesta incorrecta. Los pacientes con posibilidades de desarrollar úlceras por presión son:

Quienes tienen una movilidad limitada de forma autónoma

Personas encamadas con un considerable deterioro cognitivo

Personas que de forma autónoma ingresan en un hospital

Pacientes con gravedad ingresados en la UCI

13. 
¿Cuál de las siguientes escalas no es utilizada en la valoración del riesgo de padecer úlceras por presión?

Escala de Waterlow
 Escala de Braden

Escala de Rochester

Escala de Norton
14. 
En las úlceras por presión, el signo de la escara aparece:

En el estadio I

En el estadio II

En el estadio III

En el estadio IV
15. 
En un paciente con desnutrición y riesgo de úlceras por presión, la dieta que debemos aplicar será con alto
contenido en:

Proteínas

Ácidos grasos

Hidratos de Carbono

Lípidos
16. 
¿Cuándo se producen las úlceras por presión?

Cuando hay mucha grasa en la zona donde aparecen

Cuando la circulación sanguínea es muy fluida

Cuando como consecuencia de la presión hay un insuficiente aporte de sangre a los tejidos

Todas las respuestas anteriores son correctas

17. 
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo de carácter interno que favorece la aparición de las úlceras
por presión?

La presión continuada y tiempo de exposición a dicha situación

Déficit circulatorio o sensorial

Materias que irritan la piel como sudor, orina, excrementos

18. 
Cuando se curan varias úlceras por presión, se debe comenzar por:

La más grande

La más pequeña

La más sucia

La más limpia
19. 
¿Cuál de las siguientes no es una medida preventiva para evitar las úlceras por presión?

Evitar o disminuir la presión

Evitar o disminuir la fricción

Evitar la humedad

Desbridamiento de la herida
20. 
Señala la respuesta correcta en cuanto a los factores situacionales de las úlceras por presión:

Alteración del estado de conciencia

Arrugas en ropa de cama, camisones, pijamas

Lesiones cutáneas: envejecimiento y patológicas

Falta o mala utilización de material de prevención

21. 
¿Cuál sería el estado de evolución de las úlceras por presión?

Vesícula, eritema, escara

Escara, vesícula, eritema

Eritema, vesícula, escara

Es indiferente el orden
22. 
Para valorar el riesgo de sufrir úlceras por presión, utilizaremos el Test de:

Zarit

Escala de Norton

Índice de Katz

Barthel
23. 
En la formación de las úlceras por presión se identifican 3 factores de riesgo extrínsecos:

Presión, fricción y rodamiento

Presión, fricción y cizallamiento

Humedad, fricción y rodamiento

Presión, incontinencia y cizallamiento

24. 
Indique el método más rápido y eficaz de desbridamiento en las úlceras por presión:

Cortante/Quirúrgico

Enzimático

Autolítico

Antiálgico
25. 
Las úlceras por presión se clasifican en:

Úlceras de Grado I

Estadios de I a III

En tres grados progresivos

Estadios o grados de I a IV
26. 
La incidencia de úlceras por presión en pacientes hospitalizados es indicador de accidente asistencial, no
de enfermedad

Falso
 Verdadero

Sólo las úlceras por presión en región sacra

Sólo las úlceras por presión en los talones

27. 
Algunos de los factores extrínsecos que favorecen la aparición de úlceras por presión son:

Fricción y humedad

Deficiencia nutricional

Déficit de oxígeno

Pérdida de función sensitiva o motora

28. 
La paciente de la habitación 502 permanece largos periodos de tiempo encamada. Es un factor intrínseco
para la formación de úlceras por presión:

Fricción

Deficiencias nutricionales

Humedad

Presión
29. 
Entre las localizaciones frecuentes de las úlceras por presión en decúbito supino no figuran:

Omóplatos

Sacro

Rodillas

Occipucio
30. 
La secuencia del proceso de formación en las úlceras por presión incluye:

Eritema-vesículas-erosión-escara

Hipoxia-costra-vesículas-eritema

Eritema-angioma-escara-costra

Eritema-erosión-angioma-costra
31. 
En la movilización de un paciente en estado de coma con sonda vesical, incontinencia fecal y leve
deshidratación, para evitar las úlceras por presión, debemos:

Incorporar al paciente

Levantar su cuerpo y separarlo de la superficie de apoyo

Aplicar una loción alcohólica

Arrastrar al paciente sobre la cama

32. 
Señale la afirmación falsa respecto a la escala de valoración de Doreen Norton que valora el riesgo de
úlceras por presión:

Se valoran estado físico y mental, incontinencia, actividad y movilidad

Responde al criterio de menos puntuación es igual a mayor riesgo

 A cada aspecto se le asigna un valor de 1 a 4

Se considera riesgo muy alto una puntuación de más de 14

33. 
Cuál de las siguientes escalas no se utiliza en la valoración de riesgo de un paciente de padecer úlceras
por presión:

Escala de Norton

Escala de Braden

Escala de Waterlow

Escala de Rochester
34. 
En la práctica asistencial, la aparición de úlceras por presión es debida a:

a) Factores extrínsecos

b) Factores intrínsecos

c) Son correctas la A y la B

Otros factores etiológicos