CONTRATO :

INFORME MENSUAL DE PERMISOS DE TRABAJO CON RIESGO

Lugar: Fecha:

CLASE DE N° AST
N° FECHA N° DE FOLIO LUGAR DEL TRABAJO DESCRIPCIÓN BREVE DEL TRABAJO
PERMISO ASOCIADO
NO
1 11/9/2022 PELIGROS QYS-TNP-018 QYS-TNP-018 UREA II DESCARGA DE ANDAMIOS
O

10 -
11 -
12 -
SI-F-31
 SEGURIDAD INDUSTRIAL

CONTRATO :

INFORME MENSUAL DE PERMISOS DE TRABAJO CON RIESGO

Lugar: Fecha:

CLASE DE N° AST
N° FECHA N° DE FOLIO LUGAR DEL TRABAJO DESCRIPCIÓN BREVE DEL TRABAJO
PERMISO ASOCIADO

ARMADO Y DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO

1 11/1/2022 ALTURA QYS-TEA-033 QYS-TEA-033 UREA II
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS

INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,

PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
2 11/1/2022 ALTURA QYS-TEA-034 QYS-TEA-034 UREA II
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
MEDICION DE ESPESORES

ARMADO Y DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO

3 11/2/2022 ALTURA QYS-TEA-035 QYS-TEA-035 UREA II
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS

INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,

PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
4 11/2/2022 ALTURA QYS-TEA-036 QYS-TEA-036 UREA II
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
MEDICION DE ESPESORES

ARMADO Y DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO

5 11/3/2022 ALTURA QYS-TEA-037 QYS-TEA-037 UREA II
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS

INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,

PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
6 11/3/2022 ALTURA QYS-TEA-038 QYS-TEA-038 UREA II
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
ARMADO YMEDICION
DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO
DE ESPESORES
7 11/4/2022 ALTURA QYS-TEA-039 QYS-TEA-039 UREA II INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS
PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
8 11/4/2022 ALTURA QYS-TEA-040 QYS-TEA-040 UREA II INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
9 11/5/2022 ALTURA QYS-TEA-041 QYS-TEA-041 UREA II MEDICION DE ESPESORES
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
MEDICION DE ESPESORES
ARMADO Y DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO
10 11/5/2022 ALTURA QYS-TEA-042 QYS-TEA-042 UREA II
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS

ARMADO Y DESARMADO DE ANDAMIO, RETIRO

11 11/7/2022 ALTURA QYS-TEA-043 QYS-TEA-043 UREA II
DE AISLAMIENTO Y CERRADO DE VENTANAS

INSPECCION VISUAL, ULTRASONIDO,

PARTICULAS MAGNETICAS, PMI, REPLICAS
12 11/7/2022 ALTURA QYS-TEA-044 QYS-TEA-044 UREA II
METALOGRAFICAS, LIQUIDOS PENETRANTES Y
MEDICION DE ESPESORES

SI-F-31
 SEGURIDAD INDUSTRIAL

CONTRATO :

INFORME MENSUAL DE PERMISOS DE TRABAJO CON RIESGO

Lugar: Fecha:

CLASE DE N° AST
N° FECHA N° DE FOLIO LUGAR DEL TRABAJO DESCRIPCIÓN BREVE DEL TRABAJO
PERMISO ASOCIADO
INSPECCION VISUAL, PMI, ULTRASONIDO,
ESPACIOS
1 10/26/2022 CONFINAD 0770 QYS-TEC-001 UREA II
OS
ESPESORES Y LIQUIDOS PENETRANTES
INSPECCION VISUAL, PMI, ULTRASONIDO,

ESPACIOS
2 10/27/2022 CONFINAD 771 QYS-TEC-002 UREA II
OS

ESPESORES Y LIQUIDOS PENETRANTES

INSPECCION VISUAL, PMI, ULTRASONIDO,

ESPACIOS
3 10/28/2022 CONFINAD 772 QYS-TEC-003 UREA II
OS

ESPESORES Y LIQUIDOS PENETRANTES

ESPACIOS
INSPECCION VISUAL, PMI, ULTRASONIDO,
4 10/31/2022 CONFINAD 773 QYS-TEC-004 UREA II
ESPESORES Y LIQUIDOS PENETRANTES
OS

SI-F-31