The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy

College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual para el Usuario:

PERFIL OCUPACIONAL
INICIAL DEL NIÑO
(SCOPE) Autores:
(Versión 2.2) Derechos Reservados 2005 Patricia Bowyer, OTR/L, BCN
Publicado en Agosto 2008 Jessica Kramer, OTR/L
Annie Ploszaj, OTR/L
Melissa Ross, OTR/L
Orit Schwartz, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA
Kathleen Kramer, OTR/L

Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Dulce Romero, TO
Revisión de la Traducción:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

UIC University of Illinois

at Chicago
Copyright de la versión original en Inglés 2006 de la Clearinghouse del Modelo de
Ocupación Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health
Sciences, University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos
reservados.

Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin
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generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.

2
 CONTENIDOS DEL SCOPE

Capítulo 1: Introducción al SCOPE……………………………………………….....6

Introducción………………………………………………………………...6
El SCOPE y los Instrumentos de Evaluación de Terapia Ocupacional
Pediátrica…………………………………………………………………...6
Propósito del SCOPE……………………………………………………..8
Historia y Desarrollo del SCOPE……………………………………….10
Uso de este Manual……………………………………………………...12

Capítulo 2: El Modelo de Ocupación Humana y el SCOPE…………………….14

Marco de Trabajo Teórico: El Modelo de Ocupación Humana……...14
Volición…………………………………………………………....15
Habituación……………………………………………………….16
Capacidad de Desempeño y Habilidades……………………..17
El Ambiente……………………………………………………….18
Los ítems del SCOPE y Conceptos del MOHO……………………….19
Descripción de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y
Cuidadores………………………………………………………………...21

Capítulo 3: Administración y Puntuación del SCOPE…………………………..24

Determinación de la Adecuación del SCOPE………………………....24
Cuando Administrar el SCOPE………………………………………....25
Tiempo Requerido……………………………………………….25
Obtención de Información para Puntuar el SCOPE…………………..25
Propósito de los Puntajes………………………………………………..26
Utilización de los Registros del SCOPE………………………………..27
Registro Resumen de Puntuación del SCOPE……………….27
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE…………….27
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del
SCOPE…………………………………………………………....28
Utilización de la Escala de Puntuación del SCOPE…………………..28
Uso de la Escala de Puntuación de la Sección Ambiental….31
Utilización de las Definiciones de los Ítems del SCOPE, Afirmaciones
de Criterio, y Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de
Puntuación………………………………………………………………...31
Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas no coinciden
con la Categoría de Puntaje más Apropiada………………….33
Cuando más de una Categoría presenta Afirmaciones de
Criterio Subrayadas que Describen al Niño…………………..34
Cuando no existe una Afirmación de Criterio que Describa
Apropiadamente al Niño………………………………………...36
Puntuación de los Ítems de la Sección Ambiente.…………...37
Diagrama de Flujo de la Administración y Puntuación del SCOPE...38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual del
Niño en la puntuación del SCOPE……………………………………...39
Capítulo 4: Puntuación e Interpretación de los Resultados del SCOPE…….41
Obtención de la Suma de los Totales de Puntajes del SCOPE……..41
Obtención de los Totales de Puntajes de Sección…………...42
Obtención del Total General de Puntajes……………………..43
Utilización de la Teoría del MOHO para interpretar los Puntajes del
SCOPE…………………………………………………………………….44
Información del Análisis de las Fortalezas y Desafíos……………….45
Descripción del Desempeño en un Ítem específico del
SCOPE…………………………………………………………....45
Comparación del desempeño de las Diferentes Secciones del
SCOPE…………………………………………………………....46
Utilización de otros Instrumentos de Evaluación del MOHO con el
SCOPE…………………………………………………………………….48

Capítulo 5: Planificación de Objetivos e Intervención Basándose en el

SCOPE…………………………………………………………………….54
La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE…54
Definición del Ítem del SCOPE………………………………...55
Palabras Claves y Ejemplo de Objetivos……………………..55
Estrategias de Intervención…………………………………….56
Razonamiento Teórico………………………………………….57
Participación de la Familia……………………………………..57
Documentación de los Objetivos y Planes de Intervención utilizando
la Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE….58

Capítulo 6: Utilización del SCOPE para Documentar los Resultados…........59

Colección de Información para Documentar los Resultados………..59
Revisión de los Cambios en los Puntajes de un Determinado
Ítem……………………………………………………………….60
Revisión de los Cambios del Total de Puntajes de una
Sección…………………………………………………………..60
Revisión de los Cambios del Total General de Puntajes…...61
Que Hacer Cuando el SCOPE no Muestra Cambios en el
Tiempo…………………………………………………………...62
Uso de los Cambios de Puntajes del SCOPE para Identificar
las Necesidades del Niño……………………………………...62

Capítulo 7: Uso de Entrevistas para Reunir Información para el SCOPE….63

Entrevistar………………………………………………………………..63
Entrevista a los Niños………………………………………….64
Uso de las Guías de Entrevista para los Padres y el Profesor…….64
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Ampliado…...65
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado…..66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras
Claves……………………………………………………………67
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rápidas…..67

Capítulo 8: Utilización del Registro de Información de los Padres…………68

Capítulo 9: Estudios de Caso del SCOPE……………………………………….72

Iván……………………………………………………………………….73

4
 Alden: por Kathleen Fefendyk, MA Ed……………………………….102
Tabitha…………………………………………………………………...131

Capítulo 10: Diagrama de Flujo: Utilización del SCOPE en la Práctica……...143

APÉNDICES

Apéndice A
Criterios Ampliados del SCOPE……………………………………….147
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención…………………..173

Apéndice B
Registro Resumen de Puntajes del SCOPE…………………………192
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE………...201
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE……………………202
Registro de la Planificación de la Intervención del SCOPE………..203
Registro de la Información de los Padres del SCOPE……………...204

Apéndice C
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado………..208
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado………214
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas……....217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado……….218
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado………224
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas………227

5
 CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN AL SCOPE

Introducción

El Perfil Inicial Ocupacional del Niño (SCOPE) provee una visión amplia de la
participación ocupacional del niño y permite al terapeuta evaluar sistemáticamente
los factores que facilitan o restringen la participación ocupacional. El SCOPE está
diseñado para ser un instrumento de evaluación basado en la ocupación,
centrado en el cliente, y basado en la teoría que puede integrarse rápidamente
en la práctica con niños y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años. La
fortaleza del SCOPE se basa en su habilidad para delinear patrones claros de
fortalezas y desafíos ocupacionales que pueden ser utilizados para planificar
intervenciones usando la teoría del Modelo de Ocupación Humana (MOHO)
(Kielhofner, 2008).

Este instrumento de evaluación puede utilizarse como evaluación inicial y

para medir resultados para evaluar el progreso del niño/adolescente con la terapia.
El SCOPE se puede utilizar a través de diferentes contextos de la práctica con niños
y jóvenes que presentan distintas discapacidades. A pesar de que el instrumento
confía en forma primordial en el conocimiento obtenido desde la observación, los
terapeutas pueden usar una variedad de otros métodos para completar la
información requerida. Originalmente el SCOPE fue desarrollado para ser utilizado
por terapeutas ocupacionales, sin embargo su utilidad ha sido reconocida por otros
profesionales de rehabilitación y de educación. A través de este manual se usará el
término terapeuta para referirse a cualquier profesional que utilice el SCOPE. Este
manual le proporcionará una revisión general del SCOPE, procedimientos de
administración, y procedimientos y recursos para su puntuación e interpretación.

El SCOPE y los Instrumentos de Evaluación de Terapia Ocupacional

Pediátrica

A pesar de que los terapeutas ocupacionales han reconocido cada vez más
la importancia de instrumentos de evaluación basados en la ocupación del niño

6
(Coster, 1998), la práctica en pediatría continúa basándose primordialmente en
instrumentos de evaluación que identifican problemas del desarrollo en los dominios
motores, cognitivos, y perceptivos (Brown, Rodger, Brown, & Roever, 2005; NBCOT,
2004). Al utilizar el Modelo de Ocupación Humana como marco de trabajo teórico, el
SCOPE permite a los terapeutas evaluar los factores personales y ambientales que
impactan el desempeño y la participación ocupacional del niño. El Modelo de
Ocupación Humana también proporciona al terapeuta un conjunto de conceptos que
pueden utilizarse al interpretar los resultados y del SCOPE y planificar las
intervenciones relacionadas. Son pocos los instrumentos de evaluación que proveen
un marco de trabajo tan completo, claro y conciso para abordar la participación
ocupacional de niños y jóvenes.

El SCOPE reconoce que la perspectiva del desarrollo evolutivo corresponde

a una de las varias perspectivas que los terapeutas ocupacionales utilizan para
enmarcar la evaluación desempeño ocupacional de los niños. Sin embargo, los
activistas de los derechos de la discapacidad enfatizan que basarse demasiado en
las normas del desarrollo, inevitablemente penaliza a un niño o joven con
discapacidad. Refieren que la pregunta que los terapeutas deben hacerse no es si el
niño se desvía de la norma, sino que si el niño es capaz de lograr el tipo de
participación en la vida que corresponda a sus deseos/capacidades y a lo que sus
ambientes esperan de él (por ejemplo: familia, escuela).

El SCOPE no excluye ni no encuentra importante las consideraciones del

desarrollo evolutivo, pero lo deja al razonamiento terapéutico del terapeuta para
evaluar su significado relativo y aplicabilidad al realizar la puntuación de cada niño.
El término “trayectoria de desarrollo individual” es utilizado en este manual para
conceptuar el potencial único de cada niño como un ser ocupacional. En lugar de
comparar el desempeño del niño con el nivel general de la población (escalas del
desarrollo “normativas”), los terapeutas proyectan cuales capacidades tienen el
potencial de adquirirse en el futuro según la edad, el problema presentado, las
experiencias pasadas, y el contexto ambiental de cada niño. Los terapeutas deben
considerar esta trayectoria de desarrollo individual al determinar cuál es el impacto
que el estatus de desarrollo del presente tiene en la puntuación del SCOPE.

7
 El SCOPE ayuda a los terapeutas a considerar el rango de factores que
impactan la participación ocupacional más allá del retraso del desarrollo. Por
ejemplo: un terapeuta que trabaja con un niño que presenta retraso del desarrollo de
sus habilidades motoras finas y problemas de escritura, tiene varias opciones de
intervención:

• El terapeuta puede decidir modificar el ambiente (por ejemplo: usar un

computador para completar el trabajo escrito),
• El terapeuta puede otorgar oportunidades de mayor práctica en la escritura (
ejemplo: mejorar las habilidades de escritura a través de la manipulación
repetida de los objetos de la tarea), o
• El terapeuta puede remediar el problema de base (por ejemplo: incrementar
la fuerza intrínseca de la mano del niño a través de juegos y otras
actividades que requieran el uso de las habilidades pertinentes).

Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teoría del Modelo de Ocupación
Humana ayudan al terapeuta identificar la opción de intervención que es posible de
realizar y que resulte en el mejor impacto en la participación ocupacional.

Al administrar y puntuar el SCOPE, se debe tener en cuenta que el SCOPE

no es un instrumento normativo, ni tampoco un instrumento de criterio. Un
instrumento normativo compara los resultados de un individuo con los de otros. Un
instrumento de criterio compara el desempeño de un individuo con un conjunto de
estándares preestablecidos. A diferencia de estos tipos de instrumentos, el SCOPE
evalúa a un niño en comparación con su propia trayectoria individual de
desarrollo.

Propósito del SCOPE

El SCOPE está diseñado para lo siguiente:

• Describir la participación ocupacional del niño sin considerar síntomas,

diagnóstico, edad, o lugar de tratamiento.

8
 • Capturar tanto las fortalezas como los desafíos considerando la trayectoria
individual de desarrollo de cada niño.
• Evaluar factores que representen los conceptos de habilidades, volición,
habituación, y el ambiente.
• Identificar áreas que necesiten mayor evaluación y orientar al terapeuta a
otros instrumentos de evaluación para niños del MOHO para obtener una
mejor comprensión de ella.
• Ser simple y rápido de utilizar.
• Facilitar la comunicación con el equipo multidisciplinario, cuidadores, y otras
personas significativas, acerca de la participación ocupacional del
• Apoyar y guiar la intervención basada en la ocupación.
• Evaluar cambios en la participación ocupacional del niño a través del tiempo
con el objetivo de evaluar los resultados de la intervención.

El SCOPE consiste de 25 ítems basados en los conceptos del Modelo de

Ocupación Humana organizados en seis secciones.

Factores Personales
Volición
Habituación
Habilidades de Comunicación e Interacción
Habilidades de Procesamiento
Habilidades Motoras

Ambiente

Las cinco primeras secciones (volición, habituación, habilidades de

comunicación e interacción, habilidades de procesamiento, y habilidades motoras)
se relacionan directamente con los factores personales del niño y su impacto en el
desempeño y participación ocupacional. En estas secciones el niño es el que es
punteado. La última sección explora cómo impacta el ambiente la habilidad del
niño para participar y desempeñar ocupaciones. En esta sección, lo que se puntea

9
son los recursos, oportunidades, barreras y demandas presentadas por el
ambiente.

En las primeras cinco secciones un número igual de ítems por sección

permite al terapeuta comparar las fortalezas relativas y enfocarse en aquellas áreas
de participación ocupacional que requieren de mayor evaluación e intervención. En
la sección ambiental, se presenta un grupo de aspectos físicos y sociales del
ambiente, que permite al terapeuta determinar cuales aspectos facilitan o restringen
más la participación ocupacional del niño. Basado en esta información, el terapeuta
puede decidir completar instrumentos de evaluación más específicos. A medida que
usted revise este manual, aprenderá más acerca de cómo puntear e interpretar el
SCOPE.

Historia y Desarrollo del SCOPE

Un grupo de terapeutas ocupacionales que trabajaban en un Hospital que se

dedicaban a entregar servicios en la unidad de cuidados intensivos de neonatos, a
nivel de hospitalizados y ambulatorio, expresó la necesidad de un instrumento de
evaluación para niños que les permitiera incorporar los conceptos y el lenguaje del
MOHO en los procesos de evaluación y planificación de la intervención.
Inicialmente intentaron utilizar el Perfil Ocupacional Inicial del MOHO (Parkinson,
Forsyth, & Kielhofner, 2006), y otros instrumentos de evaluación basados en el
MOHO desarrollado por terapeutas ocupacionales. Sin embargo, encontraron que
los ítems del MOHOST no capturaban temas que eran importantes para
proporcionar sus servicios. Para desarrollar los 25 ítems, que utilizaban el mismo
formato del MOHOST, académicos, estudiantes, y personal de investigación
afiliados con la Clearinghouse del MOHO trabajaron en conjunto con los terapeutas
ocupacionales que trabajaban con niños en diferentes tipos de lugar (cuidado
agudo, rehabilitación dentro de un hospital, escuelas, salud mental hospitalaria y
consultorios comunitarios). Investigación adicional, y revisiones basadas en la
opinión de los terapeutas ocupacionales y profesionales de otras disciplinas de la
especialidad pertenecientes a diversos lugares del mundo se llevaron a cabo
durante cuatro años. Su colaboración ha resultado en el desarrollo de los recursos
presentados en este manual, incluyendo los ejemplos de los ítems, las guías de

10
entrevista, el registro de información para los padres, los estudios de casos, y los
recursos de planteamiento de objetivos e intervenciones.

La investigación previa del SCOPE proporciona evidencia de su utilización

válida en la práctica. Una serie de estudios han confirmado que los ítems miden el
contenido teórico de la participación ocupacional y corresponden a las proposiciones
teóricas del MOHO (por ejemplo: se requiere un mayor nivel de volición para
responder a desafíos que para explorar el ambiente). Los estudios también
confirman que distintos profesionales tales como terapeutas ocupacionales,
terapeutas físicos, terapeutas de lenguaje, trabajadores sociales y educadores
muestran consistencia al utilizar la escala de puntajes del SCOPE. Finalmente el
SCOPE es suficientemente sensible para evaluar a niños y jóvenes entre 6 a 21
años de edad que demuestran algún rango de participación ocupacional. En
estudios que exploraron la utilidad del instrumento, los terapeutas informaron que el
SCOPE les permitía documentar información acerca de la participación ocupacional
que era comúnmente obtenida informalmente. Los terapeutas también evaluaron al
instrumento como fácil de puntear, que les permitía comunicarse con los cuidadores,
y que apoyaba la práctica centrada en el cliente y enfocada en la ocupación.

Los instrumentos de evaluación del MOHO se someten a un desarrollo

psicométrico riguroso y sofisticado. Los terapeutas que se interesen en aprender
más acerca de la práctica basada en la evidencia en que se basa el SCOPE y el
Modelo de Ocupación Humana debe referirse a la página web del MOHO
concerniente a la investigación basada en la evidencia. Debido a que la
investigación de los instrumentos de evaluación del MOHO es continua, la
información a través de este medio le entregará lo más actual de las publicaciones
relacionadas con el desarrollo del SCOPE (http://www.moho.uic.edu). La literatura
reciente del SCOPE incluye:

Bowyer, P., Kramer, J. M., Kielhofner, G., Maziero-Barbosa, V., & Girolami, G.
(2007). Measurement properties of the Short Child Occupational Profile
(SCOPE). Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 27, 67-85.

Kramer, J., Bowyer, P., Kielhofner, G., O’Brien, J., Maziero-Barbosa, V. (in press).
Examining rater behavior on a revised version of the Short Child
Occupational Profile (SCOPE). OTJR: Occupation, Participation, and Health.

11
Kramer, J., Bowyer, P., O’Brien, J., Kielhofner, G., & Barbosa, V. (2007). How
pediatric practitioners choose assessments: A qualitative study. [Manuscript
submitted for publication].

Uso de este Manual

Este manual provee toda la información necesaria para aprender a como

puntear el SCOPE de una manera consistente y válida. El manual contesta las
siguientes preguntas:

• ¿Cómo le explico los conceptos del MOHO a los padres?

Capítulo 2
• ¿Cómo puedo obtener información para puntear el SCOPE?
Capítulo 3
• ¿Cómo se que puntaje otorgar a cada ítem?
Capítulo 3
• ¿Cómo escribo objetivos basados en la puntuación del SCOPE?
Capítulo 5

Usted puede encontrar útil revisar el manual, intentar administrar el SCOPE,

y luego revisarlo nuevamente cuando tenga preguntas. Utilice el manual hasta
familiarizarse completamente con él. Comparta con otros terapeutas que usan el
SCOPE y que practican con niños y utilizan el MOHO (únase al
www.moho.uic.edu). El sitio web de la Clearinghouse del MOHO también provee de
recursos adicionales del SCOPE, tales como el Registro de Planificación de
Objetivos e Intervención para la Escuela. Visite www.moho.uic.edu y las páginas
específicas del SCOPE para estos recursos adicionales.

Este manual provee una variedad de registros y recursos que están

diseñados para asistir a los terapeutas en documentar los resultados. Se recuerda a
los terapeutas seleccionar sólo aquellos registros y recursos que son más útiles al
contexto de práctica. Los autores del SCOPE están al tanto que algunos terapeutas
necesiten adaptar o desarrollar algunos formatos de documentación que se ajusten
a las expectativas de sus lugares de trabajo. Por lo tanto, insistimos que los

12
terapeutas se refieran al capítulo 23 “Comunicación y Documentación” del libro del
Modelote Ocupación Humana (Cuarta Edición), y a contactar a la Clearinghouse
para asistirle en la creación desarrollo de formatos alternativos de documentación.

Para lograr una interpretación de los puntajes del SCOPE y una comprensión
de los conceptos teóricos completa, útil, y significativa, insistimos en que se
familiarice bien con el MOHO. Para aprender más acerca del MOHO visite al
(www.moho.uic.edu) y consulte el libro A Model of Human Occupation: Theory and
Application (Kielhofner, 2008), como también la tercera edición de este libro
publicada en español por la Editorial Panamericana de la Salud (Kielhofner, 2004).

Referencias

Brown, G. T., Rodger, S., Brown, A., & Roever, C. (2005). A comparison of Canadian
and Australian pediatric occupational therapists.

Coster, W. (1998) Occupation-centered assessment of children. American Journal of

Occupational Therapy 52(5), 337-344.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

National Board for Certification in Occupational Therapy (2004). A practice analysis

of entry-level occupational therapist registered and certified occupational
therapy assistant practice. OTJR: Occupation, Participation, and Health,
24(supplement 1), S1-S31.

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The model of human occupation
screening tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.

13
 CAPÍTULO 2: EL MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA Y EL
SCOPE

Marco de Trabajo Teórico: El Modelo de Ocupación Humana

El SCOPE se basa en los conceptos teóricos del Modelo de Ocupación

Humana (MOHO). Esta sección provee una revisión de los conceptos del modelo
que son más relevantes para el SCOPE. Los terapeutas que utilicen este
instrumento de evaluación deben estar familiarizados con el libro A Model of Human
Occupation: Theory and Application (Kielhofner 2008) y/o con el libro Terapia
Ocupacional: Modelo de Ocupación Humana, Teoría y Aplicación (Kielhofner 2004;
Editorial Panamericana de la Salud) debido a que el uso efectivo del SCOPE
depende de la comprensión de la teoría y su dinámica en la práctica.

El MOHO define a la participación ocupacional como la participación en

las actividades de la escuela, juego, y las actividades de la vida diaria que son parte
del contexto social y cultural y que son necesarias para el bienestar. La Participación
ocurre cuando los niños se desempeñan en una variedad de tareas relacionadas a
estas actividades de la vida cotidiana. El desempeño ocupacional es el resultado de
una dinámica entre la volición, la habituación, la capacidad de desempeño del niño y
las variables ambientales. A medida que los niños participan en sus actividades
diarias, adquieren, reafirman, forman y cambian sus capacidades, creencias, y
disposiciones. El desempeño y participación ocupacional de los niños emerge como
consecuencia de esta interacción.

Los cambios en el desempeño ocupacional y el desarrollo durante la infancia

incluyen transformaciones en la volición, habituación, y la capacidad de desempeño
y habilidades. Estos cambios permiten al niño emerger como un ser ocupacional con
formas individuales de hacer, pensar y sentir dentro de ciertos contextos
ambientales. El SCOPE evalúa todos estos factores con el objetivo de determinar el
impacto que tienen en la participación ocupacional del niño. Los factores pueden
ser reafirmantes de la participación ocupacional (“facilita” o “permite” la participación

14
ocupacional) o inhibidores de la participación ocupacional (“restringe” o inhibe” la
participación ocupacional).

El MOHO no pretende explicar el desarrollo motor, las estructuras básicas

del cuerpo, la cognición, o el procesamiento sensorial de un niño. ES POR ESTE
MOTIVO que se entusiasma a los terapeutas a combinar los conceptos del MOHO
con otras teorías y acercamientos que sean apropiadas para proporcionar la mejor
comprensión de las circunstancias del niño y una explicación para los desafíos
ocupacionales correspondientes.

Volición

El concepto de la volición corresponde a la motivación de la persona por la

ocupación. Esta motivación guía las elecciones del niño. En la infancia temprana, las
elecciones ocupacionales son principalmente elecciones de actividad. Más tarde en
la vida, los niños comienzan a tomar elecciones ocupacionales para asumir
proyectos o roles de su edad. Al comienzo las elecciones personales son asistidas u
orientadas por los padres, quienes entregan al niño los objetivos y argumentación de
proyectos, hábitos, y roles. La motivación por la ocupación también influencia la
manera en que el niño experimenta una ocupación, y si la participación es
placentera, satisfactoria, o estresante. Finalmente la motivación influencia la
interpretación del niño acerca de su experiencia. La participación en una ocupación
puede ser interpretada como un éxito o un fracaso basado en la propia percepción
de la capacidad. De esta manera, la volición del niño incluye la manera en que los
niños eligen, experimentan, e interpretan su participación en ocupaciones.

El MOHO identifica tres componentes de la volición: causalidad personal,

valores, e intereses. Estas áreas corresponden a cuán efectivo se siente el niño al
participar, a qué es lo importante para el niño, y a qué cosas el niño siente como
placenteras y satisfactorias. La causalidad personal, los valores, y los intereses se
encuentran en constante relación constituyendo el contenido de los sentimientos y
pensamientos que resultan en la toma de decisiones y elecciones acerca de
participar en el juego, aprendizaje y en otras ocupaciones diarias.

15
 La causalidad personal se refiere a la percepción de las personas acerca
de su propia efectividad. Comienza con el conocimiento de los niños acerca de que
ellos pueden causar que las cosas sucedan. El deseo de causar un efecto en el
ambiente llega a ser un gran motivo para el niño. La interacción continua con el
ambiente a través del juego, la socialización, y otras áreas ocupacionales, aumenta
el conocimiento del niño acreca de sus capacidades y define sus sentimientos de
auto-eficacia. Los valores de los niños emergen como resultado de los mensajes
culturales entregados por el ambiente. La aprobación o desaprobación de las
acciones por parte de un adulto guían la comprensión del niño acerca del valor
social del hacer ciertas cosas. El desarrollo del conocimiento acerca de lo que los
padres, hermanos y otros valoran, influencian las elecciones de actividad y las
elecciones ocupacionales. Los intereses reflejan las disposiciones naturales y
adquiridas de gozar o sentir placer en hacer ciertas cosas. En la infancia, el
desarrollo de capacidades influencia directamente la formación de intereses. Los
niños sienten placer en la reafirmación de nuevas acciones, y a medida que nuevas
capacidades emergen, sus intereses cambian hacia su utilización y expansión.

Los niños que tienen dificultades en su volición pueden encontrarse

reticentes al intentar hacer cosas, ser incapaces de identificar sus preferencias, y
esperar y confiar en al apoyo de otros cuando deben enfrentar situaciones nuevas o
desafiantes. Esto impacta en su habilidad para aprender en la escuela, beneficiarse
de la terapia, y cumplir con responsabilidades crecientes asociadas al crecimiento.
El comprender la volición de un niño ayuda a asegurar que las intervenciones sean
apropiadas de acuerdo a su sentido de eficacia personal, sus intereses y sus
valores. Muchas veces, las intervenciones pueden enfocarse en aumentar la volición
de un niño para más adelante facilitar su participación ocupacional.

Habituación

El concepto de habituación se refiere a patrones recurrentes de desempeño

ocupacional que conforman la mayoría de la vida diaria. . La habituación consiste en
rutinas, hábitos, y roles, y se manifiesta como consecuencia de la repetición de
patrones de comportamiento bajo contextos temporales, físicos y socioculturales
específicos. Los ritmos biológicos proveen al niño de sus primeros patrones
consistentes. Ellos resultan en rutinas interiorizadas tales como el patrón del sueño,

16
del despertar, del bañarse, comer, jugar y hacer actividades de auto-cuidado. Los
hábitos se desarrollan cuando el niño desarrolla cada vez más la habilidad de
organizar el comportamiento y cumplir con actividades y rutinas de auto-cuidado.
Los hábitos permiten al desempeño ocupacional expresarse automáticamente.
Reducen la cantidad de esfuerzo requerido e incrementa la eficiencia en las tareas.
La mayor influencia en la formación de hábitos la tienen las rutinas de la familia. El
niño también se influencia por cada lugar ocupacional que le es nuevo, tales como el
jardín infantil/guarderías infantiles y la escuela, El desempeño ocupacional se
desarrolla a partir de los roles que se han interiorizado. Los roles más importantes
del niño pequeño son el de jugador y de miembro de familia. Más tarde el rango de
los roles del niño se amplía incluyendo al rol de estudiante, amigo, y miembros de
varios grupos de la infancia (clubes, scouts, etc.). Los niños aprenden a verse a sí
mismos y comportarse de acuerdo a los roles que han interiorizado. Así mismo, los
niños desarrollan conocimiento acerca de las expectativas que otros tienen del
desempeño de esos roles.

Los niños que no son capaces de participar en rutinas, o de identificar las

responsabilidades de los roles, presentan dificultades en su participación
ocupacional. Los estudiantes deben ser capaces de cambiar de actividades de
aprendizaje a la comprensión de la expectativa de compleción de una tarea para la
casa. Los niños entre 1-3 años deben ser capaces de anticipar la rutina de irse a
dormir por la noche, para permanecer calmados preparase para dormir, y
comprender que deben seguir las indicaciones de sus padres. Como los niños con
discapacidad se desarrollan más tarde, puede que no tengan la oportunidad de
participar en una variedad de roles comunes a otros jóvenes adolescentes tales
como el de trabajador, y novio/novia. Las intervenciones pueden dirigirse a la
adquisición de nuevos roles y las rutinas relacionadas, o facilitar que el niño
participe con éxito en rutinas con el fin de apoyar su participación en actividades
esperadas cultural y socialmente.

Capacidad de Desempeño y Habilidades

La capacidad para desempeñarse depende del estado de los sistemas del

cuerpo tales como músculo-esquelético, neurológico, cardio-vascular, y otros

17
necesarios para el hacer. El hacer también se afecta por las capacidades
sensoriales, preceptúales, y cognitivas. La capacidad de desempeño sufre
transformaciones dramáticas al momento de que los niños ganan mayor experiencia
y competencia en interactuar con el ambiente. El SCOPE no evalúa directamente las
capacidades del desempeño sino que aborda las habilidades del niño. Las
habilidades son acciones dirigidas a un objetivo utilizadas al desempeñarse en
ocupaciones. En contraste con las capacidades de desempeño, que se refieren a
alas capacidades subyacentes, las habilidades se refieren a acciones funcionales.

Existen tres tipos de habilidades: habilidades motoras, habilidades de

procesamiento, y habilidades de comunicación e interacción. Las habilidades
motoras se refieren a como el niño se mueve y estabiliza, y mueve y manipula los
objetos al participar en una tarea específica. Las habilidades de procesamiento se
refieren a como el niño secuencia sus acciones, selecciona y usa los objetos, y
adapta su desempeño para resolver problemas durante la realización de una tarea.
Las habilidades de comunicación e interacción se refieren a la expresión de
intenciones y necesidades, y a la coordinación de las acciones sociales para
interactuar con otras personas. Dificultades en cualquiera de los tipos de habilidad
pueden impactar negativamente en la participación ocupacional.

El Ambiente

La participación ocupacional es siempre contingente con el apoyo que

recibimos y limitaciones del ambiente. La inclusión de la sección del ambiente en el
SCOPE pone en perspectiva el desempeño de un cliente dentro de un contexto. El
ambiente influencia la participación ocupacional al proveer oportunidades y
recursos, y al crear condiciones que demandan y limitan el desempeño. El ambiente
incluye tanto las dimensiones físicas como sociales. La dimensión física incluye los
espacios (naturales o construidos) en los cuales las personas se desempeñan, y los
objetos (naturales o fabricados) con los cuales las personas interactúan y usan
durante su desempeño. El ambiente social incluye los grupos sociales que definen
las expectativas de los roles y constituye el medio en el cual esos roles se practican.

18
 El ambiente en el cual el niño desempeña sus ocupaciones combina estas
dos dimensiones. Estos lugares ocupacionales comprenden espacios, objetos,
actividades relevantes y grupos sociales que generan un medio significativo para el
desempeño. Los ambientes ocupacionales de los niños incluyen su hogar, jardines
infantiles/guardería infantiles, el colegio, plazas del barrio. El Hospital puede
considerarse un ambiente ocupacional, para aquellos niños que deben seguir una
hospitalización prolongada. El desempeño y la participación ocupacional se
desarrollan a través de las oportunidades y demandas propias de los ambientes
ocupacionales del niño.

La participación ocupacional de un niño puede limitarse por un ambiente

físicamente inaccesible, por equipos de movilidad poco seguros, o juguetes
inapropiados. Las demandas que otros imponen al niño con discapacidad, ya sean
sobre protectoras (por ejemplo: hacer todo por el niño) o no realistas (por ejemplo,
esperar que un niño de 6 años de edad asista a una charla de 45 minutos), pueden
impactar la habilidad del niño de desempeñarse participar de forma exitosa. La
intervención puede incluir la adaptación del espacio físico, la educación a otros
acerca de las necesidades y habilidades del niño, y trabajar con la familia en la
identificación de recursos apropiados que ayuden a incrementar la habilidad de
participación del niño.

Los Ítems del SCOPE y Conceptos del MOHO

Los ítems del SCOPE han sido desarrollados para reflejar los conceptos
teóricos básicos de los factores personales y ambientales ya descritos. Los ítems
se enfocan en temas que son importantes para los terapeutas que trabajan con
personas jóvenes. Por ejemplo, el ítem de volición “exploración”, refleja una serie
de conceptos volitivos, que cuando están presentes facilitan el juego y el
aprendizaje. El acto de exploración requiere que el niño tenga algún nivel de interés,
algo de creencia en sus capacidades para interactuar con el ambiente, y luego elegir
intentar algo. Otro ejemplo es el ítem del ambiente “demandas ocupacionales”. Este
ítem representa un aspecto del ambiente social, y requiere que el terapeuta
determine si las expectativas de las tareas compatibilizan con las habilidades del
niño. Cuando las demandas de las tareas están por sobre o por debajo de las

19
habilidades del niño, la habilidad para desempeñarse en forma exitosa es impactada
negativamente. Al comprender los conceptos teóricos representados en cada ítem,
los terapeutas pueden interpretar los puntajes para crear el perfil del niño y
proporcionar las razones de los problemas presentados por ese niño. La Tabla 1
muestra los conceptos del MOHO que cada ítem del SCOPE mide.

Tabla 1: Teoría del MOHO e Ítems del SCOPE

Ítem del SCOPE Conceptos del MOHO
• Actuar de acuerdo a curiosidad e
intereses
Exploración • Sentido de causalidad personal
por el impacto que las acciones
propias tienen en el ambiente
• Refleja el sentido de auto-eficacia
al hacer cosas (causalidad
Expresión de placer personal)
• Sentimientos de placer y goce
(intereses)
• Tener y expresar intereses
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones propios
• Influencia de valores personales
• Conocimiento de la capacidad
personal (causalidad personal)
Respuesta a desafíos
• Sentido de eficacia en enfrentar
desafíos (causalidad personal)
• Desempeño habitual de las AVD
Actividades diarias
(hábitos)
• El impacto que la respuesta
Respuesta a cambios/transiciones habitual a cambios tiene sobre
las rutinas (hábitos)
• Impacto de los hábitos y roles
sobre el desempeño y utilización
Rutina
de las actividades y como el
tiempo es comúnmente utilizado
• El rango en que los roles guían
las acciones personales, el tipo
Roles
de cosas que uno hace, y como
se utiliza el tiempo.
Comunicación no verbal
Expresión Verbal • Habilidades de comunicación e
Conversación interacción
Relaciones
Comprensión y uso de objetos
Orientación al ambiente
• Habilidades de Procesamiento
Planificación y toma de decisiones
Resolución de problemas

20
Postura y movilidad
Coordinación • Habilidades Motoras de hacer
Fuerza cosas
Energía/resistencia
• Espacio natural y construido
Espacio Físico
(ambiente físico)
• Objetos y recursos (ambiente
Recursos Físicos
físico)
• Actitudes y expectativas de los
Grupos Sociales
grupos sociales (ambiente social)
• Formas convencionales de hacer
Demandas Ocupacionales las tareas y sus requerimientos
(ambiente social)
• Formas típicas de la familia de
Rutina Familiar hacer cosas y seguir horarios
(ambiente social)

Otros instrumentos de evaluación del MOHO proveen una comprensión más

profunda de los conceptos específicos del MOHO, tales como el Cuestionario
Volitivo Pediátrico (PVQ) o la Entrevista del Ambiente Escolar (SSI). Para una mayor
información acerca del uso de otros instrumentos de evaluación del MOHO en
conjunto con el SCOPE, refiérase al Capítulo 4.

Descripción de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y

Cuidadores

Las palabras para describir los conceptos del MOHO, tales como volición y
roles representan un lenguaje profesional que puede beneficiar a los terapeutas en:

• Comunicar ideas complejas en pocas palabras a otros que comprenden el

MOHO
• Demostrar que se tiene un conocimiento profesional específico de la
disciplina de Terapia Ocupacional , que pueden hacer una contribución única
en la comprensión del niño, y
• Mantener el enfoque ocupacional y la visión amplia aún cuando se aborden
daños subyacentes.

Sin embargo, el uso de estos conceptos del MOHO puede parecer

corresponder a una “jerga profesional” a otros que no conocen o no comprenden los

21
conceptos del MOHO. Estas personas pueden in incluir a los padres,
profesores/maestros y otros terapeutas. Por lo tanto antes de utilizar los conceptos
del MOHO para explicar las circunstancias ocupacionales del niño, es esencial que
el terapeuta defina el significado de estos conceptos en un lenguaje común.

La Tabla 2 muestra a los terapeutas definiciones para cada concepto básico

del MOHO incluido en el SCOPE utilizando un lenguaje comprensible. Sin embargo,
los terapeutas no se deben inhibirse al usar el lenguaje del MOHO especialmente
cuando son parte de un equipo interdisciplinario de colaboración permanente. Los
terapeutas pueden educar a otros profesionales del equipo acerca de los conceptos
y proposiciones del MOHO, de tal manera que su contribución al equipa sea mejor
comprendida. Este diálogo puede ser particularmente valioso cuando los terapeutas
trabajan en lugares que ven al terapeuta ocupacional como capaces de abordar
sólo las habilidades motoras finas, escritura a mano, o aspectos relacionados con la
integración sensorial. Cuando otros profesionales comienzan a darse cuenta de que
los terapeutas ocupacionales pueden abordar la motivación por la ocupación, los
patrones de ésta y la habilidad ocupacional en relación a los ambientes del niño al
usar este modelo, los terapeutas pueden encontrar que los demás los consideran
como expertos para abordar distintos tipos de situaciones más allá de los retrasos
de capacidades motoras finas.

22
Tabla 2: Cómo Describir los Conceptos del MOHO

Términos del SCOPE/MOHO Descripción utilizando lenguaje común

Ocupación Hacer cosas que son parte de la vida cotidiana
Hacer cosas que “ocupan” nuestro tiempo
Participación Realizar actividades de juego, auto-cuidado, y
trabajo que son importantes para el niño, su
familia, y otros
Volición Motivación por la ocupación
Motivación para hacer cosas
El cómo y por qué uno elige hacer cosas
Causalidad Personal Cuánto cree el niño que puede tener éxito
Cómo percibe el niño sus propias capacidades
Qué cree el niño que es capaz de hacer
Intereses Las cosas que dan placer y satisfacción al hacerlas
Valores Las cosas que son importantes para el niño
Las cosas que influencian o guían las elecciones
del niño
Habituación El patrón de hacer las cosas
Formas automáticas de responder a cosas,
circunstancias y personas conocidas
Hábitos Maneras conocidas de hacer las cosas
Roles Roles y acciones y expectativas relacionadas
Las cosas que la cultura local cree que el niño
debe hacer
Capacidad de Desempeño Capacidad subyacente/básica del cuerpo y la
mente
Habilidades Motoras Habilidad del niño para usar su cuerpo durante las
actividades
Habilidades de Procesamiento Habilidad del niño para manejar información
durante las actividades
Habilidad del niño para completar una actividad
Habilidades de Comunicación Habilidad del niño para dar a conocer sus
e Interacción pensamientos y sentimientos a otros durante las
actividades
Habilidad del niño para relacionarse con otros
Ambiente Los espacios, objetos y personas con que el niño
se contacta todos los días

Referencias

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

23
CAPÍTULO 3: ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN DEL SCOPE

El manual del SCOPE incluye diferentes registros de puntuación y recursos

tales como definiciones de los ítems, criterios de puntuación, y ejemplos, para
ayudar al a terapeuta tomar decisiones sólidas e basadas en información relevante
al momento de evaluar a niños y jóvenes. Este capítulo le informará cómo utilizar
estos recursos para puntuar el SCOPE.

La puntuación del SCOPE se basa últimamente en su juicio profesional,

informado por los datos que usted reúne.

Determinación de la Adecuación del SCOPE

El SCOPE fue diseñado para ser utilizado con niños pequeños, con niños de
edad escolar, y jóvenes (desde el nacimiento a 18 años) que presenten una
variedad de discapacidades. El SCOPE resulta ser más útil y adecuado cuando:

• Sus servicios buscan incrementar o facilitar la participación y el desempeño.

• Usted desea un instrumento de evaluación completo que examine no
solamente el desempeño pero también la motivación, los patrones diarios de
la vida, y las influencias ambientales.
• Usted no es capaz de capturar las fortalezas y desafíos de un cliente/grupo
de clientes al utilizar instrumentos normativos o comparativos.
• Usted desea que sus servicios sean enfocados en la ocupación.

Si sus clientes son jóvenes, el SCOPE puede ser apropiado, sin embargo se
debe revisar el Perfil Ocupacional del MOHO (MOHOST) (Parkinson, Forsyth, &
Kielhofner, 2006), para decidir si este instrumento compatibiliza mejor con la
realidad del cliente.

24
Cuando Administrar el SCOPE

El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de evaluación inicial,
de la evaluación de progreso, o la evaluación de resultados. La cantidad de tiempo
entre las aplicaciones del SCOPE depende de la frecuencia e intensidad de de los
servicios de terapia ocupacional, el rango de cambio y/o mantenimiento anticipado y
el contexto en donde se llevan a cabo los servicios. Por ejemplo, al trabajar en
escuelas, puede ser conveniente administrar el SCOPE varias veces al año para
entregar un informe cuatrimestral y aportar a las reuniones de evaluación anual. En
los servicios de agudos los terapeutas pueden encontrar que pueden administrar el
instrumento sólo una vez, para informar recomendaciones para el alta. Los
terapeutas que entregan servicios intensivos ambulatorios dos veces por semana,
pueden encontrar apropiado administrar el instrumento mes a mes. Si el instrumento
se administra muchas veces, es mejor que sea el mismo terapeuta quien lo haga.
Este procedimiento asegura que los cambios mostrados en el SCOPE se relacionan
sólo con el cambio del niño y del ambiente, y no con la diferencia de evaluadores.

Tiempo Requerido

Cuando el SCOPE se está aprendiendo la puntuación de los ítems puede

tomar más tiempo. Luego de su uso repetido, la compleción de la puntuación de los
ítems puede ser lograda en 10-20 minutos.

Obtención de la Información para Puntuar el SCOPE

Los terapeutas pueden utilizar diversos métodos para obtener información y

así evaluar la participación ocupacional del niño. El SCOPE no requiere que los
niños o sus padres participen en sesiones de observación estandarizadas, tareas, o
actividades programadas. En lugar de ello el terapeuta puede reunir la información
para la puntuación del SCOPE a través de:

• Observación informal en lugares abiertos

• Observación formal en contextos de grupo o relación 1:1

25
 • Discusión con el niño acerca de su motivación, roles, intereses, y rutinas
(esto puede ser posible sólo con algunos niños)
• Conversar con los padres, profesores/maestros, otros miembros del equipo
multidisciplinario aplicando entrevistas o intercambiando información de
manera informal, o utilizando el registro de información de los padres
• Leer notas de la ficha clínica, y/o
• Completar otros instrumentos de evaluación formales

La puntuación del SCOPE no requiere que el terapeuta realice un número fijo

de entrevistas, de observaciones o de lecturas de fichas. La cantidad de información
requerida para tomar las mejores decisiones de puntajes varía de acuerdo a los
contextos en que se otorgan los servicios. Un día de observación con revisión de la
ficha médica puede ser suficiente para los terapeutas que trabajan en servicios de
agudos, mientras que para terapeutas que trabajan en un consultorio o clínica
ambulatoria podrían necesitar completar el SCOPE sólo después de dos visitas y
de la aplicación de la entrevista a los padres. Los terapeutas que trabajan en
escuelas o lugares o centros comunitarios podrán completar el SCOPE luego de
obtener conocimiento previo acerca del desempeño del niño y de conversar con el
equipo educacional. El capítulo 7 describe como utilizar las entrevista y el informe de
los padres para obtener información y puntuar el SCOPE.

Propósito de los Puntajes

• Los puntajes proveen una evaluación de la participación ocupacional niño

basada en la teoría que contribuye a la planificación de la intervención de
terapia ocupacional.
• Los puntajes y sus afirmaciones de criterio proveen un perfil de las fortalezas
y desafíos del niño de los que el terapeuta debe estar al tanto al planificar y
llevar a cabo las intervenciones.
• Los puntajes de los ítems permiten al terapeuta evaluar el cambio en el niño
o en el grupo de niños.

26
Utilización de los Registros del SCOPE

El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del
instrumento. Estos se encuentran disponibles en el apéndice B.

Registro Resumen de Puntuación del SCOPE

Los terapeutas deben utilizar el Registro Resumen de Puntuación del

SCOPE para asignar los puntajes y documentar la información que justifica las
decisiones acerca de los puntajes. La primera página de este registro incluye un
resumen de los datos demográficos del niño y una sección para el informe escrito
acerca de las fortalezas y desafíos del niño (para mayor detalle acerca de los
procedimientos de escribir un análisis de las fortalezas y desafíos refiérase al
capítulo 4 “Puntuación e Interpretación de los Resultados del SCOPE”. La Tabla
Resumen de Puntajes permite al terapeuta tener una visión rápida de la
participación ocupacional del niño la que facilita la comunicación con otros. El resto
de este registro incluye los ítems y sus definiciones y las afirmaciones de criterio que
deben ser utilizadas para determinar la mejor puntuación para cada ítem del SCOPE
(refiérase a la sección de este capítulo “Utilización de la Definición de los Ítems del
SCOPE, las Afirmaciones de Criterio, y los Ejemplos de Puntuación para Tomar
Decisiones de Asignación de Puntajes”). Luego de tomar la decisión final para cada
ítem, los puntajes correspondientes a cada ítem se transfieren a la tabla de resumen
de puntajes en la primera página del Registro Resumen de Puntuación del SCOPE.
Indique el contexto que se puntúa (por ejemplo: la escuela, el hogar, el hospital, etc.)
en la línea de la Sección del Ambiente en la tabla resumen.

Registro del Total de Puntajes del SCOPE

La información obtenida utilizando el Registro Resumen de Puntuación del

SCOPE, se puede transferir al Registro del Total de Puntajes del SCOP para
obtener los totales de puntaje por sección y el Total General de Puntajes. Los
terapeutas expertos pueden puntuar los ítems directamente en este Registro. La
utilización de este registro es opcional.

27
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE

Finalmente, los terapeutas que utilizan el SCOPE, como un instrumento de

evaluación inicial, de evolución y de resultados finales, pueden encontrar útil el
documentar y mostrar los cambios generados en el tiempo en el Registro Resumen
de Evaluación Múltiple del SCOPE. La utilización de este registro es opcional.

Utilización de la Escala de Puntuación del SCOPE

El SCOPE utiliza una escala de puntuación (en letras) de cuatro categorías

ordenadas para representar el impacto que cada factor personal y ambiental
presenta en la participación ocupacional. Seleccionar la categoría apropiada de la
puntuación requiere que el terapeuta interprete la información obtenida y realizar un
juicio profesional. Para cada ítem, el terapeuta debe asignar una letra utilizando la
siguiente escala:

F= FACILITA Facilita la participación en la ocupación.

P= PERMITE Permite la participación en la ocupación.

R= RESTRINGE Restringe la participación en la ocupación

I= INHIBE Inhibe la participación en la ocupación

La ausencia de una categoría “intermedia” facilita que el terapeuta deba

decidir si un factor personal o ambiental tiende más a apoyar o interferir la
participación ocupacional del niño. Esta escala resulta en una medición más
sensible y precisa de las fortalezas y desafíos del niño. Estas cuatro categorías de
puntaje tienen el mismo significado en todos los ítems del SCOPE; es así como “F”
siempre significa que para este niño un ítem “Facilita la participación en la
ocupación”.

28
 • Categoría de puntaje “Facilita”
o El ítem representa una fortaleza que facilita la participación
ocupacional.
o No se requiere de intervención en este aspecto de la función del niño.
o Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervención y ser aún más
desarrollada para incrementar la participación ocupacional.
• Categoría de puntaje “Permite”
o El ítem representa algo que es adecuado para la participación
ocupacional del momento.
o A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en
relación a un ítem del niño o del ambiente, en general no interfiere en
la participación ocupacional del niño.
o No hay indicación de un problema que requiera de atención en la
intervención.

Nota: El evaluador debe ser cuidadoso en distinguir entre lo que es

adecuado (un puntaje “P”) y lo que realmente facilita la participación ocupacional (un
puntaje “F”), por lo que “F” no se otorga fácilmente a cada ítem.

• Categoría de puntaje “Restringe”

o Existe evidencia de alguna dificultad en el ítem.
o Puede o puede que el ítem no presente un gran problema en la
globalidad de la participación ocupacional, sin embargo existen
aspectos que impactan negativamente e interfieren en la participación
en determinados contextos y tareas.
o La intervención debe abordar este aspecto del niño o del ambiente.
• Categoría de puntaje “Inhibe”
o Existe una clara dificultad que interfiere significativamente en la
participación ocupacional a través de varios contextos.
o Siempre indica que el aspecto debe ser abordado en la terapia
utilizando una variedad de estrategias de intervención.

29
 Al asignar puntajes, se debe recordar que lo más probable es que el niño
puede presentar una variedad de puntajes. La mayoría de los niños tienen algunas
áreas de fortalezas, algunas áreas adecuadas, algunas áreas de menor dificultad y
otras de dificultad mayor. El utilizar una variedad de puntajes (en lugar de asignar a
todos “P” o I” entrega la información más completa y puede resultar en las
interpretaciones y recomendaciones más apropiadas para la intervención.
Adicionalmente, al usar esta escala no es de utilidad “dar al niño el beneficio de
la duda” al asignar un puntaje más alto, debido a que resulta en puntajes que no
reflejan los desafíos que requieren de atención y de ser monitoreados en la terapia.

Es por esta razón que, cuando se piensa que el puntaje verdadero

corresponde a uno entre dos categorías de puntajes, se DEBE escoger
la categoría MÁS BAJA para otorgar puntaje al ítem.

Las categorías de la escala de puntuación fueron diseñadas para ser

suficientemente flexibles al evaluar al niño de acuerdo a su propia trayectoria de
desarrollo, y al mismo tiempo mantener la habilidad de identificar diferentes
fortalezas y desafíos para cada niño. De hecho, el puntaje “F” no indica
independencia, desempeño perfecto, o ausencia de daño, si no si la habilidad de
desempeñarse apoya o interfiere con su participación ocupacional. Considerados
en conjunto estos puntajes permiten al terapeuta identificar si un ítem en particular
corresponde a una fortaleza o un desafío para el niño en relación a otros ítems. Por
ejemplo, un niño mayor con impedimento cognitivo severo y múltiples problemas de
salud que coopera con el cambio de sus pañales al rodar puede recibir un puntaje
“F” en el ítem “Actividades diarias”. En forma opuesta, un niño de seis años
diagnosticado con retraso del desarrollo de la coordinación que presenta dificultad
en vestirse y comer con cubiertos, puede recibir un puntaje “R” en el ítem
“Actividades diarias”. De esta manera, esta escala de puntuación, apunta a evaluar
la participación del niño con discapacidad con un sentido individual

El terapeuta debe intentar al máximo otorgar puntaje a cada ítem, sin

embargo, algunas veces esto no es posible.

30
 Si los ítems no corresponden ser evaluados o el terapeuta no tiene suficiente
información para otorgar el puntaje, el ítem debe dejarse sin puntaje.

Utilización de la Escala de Puntuación de la Sección Ambiente

La escala de puntuación del ambiente es similar a la escala de puntuación

principal del SCOPE en el sentido de que utiliza las mismas categorías de
puntuación: Facilita, Permite, Restringe, e Inhibe. Sin embargo esta escala mide
cómo impactan los distintos factores ambientales en la participación ocupacional del
niño.

Los factores ambientales facilitan la participación en la

F FACILITA
ocupación. No hay necesidades insatisfechas.
Los factores ambientales permiten la participación en la
P PERMITE ocupación. El impacto de las necesidades no satisfechas es
limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la
R RESTRINGE
ocupación. Se identifican algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la
I INHIBE ocupación. Se identifica una gran cantidad de necesidades
insatisfechas.

Los terapeutas no deben puntuar la habilidad del niño para interactuar con
los diferentes aspectos de su ambiente, sino que, el grado en el cual el ambiente
facilita o restringe la participación ocupacional del niño.

Utilización de la Definición de los Ítems del SCOPE, las Afirmaciones de

Criterio, y los Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de
Asignación de Puntajes

Como se indicó anteriormente, los significados de los puntajes “F”, “P”, “R”, e
“I” son constantes para todos los ítems. El asignar estos puntajes requiere de juicios
profesionales complejos y puede incluir diferentes consideraciones dependiendo del
contenido de un ítem específico y de la situación única de cada niño. Esta sección
mostrará como las definiciones de los ítems, las afirmaciones de criterio, y los
ejemplos de puntuación se pueden utilizar en tomar decisiones al asignar puntajes.

31
Los estudios de caso del capítulo 9 también muestran como se toman las decisiones
al asignar puntajes.

Para cada ítem el SCOPE provee una definición del ítem y una afirmación de
criterio al lado de cada categoría de puntaje. Las definiciones de los ítems orientan
al terapeuta con respecto a cada ítem y describe lo que se pretende evaluar. Las
afirmaciones de criterio se proveen para clarificar la manera en que los diferentes
puntajes se reflejan en cada ítem en particular. Las afirmaciones de criterio ayudan
al terapeuta a identificar el puntaje que mejor representa al niño y a su contexto.
Sin embargo, la consideración principal para finalmente elegir un puntaje no es el
que concuerde con la afirmación de criterio sino el determinar el impacto de cada
ítem en la participación ocupacional del niño (definición de cada categoría de
puntaje).

Si se encuentra aprendiendo a asignar puntajes, usted debe comenzar por

referirse a la definición de cada ítem. Luego debe preguntarse, “¿Tiende este ítem a
apoyar o a interferir con la participación ocupacional del niño?” Esto lo ayudará a
orientarse hacia el puntaje más apropiado-si un ítem apoya la participación usted
debe revisar las afirmaciones de criterio “F” o “P”; si un ítem interfiere con la
participación, usted debería considerar las afirmaciones de criterio “R” e “I”. A
continuación revise las afirmaciones de criterio. Puede que encuentre útil el subrayar
los aspectos de cada afirmación de criterio que usted piense que representan al niño
o a los factores que influencian la participación ocupacional del niño. Aunque solo
una afirmación de criterio sea subrayada, usted deberá chequear nuevamente si la
categoría de puntaje asociada con esa afirmación de criterio es el más apropiado
para ese niño dada la definición del ítem. El espacio de comentarios se utiliza para
proveer información adicional a la que se entrega en cada categoría de puntaje.

El ejemplo de la figura 1 muestra el ítem “Expresión de placer”. Después de

revisar la definición del ítem, el terapeuta decidió que la demostración de placer del
niño al participar en actividades apoyaba la participación ocupacional. Luego el
terapeuta revisó las categorías de puntuación “F” y “P”. Decidió que las frases
“limitada a la actividad” y “después de la actividad” eran las que describían mejor la

32
 demostración de satisfacción del niño. Escribió una nota en la sección comentarios
que explicaba su decisión- el niño requiere de ánimo por parte de los adultos para
celebrar un logro. Después de este paso el terapeuta confirmó que para este niño, la
expresión de placer era algo que permitía (“P”) al niño participar de sus ocupaciones
diarias. Decidió que a pesar de que el niño requería en algunos momentos de ánimo
por parte de los adultos, demostraba alegría cuando participaba en sus actividades
favoritas lo que permitía su participación (“P”). Decidió que “P” era el mejor puntaje
para este ítem.

Figura 1
Ítem del SCOPE Definición del Ítem Afirmación de Criterio
Expresión de placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante Comentarios:
F
y/o después de una actividad. El niño busca a los adultos
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño para darle ánimo a
P
está limitada a la actividad o después de la misma. celebrar la compleción
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede exitosa de una actividad.
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se
entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración
I

Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas No Concuerdan con la

Categoría de Puntaje más Apropiada

En ocasiones usted puede encontrar que a pesar de que una afirmación de

criterio tenga texto subrayado, esta no representa adecuadamente el impacto que
tiene el ítem en la participación ocupacional del niño. Esto puede ocurrir cuando
usted trabaja con niños que viven en contextos ambientales únicos y específicos,
quienes presentan impedimentos complejos o que son muy pequeños o muy
mayores- puede que este tipo de clientes no calcen la afirmación típica de criterios
proveída en este instrumento. Si usted está seguro de cual es la categoría de
puntaje que mejor representa al niño, otórguela independientemente de cuáles
afirmaciones de criterio concuerdan.

En el ejemplo de la figura 2, el terapeuta decidió que a pesar que partes de

la afirmación de criterio “Restringe” correspondientes al ítem “Responde a
cambios/transiciones” concordaban con el niño, la habilidad del niño para enfrentar

33
los cambios/transiciones, todavía permitía su participación cuando este recibía
apoyo ambiental constante.

Figura 2
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente Comentarios:
F demostrando un nivel adecuado de activación y de cambios Con apoyo de
en el afecto. indicaciones verbales,
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para dibujo visuales, y una
P
terminar una actividad y cambiar a otra. rutina conocida, es
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo capaz de enfrentar los
R
durante los cambios entre actividades. cambios en forma
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; exitosa
no demuestra capacidad de modular el nivel de excitación
I
afectando la respuesta a una actividad nueva; se vuelve
desorganizado

Cuando más de una Categoría Presenta Aspectos de las Afirmaciones de

Criterio Subrayados que Describen al Niño

Puede que algunas veces usted encuentre más de una afirmación de

criterio describe la situación del niño y que varias afirmaciones de criterio presenten
frases o expresiones subrayadas. Puede que no siempre una afirmación de criterio
coincida exactamente con una opción de puntuación. Esto ocurre principalmente
cuando el desempeño ocupacional del niño no es consistente, o cuando la
participación ocupacional varía de acuerdo al ambiente o del grado de apoyo
disponible. Por ejemplo, un niño, cuando se encuentra en su hogar, presenta la
habilidad de participar en “Rutinas”, sin embargo, cuando se encuentra en la escuela
las dificultades del niño de participar en rutinas interfiere con su participación
ocupacional.

En estos casos, usted puede utilizar varias estrategias para poder elegir un
puntaje. Primero, usted se puede referir a los ejemplos de cada categoría de
puntaje en la sección de este manual “Criterios Ampliados de los Ítems” para
ayudarlo a tomar la mejor decisión (véase figura 3).

34
 Figura 3: Criterios Ampliados para el ítem “Mostrar Preferencias y Hacer elecciones”
Afirmación de Criterio Ejemplos

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
• El niños tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
• Utiliza la comunicación verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
• Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona deseada.

Otra estrategia es asignar un puntaje que corresponda al promedio visual

de las afirmaciones de criterio. Por ejemplo, si las partes subrayadas de una
afirmación de criterio se encuentran esparcidas en los puntajes “F”, “P”, y “R”, el
puntaje “P” sería el más apropiado. Una estrategia similar corresponde a seleccionar
el puntaje que presenta la afirmación de criterio más subrayada.

Las elecciones de puntaje también pueden basarse en el desempeño del

niño en un contexto específico. Por ejemplo, si un niño se desempeña de una
manera en su hogar, y de otra en la escuela, pero el objetivo de la intervención es
incrementar la habilidad del niño para manejar sus tareas de auto-cuidado en su
hogar, usted debería puntuar el ítem solamente basándose en el desempeño del
niño en su hogar.

La última estrategia corresponde a seleccionar la afirmación de criterio que

mejor documente la necesidad de intervención. Por ejemplo si las habilidades de
“Conversación” del niño se muestran de manera inconsistentes y usted piensa que
el niño se beneficiaría de una mayor intervención en esta área, sería apropiado
asignar el puntaje que permitiera apoyar e incrementa esta área, documentando la
necesidad de evaluación por parte de otros profesionales especialistas en ello.

Sin embargo, se vuelve a enfatizar que al realizar este juicio profesional,

el terapeuta debe pesar la importancia relativa a cada afirmación de criterio y
basarse en el significado de las categorías de la escala de puntaje para
determinar si el ítem facilita, permite, restringe, o inhibe la participación ocupacional
de cada niño.

35
 Si el terapeuta se encuentra realmente indeciso, siempre debe asignar
el puntaje más bajo con el objetivo de identificar la presencia de un
desafío ocupacional.

El terapeuta debe usar la sección “comentarios” para describir las razones de la

asignación del puntaje. Por ejemplo, la figura 4 muestra el puntaje para el ítem
“Comprensión y Uso de objetos” de un joven estudiante que puede usar los objetos
en forma relativamente eficaz (por ejemplo: usar una cuchara para comer, usar un
lápiz para dibujar) pero que es incapaz de seleccionar, reunir, y organizar los
materiales necesarios para completar las tareas escolares. A pesar de que el
terapeuta subrayó las categorías de puntaje “Permite” y “Restringe”, decidió que el
puntaje “Restringe” describía mejor el impacto que esta habilidad del niño ejercía
sobre su participación ocupacional.

Figura 4
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, Comentarios:
F
organización y el uso de objetos A pesar de que el
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz niño puede usar
P los objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, objetos, se muestra
instrucciones, y / o demostraciones. incapaz de
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o identificar los
R demostraciones en la selección, organización y el uso de materiales
objetos. necesarios para
La selección y el uso de objetos por parte del niño son completar las tareas
desorganizados. El niño no demuestra una orientación para la de la escuela, si no se
I utilización del objeto. le provee asistencia
substancial

Cuando no existe una Afirmación de Criterio que Realmente Describa al Niño

En escasas ocasiones puede que no haya una afirmación de criterio que

describa apropiadamente al niño. Si esto ocurre, el terapeuta debiera considerar la
definición del ítem y determinar si la participación ocupacional del niño se facilita,
permite, restringe o inhibe. Para ayudarse a tomar decisiones, los terapeutas
pueden referirse a los ejemplos de cada categoría de puntaje para cada ítem,

36
incluidos en la sección “Criterios Ampliados de los Ítems”. El terapeuta debe asignar
el puntaje apropiado y justificar su razonamiento en la sección de comentarios.

Puntuación de los Ítems de la Sección del Ambiente

Al puntuar los ítems del ambiente, los terapeutas deben asegurase de

utilizar la escala de puntuación del ambiente y recordar que la puntuación refleja el
impacto que el ambiente tiene en la participación ocupacional del niño. El
terapeuta no otorga puntuación a los aspectos del niño, sino que a los aspectos
ambientales.

Los terapeutas pueden elegir puntuar la sección del ambiente de dos maneras:

• Puntuar el ambiente “en forma global”, o

• Puntuar un contexto específico.

Los terapeutas que trabajan en rehabilitación basada en la comunidad

podrían elegir puntuar el ambiente en forma global, y considerar el hogar, la
comunidad y/o vecindario del niño. Por otra parte, los terapeutas que trabajan en el
contexto escolar o en el de un hospital podrían encontrar de utilidad realizar la
puntuación del impacto que los aspectos ambientales del contexto escolar u
hospitalario tienen en la participación ocupacional del niño. Esta decisión depende
de cada terapeuta, y debe corresponder a las circunstancias y necesidades únicas
de cada niño. El terapeuta debe indicar el contexto evaluado en la sección Ambiente
del Registro del SCOPE.

Tal como las otras secciones, cada ítem de la sección ambiental incluye
una definición, una afirmación de criterio, y ejemplos en los “Criterios Ampliados de
los Ítems”. Para la selección de los mejores puntajes para cada ítem del ambiente
los terapeutas deben utilizar el mismo proceso de razonamiento previamente
descrito e ilustrado en el Diagrama de Flujo.

37
Diagrama de Flujo de Administración y Puntuación del SCOPE

Administración del SCOPE

Reunir información usando observaciones, entrevistas con los padres/profesionales/niño, registro

de información de los padres, revisión de fichas clínicas, y otros instrumentos de evaluación.

Puntuación del SCOPE

Lea la definición de cada ítem.
Considere la trayectoria individual de desarrollo de cada niño y el contexto.
Determine si el ítem apoya o interfiere con la participación del niño

Apoya No hay seguridad Interfiere

Revise los criterios Revise todos los Revise los criterios

de F y P criterios (F, P, R, I) de R e I

Subraye partes del criterio que coinciden con el niño.

Se subraya Se subraya más No se subraya

solo un criterio de un criterio ningún criterio

Promedio visual o el más

subrayado
Contexto Considerado
Necesidad de servicios

Asegúrese que la Refiérase a los ejemplos de los “Criterios

categoría de puntaje Ampliados de los Ítems”
asociada con ese Revise nuevamente la definición del ítem y
criterio es el mejor determine si el ítem facilita, permite,
puntaje posible restringe o inhibe la participación.
para el niño dada la Si el puntaje se encuentra entre dos
definición del ítem alternativas, seleccione el puntaje más bajo.

Seleccione el mejor puntaje.

Escriba en la sección de comentarios el por qué de la selección del puntaje.
Transfiera los puntajes de los ítems a la Tabla Resumen del SCOPE
38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual en la
Puntuación del SCOPE

Al puntuar cada ítem, los terapeutas siempre deben considerar la

“trayectoria de desarrollo individual” de cada niño. El determinar si el desempeño del
niño en un ítem apoya o interfiere con la participación ocupacional debe basarse en
su potencial como un ser ocupacional único. Si el terapeuta piensa que el niño
tiene la posibilidad de desempeñarse mejor en el futuro dado su edad, experiencias
de vida previa, impedimentos, y su contexto ambiental, este debe estar alerta a
asignar un puntaje más bajo si se requiere. Sin embargo si el terapeuta cree que el
desempeño refleja lo mejor de su capacidad, el terapeuta debe considerar un
puntaje más alto. Por ejemplo, un niño con discapacidad intelectual puede que no
presente las habilidades de procesamiento al mismo nivel que sus pares sin
discapacidad. Sin embargo si sus habilidades de procesamiento le permiten
participar en las cosas que quiere y necesita hacer, sus habilidades de
procesamiento pueden facilitar o permitir su participación ocupacional. En
consecuencia el SCOPE no solamente requiere que el terapeuta conozca los
factores del desarrollo que influencian el desempeño ocupacional, sino que también
que utilice el juicio profesional para determinar el cómo esos factores del desarrollo
deben influir la puntuación de los ítems del SCOPE.

Finalmente, un aspecto fundamental comprendido en el MOHO en su

teoría y práctica, que debe ser considerado al puntuar los ítems, corresponde a lo
que es esperado de un niño como ser ocupacional dada la cultura de su familia
y el contexto cultural general. El formato del SCOPE requiere que el terapeuta
sea capaz de realizar juicios acerca de lo que se adapta y es apropiado dentro de la
cultura y otros contextos relevantes al cual cada niño pertenece. El aspecto más
sensible en relación a la cultura y al contexto es evadir el imponer los puntos de
vista culturales propios al asignar puntajes. El terapeuta debe obtener una
apreciación y comprensión de las perspectivas culturales que influencian las formas
en que los niños y sus familias visionan sus vidas.

39
Referencias

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.

40
 CAPÍTULO 4: PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS DEL SCOPE

Los puntajes del SCOPE proveen una visión general de la participación

ocupacional del niño y resalta las fortalezas y desafíos de su desempeño
ocupacional. El objetivo de la interpretación de los puntajes del SCOPE busca
respuesta a las siguientes preguntas:

1. ¿Existen aspectos del desempeño ocupacional del niño que requieren una
evaluación más detallada?
2. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño deben abordarse en el proceso de intervención de terapia ocupacional
para facilitar una participación ocupacional mejor?
3. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño pueden considerarse como apoyo al proceso de intervención de terapia
ocupacional?
4. ¿Cómo cambiarán la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño como resultado de la intervención de terapia ocupacional?

Las respuestas a estas preguntas ayudan a generar el perfil ocupacional de un niño

(AOTA, 2002). El describir la participación ocupacional, fortalezas, y desafíos de un
cliente es un aspecto crucial del proceso de evaluación, debido a que esta
conceptuación influencia los objetivos y el diseño de un plan de intervención.

Obtención de los Totales de la Suma de los Puntajes del SCOPE

Las categorías de la Escala de Puntaje del SCOPE corresponden a

categorías ordenadas. Estas categorías representan un continuo que mide el grado
en que los factores del niño y del ambiente apoyan o interfieren con la participación
ocupacional. Este continuo teórico permite a los terapeutas afirmar que un ítem
punteado como “Permite” apoya más la participación ocupacional que otro ítem es
puntuado como “Inhibe”. El continuo teórico también permite a los terapeutas afirmar

41
que un ítem se ha desarrollado positivamente en relación al impacto en la
participación ocupacional cuando el puntaje del ítem cambia de “Inhibe” a “Permite”.

Frecuentemente los terapeutas encuentran útil utilizar números para

describir a otros (padres, seguros de salud, y otros profesionales y miembros del
equipo) la dirección del cambio. Por esta razón se creó el “Registro de Totales de
Puntajes del SCOPE” permitiéndole a los terapeutas obtener los totales de puntajes
de cada sección y un total de puntajes general para cada administración del
SCOPE. Este total de suma de puntajes no corresponde a medidas estandarizadas,
pero nos permiten comparar secciones del SCOPE y describir la dirección del
cambio durante la re-evaluación. Debe notarse que la sección del ambiente no se
puede comparar a las otras secciones debido a tener 5 ítems, en lugar de 4 como
las otras. La utilización del Registro de Totales de Puntajes del SCOPE es
Opcional. El Registro de Totales de Puntajes del SCOPE muestra el proceso de
cuatro etapas utilizadas para obtener los totales de puntaje por sección y el total de
puntajes general.

Obtención de los Totales de Puntajes de Sección

1. Comience por transferir la información básica del niño y los puntajes

asignados desde el “Registro de Puntuación Resumen del SCOPE” al
“Registro de los Totales de Puntajes” del SCOPE. Los terapeutas con
experiencia pueden puntear los ítems directamente en el “Registro de
Totales de Puntajes del SCOPE”.
2. Para cada ítem convierta cada puntaje en un número. El puntaje “F”
equivale al valor 4, “P” a un 3, “R” a un 2, e “I” a un 1.
3. Sume los números del Paso 2 para obtener el Total de Puntajes de Sección
para esa sección.

NO obtenga el Total de Puntajes de Sección cuando existe un ítem de la

sección no punteado o no considerado.

Cuando en la evaluación inicial una sección presenta un ítem no puntuado o

no considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los ítems en

42
esa sección son puntuados durante la evaluación de progreso o del momento del
alta. Esto no constituiría una apreciación precisa del cambio.

Abajo, la Figura 1, provee un ejemplo de la sección Volición. Para este niño

la “Exploración” fue puntuada “P” y asignada el valor de 3, los dos ítems siguientes
fueron puntuados “R” y asignados el valor de 2, y el ítem final, “Respuesta a
Desafíos” fue punteado “I” y asignado el valor de 1. Esto resultó en un total de
puntajes de la sección Volición igual a 8.

Figura 1: Obtención de Totales de Puntajes (Para utilizarse en el

Registro de Totales de Puntajes del SCOPE)
Volición
Respuesta al
Preferencias
Exploración

desafío
Placer

F F F F
P P P P
R R R R Puntajes de la Sección Volición
I I I I

3 2 2 1 Valores de Puntuación

Puntaje Total de 3+2+2+1=8

la Volición = 8 para el total de
puntajes (volición)

Obtención del Total General de Puntajes

La obtención del total general de puntajes corresponde al Cuarto Paso del “Registro
del Total de Puntajes del SCOPE”.

43
 1. Sume todos los Totales de Puntaje de Sección.
2. Escriba este valor en el cuadrante de Total General de Puntajes del
SCOPE ubicado en la base de la página.

Obtenga el Total General de Puntajes SÓLO cuando estén punteados

todos los ítems de las secciones.

Cuando en la evaluación inicial una sección presenta un ítem no puntuado o

no considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los ítems en
esa sección son puntuados durante la evaluación de progreso o del momento del
alta. Esto no constituiría una apreciación precisa del cambio.

En el ejemplo de la Figura 2 el Total General de Puntajes de la evaluación

inicial es 57, y es obtenido al sumar todos los Totales de Puntajes de Sección.

Figura 2: Obtención del Total General de Puntajes del SCOPE

Volición Habituación Habilidades C/I Habilidades Habilidades Ambiente Puntaje

Puntaje Total: 8 Procesamiento Motoras
Puntaje Total: 7 Puntaje Total: 8 Total: 12
Puntaje Total: 10 Puntaje Total: 12

Total General de Puntajes del SCOPE: 57

Utilización de la Teoría del MOHO para Interpretar los Puntajes del

SCOPE

La teoría ayuda a los terapeutas a describir el significado de los puntajes del

SCOPE, debido a que el SCOPE se basa en el Modelo de Ocupación Humana
(MOHO). El MOHO ayuda a explicar cómo y por qué puntajes específicos evaluados
con este instrumento impactan la participación ocupacional. Por ejemplo, el SCOPE
representa la causalidad personal de un niño a través de los ítems de “Exploración”,
“Expresión de Placer”, y “Respuesta a Desafíos”. Puntajes bajos en cualquiera de
estos ítems pueden sugerir que un niño presenta una causalidad personal baja. La
teoría del MOHO explica que los niños que se sienten inefectivos evaden la

44
participación en actividades. La teoría del MOHO asevera que los terapeutas
pueden entusiasmar a los niños a sentirse más efectivos al planificar actividades de
intervención que les permitan tener éxito. De esta forma, la teoría puede ayudar a
interpretar el significado de los puntajes del SCOPE y su implicancia en la
intervención. Para una mayor información acerca de como los ítems del SCOPE se
relacionan con la teoría del MOHO, los terapeutas pueden revisar el Capítulo 2 de
este manual acerca de la teoría del MOHO. Se insiste en que los terapeutas se
familiaricen con el libro del MOHO (Kielhofner, 2008; Kielhofner, 2004 en español).

Informe del Análisis de las Fortalezas y Desafíos

Es importante informar acerca del análisis de las fortalezas y desafíos

ocupacionales del niño en el “Registro Resumen de Puntajes del SCOPE”. Existen
dos maneras de hablar acerca de las fortalezas y desafíos ocupacionales del niño:

• Describiendo el desempeño en los ítems específicos del SCOPE, o

• Comparando el desempeño en las diferentes secciones del SCOPE

Descripción del desempeño en un ítem específico del SCOPE

La primera manera de comunicar acerca de las fortalezas y desafíos de un

niño es discutir los ítems específicos del SCOPE (véase Figura 3). El terapeuta
puede enfocarse primero en los ítems que recibieron los puntajes más altos por
corresponder a factores del niño o del ambiente que apoyan la participación
ocupacional y por lo tanto podrían apoyar el proceso de intervención. Luego el
terapeuta se debe enfocar en los ítems que recibieron los puntajes más bajos, por
corresponder a los factores del niño o del ambiente que más restringen la
participación ocupacional.

Las afirmaciones de los criterios de los ítems pueden ser utilizadas al escribir
el informe de evaluación basado en el SCOPE. Las afirmaciones de los criterios
ayudan a otros a comprender como cada ítem del SCOPE impacta en la
participación ocupacional del niño, y como el hecho de abordar la volición,

45
habituación, habilidades, y el ambiente en la intervención capacita al niño a lograr
sus objetivos ocupacionales. Las afirmaciones de los criterios se deben
individualizar para reflejar la situación única de cada niño. Esto se logra al insertar la
información reunida para puntuar los ítems.

Por ejemplo, un niño recibió un puntaje de “I” en el ítem “Rutinas”. El

terapeuta modificó la afirmación del criterio del ítem en el informe final del SCOPE
de la siguiente forma:

“Tasha demuestra falta de conocimiento de la secuencia y

estructura de las rutinas diarias y no anticipa ni inicia
estas rutinas; sin embargo coopera y acepta claves
ambientales físicas de recordatorio para llevar a cabo su
rutina.”

Figura 3: Descripción del desempeño en ítems específicos del SCOPE.

Puntajes más altos del SCOPE Puntajes más bajos del SCOPE

Apoyan participación e intervención Restringen la participación ocupacional

Individualice los criterios de Individualice los criterios de puntaje “R”

puntajes “F” o “P” en el informe o “I” en el informe

Comparación del desempeño de las diferentes secciones del SCOPE

Otra manera de comunicar las fortalezas y desafíos del niño es el comparar

el Total de Puntajes de Sección (véase Figure 4). El Total de Puntajes de Sección
de volición, habituación, habilidades de comunicación e interacción, y habilidades
motoras y de procesamiento se pueden comparar entre sí para identificar áreas
relativas de fortalezas o desafíos.

El Total de Puntajes de Sección del Ambiente NO se debe comparar con las

otras secciones debido a tener un ítem adicional (5 en lugar de 4). Nuevamente, las

46
secciones con ítems no puntuados no se deben sumar ni comparar con otras
secciones evaluadas.

Considere el ejemplo siguiente de un niño que recibió un Total de Puntajes

diferente en dos secciones distintas. Un niño cuyos resultados del Total de Puntajes
de Sección de las Habilidades de Comunicación e Interacción fue 13 y el de
Habituación fue 9, por lo que es muy probable que su habituación sea apoyada por
sus habilidades de comunicación e interacción. El terapeuta puede describir con
más detalle la diferencia entre los Totales de Puntajes de Sección utilizando la
información reunida durante la administración reunida durante la administración del
SCOPE de la siguiente forma:

“Las habilidades de Juan para hacer saber a otros sus

necesidades e intereses a través de sus habilidades de
comunicación no verbal y lenguaje de signos modificado
apoya su participación tanto en las actividades
educacionales como sociales en su aula. Esta fortaleza
puede ser utilizada para entusiasmar su participación en
rutinas y momentos de cambio o transición, un área de
dificultad que en este momento inhibe la participación
ocupacional de Juan. El maestro debe establecer rutinas
constantes en el aula y apoyar la participación de Juan en
esas rutinas entregando claves visuales, utilizando
expresiones faciales, gestos, y signos modificados”.

47
 Figura 4: Descripción del desempeño en diferentes secciones del SCOPE

Factor* Personal más Alto Factor* Personal más Bajo

Total de Puntajes de Sección Total de Puntajes de Sección

Apoya la participación y la Inhibe/Restringe la participación

intervención

Provea el Total de Puntajes de Provea el Total de Puntajes de

Sección y un ejemplo de información Sección y un ejemplo de información
que justifique la puntuación que justifique la puntuación

* Los factores personales se evalúan en las secciones de Volición, Habituación, y

Habilidades. El Total de Puntajes de Sección de cada sección puede compararse con
los otros sólo cuando todos los ítems hayan sido punteados.

El Capítulo 5 ilustra como los puntajes del SCOPE pueden utilizarse para informar
objetivos e intervenciones.

Utilización de otros instrumentos de evaluación del MOHO con el

SCOPE

Para una mejor comprensión de las fortalezas y desafíos del niño en las
áreas de volición, habituación, habilidades y ambiente, se pueden utilizar otros
instrumentos de evaluación del MOHO. El terapeuta puede utilizar estos otros
instrumentos del MOHO con el SCOPE de dos maneras:

• Antes de realizar la puntuación del SCOPE, para obtener información

especifica que aporte a la asignación de puntajes.

Por ejemplo, un terapeuta puede utilizar el Cuestionario Volitivo para obtener

información acerca de la volición del niño en diferentes y el impacto que distintos
contextos tienen en ella y luego utilizarlo para otorgar puntajes en los ítems de la
sección Volición del SCOPE.

48
 • Después de que se realiza la puntuación del SCOPE, para evaluar en detalle
aquellos factores personales o ambientales que interfieren más en la
participación ocupacional tal como lo indican los puntajes del SCOPE.

Por ejemplo, si un niño recibe el Total de Puntajes de Sección más bajo en la

sección de habilidades de comunicación e interacción, el terapeuta puede a
continuación completar un ACIS para comprender mejor el nivel de habilidades del
niño.

La Figura 5 muestra los instrumentos de evaluación del MOHO que se

relacionan con cada sección del SCOPE y que pueden ser apropiados para
utilizarlos en contextos ocupacionales del niño. La Tabla 1 provee información
acerca del propósito de cada instrumento de evaluación y describe las cosas que el
niño o joven debe hacer durante su administración. No se entregan rangos de edad
debido a que el terapeuta debe determinar la aplicabilidad de cada instrumento de
acuerdo a las necesidades del niño y las habilidades del niño para cumplir con los
requisitos de cada instrumento.

49
 Figura 5: Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO

Volición Habituación Habilidades de Habilidades de Habilidades Ambiente

Comunicación e Procesamiento Motoras
Interacción

COSA WEIS
Auto-evaluación de la competencia ocupacional en un importante rango de ocupaciones diarias, y su importancia.
Entrevista acerca de cómo
Provee información adicional acerca de la percepción del niño de su causalidad personal, intereses, valores, hábitos,
el ambiente laboral impacta
roles, y habilidades.
el bienestar, la satisfacción
y el desempeño del
PVQ/VQ trabajador
Instrumentos de observación NIH Registro ACIS AMPS/
que evalúan volición y el de Actividad Instrumento de AMPS Escolar
impacto ambiental sobre
Auto-evaluación que
observación que
Instrumento de observación que
WRI
ésta evalúa habilidades de Entrevista acerca del
identifica rutinas en evalúa las habilidades motoras y
comunicación e rol de trabajador que
relación a volición, de procesamiento
interacción considera la
PIP fatiga y dolor
percepción del impacto
Auto-evaluación que del ambiente en la
identifica intereses, integración al trabajo
patrones de
participación en OQ
intereses, y percepción Auto-evaluación que
de competencia identifica rutinas en
relación con la SSI
volición Entrevista que explora
la compatibilidad entre
el estudiante y ambiente
educacional
OQ Listado de Roles
Auto-evaluación que Auto-evaluación que
identifica rutinas en identifica los roles pasados,
relación con la volición presentes y futuros en
relación con su importancia

Listado de Roles WRI

Auto-evaluación que Entrevista acerca del rol de
identifica los roles pasados, trabajador que considera como
presentes y futuros en la habituación, impacta en la
relación con su importancia .integración al trabajo

WRI
Entrevista acerca del rol
de trabajador que
considera como la
volición impacta en la
integración al trabajo

50
 Tabla 1: Descripción de Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO

Método de
Instrumento Propósito Requisitos del
Administración
Niño

Evaluación de Observación Evalúa las habilidades de Participar en algunas

Habilidades de comunicación e interacción interacciones
Comunicación e que el niño utiliza al participar sociales
Interacción (ACIS) en ocupaciones

Evaluación de Observación Evalúa las habilidades Desempeñar una

Habilidades Motoras motoras y de procesamiento forma ocupacional
y de Procesamiento que el niño utiliza al participar (simple o compleja)
(AMPS/AMPS en ocupaciones
Escolar)

Auto-evaluación Auto-evaluación Evalúa la auto-percepción del Concentrarse,

Ocupacional del niño acerca de su comprender
Niño (COSA) competencia ocupacional en conceptos escritos o
una variedad de ocupaciones hablados, hilar y
diarias y la importancia que evocar
estas tienen para él. Incluye al pensamientos, usar
niño en identificación de un objeto para
objetivos de intervención. escribir (con apoyo si
se requiere)

Configuración de Auto-evaluación Registra información cada Concentrarse,

Actividad del NIH media hora a través del día comprender
acerca de las percepciones de conceptos escritos o
competencia, valores, placer, hablados, hilar y
grado de dificultad de las evocar
actividades, grado de fatiga y pensamientos, usar
dolor. un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)
Concentrarse,
Cuestionario Auto-evaluación Registra información cada comprender
Ocupacional (OQ) media hora a través del día conceptos escritos o
acerca de las percepciones de hablados, hilar y
competencia personal, evocar
valores, y placer pensamientos, usar
experimentados al participar un objeto para
en ocupaciones. Proporciona escribir (con apoyo si
información del grado de se requiere)
equilibrio y organización de la
rutina tomando en cuenta
estos factores

Perfiles de Intereses Auto-evaluación Incluye un conjunto de ítems y Concentrarse,

del Niño (PIP) escalas apropiadas para 3 comprender
rangos de edad (con claves conceptos escritos o

51
 visuales) con el objetivo de hablados, hilar y
indicar la participación, el evocar
interés, y la percepción de la pensamientos, usar
competencia personal en una un objeto para
variedad de juegos y escribir (con apoyo si
actividades de tiempo libre. se requiere)

Cuestionario Volitivo Observación Evalúan la volición y el Interactuar en forma

Pediátrico (PVQ) y impacto ambiental de mínima con el
Cuestionario Volitivo diferentes contextos sobre ambiente (con apoyo
(VQ) ésta. si se requiere)

Listado de Roles Auto-evaluación Provee información de la Concentrarse,

participación en roles en el comprender
pasado, presente, y futuro y la conceptos escritos o
percepción de la importancia hablados, hilar y
de esos roles. evocar
pensamientos, usar
un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)

Entrevista del Entrevista Reúne información acerca de Responder

Ambiente Escolar la compatibilidad entre el preguntas, hilar y
(SSI) estudiante y el ambiente evocar pensamientos
escolar e identifica la (con apoyo si se
necesidad de adaptaciones o requiere)
cambios. Incluye al estudiante
en la identificación y
resolución de problemas.

Entrevista del Rol de Entrevista Evalúa el impacto de la Responder

Trabajador (WRI) volición, habituación y
ambiente en la integración al
trabajo. Puede ser apropiada
para los jóvenes que se
encuentran en entrenamiento
laboral.
preguntas, hilar y
evocar pensamientos
(con apoyo si se
requiere)

Escala del Impacto Entrevista Evalúa el impacto ambiental Responder

Ambiental del en el desempeño, la
Trabajo (WEIS) satisfacción y el bienestar
general del trabajador. Puede
ser apropiada para los jóvenes
que se encuentran en
entrenamiento laboral.
preguntas, hilar y
evocar pensamientos
(con apoyo si se
requiere)

52
Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice

framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy,
56, 609-639.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

53
 CAPÍTULO 5: PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS E
INTERVENCIÓN BASÁNDOSE EN SCOPE

El perfil ocupacional del niño que se genera del SCOPE debe resultar en la
creación de objetivos y plan de intervención correspondiente basados en la
ocupación (American Occupational Therapy Association, 2002). Este capítulo le
mostrará cómo puede hacer uso de la Guía de Planificación de Objetivos e
Intervención del SCOPE para facilitar este proceso.

El objetivo final del SCOPE es generar objetivos e intervenciones que

apoyen la participación del niño en roles de la infancia y sus correspondientes
ocupaciones. Los ítems o secciones del SCOPE que reciben los puntajes más
bajos son los factores que deben ser abordados durante la intervención. Por
ejemplo, un niño que presenta el Total de Puntaje de Sección más bajo en volición,
debe tener un plan de intervención específico que aborde el desarrollo de su
volición. En forma similar, un niño cuyo ambiente resultó “inhibiendo” su
participación debe contar con un plan enfocado en modificar el ambiente.

La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE

La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE contiene la

siguiente información para cada ítem del instrumento:

• Definición del ítem del SCOPE

• Ejemplos de palabras claves para ser utilizadas en los objetivos
• Un ejemplo de objetivo
• Un ejemplo de estrategias de intervención
• Razonamiento teórico que explica el por qué y el cómo el ítem impacta en la
participación ocupacional
• Ejemplos de actividades de participación familiar

La guía se encuentra en el Apéndice A.

54
Definición del Ítem del SCOPE

Comience por utilizar esta Guía por encontrar los ítems y/o secciones que
recibieron los puntajes más bajos en la columna “Ítem del SCOPE”. La segunda
columna entrega la definición para cada ítem. Esta definición ayuda a los terapeutas
a recordar el significado de cada ítem al generar objetivos y planificar la intervención
relacionada.

Palabras Claves y Ejemplos de Objetivos

La tercera columna de esta Guía, “Palabras claves”, provee una lista de

ejemplos de palabras claves que pueden ser utilizadas para generar objetivos
ocupacionales y centrados en el niño relacionados con el ítem pertinente. La cuarta
columna provee un ejemplo de objetivo para cada ítem usando una de las “Palabras
Claves” listadas (véase figura 1). Las palabras claves son sólo sugerencias y por lo
tanto no se deben considerar como un listado conclusivo.

Por ejemplo, un terapeuta que completó el SCOPE con un niño y el Total de

Puntaje de Sección más bajó correspondió a las habilidades de procesamiento. En
esta área, la habilidad limitada del niño para planificar y tomar decisiones inhibía su
participación ocupacional. El terapeuta utilizó el listado de palabras claves para el
ítem “Planificar y Tomar Decisiones” para generar un objetivo que abordara esta
habilidad de procesamiento. El objetivo “Samuel elegirá y completará una

tarea de tres pasos con señales verbales mínimas” usa la palabra clave
“completar” para enfocarse en la habilidad de planificar y realizar la tarea de acuerdo
a la toma de decisiones.

Para ejemplos adicionales de como utilizar palabras claves en el

planteamiento de objetivos, refiérase a los estudios de casos en el Capítulo 9.

55
Figura 1: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo del ítem
Planificar y Tomar Decisiones.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del Ítem Claves de de Inter- miento ción
Objetivo vención Teórico Familiar
Planifica- El niño es • Lleva a • El niño • Que el La habilidad • Apoyar al
ción y capaz de cabo planeará niño del niño para niño a
Toma de evaluar • Planifica y llevará a planifique un evaluar y seguir su
Decisiones alternativas, • Se cabo un juego de decidir plan de
decidir un concentra plan de sorteo de 5 planes de preparar su
plan, y • Decide tres pasos obstáculos acción y mochila la
concen- • Completa para para seguirlos: noche
trarse para • Inicia completar realizarlo antes del
llevar a • Elige una tarea, con un Facilita la día de
cabo ese al cabo de grupo en participación escuela.
• Selecciona
plan. seis terapia. auto-iniciada
• Usa
semanas. en las
estrategias
actividades.
• Pone
atención
• Secuencia

Estrategias de Intervención

Una vez generados los objetivos de intervención, los terapeutas deben

decidir en qué actividades dentro del proceso de intervención el niño necesita
participar para alcanzar los objetivos e impactar positivamente el cambio de su
participación ocupacional. Estas actividades pueden tomar lugar en el ambiente de
Terapia Ocupacional, en la escuela, en el hogar, o en la comunidad en general. Esta
Guía provee ejemplos de “Estrategias de Intervención” que pueden ser utilizadas
para apoyar el progreso hacia los objetivos.

Uno de los beneficios del SCOPE es su capacidad para visualizar las

fortalezas que pueden utilizarse en apoyar la participación y el logro de los objetivos.
Por ejemplo el SCOPE puede confirmar que las habilidades de comunicación e
interacción de un niño son una fortaleza que facilita su participación ocupacional. El
terapeuta que trabaja con este niño debe incorporar esta fortaleza en las actividades
de intervención. Por ejemplo, el terapeuta puede animar y facilitar la participación en
actividades motoras difíciles al invitar a otros niños. Aparte de incrementar lo mejor
de sus habilidades estas pueden favorecer la participación en juegos grupales como
“jugar al pillarse” dentro de un contexto de de esquivar objetos, subir y bajar de
objetos de diferentes tamaños, pasar bajo asientos de distintos tamaños con el
objetivo de pillar al amigo y ganarle.

56
Razonamiento Teórico

Contiene una columna de “Razonamiento Teórico”. La información de esta

columna puede ser utilizada para explicar a otros la importancia de abordar el factor
relacionado en la intervención y cómo este factor impacta en la participación
ocupacional. Si es necesario el terapeuta puede usar el razonamiento para proveer
de información adicional y justificación para la intervención del niño en el informe
final del SCOPE.

Participación de la Familia

La familia del niño es el principal miembro del equipo de intervención. A las

familias d les puede pedir su apoyo en la participación del niño en actividades fuera
de la terapia, o en el colegio para facilitar el logro de los objetivos. Esta Guía
muestra ejemplos de actividades que los terapeutas sugieren a los familiares para
apoyar la “Participación Familiar”. Se debe tener en cuenta que no todas las familias
desean involucrarse en la intervención del niño, y que el terapeuta debe respetar el
nivel de deseo de participación de la familia. De acuerdo a ello se deben establecer
estrategias alternativas y progresivas de facilitar su participación.

El siguiente es un ejemplo de como un terapeuta puede usar la información

de la columna “Participación Familiar”: Los puntajes del SCOPE revelaron que los
“Grupos Sociales” del niño “inhibían” su participación ocupacional exitosa en roles y
actividades propias de su edad. Para abordar este problema el terapeuta trabajó con
la familia para identificar organizaciones y actividades comunitarias disponibles con
el objetivo de proveer al niño oportunidades adicionales de participación con sus
pares fuera del ambiente escolar. (Véase figura 2).

57
Figura 2: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo de la
sección “Grupos Sociales”.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del Ítem Claves de de miento ción
Objetivo Intervención Teórico Familiar
Grupos Las • Entusiasma La familia • Trabajar con Las Planificar la
Sociales acciones de • Apoya apoyará el niño y su actitudes y invitación
otras • Provee al niño en familia para oportunida de otros
personas, oportunidad su desem- identificar des niños del
incluyendo a para peño organizaciones proveídas vecindario
los padres, • Reafirma exitoso en comunitarias por las para jugar.
hermanos, • Permite la una que ofrezcan personas
amigos, función actividad actividades de que se
pares, • Identifica del hogar, tiempo libre relacionan
cuidadores, • Espera siguiendo grupales que con el
profesores, tres sean de niño
• Comprende
que apoyan acciones interés del niño influencian
la que hayan y su familia. su
participación identifi- participa-
ocupacional cado con ción
del niño. el ocupa-
terapeuta. cional.

Documentación de Objetivos y Planes de Intervención Utilizando la Guía

de Objetivos y Planificación de Intervención del SCOPE

Los terapeutas pueden encontrar útil el utilizar esta Guía para documentar
objetivos y estrategias de intervención. No se requiere que los terapeutas usen esta
guía, pero se ofrece como recurso adicional para aquellos que lo necesiten. No
importa qué métodos de documentación sean utilizados en su práctica o su lugar de
trabajo, lo importante es informar a otros que los objetivos y estrategias de
intervención son generados desde la aplicación del SCOPE.

Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice

framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy,
56, 609-639.

58
CAPÍTULO 6: UTILIZACIÓN DE SCOPE PARA DOCUMENTAR
RESULTADOS

Colección de Información para Documentar Resultados

El instrumento de evaluación SCOPE fue diseñado para ser utilizado como

un instrumento de medición de resultados. Dado a que el SCOPE utiliza un proceso
de colección de información flexible y puede ser rápidamente puntuado cuando se
está familiarizado con el modelo de ocupación humana y los ítems. El SCOPE es un
excelente instrumento para documentar el cambio. La decisión del terapeuta
ocupacional en relación a cuando re-administrar el instrumento puede basarse en:

• el rango de cambio anticipado basado en la edad y habilidades, o

• los procedimientos de reevaluación establecidos en cada contexto de
trabajo.

Al comparar los puntajes del SCOPE inicial y de reevaluación, el cambio a

través y dentro de las áreas de volición, habituación, habilidades y ambiente del
MOHO puede ser visualizado rápidamente. Los terapeutas pueden documentar los
cambios utilizando el Registro de Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE.

Los terapeutas pueden evaluar el cambio utilizando el SCOPE de tres

maneras:

• examinando los cambios en los puntajes de un determinado ítem,

• examinando los cambios en de el Total de Puntajes en una determinada
sección de ítems, y
• examinando los cambios en el Total General de Puntajes

Además de esto, como en todo proceso de intervención, el cambio puede medirse a

través de los objetivos logrados. Cuando los terapeutas escriben objetivos basados
en los resultados del SCOPE, el progreso y logro de esos objetivos constituye una
manera de medir cambios en la volición, habituación, habilidades y ambiente.

59
Revisión de los Cambios en los Puntajes de un Determinado Ítem

Primero, el cambio puede ser revisado al comparar el puntaje asignado a un

ítem a través del tiempo. Cuando el puntaje de un ítem aumenta en el tiempo, el
terapeuta puede demostrar que el desempeño del niño en ese ítem puede tener más
posibilidades de apoyar su participación ocupacional. Cuando el puntaje de un ítem
del ambiente aumenta, el terapeuta ocupacional puede demostrar que las
adaptaciones y modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga más
posibilidades de apoyar la participación ocupacional del niño.

Por ejemplo, los puntajes del niño en el ítem “Exploración” en la sección de

Volición aumentan de “Inhibe” en la primera evaluación a “Permite” durante la
evaluación de resultados. El terapeuta puede proponer lo siguiente:

“El aumento de la causalidad personal de Sarah ha resultado en una mayor

creencia en su capacidad para impactar en el ambiente como se observa en su
deseo de explorar”

Revisión de los Cambios en el Total de Puntajes de una Sección

Segundo, el cambio puede examinarse al comparar el Total de Puntajes de

una Sección entre la evaluación inicial y la de reevaluación. Cuando el total de
puntajes de una sección aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el
desempeño del niño en esos ítems tiene más posibilidades de apoyar su
participación ocupacional. Cuando el Total de Puntajes de la sección ambiental
aumenta el terapeuta ocupacional puede demostrar que las adaptaciones y
modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga más posibilidades de apoyar
la participación ocupacional del niño.

Por ejemplo, considere a un niño cuyo Total de Puntajes de la Sección

“Habilidades de Procesamiento” sumó 8 en la evaluación inicial y 12 durante la
reevaluación. El terapeuta puede usar este cambio para entregar evidencia del éxito
de la intervención:

60
 “Tony ha sido capaz de incorporar varias estrategias cognitivas dentro de su día
escolar, incluyendo estrategias propias de memorizar. Estas estrategias han
aumentado la efectividad de de las habilidades de procesamiento de Tony,
especialmente el planificar y resolver problemas. Esto ha apoyado su desempeño
ocupacional más efectivo al necesitar menos tiempo para completar las actividades
del aula y presenta más adherencia a los plazos de las tareas y trabajos dados
para la casa.”

Los Totales de Puntajes de Sección no deben compararse cuando una

sección presenta un ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.

Revisión de los Cambios en el Total General de Puntajes

Finalmente los cambios en el Total General de Puntajes del SCOPE pueden

ser revisados para determinar si el niño está progresando. Cuando el Total General
de Puntajes aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el desempeño
del niño y el ambiente apoyan su participación ocupacional. Esto también sugiere
que la intervención ha impactado positivamente la participación ocupacional del
niño.

Por ejemplo, luego de dos meses de rehabilitación ambulatoria, el Total

General de Puntajes aumento de 57 a 61. El terapeuta informa:

“El plan de intervención de Shawn se ha centrado en aumentar la fuerza

muscular, resistencia, y coordinación. Ahora en forma segura él puede moverse de
un lado al otro y esquivar obstáculos en el ambiente terapéutico sin caerse, y es
capaz de dibujar un círculo, un cuadrado, y un triángulo en forma precisa. Su
madre informa que participa en mayor número de actividades de auto-cuidado en
su casa, tales como vestirse, bañarse, y que está más dispuesto a continuar
participando en actividades aún cuando les son difíciles. En conclusión, el
aumento de las habilidades motoras de Shawn han aumentado su desempeño,
motivación y su participación en su hogar.”

61
 Los Totales Generales de Puntaje no se deben comparar cuando
presenta cualquier ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.

Qué Hacer cuando el SCOPE no muestra Cambios en el Tiempo

Algunas veces los puntajes de los ítems, los Totales de Puntajes de Sección,
y el Puntaje General Total no aumentan, y permanecen iguales o disminuyen.
Cuando esto ocurre, el terapeuta debe explorar las razones posibles. Puede ser que
el SCOPE haya sido administrado como reevaluación demasiado pronto, y se
requiera continuar con la intervención. Otra alternativa puede ser que la intervención
no haya sido abordada correctamente de acuerdo a las necesidades del niño, o que
el niño haya presentado recaídas debido a complicaciones médicas o a su
enfermedad. Otros cambios en la vida del niño pueden impactar la respuesta del
niño a la intervención (tales como el cambio a un nuevo colegio, problemas
familiares, o el adaptarse a una ayuda técnica nueva). Cuando esto ocurre, los
terapeutas deben modificar el plan de intervención y los objetivos para abordar en
forma apropiada las necesidades del niño.

Uso de los Cambios en los Puntajes del SCOPE para Identificar las
Necesidades del Niño

La revisión de los cambios de los puntajes del SCOPE a través del tiempo
también puede ser utilizado para identificar necesidades consecuentes de
intervención. Por ejemplo, considere a un estudiante que ha sido evaluado
inicialmente en un ambiente de aula que entregaba un gran apoyo por lo que los
ítems de la Sección Ambiental recibieron puntajes “Facilita” y “Permite”. Ese
estudiante se cambia a un aula diferente que no provee modificaciones y apoyos
necesarios. Si los puntajes de los ítems de la sección ambiental para este estudiante
en esta aula nueva fueran “Inhibe” y “Restringe”, el instrumento podría ser utilizado
para documentar la necesidad de intervención y asesoría.

62
 CAPÍTULO 7: USO DE ENTREVISTAS PARA REUNIR
INFORMACIÓN PARA EL SCOPE

Entrevistar

Entrevistar es una manera de obtener importante información para puntear

en el SCOPE. Los terapeutas que trabajan con niños y jóvenes a menudo hacen
preguntas a los padres/guardianes, profesores/maestros, otros profesionales y a los
niños con que ellos trabajan lo que les provee de un mejor conocimiento y
comprensión acerca de las circunstancias y desafíos ocupacionales actuales. Esta
sección muestra cómo se pueden hacer las preguntas de tal manera que apunten a
los ítems y por consiguiente ayude a otorgar puntajes específicos en el SCOPE.
Debe quedar claro que una entrevista no es un requisito obligatorio para
obtener información y puntear el SCOPE.

Este capítulo contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas pueden

hacer para obtener información acerca de sus clientes. Estas preguntas han sido
elaborada a petición de los terapeutas que se interesaban por saber como involucrar
a los padres y otros profesionales en el proceso de evaluación con el SCOPE.
Cuando se encuentre más familiarizado con el instrumento se va a sentir más
cómodo para generar preguntas que son más específicas para el contexto de su
práctica y para cada niño/joven en cuestión.

No es necesario hacer todas las preguntas ejemplo en cada entrevista. Tal

vez obtenga mejor información al hacer preguntas de distintas secciones a distintas
personas. Por ejemplo, el terapeuta de lenguaje puede entregarle información
detallada acerca de las habilidades de comunicación de un estudiante, o el
profesor/maestro del aula y los padres le puede entregar información muy útil acerca
de la participación del niño/joven en las rutinas diarias. Se puede, además, hacer
algunas preguntas a otros para completar información que no haya quedado clara a
través de sus observaciones, revisión de fichas, o de sus interacciones y
conversaciones con el niño/joven.

63
Entrevista a los Niños/Jóvenes

Se anima a los terapeutas a involucrar al niño en el proceso de obtención de

información. Sin embargo, este capítulo no contiene una guía de entrevista para el
niño/joven debido a que las preguntas deben ser realizadas de acuerdo a la edad y
capacidad del mismo. La Tabla 1 contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas
pueden modificar para obtener información desde el niño/joven. El Capítulo 4
describe otros instrumentos de evaluación que pueden ser utilizados para involucrar
al niño/joven en la obtención de información.

Tabla 1: Preguntas Ejemplo para Obtener Información desde el Niño/Joven

• Cuéntame qué cosa es tu favorita.

Volición
• ¿Qué te gusta hacer en tu casa/escuela/vecindario?
• Cuéntame qué haces cuando te levantas por las
mañanas/vuelves de la escuela a tu casa/antes de irte a la
Habituación cama.
• ¿Con quién te gusta estar/ jugar? ¿Qué es lo que hacen
juntos?
• ¿Cuáles son las cosas que te son fáciles de hacer?
Habilidades • ¿Cuáles son las cosas que te cuesta hacer? ¿Qué las
hace difíciles?
• ¿Cómo te encuentras en tu casa/escuela/vecindario?
¿Hay algún lugar al que no puedas ir?
• ¿Quién te ayuda a hacer cosas en tu
Ambiente
casa/escuela/vecindario?
• ¿Cuándo usas tus adaptaciones/silla de ruedas/ayudas
para comunicarte? ¿Te gusta/n? ¿Te ayuda/n?

Uso de las Guías de Entrevista para los Padres y el Profesor/Maestro

Se han desarrollado dos guías de entrevista que proveen ejemplos de

preguntas que los terapeutas pueden hacer para obtener información y puntear así
el SCOPE: una entrevista para los padres y la otra para el profesor/maestro. Si
usted entrevista a otros profesionales (por ejemplo: asistentes sociales,
profesionales de rehabilitación), se pueden modificar las preguntas ejemplo de cada
entrevista. Para cada guía de entrevista, se han desarrollado cuatro formatos que a
continuación se mencionan:

64
 • Un “Formato Ampliado” que entrega preguntas principales y preguntas
complementarias
• Un “Formato Abreviado” que entrega sólo las preguntas principales
• Un “Formato de Palabras Claves” que entrega sólo palabras claves en
relación a las secciones evaluadas, las cuales el terapeuta puede consultar
durante la entrevista, y
• “Preguntas Rápidas” que pueden hacerse cuando el tiempo para obtener
información es muy limitado

Usted puede encontrar algunos de estos formatos más útiles que otros,
dependiendo de la familiaridad que usted tenga con el instrumento y su nivel de
comodidad para entrevistar.

Las guías de entrevista están organizadas en cuatro categorías: volición,

habituación, habilidades, y ambiente.

Es importante comprender que algunas de las preguntas de estas guías

pueden proveer información adicional acerca de otros ítems del SCOPE. Por
ejemplo una pregunta acerca de hábitos puede revelar simultáneamente información
acerca de habilidades y ambiente. Mientras más entrevistas conduzcan, más fácil se
le hará el identificar toda la información entregada por cada pregunta. Es importante
además que mantenga en mente que algunos ítems o secciones del SCOPE
pueden ser más fáciles de puntear utilizando la información obtenida a través de
otros métodos. Por ejemplo, puede que encuentre más fácil otorgar puntaje sobre
las habilidades basándose en su observación o revisión de las fichas clínicas. Las
respuestas de las entrevistas deben integrarse con la información obtenida por otros
medios, incluyendo la observación y revisión de fichas clínicas con el objetivo de
decidir el puntaje más correcto y representativo para cada ítem del SCOPE.

Preguntas de Entrevista Sugeridas: “Formato Ampliado”

El formato ampliado provee el nivel de detalle mayor para la conducción de

la entrevista para los padres o profesor/maestro. Este formato incluye además las

65
abreviaciones de los ítems las que muestran la correspondencia entre las preguntas
y los ítems del SCOPE. Estas abreviaciones se pueden encontrar en paréntesis
después de cada pregunta., y la clave de cada abreviación se puede encontrar en la
introducción de cada Formato Ampliado Este formato contiene tres partes
principales (véase Figura 1):

• La pregunta principal,
• Las preguntas complementarias, que clarifican a la principal
• Las preguntas de prueba, que se utilizan para obtener información más
profunda.

Figura 1: Ejemplo de Formato Ampliado

Pregunta Principal
Abreviación Ítem

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer (PE)

o ¿Tiene su hijo otros intereses similares?
Preguntas Comp.
o ¿Intereses que sean distintos a éstos? (P/D)
¿Por qué piensa que su hijo esta interesado en ___ (interés específico) ____?
¿Por qué piensa que su hijo no está interesado en otra cosa que?
que____ (interés específico) _____?
(Ex/P)E)
Preguntas Prueba

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado

Para los terapeutas que se sienten más cómodos con sus habilidades para
entrevistar, el formato abreviado puede proporcionar el suficiente detalle para guiar
la entrevista. Este formato contiene sólo preguntas principales (véase figura 2)

Figura 2: Ejemplo de Formato Abreviado

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer.

66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras Claves

Para terapeutas que se encuentran muy familiarizados con los ítems del
SCOPE y que tienen habilidades muy buenas para entrevistar, las palabras claves
sirven de recordatorio de la información necesaria para puntuar el SCOPE (véase
figura 3).

Figura 3: Ejemplo de Formato de Palabras Claves

Volición
‰ Intereses (rango de intereses)
‰ Muestra interés y expresa placer

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rápidas

Cuando no existe el tiempo suficiente para conducir una entrevista completa,

el hacer preguntas rápidas permite al terapeuta obtener la información más
pertinente desde los padres u otros profesionales en el tiempo más corto. Las
preguntas abordan:

• Las mejores fortalezas,

• Los desafíos ocupacionales mayores, y
• Las barreras y apoyos ambientales que impactan más la participación
ocupacional del niño/joven.

Las respuestas proveen de una información general las que en conjunto con las
observaciones y revisión de fichas clínicas ayudan a puntear los ítems del SCOPE.

67
 CAPÍTULO 8: UTILIZACIÓN DEL REGISTRO DE
INFORMACIÓN DE LOS PADRES

El Registro de la Información de los Padres (1) es otro recurso que los

terapeutas pueden utilizar para obtener información para puntuar el SCOPE. El
Registro de la Información de los Padres puede ser utilizado en las siguientes
situaciones:

• Cuando no existe la posibilidad de preguntar directamente a los padres

acerca de su hijo, o
• Para obtener información general acerca del niño previo a realizar una
entrevista de mayor profundidad

El Registro de Información de los Padres del SCOPE permite a los padres

indicar diferentes aspectos que corresponden a las fortalezas y/o desafíos de su hijo
e indicar los diferentes aspectos del ambiente que apoyan o hacen difícil la
participación exitosa del niño en actividades. A los padres se les provee de un
espacio para escribir sus comentarios adicionales para entregar información
adicional. Los ítems incluidos en este registro se encuentran distribuidos en
correspondencia con los ítems del SCOPE y proveen información que puede ayudar
a puntear el SCOPE (Tabla 1).

El Registro de la Información de los Padres del SCOPE puede ser

entregado a los padres sin otorgar instrucciones. Sin embargo, los padres, al
sentirse más apoyados con las instrucciones del terapeuta y la explicación directa
del propósito de este recurso, tienden a completar el registro más a menudo cuando
esto sucede. El terapeuta puede explicar el propósito de este registro de la manera
siguiente:

“Me gustaría que completara este formulario y que me lo devolviera en la

próxima sesión. Este formulario entregará importantes datos, los que utilizaré
para completar una evaluación llamada Perfil Ocupacional Inicial del Niño o
SCOPE, que informa sobre de las fortalezas y problemas de su hijo. Su
aporte es muy importante para completar esta evaluación, y me ayudará a
tener una visión mucho más clara acerca de las habilidades y necesidades
de su hijo. Sus respuestas también ayudarán a determinar cuáles de estos

68
 aspectos son los más importantes de desarrollar en un comienzo de la
terapia”.

Luego de esto se pueden revisar el Registro de Información de los Padres

del SCOPE y orientar a los padres en las etapas que encierra la compleción del
registro.

Previo a entregar el registro a los padres, el terapeuta debe asegurarse de

su capacidad de lectura. Si no son capaces de hacerlo, el terapeuta debe ofrecer
asistencia a los padres o recomendarles que alguien de su confianza los asista.

Una vez que los padres han completado el registro, este se puede revisarse
en conjunto con los padres o sólo por el terapeuta. Puede ser de gran utilidad el
discutir las respuestas de los padres durante una entrevista de mayor profundidad,
lo que aporta en la puntuación del SCOPE. Las Guías de Entrevista proveen de
estructura para realizar a cabalidad este proceso (refiérase al capítulo 7).

El Registro de la Información de los Padres también puede ser utilizado para

comenzar a identificar las prioridades de intervención. Para realizar esto, el
terapeuta les pide a los padres destacar, marcar, encerrar en un círculo, o subrayar
sus preocupaciones más importantes o un aspecto que deseen abordar primero en
la terapeuta. Estos también pueden discutirse con los padres durante la entrevista.

Tabla 1: Ítems del Registro de Información de los Padres en correspondencia

con los ítems del SCOPE

Ítems correspondientes
Ítems del Registro de Información de los Padres
del SCOPE
Tocar o mirar cosas, jugar con objetos, o intentar Exploración
hacer cosas nuevas.
Mostrar placer o felicidad al jugar o hacer algo que le Expresión de placer
guste (por ejemplo: aplaudir/sonreír cuando hace
termina de hacer algo).
Saber lo que le gusta, elegir un juguete, a personas o Mostrar preferencias y
actividades favoritas. hacer elecciones
Continuar una actividad aún cuando se torne difícil. Respuesta a desafíos
Cuidarse a sí mismo (por ejemplo: vestirse, lavarse, Actividades diarias
alimentarse).
Parar de realizar una actividad y comenzar otra Respuesta a

69
cuando se le pide. cambios/transiciones
Comprender y seguir rutinas (por ejemplo, alistarse Rutina
para salir a la escuela, seguir las rutinas de las horas
de comida, seguir las rutinas para acostarse por las
noches)
Hacer cosas relacionadas con ser miembro de familia, Roles
estudiante, o amigo (por ejemplo: hacer ciertas
actividades del hogar, jugar con un amigo, hacer las
tareas de la escuela)
Usar expresiones de la cara y gestos para indicar lo Comunicación no verbal
que desea, necesita, y siente.
Usar su voz o palabras para indicar deseos o Expresión verbal
necesidades.
Hablar con amigos, miembros de la familia u otros Conversación
para compartir sus pensamientos o ideas (por ejemplo
contra a los padres acerca de su día en la escuela,
contar una historia a un amigo).
Interactuar con otros en forma apropiada (por ejemplo: Relaciones
escuchando colaborando, tomando turnos)
Elegir y usar objetos en forma apropiada (por ejemplo: Comprensión y uso de
elegir un lápiz para escribir, usar una cuchara/tenedor objetos
para comer, ponerse los guantes en las manos).
Notar y responder a cosas que pasan a su alrededor Orientación al ambiente
(por ejemplo: reaccionar ante el sonido del teléfono,
parar ante un signo “Pare” de la calle, arrancar cuando
hay signos de peligro).

Hacer y seguir un plan hasta completarlo (por ejemplo: Planificación y toma de

identificar un juego y jugarlo con un amigo, decidir decisiones
como terminar una tarea escolar, decidir que vestir y
vestirse con ello).
Resolver problemas (por ejemplo: poner las piezas de Resolución de problemas
un rompecabezas en otra dirección para poder
lograrlo, cambiar los zapatos de pie cuando se los ha
puesto en el pie incorrecto)

Usar su cuerpo para moverse y hacer cosas (por Postura y movilidad

ejemplo: poder sentarse derecho en la mesa, poder
moverse de un lado a otro del cuarto).
Usar las manos (y otras partes del cuerpo si lo Coordinación
requiere) para hacer cosas (por ejemplo cortar con
tijeras, armar una casa con legos, alcanzar un objeto
con las dos manos, ponerle mermelada al pan).
Tener la fuerza para sostener, levantar, y mover Fuerza
objetos/cosas.
Tener el nivel de energía apropiado durante el día (por Energía/ resistencia
ejemplo: no estar demasiado cansado o demasiado
activo).
El espacio dentro y fuera del hogar (por ejemplo, su Espacio físico
cuarto, el cuarto de estar, el jardín).

70
El espacio dentro y fuera de la escuela y/o otros Espacio Físico
lugares del vecindario (por ejemplo: el aula, el patio de
juegos, la calle, la iglesia/sinagoga/templo).
Juguetes, adaptaciones necesarias, material escolar, y Recursos físicos
otros (por ejemplo: el transporte, equipos de ayuda
para la comunicación, silla de ruedas.
Grupos de personas distintos tales como la familia, Grupos sociales
amigos, y profesores/maestros.
Reglas y requisitos para hacer cosas en el hogar (por Demandas ocupacionales
ejemplo: cumplir con actividades del hogar, mantener
la sala de estar limpia).
Reglas y requisitos para hacer cosas en la escuela o Demandas ocupacionales
vecindario (por ejemplo: seguir las instrucciones de las
tareas escolares, sentarse quieto en un cine).
Lo que hacemos como familia y las horas del día en Rutina familiar
que lo hacemos.

71
 CAPÍTULO 9: INTRODUCCIÓN A ESTUDIOS DE CASOS

En este capítulo se presentan tres estudios de casos. Estos casos ilustran

cómo puede ser aplicado el SCOPE a los niños con una serie de habilidades a
través de contextos con el fin de evaluar la participación ocupacional de los niños e
identificar las fortalezas y desafíos. Los casos también demuestran cómo el SCOPE
puede ser usado por el equipo para identificar los tipos de intervenciones que mejor
se ajusten a las necesidades de cada niño. Cada uno de estos casos proporciona
información que le ayudará a aprender a administrar, puntuar, e interpretar el
SCOPE.

Cada caso comienza con una introducción del niño y los aspectos que
llevaron a la decisión de utilizar el SCOPE. A continuación, para ayudarle a
aprender a utilizar las definiciones de los ítems del SCOPE, criterios, y categorías de
la escala de puntuación, cada uno de los casos también ofrece una explicación de
por qué a cada uno se le asignó la puntuación. Los casos de Iván y Alden
proporcionar una ilustración más detallada de cómo el evaluador interpreta los
criterios y la escala de puntuaciones de las categorías cuando toma una decisión
sobre una puntuación determinada (véase el Capítulo 3 para más información). El
caso de Tabitha proporciona una síntesis que explica por qué se asignaron las
puntuaciones.

Los Casos del SCOPE también contienen ejemplos de cómo escribir el

resumen de los puntos fuertes y los problemas del niño utilizando la teoría de
MOHO para interpretar las puntuaciones del SCOPE. Por último, cada caso incluye
ejemplos de las metas y las correspondientes estrategias de intervención generados
por la aplicación del SCOPE. Estos objetivos y estrategias de intervención se basan
en la información que se encuentra en el Registro de Planificación de Objetivos e
Intervención del SCOPE del Apéndice A.

72
 ESTUDIO DE CASO 1: IVÁN

Introducción al caso de estudio Iván

Iván es u niño de 4 años 2 meses fue admitido en el hospital debido a una

fiebre. A Iván se le diagnosticó gastrosquisis en el momento del nacimiento. La
gastrosquisis es una enfermedad en la que niño nace con los órganos internos se
sitúan fuera de la piel, por encima de la pared abdominal. En el caso de Iván, su
colon distal y una porción de su íleon se encontraban fuera de su cuerpo. Además,
nació a las 32 semanas de gestación. Debido a las cirugías y rehabilitación por su
situación, Iván pasó la mayor parte de los dos primeros años de su vida en el
hospital. Tiene una larga historia de estancias hospitalarias, su anterior estancia de
dos semanas de duración, y la anterior a la última durante un mes y medio. Con 1
año le hicieron un trasplante de intestino delgado. Dado que su cuerpo rechazó el
primer trasplante, necesitó un segundo trasplante de intestino delgado a los 2 años
y un trasplante de hígado. Vive en casa con su madre, padre, y una hermana
menor, cuando no se está hospitalizado. Cada día tiene en casa 16 horas de
atención de enfermería todos los días de la semana.

Iván recibe la mayor parte de su nutrición por vía enteral, pero él es capaz de
tomar por vía oral alimentos suaves, como purés. Necesita ayuda para vestirse,
aunque no precisa ayuda en su aseo personal, y tiene un mínimo del lenguaje
verbal, con ecolalia. Entiende indicaciones y frases simples, pero no suele verbalizar
respuestas adecuadas. Muestra interés en explorar objetos, y prefiere jugar con
objetos médicos, como tubos de plástico y las jeringas de plástico de dosificación,
ya que está más familiarizado con estos objetos y para él están más disponibles que
los típicos juguetes como coches, lápices de colores y pelotas. Muestra debilidad
muscular y, en general, un bajo nivel de resistencia. Hace poco aprendió a caminar
sin ayuda, y es capaz de moverse por una habitación de forma independiente.
Generalmente, presenta con una actitud feliz, sonriendo e interactuando con
cualquier persona que se le acerca.

73
 Desde su última hospitalización hace 2 meses, Iván parecía haber adquirido
muchas destrezas nuevas. El terapeuta tiene las siguientes preguntas acerca de
Iván: "¿Hasta qué punto Iván participa en los roles y desempeña los
comportamientos apropiados para su edad y capacidades?", "¿Qué capacidades
son puntos fuertes de Iván, y qué habilidades son todavía difíciles para él?", Y
"¿Cómo influye el ámbito del hospital en la participación de Iván en el cuidado
personal y en las actividades de juego?". Para resolver estas preguntas, la
terapeuta ocupacional que trabaja con Iván eligió administrar el Perfil Ocupacional
Inicial del Niño (SCOPE), a fin de evaluar su progreso y para conocer los nuevos
ámbitos de intervención. El terapeuta quiso identificar las posibles modificaciones de
la habitación del hospital de Iván, así como, identificar las actividades de
intervención disponibles en el medio hospitalario que apoyasen el desarrollo de
nuevas habilidades y fomentar su participación en AVD y en el juego. El SCOPE se
completó mientras se observaba a Iván en la habitación del hospital y durante el
juego en la sala de terapia. Asimismo se recogió información a través de
discusiones informales con el personal del hospital que estaba familiarizado con
Iván tanto por su hospitalización actual como por anteriores.

Puntuación del SCOPE de Iván

VOLICIÓN

Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del Comentarios:
F Se dedica a explorar la
entorno en forma espontánea.
El niño necesita indicios ocasionales, estimulo o cabeza de Mr. Potato
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del cuando se coloca
entorno. inmediatamente delante
El niño necesita un apoyo sustancial, de él.
R indicaciones o estimulación para iniciar y
mantener conductas exploratorias.
El niño no responde o no interactúa a pesar de
I
los estímulos físicos y sociales.

Iván se dedica a la exploración de la cabeza de Mr. Potato durante 5-10

minutos cuando se coloca inmediatamente delante de él. Exploró más libremente

74
objetos familiares frente aquellos con los que no estaba familiarizado. Rara vez se
percató de la presencia de otros objetos del entorno que se encontraban fuera de su
campo visual inmediato. Debido a que la mayoría de las veces no mantenía una
exploración activa de los objetos, se le dio una puntuación de "P".

Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer
La demostración de satisfacción y diversión/placer del durante, pero no
P niño está limitada a la actividad o después de la después de una
misma. actividad.
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede Le gusta la actividad,
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se pero no expresa placer
entrelaza con ansiedad y frustración. con los resultados de
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o las actividades.
I
frustración cuando se involucra en actividades.

Iván muestra una clara diversión con una actividad a través de sus
expresiones faciales. Sin embargo, no parece experimentar placer en respuesta a
los resultados de las actividades. Por ejemplo, él sonrió mientras jugaba con la
cabeza de Mr. Potato, pero no muestran signos de felicidad por el logro, como las
expresiones faciales o la búsqueda de aprobación de los demás cuando puso todas
las partes de Mr. Potato. Dado que le gusta el proceso de jugar, pero no demuestra
un sentimiento de satisfacción después de la actividad, fue evaluado con una "P."

75
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.

El niño demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:

F Él no elije claramente
de objetos, actividades o personas.
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita un objeto sobre otro y
indicaciones y sugerencias para indicar una responde de manera
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de similar a cualquier
hacer una elección con apoyo. objeto que se le da.
R El niño con frecuencia confía que otros hagan Asimismo, responde de
elecciones y está inseguro de sus propias manera similar a
preferencias. cada miembro del
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por personal y visitantes
objetos, actividades o personas. del hospital, sin
mostrar preferencia
por ninguna persona.

Dado su historial de frecuentes y largas hospitalizaciones, Iván no ha tenido

la oportunidad de hacer elecciones y manifestar preferencias. No elije claramente un
objeto sobre otro y responde de manera similar a cualquier objeto que se le ha dado.
Asimismo, responde de manera similar a cada miembro del personal y los visitantes
en el hospital, no muestra preferencia por ninguna persona. Cuando se le presentan
opciones a las que no llega o se apunta a un objeto deseado, demuestra
incapacidad para tomar decisiones y / o una disminución de la conciencia de sus
preferencias. Su dificultad par mostrar preferencias y hacer elecciones podría ser el
resultado de la falta de control y las opciones que se le dan en el medio hospitalario.
Debido a que a menudo depende de otros para tomar decisiones y no siempre
especificar sus preferencias, fue evaluado un "R”.

76
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.

El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:

F
actividades nuevas y más desafiantes. Persistió en su intento
El niño intenta espontáneamente realizar actividades de quitar la tapa de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente rotulador.
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. No ha demostrado la
El niño normalmente necesita un apoyo frustración con tareas
considerable para involucrarse en una actividad difíciles.
R No busca retos nuevos.
nueva y más exigente y vencer la frustración y
persistir durante esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I
porque provocan un nivel superior de frustración.

Iván demuestra persistencia con tareas difíciles y no parece frustrarse

fácilmente. Un ejemplo de esto es cuando trató de quitar la tapadera del rotulador,
pero no fue capaz de hacerlo. Siguió trabajando en la tarea durante varios minutos,
sin mostrar signos de frustración ni darse por vencido. Es importante señalar que la
persistencia de Iván puede deberse al hecho de que rara vez se presenta con más
de un objeto o que no tiene nada con que a jugar, por lo que persiste en el
compromiso con cualquier objeto que se le dé. Si bien no muestra frustración con
tareas difíciles, no busca tareas más difíciles una vez que ha dominado una tarea,
lo que puede afectar a su crecimiento y al dominio de tareas. Si se le dan varios
objetos (ya que por lo general sólo se da un objeto cada vez), no está claro si
cambiaría a un objeto más ó menos desafiante. No hay criterios claros para
describir el comportamiento de Iván en este ítem. Fue evaluado un "P" porque a
pesar de que no llega a frustrarse fácilmente cuando se le presentan actividades
desafiantes, tampoco busca nuevos desafíos, lo que pueden influir en su
participación.

77
 HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc,).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Coopera con
actividades. actividades tales como
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios cambio de pañales o
P para conocer como realizar las actividades comida y participa
cotidianas y participar en su realización. activamente cuando
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre se les ofrece una
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y oportunidad.
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe cómo hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización

Se le dio la puntuación de "F" las actividades diarias dentro del ámbito

hospitalario. Iván demuestra una comprensión de cómo participar en todas las
actividades diarias incluyendo vestirse, cambios de pañales, comidas, y sesiones de
terapia. Por ejemplo, se pone los calcetines en los pies cuando se le dan, y participa
tumbándose sobre la espalda y levantando las piernas cuando un auxiliar le cambia
su pañal.

Respuesta a los Cambios/Transiciones

El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de Cuando se termina
activación y de cambios en el afecto. una actividad, no
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para mira a su alrededor
P buscando algo nuevo.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran
R
apoyo durante los cambios entre actividades.
El niño está muy alterado y/o desorientado por los
cambios; no demuestra capacidad de modular el
I
nivel de excitación y afecta a la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado

78
 Iván es capaz de recoger una actividad cuando le pide hacerlo, mostrando su
capacidad de poner fin a una actividad con una señal verbal. Por ejemplo, cuando
se le pidió recoger las piezas de Mr. Potato, lo hizo sin alboroto. Sin embargo, una
vez que una actividad se termina, no anticipa el inicio de otra actividad en forma
independiente. No muestra angustia mientras cambia de una actividad a otra, sin
embargo requiere claves para poner fin a una actividad y comenzar otra. Por lo
tanto, fue evaluado con una "P."

Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Cumple las rutinas del
F hospital.
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. Entiende la rutina del
El niño necesita indicaciones ocasionales y cuidado personal.
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

Iván entiende la rutina del hospital y participa en las actividades que

componen su rutina, tales como vestirse, comer, y las sesiones de terapia. Por
ejemplo, al entrar en la sala de terapia, se sienta y se quita los calcetines que es
parte de su terapia de rutina. A veces se necesita indicaciones visuales o verbales
para completar las secuencias dentro de cada rutina, y a menudo necesita
indicaciones verbales y visuales para iniciar una actividad. Por ejemplo, no indica
cuando quiere que se le cambie el pañal, ni pide ropa o solicitar objetos. Se pone los
calcetines independientemente cuando se le dan, pero no reconoce que debe
comenzar a ponerse los zapatos después de ponerse los pantalones. Dado a que
no inicia muchas de las actividades que forman parte de sus rutinas, se le otorgó un
puntaje "P" en lugar de un puntaje "F”.

79
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Iván tiene éxito en el
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o rol de paciente, pero
seleccionar y realizar las actividades relacionadas carece de
con el rol. competencias en los
El niño no es persistente en el seguimiento de los roles de niño, hijo, y
comportamientos asociados con las demandas y miembro de la
P expectativas del rol, pero demuestra familia.
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Iván realiza los comportamientos que se esperan y están asociados con su

papel de un paciente. Sin embargo, no muestra el comportamiento esperado para
cualquier otra función, como su papel como un niño. Por ejemplo, no entiende cómo
jugar con los juguetes tradicionales, lo cual es un comportamiento esperado para el
rol de niño. Por otra parte, a pesar de que tiene una familia y un hermano, él no
parece entender el papel de un hermano o hijo, ya que ha limitado la interacción con
su familia cuando está en el hospital. Sin embargo, se cree que Iván tiene la
capacidad de ser consciente y de demostrar comportamientos asociados con el rol
en la familia f si se le da apoyo y oportunidades. Otro típico papel de un niño es el
de un amigo, que Iván no parece tener, una vez más debido al limitado contacto con
otros niños durante sus hospitalizaciones. Puesto que muestra un limitado repertorio
de roles, lo que inhibe su desarrollo de habilidades asociadas y se necesita apoyo
para participar en el rol de niño (en comparación con los pacientes), se le dio la
calificación de "R."

80
 HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la Espontáneamente sube
interacción con otros. los brazos para ser
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo cogido.
P Dice adiós cuando se
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no- le indica.
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
El niño no utiliza la comunicación no verbal durante
I
su interacción.

Iván demuestra algunas habilidades no verbales en forma espontánea, pero

no son siempre apropiadas. También necesita muchas claves para utilizar la
comunicación no verbal con eficacia. Por ejemplo, sube los brazos para ser cogido.
Sin embargo, también lo hace cuando él quiere otras cosas, como para salir de su
habitación, lo que hace este comportamiento menos discriminatorio. El adulto
necesita hacer muchas preguntas a Iván o iniciar acciones antes de que entienda lo
que él está tratando de comunicar. Si bien algunas de sus expresiones no-verbales
son inapropiadas, utiliza muchos comportamientos eficaces, sobre todo cuando se lo
indican los demás, por lo que la puntuación de "P" es la más adecuada.

Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Muestra frustración
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el cuando no pueden
niño responde utilizando expresión verbal, pero no comunicarse.
P inicia tal expresión y / o muestra algunas Utiliza vocalizaciones,
limitaciones relacionadas con el tono, volumen y pero no siempre con
ritmo. eficacia.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales /
R vocales y / o muestra dificultades con el tono,
volumen, ritmo y durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades
I
verbales para expresarse.

81
 Iván tiene un vocabulario muy limitado y la mayoría de sus vocalizaciones
son con ecolalia. Su uso espontáneo de palabras no siempre es adecuado o
significativo. Por ejemplo, cuando se le preguntó si él quiere jugar, él dice "no".
Utiliza esa respuesta para cada pregunta, incluso cuando es evidente mediante las
expresiones no-verbales que él quiere decir "sí." Por ejemplo, cuando se le preguntó
si quería ir a jugar, dijo "no", pero él comenzó a sonreír y mostrar emoción a través
de acciones no verbales. Debido a su incapacidad para comunicarse verbalmente
en forma efectiva, muestra frustración. En una ocasión estaba dispuesto a
abandonar su habitación para ir a jugar la sala de terapia, pero tuvo que esperar
hasta que la enfermera le trajo los calcetines. El pidió repetidamente que le cogieran
los calcetines a través de indicaciones no-verbales (mediante el levantamiento de
los brazos), y aumentó su frustración cuando el terapeuta no se dio cuenta y él no
salía de la habitación para ir jugar. Debido a que Iván tiene la voluntad y trata de
utilizar la expresión vocal, se le dio una "R" en lugar de una "I."

Conversación

El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,

profesores, padres, y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
información, ideas y emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y Comentarios:
mantiene una conversación significativa con el fin de No tiene muchas
F oportunidades
transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas. adecuadas a su edad
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa para interactuar en
P en la conversación significativa con su entorno el hospital.
social.
El niño tiene dificultades para entablar
conversaciones con otras personas significativas y
R
pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.

Iván participa en algunas interacciones significativas con los adultos, pero no

siempre parece interesado y se distrae con facilidad. Sus expresiones, tanto
verbales como no verbales, no siempre son adecuadas o precisas, lo que afecta a

82
su capacidad para tener una comunicación significativa con los demás. El ambiente
del hospital no ofrece la oportunidad para que la conversación sea apropiada dada
su edad y habilidades. Debido a su poca atención durante la conversación y su
limitada capacidad para compartir información con otras personas, se le dio un
puntaje "R."

Relaciones

El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

El niño es sociable y espontáneamente demuestra Comentarios:

F cooperación, colaboración, y conciencia de los Muy social.
demás. No distingue entre las
El niño demuestra cierta capacidad de mantener personas.
P relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los demás o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Iván es un niño muy sociable y que coopera con los adultos durante las
rutinas del hospital y las rutinas de cuidado en casa. Sin embargo, no distingue entre
diferentes personas. No muestra que reconozca a los adultos que él ve de forma
regular (su enfermera, su terapeuta), lo que indica su dificultad para establecer
relaciones recíprocas. Es importante tener en cuenta que hay muchas personas
dentro y fuera de su vida durante su hospitalización, lo que puede contribuir a su
limitada vinculación con los demás. El personal del hospital le informa que parece
reconocer a miembros de su familia inmediata cuando le visitan. El comportamiento
de Iván puede ser descrito con parte de los criterios "F", "R" e "I". Sin embargo, su
limitada capacidad para distinguir un adulto y de otro y su falta de experiencia en
la formación de relaciones que llevan acompañadas interacciones significativas
hace que la calificación de "R” sea la más adecuada.

83
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de objetos

El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de
objetos en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F Iván puesto todas las
selección, organización y el uso de objetos
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de piezas de la cabeza de
manera eficaz los objetos si se proporcionan Mr. Potato en los
P lugares apropiados.
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones. Además, él imita
El niño experimenta dificultades en seguir correctamente la
R indicaciones y/o demostraciones en la selección, administración de
organización y el uso de objetos. una jeringa.
La selección del niño y el uso de objetos son Interactúa
desorganizados. El niño no demuestra una apropiadamente con
objetos familiares.
orientación para la utilización del objeto.
I Elija un rotulador de
un grupo de objetos
cuando se le pide que
haga un dibujo.

Iván demuestra el conocimiento de cómo usar objetos familiares

constantemente. Cuando se presentó un rotulador, y un cubo y se le pidió que
hiciera un dibujo, seleccionó correctamente el rotulador, demostrando su
conocimiento de lo que es la herramienta adecuada para realizar la actividad. Iván
demuestra consistentemente una selección eficaz y del uso de objetos y se le dio
una puntuación de "F."

Orientación al Ambiente
El niño muestra habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Sin orientación, Iván
F fue capaz de
conocimiento, y realiza una interacción con el medio
ambiente. encontrar la sala de
El niño necesita señales repetidas para buscar, la actividad.
P Iván es paz de leer las
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada señales del medio
debido a una capacidad limitada y dificultad para ambiente con el fin de
R determinar lo que
buscar, retener y/o entender la información del
entorno. necesita hacer para
El niño es incapaz de buscar, retener y/o completar con éxito la
I actividad.
comprender la información del entorno.

84
 Iván entiende la manera de interactuar con éxito y orientarse en su entorno,
siempre y cuando reciba señales mínimas de los demás. Por ejemplo, cuando es el
momento de jugar, él sabe cómo dirigirse en general de su habitación a la sala de
juegos. Además, si una bandeja de alimentación se coloca delante de él, sabe que
tiene que coger una cuchara para comer. Sin embargo, no buscará oportunidades
para participar en el entorno independientemente. Tampoco buscará información del
entorno fuera de lo que está enfrente de él directamente. Por ejemplo, en la terapia,
se dedicó a jugar con los juguetes que estaban inmediatamente delante de él, pero
no fue consciente de los demás juguetes dispersos por toda la habitación. Mientras
caminaba a través de una carrera de obstáculos, parecía ignorar los aspectos de
seguridad relacionadas con su inestabilidad al caminar y las superficies lleno de
baches. Esta observación nos hace dudar de sus habilidades al interactuar con el
medio ambiente. Debido a estas limitaciones se le otorgó una "P" en lugar de una
"F."

Planificación y Toma de Decisiones

El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño Comentarios:
consistentemente decide qué hacer y cómo realizar Iván es capaz de
F planificar cuando
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. entiende y está
El niño habitualmente necesita indicaciones para familiarizado con un
evaluar y planificar como realizar las actividades objeto.
P Él tiene buenas
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan. habilidades de
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y concentración y sigue
R necesita indicaciones importantes para seguir el las actividades hasta
plan. su terminación.
El niño no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

A Iván se le presentan con pocas oportunidades para planificar en el

hospital. Sin embargo, él tiene la oportunidad de demostrar la planificación durante
el juego y la participación en las rutinas del hospital.
Cuando se le da un objeto que no ha visto antes, Iván no parece poner de
manifiesto la capacidad de decidir cómo jugar con el nuevo objeto, como se ve por
su rápido desprecio por ese objeto. Sin embargo, Iván jugará con un juguete

85
familiar, y se ha observa cómo hace planes con un juguete durante el juego (por
ejemplo, tomar la decisión de tratar de encajar un juguete sobre una plataforma,
tratando de mover todas las piezas de un juguete en la misma almohada). Cuando
se le presenta con una carrera de obstáculos, Iván se da cuenta de qué objetos son
más altos y más bajos, sin embargo, a veces busca la orientación del terapeuta
sobre qué hacer cuando no estaba seguro. Cuando se viste, demuestra planificación
al intentar ponerse una pierna antes que otra, y persiste en ese plan (meter una
pierna por los pantalones antes de tratar de meter la siguiente pierna). Dado que
Iván siempre ha demostrado su habilidad para planificar cuando el objeto o la tarea
son familiares, pero sólo lo hacía ocasionalmente cuando se presentaba algo nuevo,
se le dio la menor puntuación de "P" en lugar de "F."

Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y
responder a los problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evalúa esas Iván persistirá hasta
soluciones para determinar el mejor curso de acción. averiguar cómo
El niño puede identificar dificultades pero necesita funciona un objeto.
P indicaciones paso a paso para generar una Sin embargo, este
respuesta adecuada. hecho puede atribuirse
El niño se anticipa o adapta a las dificultades a que a menudo sólo
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y tiene disponible un
R juguete a la vez.
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

Cuando se le pidió hacer un dibujo con un rotulador, Iván se enfrentaba con

un rotulador cuya tapa que era difícil de quitar. Como se mencionaba en el ítem de
"Respuesta al desafío", persiste en tratar de obtener la tapa sin frustrarse y nunca
miró al terapeuta para obtener ayuda. Sin embargo, no intenta ninguna solución
nueva para resolver su problema, sino que persiste con una solución. Esto puede
indicar su capacidad limitada para identificar un problema, ya que en un momento
dado habría sido adecuado pedir ayuda, pero no lo hizo. Dada la disminución de la
fuerza muscular de Iván, él necesita ser consciente de que a veces la forma de
resolver un problema es mediante la solicitud de ayuda en primer lugar. Asimismo,
en el medio hospitalario, es raro que Iván tenga que anticipar dificultades para

86
responder a muchos retos ya que casi todo está hecho para él. Por lo tanto, Iván fue
evaluado una "R".

HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad

Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y

funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:
F
una movilidad adecuada durante las actividades. El control del tronco
El niño habitualmente demuestra capacidad para de Iván no parece
P mantener la postura y movilidad durante las afectar su capacidad
actividades. para jugar con los
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad juguetes cuando
R sentado.
postural y dificultades en la movilidad.
El niño es incapaz de mantener la postura y carece Iván está limitado en
de movilidad. su capacidad para
moverse,
I probablemente debido
al desuso y a la falta
de práctica.

Iván demuestra estabilidad del tronco cuando está sentado, sin embargo,
carece de la movilidad y la estabilidad al ponerse de pie y caminar, que son
necesarios para participar plenamente en diferentes actividades de juego y estudiar
en un entorno más amplio. Estas limitaciones se deben probablemente a la falta de
oportunidades para desarrollar y practicar sus habilidades motoras. Debido a que a
menudo demuestra inestabilidad al ponerse de pie y caminar, lo que influye en su
participación en las actividades, Iván fue evaluado con una "R" en este ítem.

87
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Iván tiene
gruesos. habilidades ha
El niño muestra movimientos poco coordinados durante funcionales
P motoras finas de
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos coordinación
R cuando la
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar manipula objetos
movimientos fluidos. pequeños.
Iván tiene un
patrón irregular
I mientras camina y
tiene dificultades
par utilizar los
utensilios para
comer.

La coordinación motriz fina de Iván parece ser funcional durante el juego,

como lo demuestra su éxito manipulación de objetos pequeños. Sin embargo, el
personal informó que él tiene algunas dificultades para la manipulación de su
tenedor. Su coordinación motriz gruesa es limitada, probablemente debido a la
debilidad muscular y a la menor resistencia, como se ha señalado al intentar pasar
a través de una carrera de obstáculos. Recientemente comenzó a caminar, y su
marcha parece ser desigual, ya que se observó una mayor inclinación hacia su lado
izquierdo. Al caminar por el pasillo se apoyó en la mano del terapeuta para obtener
más estabilidad. Su falta de coordinación en las habilidades motoras gruesas hace
que sea inseguro en muchas actividades motoras gruesas durante el juego. A pesar
de sus movimientos finos son funcionales, Iván fue evaluado con una "R" a causa de
su limitada coordinación motriz gruesa.

88
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F Iván tiene una
mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades fuerza muscular
P motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y extremadamente
transportar objetos. baja que afecta su
El niño muestra dificultades para levantar, mover y capacidad para
R dedicarse a
transportar objetos con la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar actividades más
objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a apropiadas para
debilidad muscular. su edad.
I Demostrada
dificultad para
quitarse los
calcetines.

Iván ha tenido periodos tan largos y frecuentes hospitalizaciones que no ha

tenido la oportunidad de ser tan activo como la mayoría de los niños de 4 años. Por
lo tanto, presenta con muy muscular bajo tono en general. Mientras caminaba, se
apoyó en la mano del terapeuta, e intentó coger una tapa de un rotulador pero no
fue capaz de aplicar la cantidad de fuerza necesaria para tener éxito. También tuvo
dificultades para generar suficiente fuerza para quitarse los calcetines. Sin embargo,
es capaz de manejar algunos objetos más pequeños con sus manos con rapidez y
fuerza (como un lapicero o una cuchara), por lo que Iván fue evaluado una "R" en
lugar de una "I."

Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F Iván está visiblemente
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de sin aliento después de
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante una actividad física.
las ocupaciones diarias. El personal indica que
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de duerme con
R frecuencia durante el
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía día.
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

89
 En tres ocasiones, después de pasar a través de la carrera de obstáculos,
Iván se encontraba visiblemente sin aliento. Muestra falta de energía para persistir
en cualquier tarea que impliquen movimiento de motricidad gruesa. El personal del
hospital informa que participa en actividades tales como la alimentación y baño sin
fatiga. También puede participar en vestirse con la ayuda cuando se le coloca la
ropa. Sus bajos niveles de energía le impactan gravemente en su participación en la
ocupación de jugar, sin embargo mantiene la energía apropiada durante las AVD.
Por estos motivos, recibió una calificación de "R" en este ítem.

AMBIENTE

El propósito de esta evaluación consiste en desarrollar intervenciones para

Iván mientras está en el hospital, por lo tanto el medio ambiente fue evaluado en
función del ambiente hospitalario.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participación del
niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas En el medio
F hospitalario, Iván
actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño. pasa la mayor parte
La disposición del medio físico no apoya de manera de su tiempo en su
adecuada la participación ocupacional. Es algo habitación, ya sea en
P una cuna o en una
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participación del niño en los roles valorados. silla alta en la que él
La disposición del medio físico ofrece una gama mismo se sujeta. Esto le
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y brinda un acceso
R limitado a participar
apoyo para la participación del niño en roles
valorados. en el juego.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.

En el medio hospitalario, Iván pasa la mayor parte de su tiempo en su

habitación, ya sea en una cuna o en una silla alta en la que él mismo se coloca las
cintas de sujeción. Debido a las precauciones tomadas para evitar nuevas
infecciones o para prevenir la transmisión de contagios a los demás, debe estar

90
dentro de su habitación en el hospital, limitando sus oportunidades de juegos
interactivos. Debido a la seguridad y cuestiones relacionadas con la seguridad del
entorno hospitalario, Iván tiene muy pocas oportunidades de participar en juego o
moverse alrededor de su entorno. Por lo tanto, se le asignó una puntuación de “I”.

Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Iván tiene un
F adecuado equipo
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. médico para
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, garantizar que se
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) mantiene saludable.
satisfacen de manera adecuada y segura la Sin embargo, ha
P limitado los juguetes
participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación apropiados y en su
en ocupaciones valoradas. lugar por lo general
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, juega con tubos de
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) plásticos o
R jeringuillas que están
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
disponibles en el
segura la participación ocupacional.
hospital.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Una vez más, esta puntuación es baja, debido a las limitaciones del medio
ambiente (habitación en el hospital). Iván no tiene muchos juguetes apropiados y en
su lugar juega durante largos períodos de tiempo con un solo objeto, una jeringa de
plástico. El entorno hospitalario es seguro, pero al mismo tiempo limita los recursos
físicos que fomenten el juego, este ítem fue evaluado un "R" en lugar de una "I".

91
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Los padres de Iván no
F lo visitan con
la participación ocupacional del niño.
frecuencia mientras él
El entorno social del niño permite una participación está en el hospital. Él
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de tiene contacto
participación del mismo. constante con el
El entorno social del niño proporciona un apoyo personal del hospital,
R mínimo y limita la participación, o este es pero estas
contradictorio a la participación ocupacional. interacciones son
El entorno social del niño no es compatible con el breves y facilitan una
cantidad limitada de
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I oportunidades de
participación y/o éste oponerse a la participación
participación.
ocupacional.

El ambiente del hospital no proporciona grupos sociales de iguales. A Iván y

su familia no se les ve jugando durante sus visitas. Los que están involucrados con
Iván y con su cuidado diario no siempre ofrecen oportunidades de participación. El
ambiente social de Iván está ahí para satisfacer sus necesidades inmediatas y nada
más. Sin embargo, dado que el personal del hospital está abierto al cambio y su
familia intenta estar involucrada en el cuidado de Iván, este tema fue evaluado una
"R" en lugar de una "I".

92
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible Los requisitos de las
del niño. actividades diarias
Las demandas de la ocupación no son totalmente son menos exigentes
P consistentes con las capacidades, intereses, energía en parte debido a la
y tiempo disponible del niño. cantidad de
Las demandas de la ocupación con frecuencia asistencia que recibe.
afectan a la participación ocupacional debido a
R
inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la
I participación ocupacional ya sea por demasiada o
muy baja exigencia.

Las actividades en las que participa Iván en el medio hospitalario, no otorgan

la oportunidad de aumentar su rendimiento, habilidades y su sentido de
competencia. El medio ambiente es extremadamente bajo en exigencia, dado que la
mayor parte de sus ABVD son llevadas a cabo por un miembro del personal del
hospital (es decir, enfermera). Se ha limitado la participación a vestirse y no se le da
la oportunidad de practicar el baño o participar plenamente en las comidas. La
ayuda en las ABVD se debe más a la carga de trabajo del personal que a que una
rutina sea compatible con él. A pesar de que participa cuando puede, como en
ponerse los calcetines, las exigencias profesionales parecen exigir una participación
pasiva de Iván. Por lo tanto, este tema ha sido evaluado con una "I".

93
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles Baja participación de
ocupacionales. los padres mientras él
La rutina familiar del niño proporciona algunos está en un hospital.
P apoyos para que el niño participe en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.

Debido a conflictos de horarios, los padres de Iván no le visitan regularmente

durante su hospitalización. Esta limitada interacción con su familia afecta al
desarrollo de su papel como hijo y miembro de la familia. Dado que la rutina de la
familia de Iván le impide participar en estos roles de la infancia, este punto fue
evaluado una "I".

Resumen de as Fortalezas y Desafíos de Iván

Volición Habituación Habilidades Habilidades Habilidades Ambiente:

Comunicación Procesamiento Motoras Hospital
e Interacción

Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal

Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta al desafío

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energía/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Físicos
Expresión verbal

Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación

Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

94
Fortalezas

• Volición - exploración, placer y respuesta a los desafíos

• Habituación - Actividades diarias, Respuesta a los Cambios, Rutinas
• Habilidades de Procesamiento – Comprensión y Uso de objetos, Orientación
en el Entorno, Toma de Decisiones.

Desafíos

• Volición - Preferencias / Elecciones

• Habituación - Roles
• Habilidades de comunicación e interacción - Verbal / Expresión Oral,
Conversación, Relaciones
• Habilidades motoras - Postura y la movilidad, Coordinación, Fuerza, Energía
y Resistencia
• Ambiente - Espacio Físico, Recursos Físicos, Grupos Sociales, Demandas
Ocupacionales, Rutinas Familiares.

El SCOPE subraya algunas de las fortalezas Iván - su motivación para

participar en el juego, su nivel de confort con las actividades diarias y rutinas, y su
capacidad para comprender su medio ambiente. Estos hallazgos sugieren que Iván
valora la aprobación y la interacción con los adultos y se siente un sentido de la
capacidad y la eficacia mayor cuando participa en actividades familiares en
situaciones cotidianas. El terapeuta incorporará estos puntos fuertes en las
estrategias de intervención para incrementar sus habilidades de comunicación y de
interacción y sus habilidades motoras, su capacidad para mostrar preferencias y
tomar decisiones, y su conciencia y participación en roles. Muchas de las
dificultades de Iván pueden explicarse por la escasez de oportunidades para una
participación activa dentro del ambiente hospitalario. Este ambiente alienta la
conducta pasiva, lo que ha limitado la capacidad de Iván para explorar su medio
ambiente, para determinar sus preferencias y desarrollar el sentido de eficacia en
relación a tener influencia en su medio ambiente. Además, la falta de interacción en
el entorno social del hospital ha restringido el desarrollo de las habilidades de

95
comunicación e interacción de Iván y ha limitado su participación en los roles
apropiados para su edad.

Por lo tanto, la intervención incluirá la identificación de un área en la que Iván

pueda tener más control sobre su propia participación en el juego. Para ello será
preciso modificar y adaptar su entorno restrictivo en colaboración con el personal del
hospital y proporcionando un mayor número de juguetes con el fin de permitir una
participación más activa. Además, las estrategias de intervención animarán a Iván a
tener un papel activo cuando sea posible en las rutinas diarias y actividades. El
terapeuta ocupacional tendrá una función de asesoramiento con el personal del
hospital y ayudará para que el personal aplique algunas de las intervenciones
recomendadas.

Objetivos y Estrategias de Intervención

Objetivos relacionados con la Volición:

• Mejorar la habilidad para hacer elecciones / preferencias.

Ejemplo de Objetivo Apropiado para la Documentación:

• Dentro de 2 semanas, Iván demostrará las preferencias y hará una elección

dentro de las rutinas de auto-cuidado diario o de juego, eligiendo 1 de 2
objetos presentados el 75% de las veces después de una indicación.

Estrategias de Intervención:

Aunque Iván es efectivo al comienzo de una tarea cuando se le solicita, no

inicia la exploración por sí mismo o expresa preferencias. Las estrategias de
intervención deben permitir la participación de Iván para hacer más elecciones y
para demostrar iniciativa durante las actividades rutinarias a lo largo del día. Esto
supondrá la colaboración con el personal del hospital sobre la forma de proporcionar
a Iván estas oportunidades. La intervención debe dar también la posibilidad de que
Iván tenga más opciones durante las actividades diarias como comer, vestirse y

96
bañarse. Por ejemplo, el personal puede darle una opción para vestirse los
calcetines o camisa, esperando que él señale lo que quiere o animándole a
verbalizar lo que él quiere. Durante el juego, el terapeuta ocupacional podría
asegurarse que varios juguetes se coloquen dentro de ámbito de alcance de la
mano de Iván. Sin embargo, en lugar de que el terapeuta ocupacional dé a Iván un
juguete, Iván debería comenzar a jugar sin que se lo indiquen. En caso de que no
muestre la iniciación para alcanzar un juguete concreto o vocalizar una preferencia,
el terapeuta ocupacional puede darle una indicación verbal. El objetivo es que él
comienza a sentir que tiene más control sobre su medio ambiente. Asimismo, se
espera que Iván comience a ver el impacto que su elección tiene sobre su
experiencia durante las actividades diarias.

Objetivos Relativos a la Habituación:

• Ampliar y desarrollar los roles de Iván.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Usando una imagen del menú, Iván seleccionará e iniciara la participación en

una actividad de juego el 75% del tiempo dentro de 3 semanas.
• Usando una imagen del menú, Iván seleccionará a un miembro de su familia
(padres o hermanos) para participar con él en una actividad de juego
escogida en un plazo de 3 semanas.

Estrategias de Intervención:

Estas estrategias de intervención incluyen la participación de la familia de

Iván. Debido a su extensa hospitalización, Iván no ha podido desarrollar plenamente
su papel como un niño juguetón, ni como miembro de la familia. Un álbum de fotos
de la familia podría utilizarse para ayudarle a identificar a sus padres como él espera
y que señale las imágenes. La familia puede ser apoyada para que visite a Iván
durante su "tiempo de juego" para que pueda relaciones en sus roles de "hijo" o
"hermano" participando en una actividad para jugar elegida con sus padres y
hermana menor. Iván también puede empezar a distinguir sus roles mientras que

97
esté en el hospital mediante la identificación de los diferentes individuos con quién
interactúa con regularidad. El personal puede facilitar esto diciendo su nombre antes
de cada interacción con Iván. El terapeuta ocupacional debe integrar el juego en su
rutina diaria, ya sea la prestación de un pequeño juguete para él para explorar en su
cuna o garantizar que una parte de su terapia incluya un tiempo simplemente
jugando con los juguetes que él ha expresado placer en el pasado.

Objetivos Relacionados con las Habilidades de Comunicación e Interacción:

• Aumentar la efectividad de la comunicación no verbal

• Aumentar el uso del lenguaje verbal
• Derivar al logopeda/terapeuta de lenguaje

Ejemplo de Objetivos Adecuados para la Documentación:

• Durante una sesión de terapia, Iván usará adecuadamente "sí" ó "no" para
responder a una sugerencia de un tema o actividad el 75% del tiempo dentro
de 4 semanas.
• Iván verbalizará correctamente los nombres de 2 artículos de ropa cuando se
le pregunte durante su rutina de vestirse dentro de 4 semanas.

Estrategias de Intervención:

Las estrategias de intervención para alcanzar esos objetivos deberían incluir

la colaboración con el personal del hospital a fin de ser más eficaz. Durante la
comida, vestirse, bañarse y, el personal puede describir lo que están haciendo y
señalar el nombre de los objetos para incrementar las expresiones verbales. Su afán
de interactuar con otras personas y su interés en la comunicación deberían apoyar
esta intervención. Durante las comidas, se le pueden dar pequeñas cantidades de
alimento, permitiéndole la oportunidad de pedir más cuando termina lo que está en
su bandeja, o posiblemente que solicite el alimento que quiere. El personal puede
trabajar también al reaccionar sólo a las respuestas en las que coincide la
comunicación verbal y no verbal de Iván, corrigiéndole cuando usa palabras o
gestos inapropiados. El objetivo de la volición de mejorar su capacidad para tomar

98
decisiones apoyará el objetivo de su comunicación, porque puede practicar sus
habilidades de comunicación verbal y no verbal para indicar lo que quiere cuando se
presentan opciones.

Objetivos Relacionados con las Habilidades Motoras:

• Mejorar el Tono y Resistencia muscular necesaria para su participación en

el juego.
• Aumentar la coordinación motriz gruesa en actividades de traslado, cuando
está de pie, y cuando juegue juegos físicos.
• Derivar a terapia física.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Para demostrar el aumento de la resistencia, Iván completará una carrera de

obstáculos de motricidad gruesa de cuatro pasos sin fatiga (mínimo aumento
de la frecuencia respiratoria) en 3 semanas.
• En 3 semanas Iván participará de manera segura durante 5 minutos en un
juego que implique la actividad de permanente de pie y o caminar.

Estrategias de Intervención:

Debido a la gravedad de su enfermedad durante los dos primeros años de su

vida, Iván no se le ha ofrecido las mismas oportunidades para el juego motor libre
que es típico de la mayoría de los niños. Además, por razones de seguridad, por el
momento no se le permite caminar libremente alrededor de su habitación sin
supervisión. Esto significa que Iván generalmente esté sentado la mayor parte del
día y no sea capaz de mejorar su coordinación y fuerza motriz durante el juego. Iván
le gusta jugar y se adapta bien a jugar más tiempo. El terapeuta podría pedir a la
familia que le proporcionen más juguetes de Iván para jugar entre las sesiones de
terapia, o ponerse en contacto con un trabajador social que pueden proporcionarle
juguetes donados. Si puede obtenerse por poco dinero, un pequeño triciclo de
plástico sería un medio relativamente seguro para mejorar la coordinación motora

99
gruesa de Iván. Otra estrategia para mejorar su coordinación motora, fuerza,
resistencia y podría incluir comenzar cada sesión de terapia poner a Iván a caminar
a través de una carrera de obstáculos hechos con esterillas de gimnasio. Debido a
que Iván funciona bien con la rutina, el circuito debe ser el mismo cada día. A
medida que mejora, nuevos retos se pueden añadir al circuito.

Objetivos Relacionados con el Ambiente:

• Establecer un tiempo de reproducción programada para apoyar la

participación y la interacción con personas y objetos en su entorno.
• Si Iván no es contagioso, programar sesiones de juego con otro niño para
fomentar la interacción social.
• Aumentar las expectativas del medio ambiente al participar en las
actividades cotidianas a fin de que Iván tiene ante sí el reto.
• Intentar tener una mayor participación de la familia con Iván programando
periodos de juego.
• Proporcionar a Iván más estimulación en su habitación del hospital.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Para aumentar la interacción social, Iván asistirá a una actividad de grupo en

el centro de actividades infantiles 2 veces a la semana durante 15 minutos.
• Dentro de 1 semana, Iván participarán en juegos en el suelo en una "zona
segura" de su habitación durante 5 minutos 2 veces al día.
• Dentro de 2 semanas, el personal de Iván proporcionará una imagen con el
calendario de su principales rutinas de auto-cuidado (por la mañana vestirse,
bañarse, y lavarse las manos) y esperar a Iván para comenzar cada paso y
pedir ayuda antes de proporcionar asistencia física el 75% del tiempo.

Estrategias de Intervención:

Las sugerencias de modificaciones o adaptaciones de la habitación del

hospital de Iván tendrán que ser discutidas en detalle con el personal del hospital.

100
Habrá que tener en cuenta la seguridad, así como el tiempo y los horarios del
personal hospitalario. Una recomendación es utilizar una barandilla para proteger las
escaleras de los bebés y una pequeña manta de juegos para crear un rincón donde
Iván puede moverse con independencia y seguridad. El terapeuta ocupacional
trabajará con el personal de enfermería y la familia de Iván para tratar de coordinar
dos veces al día en el que puedan vigilar a Iván en este espacio y ofrecer una
variedad de juguetes, dos veces al día. Esto animará a Iván a trabajar en su
resistencia, coordinación y fuerza, lo que también apoyará sus objetivos sobre la
mejora de habilidades motoras. El terapeuta ocupacional también tendrá que
trabajar con el personal de enfermería acerca de la vida personal del niño para
asegurarse que a Iván se le invite a asistir a las actividades de grupo dos veces a la
semana cuando su salud lo permita.

El terapeuta ocupacional también creará horarios con imágenes que

representen a cada uno de los pasos de las rutinas familiar de auto cuidados de
Iván. El personal de enfermería tendrá que ser educado sobre el uso del horario de
imágenes. Al comienzo de la rutina, el personal entregará a Iván el horario de
imágenes, y esperara a iniciar el próximo paso o solicitar ayuda para el siguiente
paso antes de proporcionar asistencia física. Además, el terapeuta ocupacional
tendrá que demostrar la forma de prestar apoyo a Iván señalando a la imagen y
nombrando cada uno de los pasos en caso de que no está en condiciones de iniciar
la secuencia, o mediante el suministro de entregar parte de asistencia para
comenzar un paso. Estos horarios de imagen se pueden colgar con velcro en un
tablón de anuncios en su habitación de manera que sean fácilmente accesibles. El
TO también intentará mostrar a los padres de Iván cómo utilizar el horario de
imágenes. La persistencia de Iván cuando se enfrenta con problemas y su interés en
participar deberían facilitar esta actividad.

Además, los intentos de motivar e implicar a la familia en las sesiones de

"juego" previstas pueden ayudar a aumentar la participación de su familia. La
derivación a un consejero de familia o trabajador social puede ser beneficioso para
la familia con el fin de darles más apoyo y recursos que les ayuden con la
participación de su hijo mientras está en el hospital. La participación de la familia
apoyará también el objetivo de desarrollar más roles.

101
 ESTUDIO DE CASO 2: ALDEN

Autor: Kathleen Fefendyk, MA Ed., Condición de Zona para Niños Excepcionales,

Maywood, IL.

Introducción a Alden

Alden es un varón afro americano de 17 años, matriculado en una escuela

superior en un programa para los estudiantes con discapacidad intelectual y del
desarrollo. A la edad de tres años, la evaluación inicial de Alden en un programa
para la primera infancia confirmó retrasos cognitivos y dio lugar a una derivación a
los servicios de logopedia y terapia ocupacional. Una vez completado el programa
de la primera infancia, una re-evaluación continuó mostrando importantes retrasos
en el desarrollo. Alden cumplía los criterios para entrar en un programa de
educación primaria con discapacidad mental en un centro hasta 3 º grado.
Permaneció allí hasta que fue trasladado a un programa de apoyo y rehabilitación
para discapacitados mentales. Actualmente, permanece en este programa y sigue
recibiendo los servicios de Logopedia y de Terapia Ocupacional. Recientemente ha
comenzado un programa de formación prevocacional en la escuela, y una vez por
semana va con su clase a la comunidad, como parte de un programa de
"conocimientos prácticos".

Al nacer, Alden dio positivo en las pruebas de cocaína, marihuana y

envenenamiento por plomo. Durante su infancia, los abuelos paternos cuidaban de
Alden, pero había una historia de abuso. Fue hospitalizado con un año y
posteriormente a los tres años por convulsiones inducidas por fiebre alta. Según se
informa, Alden se sentó a los tres años y caminó a los cuatro años. Otros informes
indican que caminó a los 11 meses y habló a los dos años y medio. El
entrenamiento en el control de esfínteres se retrasó. Alden fue diagnosticado por
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad a los cuatro años y tratado
farmacológicamente con Ritalín. Durante su crecimiento tuvo numerosas
hospitalizaciones en psiquiatría infantil por conducta disruptiva y comportamiento
agresivo, así como por su conducta sexual y auto-abusiva.

102
 La hospitalización más reciente de Alden se produjo a los 10 años.

A lo largo de su vida, cada vez que ha sido hospitalizado, el equipo médico

ajusta su tratamiento farmacológico (tipo y dosis) hasta que el comportamiento de
Alden se estabiliza. Alden ha estado viviendo con sus padres adoptivos desde los
cuatro años. El proceso de adopción terminó hace sólo cinco años, cuando Alden
tenía 13 años.

Actualmente, en el domicilio viven los padres de Alden, un hermano adoptivo

menor y un hermano más joven en régimen de acogida que recientemente se ha
unido a la familia. La familia está apoyando la educación de Alden y cuida que el
entorno le proporcione seguridad y la satisfacción.

El Programa Individualizado de Educación (PIE) de Alden se centra en la

transición posterior a su graduación. Está previsto que se gradúe pasados tres años
escolares, por lo que el equipo del PIE se ha centrado especialmente en la
transición de Alden a la comunidad fuera del entorno educativo. El objetivo principal
del equipo del PIE ha sido identificar y llevar a cabo intervenciones que permitan a
Alden la transición a la vida adulta utilizando su actual sistema de apoyo. Sus
objetivos actuales incluyen dominar las habilidades cotidianas adaptadas, en
concreto para mantener su capacidad para atender a las tareas. La dificultad de
Alden para mantener la atención es el factor que más inhibe su funcionamiento
cotidiano dentro y fuera del aula.

Otros objetivos para la transición a la vida adulta implican desarrollar

habilidades para el uso de dinero, mejorar las competencias lingüísticas apropiadas
y socialmente aceptables, aceptando la responsabilidad, y el control de sus
emociones, más específicamente su ira. El equipo del PIE quiso saber: "¿Qué
puntos fuertes tiene Alden que puedan utilizarse para garantizar el éxito de puestos
de trabajo?", "¿Hasta qué punto Alden es capaz de seguir las rutinas familiares e
instrucciones, haciendo lo más elegible para los servicios comunitarios y grupos
domiciliarios?", y "¿Cuáles son los intereses de Alden y las preferencias para su
vida después de la transición?".

103
 Alden es un joven sociable que abordará a extraños y entablará una
conversación sobre un tema de su elección. De vez en cuando, Alden tendrá una
conversación breve con un adulto y hará preguntas apropiadas.

A menudo hace que los demás se sientan incómodos porque no respeta su

"espacio personal". Alden también tiene dificultades de acceso al léxico, para
recordar palabras y con frecuencia pregunta el nombre de objetos conocidos. Sus
padres han indicado la reaparición de actividad epileptiforme, que parece estar
afectando a su memoria a corto plazo. La Escala de Inteligencia de Stanford Binet (5
ª Edición) se administró hace un año. Los resultados mostraron que la puntuación
total de la escala se encontraba entre los límites inferior y superior de retraso
mental. Según la evaluación todas las áreas muestran un retraso significativo. La
escala de Binet no mostró ninguna fortaleza de Alden, los desafíos presentes para
una participación exitosa o posibles metas para su futuro.

La terapeuta que hizo la evaluación optó por utilizar el SCOPE con Alden, ya
que puede evaluar su nivel actual de participación en la escuela, y proporcionar
nuevas perspectivas acerca de sus fortalezas y desafíos. Debido al retraso cognitivo
de Alden, otras evaluaciones como la Binet fueron incapaces de identificar los
puntos fuertes de manera efectiva para utilizarlas en el proceso de planificación de
la transición. El SCOPE se completó mientras el profesor observaba a Alden durante
su jornada escolar normal en el aula, así como durante el ocio y las actividades de
formación vocacional. El profesor también entrevistó al preparador laboral de Alden
utilizando una versión modificada de la Guía de Entrevista para el Profesor del
SCOPE. Otra información adicional fue obtenida en conversaciones informales con
los padres, así como del expediente escolar presente y de cursos anteriores.

104
 Puntuaciones de Alden en el SCOPE

VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del Comentarios:
F
entorno en forma espontánea. Comienza preguntando
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o sobre cosas nuevas en el
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del entorno.
entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones
R o estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias
El niño no responde o no interactúa a pesar de los
I
estímulos físicos y sociales.

Alden participa en la exploración de objetos en su entorno al preguntar,

"¿Qué es eso?" Cuando se presenta una actividad que es nueva para él, pregunta
"¿Cómo se hace eso?". Una vez que se le ha explicado y demostrado, hace varios
intentos para completar la actividad a su
forma. Dado que Alden requiere apoyo para mantener la exploración, este ítem fue
evaluado con una puntuación menor, una "P", en lugar de una "F."

Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F Muestra placer durante
durante y/o después de una actividad.
La demostración de satisfacción y diversión/placer el transcurso de la
P del niño está limitada a la actividad o después de la actividad, pero sólo
misma. para las actividades
Cuando está involucrado en actividades, el niño preferidas.
R puede demostrar algo de placer pero habitualmente
esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.

105
 Alden no expresa placer en ciertas actividades. Una de sus actividades de
ocio preferida es colorear. Colorea página tras página y se muestra encantado de
retirar a todo aquel que llega cerca de él. Sin embargo, debido a que Alden
demuestra satisfacción sólo en ciertas actividades, este punto fue evaluado con una
"P."

Mostrar preferencias y Hacer Elecciones

El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:
F
de objetos, actividades o personas. Alden tiene preferencias
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita limitadas.
indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de
hacer una elección con apoyo.
R El niño con frecuencia delega en otros el hacer
elecciones y está inseguro de sus propias
preferencias.
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por
objetos, actividades o personas

La mayoría de las veces, Alden, para hacer la elección de los alimentos (por
ejemplo, sopa para el almuerzo) y las actividades de ocio (por ejemplo, un
sonajero), se apoya en los cuidadores y el personal adecuado. Sin apoyo, Alden
generalmente selecciona el primer objeto que ve o elige al azar un objeto sin un
reconocimiento aparente de objetos. Alden tiene una gama de intereses limitada.
Parece compulsivo y perseverante para algunas acciones como cortar el césped,
tirar hojas y nieve, y montar en una motocicleta. Alden disfruta cuando está y habla
con adultos y personal que le agradan. Este punto fue evaluado una "R" debido a las
preferencias límitadas de Alden y su incapacidad de hacer elecciones significativas.

106
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.

El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:

F
actividades nuevas y más desafiantes. Parece tener una
El niño intenta espontáneamente realizar actividades conciencia limitada de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente conocimiento cuando
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. no está cumpliendo con
El niño normalmente necesita un apoyo considerable las exigencias y
para involucrarse en una actividad nueva y más expectativas de una
R exigente y vencer la frustración y persistir durante actividad.
esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I porque provocan un nivel superior de frustración.

Cuando se presenta una nueva actividad en el aula, Alden generalmente

verbaliza el deseo de intentarlo. Insistirá en realizar la actividad sin ayuda, a pesar
de precisar asistencia la mayor parte del tiempo para hacerlo bien. Cuando realice
una actividad con la que está familiarizado pero que no puede realizar con éxito,
Alden no se siente frustrado y continúa con la actividad. Escribir su nombre es un
excelente ejemplo. Hace cuatro años, era incapaz de escribir su nombre y apellido.
Recientemente se ha observado que Alden no puede terminar adecuadamente su
nombre (se piensa que el cambio en la capacidad está relacionada con la
persistencia de su trastorno epiléptico). Sin embargo, Alden trata de escribir su
nombre por la repetición de pautas y la secuencia de las primeras letras. La
disposición de Alden para probar algo nuevo y su capacidad de persistir dan como
resultado una puntuación de "F."

107
 HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc.).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Con apoyo e
actividades. indicaciones Alden es
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios capaz de realizar la
P para conocer como realizar las actividades mayoría de las
cotidianas y participar en su realización. actividades rutinarias
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre personales y escolares.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe como hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización

Alden es capaz de llevar a cabo las tareas necesarias para participar en las
actividades diarias asociadas con la jornada escolar. Alden es capaz de participar
eficazmente en las tareas de limpieza simple, tanto dentro como fuera de la escuela.
Su madre informa que limpia como parte de la rutina normal de mantenimiento en el
hogar. Sin embargo, requiere la reorientación verbal continua para llevarlo a cabo
efectivamente. Por ejemplo, a la hora del almuerzo, le cuesta recordar y mantener
su espacio personal (quitar los envoltorios de alimentos, poner la mesa, quitar los
alimentos de su bandeja y ponerlos sobre la mesa), hace pequeños mordiscos a los
alimentos, mantiene los labios juntos cuando mastica, y de traga antes de tomar otro
bocado. Situaciones similares se observan en el aula sobre el cuidado de sus
pertenencias personales. En lugar de colgar su abrigo y su mochila en su casillero,
los coloca en el fondo del armario. Cuando se le pide que guarde los lápices en su
estuche, los lanza lo que hace que se caigan también otros objetos al suelo.
Aunque no es siempre eficaz, Alden realiza las actividades diarias de cuidado
personal y actividades escolares con señales de apoyo, dado que su rendimiento
apoya su participación en el entorno escolar, se le ha dado una puntuación de "P".

108
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de activación Distracción ante
y de cambios en el afecto. las acciones de sus
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para compañeros
P durante el cambio.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo Requiere de
R constantes
durante los cambios entre actividades.
El niño está muy alterado y/o desorientado por los indicaciones por
cambios; no demuestra capacidad de modular el nivel parte de terceros.
I
de excitación y afecta a la respuesta a una actividad
nueva; se vuelve desorganizado

Alden requiere de múltiples indicaciones verbales para lograr realizar

cambios entre actividades durante el transcurso de un día escolar típico. Se
preocupa por el bienestar de los demás y se distrae sobre si otros estudiantes
siguen las indicaciones (por ejemplo, guardar el material de clase, cambiarse para la
clase de gimnasia, o prepararse para ir a casa). Esta distracción con las acciones
de los demás durante los cambios le impida llevar a cabo con éxito los mismos sin
indicaciones, por lo que se le dio una calificación de "R".

Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Su habilidad para
F participar
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. cooperativamente en
El niño necesita indicaciones ocasionales y rutinas no familiares
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia es inconsistente.
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

109
 La cooperación de Alden durante la rutina diaria no es consistente y está
determinada por el tipo de día que está teniendo. Si las cosas han ido bien en su
casa la noche anterior o en la mañana antes de venir al colegio, la rutina diaria será
adecuada. Si ha discutido con su madre o hermanos, se preocupará por ello y en
este caso se olvidará de todas las rutinas y expectativas diarias. Sus respuestas
inconsistentes, incluso a rutinas muy familiares y sencillas hacen que sea difícil
prever cuánto apoyo necesitará Alden en un día determinado, limitando
severamente su participación ocupacional en las rutinas diarias de la escuela.
Aunque los criterios para la puntuación "R" describen su comportamiento para este
punto, fue evaluado con una "I" porque el impacto de su inconsistencia en su
participación diaria.

Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Alden desempeña
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o tareas relacionadas
seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol con apoyo y
con el rol. reorientación.
El niño no es persistente en el seguimiento de los
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Alden requiere el apoyo de personal que le supervise para seguir centrado

durante su participación en el colegio y las tareas de formación prevocacionales.
Esta falta de concentración hace que sea difícil para Alden satisfacer las
expectativas del rol de estudiante o trabajador sin apoyo. Ha asumido un trabajo de
limpieza en la escuela, con la ayuda de un preparador laboral. Alden tiende a
realizar bien la tarea, pero sigue distrayéndose fácilmente. Si ve a alguien

110
caminando, su atención se reorienta de inmediato hacia ese movimiento en lugar de
limpiar las ventanas. La supervisión e indicaciones son imprescindibles. Este punto
fue valorado con una "P" debido a que, Alden cumple con las expectativas de su rol
con apoyo.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN

Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la No es consciente de
interacción con otros. cuando el lenguaje
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo corporal es
P inapropiado o
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no- peligroso para sí
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las mismo o para otros.
interacciones.
El niño no utiliza la comunicación no verbal durante
I
su interacción.

Alden a menudo hace exhibiciones inapropiadas del lenguaje corporal y otros

tipos de comunicación no verbal (por ejemplo, besar la mano de un extraño o
acariciar la espalda de alguien desconocido en una tienda). En el trato con otras
personas, con frecuencia invade el espacio personal cuando él no es el foco de la
atención.

Esto hace que otras personas se sientan incómodas o crean que Alden es
peligroso o una amenaza. Él mira a otros compañeros, perturbando con frecuencia
las comidas en el comedor o cuando participan en actividades en el aula. Este punto
ha sido evaluado con una "R" por su limitado conocimiento de la inadecuación de
sus acciones de la comunicación no verbal tanto en la escuela como en la
comunidad.

111
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Habla con un
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño ritmo de expresión
responde utilizando expresión verbal, pero no inicia tal rápido.
P
expresión y / o muestra algunas limitaciones
relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y /
R o muestra dificultades con el tono, volumen, ritmo y
durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales
I
para expresarse.

Alden habla muy rápido. Esto provoca una mezcla de sonidos, lo que
produce inteligibilidad. No muestra ningún problema con el tono o el volumen.
Debido a que su inteligibilidad hace que sea difícil entenderle, este ítem ha sido
evaluado con una "R."

Conversación

El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,

profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
información, ideas y emociones.

El niño espontáneamente pone en marcha y Comentarios:

mantiene una conversación significativa con el fin de Alden pueden
F compartir sus
transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas. pensamientos con
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa otros. A menudo,
P en la conversación significativa con su entorno intenta entablar
social. conversaciones con
El niño tiene dificultades para entablar otras personas de
conversaciones con otras personas significativas y manera inadecuada.
R
puede ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.

Alden puede comunicar sus necesidades y deseos en el aula. Por ejemplo,

levanta su mano para responder a las preguntas, pero sus respuestas no son

112
siempre adecuadas al tema planteado, y a veces le cuesta reconducir el tema. Alden
disfruta hablando y estando con gente. No siempre es adecuada la forma en la que
inicia las conversaciones con los demás. Tiene la iniciativa para comenzar una
conversación sobre un tema de su propio interés. Alden hace preguntas que en
ocasiones pueden ser pertinentes en relación al tema tratado (por ejemplo,
preguntar a un estudiante qué tal lo está haciendo en medio de una actividad de
clase, preguntar a un cajero de un supermercado lo que ha desayunado). Debido a
que la mayoría de sus conversaciones e interacciones con otras personas no son
adecuadas y requieren una gran reorientación, este punto fue evaluado una "R."

Relaciones

El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

El niño es sociable y espontáneamente demuestra Comentarios:

F cooperación, colaboración, y conciencia de los Muy social, pero puede
demás. requerir apoyo para
El niño demuestra cierta capacidad de mantener compartir con sus
P relaciones pero muestra algunas compañeros.
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los demás o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Alden es muy sociable y tiene profesores y personal auxiliar favoritos en el

colegio. Con estos adultos, habla acerca de sus actividades de fin de semana y se
ofrece a ayudarles en la gestión del aula (es decir, tirar basura, ir a por un vaso de
agua para ellos). Su aprobación sobre su comportamiento es muy importante para
él. Cuando se le observa en una actividad lúdica con sus compañeros, Alden les
permite participar en juego de construcciones. Se siente frustrado cuando los demás
tienen más bloques que él, sintiendo rabia y gritándoles. Simples sutilezas como,
tomar el turno, es a veces difícil para Alden, aunque cuando participa en un proyecto
estructurado de juego animará a los demás cuando les toca su turno. Este punto
fue valorado con una "P" porque las relaciones de Alden con los adultos apoyan su
participación en el entorno escolar.

113
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de objetos

El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de
objetos en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F selección, organización y el uso de objetos Alden puede identificar y utilizar
los materiales de limpieza.
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera
P eficaz los objetos si se proporcionan indicaciones paso a
paso, instrucciones, y / o demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R demostraciones en la selección, organización y el uso de
objetos.
La selección del niño y el uso de objetos son
I desorganizados. El niño no demuestra una orientación
para la utilización del objeto.

Cuando en la escuela se preparan para reunir los materiales necesarios

para la limpiar el puesto de trabajo, Alden es capaz de localizar, entre 3 a 5 intentos
sin ayuda, los materiales como guantes, toallas, etc. Con ayuda de una lista por lo
general acierta el 100%. Alden siempre utiliza una cuchara para sopa y cereales,
pero intercambia la cuchara y tenedor al comer alimentos duros. Alden sabe cuáles
son su mochila y cazadora, también puede identificar correctamente las
pertenencias de sus compañeros. Alden identifica y utiliza los objetos adecuados
con el mínimo número de señales, este tema ha sido evaluado con una "P."

Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al
entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Alden se distrae
F fácilmente con
conocimiento, y realiza una interacción con el medio
ambiente. información no
El niño necesita señales repetidas para buscar, relevante, aunque esté
P realizando su tarea
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada preferida.
debido a una capacidad limitada y dificultad para
R
buscar, retener y/o entender la información del
entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I
comprender la información del entorno.

114
 Alden presenta dificultades para identificar la información que se necesita
para completar las actividades de aprendizaje. Por ejemplo, se le dan hojas de
trabajo con un formato de elección múltiple porque es incapaz de identificar la
información necesaria para responder a una pregunta abierta. Cuando se le
presenta una hoja de trabajo con un calendario de habilidades, arbitrariamente elije
cualquier punto sin fijarse realmente en la hoja, ni procesar la información. Alden
llega a estar sobre-estimulado por su entorno, lo que le dificulta concentrarse en la
tarea que está realizando. Se distrae fácilmente por información no pertinente, como
alguien caminando por el pasillo o cuando se funde una bombilla. Alden necesita
indicaciones verbales y a veces una reorientación física para mantener su
concentración (un toque en el hombro, mover las manos hacia una tarea para llamar
su atención). Cuando se le dan indicaciones verbales para permanecer centrado en
una tarea, Alden se centra dentro de un periodo muy breve, de unos segundos, y
vuelve de inmediato a la conducta anterior. Sin embargo, mantendrá su atención en
tareas con las que está familiarizado y que prefiere (pasar la aspiradora, barrer).
Gran parte de su atención se centra en otros, lo que además le impide notar
aspectos del medio ambiente que le afectan a él. Dado que Alden requiere amplias
indicaciones para responder adecuadamente a la información de su medio
ambiente, este punto ha sido evaluado con una "R."

Planificación y Toma de Decisiones

El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño Comentarios:
consistentemente decide qué hacer y cómo realizar Alden no está en
F condiciones de
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. demostrar de manera
El niño habitualmente necesita indicaciones para efectiva la capacidad
evaluar y planificar como realizar las actividades para tomar decisiones
P sin ayuda.
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y
R necesita indicaciones importantes para seguir el
plan.
El niño no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

115
 Alden es incapaz de demostrar la capacidad de planificación y de toma de
decisiones sin asistencia de personal de supervisión. Por ejemplo, él no es capaz de
identificar qué trabajo tarea que debe comenzar en primer lugar, o planificar en un
orden lógico de la forma más eficaz para completar las tareas de su trabajo (es
decir, limpiar las ventanas del pasillo más cercano a él en primer lugar, y luego
limpiar el siguiente grupo de ventanas en orden). Alden también tiene dificultad con
seguir un plan, incluso cuando es fijado por el personal y los adultos. Este punto fue
evaluado con una "I".

Resolución de Problemas

El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y

responder a los problemas cuando ocurren.

El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:

F genera soluciones que funcionan y evalúa esas No anticipa ni
soluciones para determinar el mejor curso de acción. reconocer los
El niño puede identificar dificultades pero necesita problemas cuando se
P indicaciones paso a paso para generar una producen; solicita
respuesta adecuada. inmediatamente
El niño se anticipa o adapta a las dificultades ayuda para resolver
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y los problemas.
R
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

La dificultad de Alden para orientarse en su medio ambiente le significa que

a menudo no reconozca los problemas cuando se producen durante el trabajo
escolar, el cuidado personal, o su trabajo. Además, la dificultad de Alden con la
anticipación de problemas conduce a varios desafíos en la "vida real". Por ejemplo,
Alden no pueden distinguir situaciones peligrosas cuando se enfrenta a extraños;
comienza una conversación y camina con cualquier persona en la comunidad sin
tener en cuenta las posibles consecuencias. Pasea a través de un parking, sin
buscar un vehículo. Alden no está en condiciones de generalizar con independencia
las estrategias aprendidas para la solución de problemas del aula a la comunidad, a
pesar de la repetición. Alden no anticipa problemas comprometiendo su propia
seguridad. Por estos motivos se le ha asignado un puntaje "I".

116
 HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.

El niño muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:

F Alden tiene una
una movilidad adecuada durante las actividades.
El niño habitualmente demuestra capacidad para buena postura sentado
P mantener la postura y movilidad durante las – se ha caído al
actividades. caminar en la
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad comunidad, lo que
R compromete su
postural y dificultades en la movilidad.
El niño es incapaz de mantener la postura y carece seguridad.
I
de movilidad.

Alden es capaz de mantener una postura erguida al sentarse. Cuando

camina, inclina su cuerpo hacia delante, provocando que de vez en cuando tropiece
y caiga. Este es un tema que afecta a la seguridad de Alden especialmente cuando
está fuera de la comunidad y en lugares menos conocidos para él. Este aspecto,
sobre la seguridad, ha hecho que se le puntúe con una "P" en lugar de una "F".

Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Alden a veces
gruesos. tropieza, y tiene
El niño muestra movimientos poco coordinados durante algunas
P dificultades para
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos abrir las cajas de
R leche y otros
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar recipientes.
I
movimientos fluidos.

Alden muestra un movimiento torpe y desigual, mientras camina y corre.

Aunque se mueve por el aula, Alden tropieza con sus propios pies. Sin embargo,
esto no tiene un fuerte impacto sobre su participación en las actividades educativas.
Además, es capaz de manipular con éxito el material didáctico en el colegio, los
utensilios y materiales relacionados con el trabajo. A veces tiene dificultades para
abrir un cartón de leche u otros recipientes cerrados durante las comidas en el

117
colegio o en la comunidad. Alden suele ser capaz de coordinar los movimientos
necesarios para completar tareas y actividades, por ello este punto fue evaluado
una "P."

Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.

El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:

F mueve y transporta objetos con la velocidad Alden puede mover
apropiada. cajas de plástico y
El niño muestra una dificultad pequeña en bolsas de basura
P actividades motoras que requieren fuerza para satisfaciendo las
agarrar, mover y transportar objetos. expectativas de
El niño muestra dificultades para levantar, mover y desempeño del puesto
R transportar objetos con la fuerza y velocidad de trabajo.
apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar
I objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.

Alden tiene la fuerza para llevar a cabo y cumplir con las expectativas en el
aula y en el programa de preparación laboral. Es capaz de levantar cubos de
plástico hasta la cintura y recoger las bolsas del cubo de basura. Este punto fue
valorado con una "P" ya que la fuerza de Alden le permite tener buen rendimiento
en el trabajo.

Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. El nivel de energía
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de alto de Alden le
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante produce distracción.
las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de
R
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

118
 Alden muestra un nivel de energía alto, produciéndole mayor grado de
distracción, lo que con frecuencia le impide participar en el aprendizaje o actividades
profesionales. Antes de la última hospitalización, Alden se queda dormido en clase
varias veces a lo largo del día. Su nivel de energía repercute negativamente y a
menudo en su rendimiento. Debido a este motivo es que este ítem fue punteado con
una "R."

AMBIENTE

Aunque el profesor, por lo general, puntúa la sección del medio ambiente del
SCOPE centrándose sólo en el colegio y el ambiente de aprendizaje, el equipo del
PIE de transición a la comunidad de Alden consideró tanto la escuela como los
entornos comunitarios.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participación del
niño en los roles valorados.

La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:

oportunidades para participar en diversas Los ambientes de casa
F y del colegio son
actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño. accesibles y seguros
La disposición del medio físico no apoya de manera para Alden.
adecuada la participación ocupacional. Es algo
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
R
apoyo para la participación del niño en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.

La casa y la escuela de Alden proporcionan un entorno seguro y protegido

en el que puede funcionar y aprender. Sus padres le han proporcionado una zona
de juegos propia en casa, lejos de sus hermanos. Aunque la zona de juegos limita la
interacción de Alden con su familia, esto le permite disponer de un ambiente seguro

119
en el que llevar a cabo sus actividades de juego sin conflicto. El entorno físico de la
escuela es accesible y Alden puede tener acceso fácilmente a los materiales y al
personal cuando sea necesario. Los espacios comunitarios que visita Alden son
sitios accesibles. Los ambientes físicos apoyan firmemente la participación de
Alden, por lo que este ítem fue evaluado una "F."

Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital).
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Alden tiene la
F atención médica y
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. transporte que apoya
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, su participación en
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) una serie de
satisfacen de manera adecuada y segura la actividades
P educativas. Sin
participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación embargo, algunos
en ocupaciones valoradas. objetos del aula
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, podrían ser más
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) apropiados y
R atractivos para la
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
edad de Alden.
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Alden tiene numerosos recursos que facilitan su participación. Va al colegio y

las actividades de la comunidad en autobús escolar o utilizando el vehículo familiar.
Los servicios médicos del Alden para tratar sus convulsiones epilépticas son
accesibles. El programa de la escuela proporciona materiales accesibles para la
preparación laboral de Alden.

Sin embargo, algunos objetos que tiene disponibles no son adecuados para
su edad (por ejemplo, un sonajero), incluso cuando objetos o actividades más
adecuados a su edad podrían estar disponibles y ser más atractivos para él (es
decir, una maraca o instrumento de percusión similar). La conducta de Alden se
puede describir por los criterios para las puntuaciones "F" y la "P". Aunque en
general, los recursos físicos, apoyan firmemente la participación de Alden y su

120
aprendizaje, en este ítem se le dio una puntuación menor, "P" porque debería contar
con juguetes más apropiados.

Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
F ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Además de su familia,
la participación ocupacional del niño. Alden tiene un gran
El entorno social del niño permite una participación sistema de apoyo
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de social. El personal de
participación del mismo. la escuela alienta a
El entorno social del niño proporciona un apoyo Alden a trabajar lo
R mínimo y limita la participación, o este es más independiente
contradictorio a la participación ocupacional. posible, dadas sus
El entorno social del niño no es compatible con el habilidades.
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional.

Existe un excelente sistema de apoyo social en el entorno de Alden,

incluyendo su hogar, iglesia y escuela. Su familia le ayuda cuando es necesario,
pero le da independencia siempre que es posible. También apoya el aprendizaje de
Alden, con el seguimiento de las actividades de la preparación laboral en casa y
proporcionándole una pequeña cantidad de dinero para gastar en sus salidas a la
comunidad, para practicar sus destrezas con el manejo de dinero. La familia y el
personal de la escuela atienden las necesidades de atención médica, económicas,
emocionales, personales parra garantizar su seguridad. Este ítem fue calificado con
una "F."

121
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible El personal de la
del niño. escuela se ha ido
Las demandas de la ocupación no son totalmente adaptando las
P consistentes con las capacidades, intereses, energía y actividades del aula
tiempo disponible del niño. para que coincida
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan con la capacidad de
a la participación ocupacional debido a inconsistencias Alden, garantizando
R el éxito, y fomentando
con las capacidades, intereses, energía y tiempo
disponible del niño. el aprendizaje y su
Las demandas de la ocupación impiden la participación crecimiento. Su
trabajo en el
ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
programa de
exigencia.
capacitación para el
empleo está adaptado
a los intereses y
habilidades de Alden.
I Algunas actividades
no coinciden con los
intereses de Alden, y
tiene pocas
oportunidades de
tomar decisiones.

A Alden se le pide que sea un participante activo en todas las actividades de

la escuela, la comunidad y profesionales. El personal de la escuela ha adaptado las
actividades de aprendizaje y la formación profesional para que coincidan con sus
habilidades e intereses, así como para proporcionar un "adecuado" desafío para
fomentar su crecimiento. Sin embargo, algunas de las actividades previstas para
satisfacer sus intereses (jugar con un juguete cortador de césped) o necesidades de
aprendizaje (libros para colorear) no son apropiados para su edad; Alden tiene la
capacidad para dedicarse a actividades alternativas que se ajusten a sus intereses y
habilidades y edad, tales como libros de dibujo para adultos y construir pequeños
modelos y robots. También cuenta con oportunidades limitadas para tomar
decisiones durante el día escolar, lo que puede explicar su escasa capacidad para
tomar decisiones. Sus padres le ofrecen actividades interesantes fuera de la escuela

122
y le hacen participar en las actividades extraescolares a través de la iglesia y las
Olimpiadas Especiales. Dado que no todas las actividades se ajustan de manera
óptima a las habilidades e intereses de Alden, este aspecto fue evaluado con una
"P" en lugar de una "F."

Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.

La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:

F óptimo para que el niño participe en los roles Los padres de Alden
ocupacionales. mantienen una
La rutina familiar del niño proporciona algunos rutina que apoya su
P apoyos para que el niño participe en los roles participación en una
ocupacionales. serie de actividades.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.

La familia mantiene una rutina consistente para apoyar una serie de

actividades de Alden. Ambos padres son mayores con problemas de salud que han
requerido hospitalizaciones ocasionales, lo que afecta a la rutina de la casa. Estos
cambios en la rutina pueden causar que Alden esté más distraído durante la jornada
escolar e influya en su capacidad de aprendizaje y participar. Por esta razón, este
ítem fue evaluado con una "P."

123
Resumen de las fortalezas y los desafíos de Alden

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicación Procesamiento Motoras Escuela y comunidad
e Interacción

Comunicación no verbal

Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta a desafíos

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energía/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Físicos
Expresión verbal

Grupos sociales

Ocupacionales
Espacio Físico
Resolución de
Conversación

Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración

Relaciones

Demandas
Problemas
objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fortalezas

• Medio Ambiente- El entorno físico y social facilita la participación y el

aprendizaje de Alden
• Habilidades Motoras- Postura y movilidad, coordinación, fuerza
• Volición- Exploración, Expresión de placer, respuesta a desafíos
• Habituación- Actividades diarias, Roles
• Habilidades de Comunicación e Interacción- Relaciones
• Habilidades de Procesamiento- Comprende y utiliza los objetos

Desafíos

• Habilidades de Comunicación e Interacción- la comunicación no verbal,

expresión verbal y conversación
• Habilidades de Procesamiento- Orientación en el entorno, planificación y
toma decisiones, resolución de problemas
• Habituación- Respuesta a los cambios, rutinas
• Volición- Mostrar preferencias y tomar decisiones
• Habilidades motoras- Energía / resistencia

124
 El entorno físico y social de Alden es uno de los factores más esenciales
para apoyar su participación con éxito. Este hallazgo apoya además la decisión del
equipo del PIE de basarse en los sistemas de apoyo social durante la transición de
Alden. La planificación de la transición también debería velar porque el programa
futuro y / o el puesto de trabajo mantenga una rutina previsible y le proporcione a
Alden la oportunidad de estar sólo, ya que esto le permite Alden a sentir un mayor
sentido de eficacia y control. Los programas también deben ser capaces de
adaptarse para satisfacer el cambio del estado de salud y desempeño de Alden, si
fuera necesario. Por último, los programas y / o puestos de trabajo deberán incluir
personal de supervisión para mantener la seguridad de Alden, sobre todo cuando
sale a la comunidad y se encuentra con extraños.

Alden tiene buenas habilidades motoras que se traducen en su capacidad

para realizar las actividades diarias y la utilización de objetos para realizar
adecuadamente esas actividades. También capaz de establecer relaciones sociales
con los demás y está dispuesto a intentar cosas nuevas. Él valora especialmente
sus relaciones con los adultos, y le motiva la aprobación que hacen de sus acciones.
Estas habilidades sugieren que Alden tiene la capacidad de hacer un trabajo sencillo
que le exige realizar las mismas tareas de manera rutinaria y monótona. Podría ser
un integrado a tiempo parcial, de voluntario, o una tarea asignada dentro de un
programa de día u hogar protegido. También es esencial un supervisor para
asegurar el éxito de Alden. Actualmente, también parece que Alden sería capaz de
realizar su propio cuidado personal en un entorno similar al de su domicilio, ya que
sólo requiere indicaciones verbales y señales visuales para realizar con eficacia las
actividades de auto-cuidado.

Las habilidades de procesamiento de Alden están limitadas lo que influye en

participar de manera exitosa en sus roles y las rutinas que de ellos se derivan. La
dificultad para orientarse y responder al medio ambiente de manera adecuada le
lleva a la imposibilidad de anticipar o reconocer los problemas cuando ocurren. Esta
dificultad hace que los períodos de transición sean difíciles dado el alto nivel de
distracciones que supone el medio ambiente. Sus habilidades de procesamiento
también influyen en su capacidad para atender y tomar decisiones, lo que hace
sentir a Alden que él tiene un mínimo impacto sobre sus experiencias y su medio

125
ambiente. La distracción de Alden y el alto nivel de energía que tiene también hacen
que sea difícil para él llevar a cabo las rutinas y satisfacer las expectativas
relacionadas con sus roles. Alden no se frustra fácilmente cuando participan en
actividades solitarias, ya que a menudo ignora que él se enfrenta a un reto. La
dificultad de Alden para dar una respuesta a los problemas, pasar de una actividad
a otra, e indicar sus preferencias afecta a sus posibilidades de empleo futuras. Si
continúa teniendo un rendimiento en el nivel actual, será necesario un programa
más estructurado con un mayor apoyo personal que redundará en menores
oportunidades para la participación independiente en las actividades. La
intervención se centrará en la enseñanza de estrategias para atender mejor el medio
ambiente (como "parar y pensar"). Sin embargo, Alden puede responder con más
éxito a las adaptaciones que a la disminución de la cantidad de información que se
requiere procesar del entorno para la realización de las actividades. Estas
adaptaciones pueden incluir trabajo en espacio aislado para disminuir las
distracciones visuales, utilizando imágenes que ilustren a Alden lo que tiene que
hacer para completar la actividad, haciendo cambios antes o después, y reduciendo
el número de objetos de entre los que se le pide que elija.

Por último, las habilidades de comunicación verbal y no verbal inapropiadas

de Alden inhiben su participación. Otras personas pueden interpretar la interacción
Alden como grosera, amenazante, sexual o, lo que puede dar lugar a situaciones
peligrosas sobre todo cuando Alden no es supervisado. Las competencias que más
impactan en la seguridad de Alden son su falta de conciencia del espacio personal
de los demás y la discusión sobre temas inapropiados cuando interactúa con otros.
El equipo del PIE se basará en las fortalezas de Alden para mejorar las siguientes
áreas que consideren más importantes de su actuación general: las habilidades de
comunicación e interacción, de orientación en el entorno, y las habilidades para ser
capaz de tomar decisiones en una situación estructurada.

126
Objetivos y estrategias para la intervención

Objetivos relacionados con la Volición:

• Aumentar la habilidad de Alden para elegir actividades que se ajusten a sus

intereses.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden elegirá de una lista de dibujos, tres opciones, otorgándole la

oportunidad de intentarlo 4 veces de un total de 5, con sólo una indicación
verbal por parte del terapeuta, en cuatro semanas.

Estrategias de Intervención:

Para enseñar a Alden que él puede influir en su propia experiencia tomando

decisiones, el profesor comenzará proporcionando a Alden secuencia de imágenes
con una elección preferida y otra elección no preferida. Estos ítems serán
presentados, y se le pedirá que elija el que quiera. Inicialmente, los temas serán
nombrados y se mostrarán, además de proporcionar la secuencia de imágenes. Se
le dará una indicación verbal de "parar y ver". Cuando este objetivo sea logrado, el
profesor aumentará el número de opciones. La secuencia gráfica puede ser utilizada
para elegir los alimentos del almuerzo o la merienda, para elegir qué clase de
actividad desea hacer posteriormente, o para elegir qué trabajo quiere completar en
primer lugar. Esta intervención también le proporciona a Alden una cantidad de
información para ayudarle (lista de fotos), en lugar de exigirle a mirar alrededor de la
sala o pedir al profesor que repita las opciones. Esta estrategia también puede ser
utilizada por Alden para reunir los materiales necesarios para trabajar. Una vez que
Alden aprenda a utilizar la lista de imágenes para hacer elecciones, la lista de
imágenes puede ser utilizada para mostrar los pasos en las rutinas y cambios
típicos, que puede apoyar el rendimiento de Alden.

127
Objetivos relacionados con las Habilidades de Comunicación e Interacción:

• Aumentar la habilidad de Alden para encontrar seguridad e interacciones

sociales apropiadas.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden iniciará una conversación con un extraño o persona desconocida

utilizando un saludo adecuado (por ejemplo, decir hola, o haciendo una
pregunta), con no más de 1 señal verbal, otorgándole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5, en 4 semanas.
• Al interactuar con sus compañeros y adultos, Alden mantendrá su espacio
personal (la longitud del brazo hasta los otros), otorgándole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5 oportunidades con no más de 2 señales
verbales en 8 semanas.

Estrategias de Intervención:

El equipo enseñará por modelado y role play las interacciones sociales

apropiadas en relación con el espacio personal y la conversación. La escenificación
de situaciones se utilizará en el aula con compañeros antes de ser aplicado durante
las salidas a la comunidad. Alden será guiado a través de instrucción directa para
lograr acciones sociales adecuadas. Cuando la acción deseada se ponga de
manifiesto, Alden será reconocido dándole la mano y verbalmente por su trabajo por
el miembro del personal preferido.

128
Objetivos relacionados con las Habilidades de Procesamiento:

• Aumentar la capacidad de Alden para permanecer en la tarea de llevar a

cabo una actividad familiar y para identificar e interpretar la información
pertinente de su medio ambiente, al tiempo que participa en esa actividad.
• Incrementar la capacidad de Alden para ignorar los estímulos irrelevantes del
medio ambiente en el trabajo.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden completará una actividad de clase de 4 pasos y conocida en 10

minutos utilizando señales visuales, otorgándole la oportunidad de intentarlo
4 veces de un total de 5 oportunidades al cabo de 8 semanas.
• Alden terminará una tarea laboral, haciendo caso omiso de irrelevante
estímulos ambientales, otorgándole la oportunidad de intentarlo 3 de 5
oportunidades al cabo de 12 semanas.

Estrategias de Intervención:

Alden utilizará un horario de imágenes cuando termine una actividad de

clase de 4 pasos que ya sabía como realizar. Cuando se distrae con otros
estudiantes, el ruido, u otros objetos, se le indicará que "pare y mire" en el horario
gráfico. Otras formas de atención y de interacción social con el personal preferido
serán mínimas. A medida que Alden completa cada paso, irá volviendo la tarjeta
correspondiente para reducir las distracciones. Alden es capaz de utilizar
apropiadamente los objetos durante las tareas, por lo tanto se piensa que él será
capaz de gestionar con éxito las imágenes en el horario. Alden también usará su
propio temporizador o cronómetro en las actividades.

Durante su trabajo, a Alden se le ofrecerán estrategias como escuchar

música tranquila a través de auriculares para reducir su atención a las condiciones

129
sociales y distracciones ambientales. El preparador laboral también hará un horario
de imágenes de cada tarea (por ejemplo, limpiar las ventanas al lado de la
habitación 3, limpiar las ventanas al lado de la habitación 4) similar a las imágenes
que Alden ya utilizaba para recoger sus materiales de trabajo.

130
 PRESENTACIÓN DE CASO 3: TABITHA

Introducción a Tabitha

Tabitha es una niña de 11 años, de 5 º grado que recibe servicios de

educación especial en su escuela primaria. Su diagnóstico es de autismo y retraso
mental leve, y susceptible de beneficiarse de los servicios de educación especial
por sus problemas en el lenguaje y el discurso. Es una estudiante perteneciente a
un aula de alta contención de educación especial en una escuela primaria regular, y
coge el autobús hacia y desde la escuela cada día. Tabita ha recibido servicios de
educación especial desde que comenzó en un programa de la primera infancia.
Actualmente, recibe semanalmente terapia ocupacional y fisioterapia, además de
logopedia. En el aula, la maestra de Tabita y el profesor de apoyo de utilizar una
sistema de comunicación a través de imágenes para facilitar la misma.

Después de la reevaluación de Tabitha tras de tres años de intervención, el

equipo educativo se plantea las siguientes preguntas con respecto al rendimiento de
Tabitha en la escuela: ¿Cómo influye la respuesta de Tabitha a los desafíos en su
participación en las actividades escolares? ¿Sus habilidades de comunicación le
permiten satisfacer las expectativas de estudiante? ¿Cuáles son sus puntos fuertes,
que apoyan el progreso de Tabitha hacia sus metas académicas? Para responder a
estas preguntas, le terapeuta ocupacional decidió administrar el SCOPE además de
otras evaluaciones de terapia ocupacional. El terapeuta ocupacional optó por añadir
el SCOPE a la batería de evaluaciones que utiliza normalmente, ya que proporciona
un perfil ocupacional que ilustra los factores que parecen facilitar e interferir con la
participación de Tabitha en el aula y en la escuela.

El terapeuta ocupacional recogió información de la profesora, del profesor de

apoyo, el fisioterapeuta, y del logopeda de Tabitha. El terapeuta ocupacional
también envió al domicilio el Registro de Información de los Padres con el fin de
obtener información de los padres de Tabitha que le ayudara a puntuar las
diferentes áreas del SCOPE. Los padres identificaron como desafío las siguientes
actividades:

131
 • Continuar una actividad, incluso cuando es difícil.
• Uso de expresiones faciales y gestos para indicar lo que quiere, necesidades
y humor.
• Usar su voz o palabras para indicar sus deseos y necesidades.
• Hablar con amigos, familiares y otros para compartir pensamientos o ideas.
• Interactuar con los demás de manera apropiada.
• Usar las manos para hacer las cosas.

Los padres escribieron en la sección de comentarios que Tabitha sabe lo que

quiere (tiene fuertes preferencias), y que les gustaría tener algún tipo de herramienta
de comunicación o dispositivo que en casa para ayudar a Tabitha a comunicarse
con ellos. También comentaron que a veces llega a casa de la escuela disgustada.

El terapeuta hizo un seguimiento con los padres de Tabitha, sobre las

respuestas que habían escrito en el registro, a través de una llamada telefónica para
discutir sus impresiones sobre el progreso de Tabitha en la escuela y las fortalezas y
retos que habían indicado. Las evaluaciones sensoriales y motoras pasadas y
actuales también se utilizaron para realizar las puntuaciones del SCOPE. El
terapeuta pasó tiempo con Tabitha y trató de utilizar imágenes para averiguar qué
cosas le gustaban más del colegio. A través de sus expresiones faciales negativas y
su comunicación no verbal, moviendo la cabeza, el terapeuta fue capaz de
determinar qué actividades no le gustaban a Tabitha. El terapeuta hizo el
seguimiento de esas actividades, observando de cerca a Tabitha de cerca, para
llegar a entender por qué algunas actividades no eran agradables para Tabitha. En
conjunto, toda esta información fue evaluada e interpretada para ayudar a rellenar el
SCOPE.

132
 Puntuaciones de Tabitha en el SCOPE

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicación e Procesamiento Motoras Escuela
Interacción

Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal

Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta al desafío

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energía/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Físicos
Expresión verbal

Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación

Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

VOLICIÓN

Tabita disfruta de las actividades escolares que le permiten trabajar de forma

autónoma, específicamente las tareas que se completa en su pupitre. Valora la
aprobación de los adultos y, a menudo, muestra los deberes hechos a su maestro y
padres. Tabita fue capaz de indicar sus preferencias de lectura, matemáticas y arte
sonriendo y apuntando estas actividades en un horario gráfico. El terapeuta también
fue capaz de identificar las actividades que ella no le gustaba a través de las
expresiones faciales negativas en respuesta a las imágenes que representan a los
deportes, jugar con sus amigos, la escuela y las reuniones. Cuando una tarea o una
situación se convierten en un reto para Tabitha, como trabajar en grupo o terminar
las tareas en el aula el tiempo necesario, tiene dificultad con la autorregulación y
control de las dificultades sensoriales. Sus padres también indicaron estas
dificultades en el informe. Cuando Tabitha se encuentra incómoda comienza a
participar en conductas auto estimulatorias para disminuir su ansiedad.
Usualmente esto conlleva a que la expulsen del grupo, por lo que no tiene la
oportunidad de terminar con éxito una actividad con otros. Esta situación afecta
seriamente a su capacidad de aprendizaje y de participar en las actividades. Sus
resultados en el perfil sensorial muestran que se presenta defensiva táctil (se siente

133
incómoda cuando otros estudiantes están muy cerca de ella) y tiene dificultades
para procesar la información auditiva (entornos ruidosos son desafiantes para ella).
Ha tenido pocas oportunidades para trabajar con éxito en las situaciones que le
resultan complicadas, lo que disminuye su sentido de auto-eficacia cuando se
enfrentan a estas situaciones.

HABITUACIÓN

La comprensión y el seguimiento de las rutinas de clase, así como la rutina

del día escolar (levantarse, vestirse, coger el autobús, etc.) son puntos fuertes para
Tabitha. Sus padres también informan que ella también realiza con éxito las rutinas
del hogar. Es independiente para la mayoría de las tareas de cuidado personal (por
ejemplo, comer en el colegio, utilizar el baño, coger el abrigo y ponérselo). También
responde bien a la estructura y apoyo en la clase, incluyendo el uso de pizarra
gráfica y avisos a los 5 y 1 minuto para terminar las tareas. Tabitha satisface la
mayoría de las expectativas como estudiante en el aula (trabaja sola, sin necesidad
de apoyo, termina las tareas, etc.). Sin embargo, no demuestra acciones asociadas
con ser amiga o compañera con otros estudiantes, aspecto que limita su aprendizaje
académico y el aprendizaje de habilidades sociales necesarias para tener éxito
posteriormente en su vida.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN

Gracias a la práctica y colaboración con el logopeda durante los últimos años

escolares, Tabitha ha logrado ser más efectiva con su comunicación usando un
sistema gráfico. Utiliza algunas palabras y frases, pero no siempre para comunicar
apropiadamente sus ideas y necesidades. Actualmente, la expresión facial y los
gestos de Tabitha son el medio principal de comunicación. Tabitha participa en solo
alguna interacción con su profesor y profesor de apoyo, pero presenta una
interacción social positiva con su grupo de iguales. No parece comprender el
concepto de compartir o trabajar juntos por un objetivo común. Sus dificultades de
procesamiento sensorial contribuyen a su dificultad para relacionarse con otros
estudiantes (quienes tienen a veces comportamientos impredecibles que incluyen
gritos y /o contacto físico). Tabitha tiene dificultades para expresar su frustración y el

134
nivel de malestar cuando trabaja con otros estudiantes. Como se ha mencionado en
el epígrafe de volición, Tabitha se frustra rápidamente por tareas desafiantes y su
habilidad para comunicar su frustración de una manera efectiva puede ser irregular y
con arrebatos. Los padres de Tabitha indicaron que ellos han experimentado
experiencias similares en casa con Tabitha, e indicaron que una de sus principales
preocupaciones era encontrar una forma más adecuada para comunicarse con ella.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Tabitha demuestra conocimiento de los objetos, personas y los sonidos de

su entorno. Sin embargo, debido a sus dificultades de procesamiento sensorial, no
siempre responde adecuadamente. Por ejemplo, cuando un compañero se
entusiasma en matemáticas durante un ejercicio difícil y comienza a animar y
aplaudir, Tabitha agarra su cabeza y comienza a vocalizar y balancearse.

El profesor o el profesor de apoyo habitualmente tienen que parar esa

actividad o llevar a Tabitha fuera de la sala para que se calme. Las estrategias
sensoriales que el terapeuta ocupacional introduce parecen ayudar a Tabitha a que
se controle y poder continuar con las actividades. Por ejemplo, se le permite utilizar
auriculares durante tareas ruidosas para filtrar el ruido. Además, Tabitha toma
decisiones y lleva acabo planes durante su día escolar.

Por ejemplo, durante su tiempo libre con frecuencia elige un libro y sentarse
en un espacio tranquilo del aula. Utiliza los materiales y objetos de clase
adecuadamente y puede coger los materiales que necesita para trabajar en una
actividad de manera independiente. También, cuando se encuentra con un
problema, necesita que el adulto le ofrezca su ayuda. Puede anticipar dificultades,
pero no se adapta o resuelve el problema de forma independiente. Por ejemplo,
cuando es incapaz de encontrar la solución a un puzzle, rápidamente se abruma,
con frecuencia llega a estallar y aumentar los comportamientos de auto
estimulación. Cuando un adulto interviene antes de que se abrume, es capaz de
seguir las indicaciones del adulto para buscar la solución.

135
 HABILIDADES MOTORAS

Las habilidades motoras de Tabitha apoyan su participación general en todas

las actividades escolares, aunque sus resultados en la Prueba de Competencia
Motora de Bruininks-Oseretsky (CET-2) están por debajo de la media para su edad.
Los resultados del CET-2 mostraron que las áreas más difíciles para Tabitha eran el
control manual, la fuerza y agilidad. Es capaz de moverse con facilidad por la
escuela, llevar todo su material, y puede coordinar su cuerpo para realizar las tareas
de cuidado personal en la escuela. Tabitha pueden completar eficazmente la
mayoría de las tareas motoras finas, pero tiene algunas dificultades para escribir.
Tiene poca fuerza para agarrar, muy probablemente debido a la actitud defensiva
táctil y a la debilidad muscular general. Tabitha tiene dificultades para mantener la
cantidad de energía adecuada a lo largo del día. Cuando se encuentra sobre
estimulada por lo que está sucediendo a su alrededor, se pone muy agitada y tiene
que salir y cambiar de situación. Una vez que se calma, por lo general, se muestra
más aletargada y con menos interés. Estos episodios se han vuelto menos
frecuentes, sobre todo porque el equipo ha estado trabajando con ella de manera
más eficaz en comunicar su malestar antes de perder el control.

AMBIENTE

Las adaptaciones en el aula satisfacen la mayor parte de las necesidades de

Tabitha. El plan de estudios está diseñado para incorporar las estrategias de
facilitación de la participación de los niños con necesidades sensoriales y de
comunicación similares. El logopeda, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta trabajan
directamente con los estudiantes y el personal en el aula para apoyar el aprendizaje
de los estudiantes. Sin embargo, el currículo demanda la interacción entre los
estudiantes, lo que requiere habilidades que Tabitha aún no ha desarrollado. La
familia de Tabitha está muy involucrada en su educación. Salen de la rutina y
organizan tiempo en casa para hacer los deberes, los programas de terapia en casa
para las habilidades de comunicación y de auto cuidado. En el informe de los padres
se comenta que les preocupa cuando Tabitha llega a casa disgustada. En la llamada
de seguimiento, el terapeuta ocupacional fue capaz de discutir los diferentes

136
acontecimientos que suceden durante el día escolar que disgustan a Tabita y lo que
equipo está haciendo para abordar estas preocupaciones.

Resumen de los Puntos Fuertes y Desafíos de Tabitha

Puntos fuertes que apoyan la participación en la escuela:

Tabitha se siente más eficaz cuando trabaja con independencia, sin sus
compañeros. Tiene claras preferencias por ciertas actividades, tales como la lectura
de libros y de trabajo en tareas de mesa. Valora su trabajo escolar, mostrando al
profesor y a sus padres los deberes que ha hecho. Sigue de forma independiente
las rutinas familiares de clase y participa en la mayoría de las actividades de la
clase. Realiza la mayoría de las tareas de auto cuidado de forma independiente
durante el día escolar. Las expresiones faciales y gestos de Tabitha suelen ser
eficaces para comunicar sus emociones y necesidades. Utiliza los materiales y
objetos de clase de forma adecuada para terminar las tareas de clase y puede tomar
decisiones y llevar a cabo planes para realizar la actividad que prefiere. Conoce el
camino alrededor del edificio de la escuela y tiene las habilidades motoras
necesarias para participar en las actividades escolares. Cuenta en clase con los
apoyos necesarios para que su participación sea óptima (sistema de comunicación
gráfico, estrategias y material sensorial, tranquilidad y calma para ir a las diferentes
áreas, personal de apoyo). Tabitha tiene unos padres que apoyan y se involucran en
sus experiencias y educación escolar.

Desafíos que influyen en la participación en el colegio:

Tabitha se siente menos capaz cuando trabaja con otros estudiantes, lo que
influye en su capacidad para participar en las actividades y situaciones con sus
compañeros. Su limitada oportunidad de experimentar el éxito en estas
interacciones le ha llevado a creer que es incapaz de trabajar o disfrutar con otros
estudiantes. No es capaz de satisfacer todas las expectativas asociadas con su rol
como compañera de clase (trabajar con otros compañeros) y que carece del rol de
amigo. Esto seguirá influyendo en su educación en el futuro, ya que en el aula se

137
espera que interactúe y coopere con otros estudiantes. Tabitha tiene dificultades
para trabajar de manera adecuada y efectiva cuando hay desafíos y problemas. Su
baja tolerancia a la frustración, las habilidades de comunicación e interacción
limitadas, y las dificultades en el procesamiento sensorial inhiben su participación en
las actividades escolares. No es capaz de comunicar eficazmente su malestar en
relación con las dificultades de procesamiento sensorial, y esto a menudo da lugar a
que le expulsen de actividades y situaciones. Las dificultades para expresar sus
pensamientos e ideas también interfieren con su aprendizaje y en la interacción con
sus compañeros.

Objetivos y Estrategias de Intervención

En el función de las puntuaciones de la SCOPE, las habilidades de

comunicación e interacción de Tabitha (comunicación verbal, la conversación, y las
relaciones) y en la volición (en particular, su sentido de eficacia y capacidad para
realizar actividades difíciles en situaciones de grupo) tienen el impacto más
significativo sobre su participación en actividades educativas.

El terapeuta ocupacional compartió estos resultados con el equipo, Tabitha,

y sus padres, con el fin de que todos puedan trabajar juntos para apoyar el progreso
de Tabita en su educación. La información del SCOPE fue sintetizada con la
información recogida por otros profesionales. El equipo decidió que el logopeda
escribiría una meta para las habilidades de comunicación e interacción en el
Programa Individualizado de Educación (PIE) de Tabitha. El profesor escribió un
objetivo en relación al lenguaje dirigido al desarrollo de la volición. También escribió
un objetivo sobre el aprendizaje social y emocional también se dirigió sobre la
volición. El terapeuta ocupacional proporcionará apoyo en el aula a través de la
consulta con el profesor y del logopeda y trabajará directamente con Tabitha para
apoyar el logro de sus metas.

Objetivos relacionados con la Volición:

• Aumentar el sentido de auto-eficacia para responder a los desafíos.

• Comenzar actividades lúdicas con sus compañeros favoritos.

138
Ejemplo de Objetivo del PIE sobre el Lenguaje

• Mejorar la comprensión lectora, en un año, Tabitha escribirá tres frases

resumiendo las ideas principales de una historia corta.

Indicadores:
1. A los 3 meses, Tabitha escribirá una lista identificando las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.
2. A los 6 meses, Tabitha escribirá una frase que resuma la idea principal de
una historia corta en 30 minutos.
3. A los 9 meses, Tabitha escribirá dos frases que resuman las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.

Estrategias de Intervención:

Una de las preferencias de Tabitha es leer libros. Sin embargo, ella tiene
dificultad de terminar las tareas de lenguaje dentro del plazo establecido. Las
dificultades para agarrar hacen que sea difícil escribir durante mucho tiempo, y
cuando empieza a cansarse su frustración aumenta. Por otro lado, Tabitha prefiere
leer libros a su propio ritmo, y cuando las expectativas de la clase requieren
continuar pensando en una historia para terminar un trabajo, se angustia y quiere
pasar a otra tarea. El terapeuta ocupacional proporcionará por escrito las diferentes
ayudas técnicas y adaptaciones, incluyendo los diferentes utensilios para escribir,
engrosadores y otras adaptaciones para reducir su fatiga. El terapeuta ocupacional
también proporcionará el profesor diferentes organizadores que pueden ayudar a
Tabitha a formular sus ideas antes de que escriba frases completas (es decir, la
idea principal de trabajo, hacer mapas mentales, esquemas). Para los deberes de
lenguaje, se le permitirá elegir su propio libro, dada su preferencia por los libros. Sus
padres la ayudarán proporcionándole más libros favoritos de su casa. Para
indicarle con una idea más concreta cuánto tiempo se espera que trabaje en las
tareas, y disminuir su nivel de frustración, se utilizará un temporizador de 30
minutos con una tira roja "parpadeante” durante el tiempo de lenguaje para señalar
la cantidad de el tiempo que queda. Esto también le servirá a Tabitha para
desarrollar la habilidad para participar con éxito en rutinas que se guían por ayudas

139
visuales. Cada vez que Tabitha tenga éxito con sus trabajos de lenguaje durante 30
minutos, el profesor de apoyo dará a Tabitha una pegatina para su tabla de "lo
hice" con el fin de aumentar su sentido de eficacia para poder continuar trabajando
en algo incluso cuando es difícil. El terapeuta ocupacional también colaborará con
Tabitha una vez por semana durante la clase de lenguaje sobre la legibilidad de la
letra y las frases.

Ejemplo de Objetivo de Aprendizaje Emocional y Social del PIE:

• Para aumentar la participación en las oportunidades de aprendizaje social,

dentro de 1 año, Tabitha trabajará con un compañero preferido en una
actividad de clase sin responder con arrebatos o manifestando
comportamiento de auto estimulación.

Indicadores:

1. En 3 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajará al lado de un

compañero en una actividad independiente durante 10 minutos sin
arrebatos.
2. En 6 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajará con un
compañero que prefiera para terminar una actividad estructurada sin
arrebatos.
3. En 9 meses, Tabitha trabajará con un compañero para terminar en 10
minutos una actividad estructurada sin arrebatos.

Estrategias de Intervención:

Para apoyar a Tabita a llegar a estar más cómoda trabajando con sus
compañeros, el equipo en primer lugar la ayudará a identificar sus amigos en la
clase. El equipo puede apoyarse con otros estudiantes, con el apoyo de adultos,
para facilitar la interacción y comportamientos moderados de manera que Tabitha
comience a tener una experiencia positiva con sus compañeros. La actividad estará
graduada, primero trabajando al lado de un compañero de clase en actividades
independientes (proyectos de plástica, hoja de cálculo). Poco a poco los apoyos se

140
reducirán y Tabitha logrará un sentido de auto-eficacia sobre su capacidad para
participar junto a sus amigos. De este modo, la actividad utilizada implicará trabajar
con un compañero de clase (como un juego de mesa o actividad de aprendizaje en
parejas). El objetivo correspondiente a la habilidad de Tabitha de comunicar de
manera efectiva su frustración e incomodidad con ciertas situaciones también
facilitará el desarrollo de una experiencia positiva cuando trabaja con compañeros.
Así, a medida que Tabitha aumenta su capacidad de expresar cuando está
incómoda, su malestar puede ser manejado mediante el uso de estrategias
sensoriales antes de que su comportamiento inadecuado aumente.

Objetivos relacionados con sus Habilidades de Comunicación e Interacción:

• Aumentar el uso efectivo de la comunicación a través de un sistema gráfico.

• Expresar emociones apropiadamente.

Ejemplo de Objetivo de Comunicación del PIE:

• Incrementar la participación en las actividades escolares. En un año, Tabitha

utilizará un sistema gráfico para comunicar que está incómoda durante una
actividad antes que tenga un arrebato o muestre comportamientos de auto-
estimulación.

Indicadores:

1. A los 3 meses, con indicaciones verbales, cuando Tabitha comience a

demostrar comportamientos auto-estimulatorios, levantará una imagen
de la zona de estrategia sensorial preferida para pedir un descanso
sensorial.
2. A los 6 meses, con indicaciones verbales, Tabitha levantará una imagen
de la estrategia sensorial preferida para pedir un descanso sensorial
antes de demostrar comportamiento de auto estimulación.
3. A los 9 meses, Tabitha seleccionará una imagen de una estrategia
sensorial de una lista de 3 zonas de estrategias sensoriales para solicitar
un descanso antes de demostrar comportamiento de auto estimulación.

141
Estrategias de Intervención:

El terapeuta ocupacional consultará con el logopeda para hacer fotos de las

tres estrategias sensoriales preferidas de Tabitha- una zona tranquila para sentarse,
una almohadilla con peso, y un muñeco de trapo. El terapeuta ocupacional también
consultará con el profesor de apoyo para asegurarse que estas estrategias
sensoriales estén fácilmente disponibles. Cuando Tabitha empiece a demostrar
conductas auto-estimuladoras, el profesor de apoyo proporcionará las claves
verbales y físicas que sean necesarias para ayudar a Tabitha a coger la foto,
subirla, mantener en alto, y esperar a que el profesor le dé permiso para su
descanso sensorial. Como Tabitha comienza a comprender que ella puede pedir un
descanso sensorial cuando se siente incómoda, el profesor de apoyo y maestro le
proporcionarán le indicaciones verbales cuando parezca estar molesta, pero antes
de que demuestre cualquier comportamiento de auto estimulación. A medida que
Tabitha comienza a tener éxito al pedir una pausa sensorial, se le proporcionará la
oportunidad de elegir qué estrategia sensorial prefiere de una lista de tres. A los
padres de Tabitha se les proporcionarán fotos similares de las estrategias
sensoriales para el hogar, y el logopeda les instruirá sobre el uso de estas fotos.
Para documentar el progreso, el profesor de apoyo registrará 1 día a la semana,
durante medio día (todos los miércoles, alternando mañana y tarde), “cuántas veces
Tabitha demuestra conducta auto estimuladora y cuántas veces solicita una pausa
sensorial antes de manifestar estos comportamientos”.

142
 CAPÍTULO 10: DIAGRAMA DE FLUJO DEL USO DEL SCOPE
EN LA PRÁCTICA

Este manual ha descrito las etapas que el terapeuta debe seguir para utilizar
el SCOPE en la práctica. La Figura 1 resume esta información y despliega el
proceso que los terapeutas deben utilizar para:

• Obtener información para puntuar el SCOPE,

• Describir al cliente con el cual se utiliza el SCOPE,
• Identificar objetivos y plan de intervención, y
• Documentar resultados utilizando el SCOPE

La Figura lista además (en letras itálicas) los diferentes recursos que apoyan la
utilización del SCOPE ofrecidos en este manual.

Recursos adicionales se encuentran disponibles en la página del MOHO:

www.moho.uic.edu.

143
Figura 1: Diagrama de Flujo del Uso del SCOPE en la Práctica

Explicar el propósito del SCOPE a los padres y otros profesionales

–Registro de Información del SCOPE

Obtener información acerca del niño/con el niño

Observaciones Entrevista con adultos: Conversación con Otros instrumentos

& Revisión de -Guías de Entrevista del el niño de evaluación
Fichas SCOPE
-Informe de los Padres del
SCOPE

Puntuación del SCOPE

-Registro Resumen de Puntuación del SCOPE
-Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Generar un perfil ocupacional del niño incluyendo sus fortalezas y desafíos

-Comparación de los puntajes de los ítems del SCOPE y los Totales de Puntaje de
Secciones del SCOPE

Identificar objetivos y estrategias de intervención

-Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE
-Registro de Planificación de Intervención del SCOPE

Implementación y revisión de la intervención

Obtener información para evaluar resultados

-Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE
-Revisar cambios en los puntajes de los ítems por separado
-Revisar cambios en los Totales de Puntajes de las Secciones
-Revisar cambios en el Total General de Puntajes
-Revisar el logro de los objetivos basados en el SCOPE

144
APÉNDICES

145
 APÉNDICE A

Criterios Ampliados de los Ítems

Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

146
 CRITERIOS AMPLIADOS DE LOS ÍTEMS DEL SCOPE

ÍTEMS DE VOLICIÓN

Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea.
• Alcanza cosas
• Gira la cabeza a los estímulos visuales o auditivos.
• Utiliza el lenguaje y /o gestos para explorar.
• Utiliza varios métodos de exploración (visual, táctil, oral).

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y mantener la exploración del
entorno.
• El niño pone atención a su juguete favorito cuando se dan indicios táctiles, visuales o
auditivos.
• El niño se involucra en la exploración espontáneamente en forma ocasional
• Con la estimulación de un adulto el niño continúa mostrando interés en un niño nuevo en
su clase.

R= Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias.
• Parece miedoso /angustiado en la exploración y necesita un continuo apoyo para
permanecer involucrado.
• No se le ocurre como explorar un juguete o contexto nuevo y necesita apoyo sustancial
para hacerlo.

I=Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
• La introducción de estímulos visuales, auditivos o táctiles no desencadena la curiosidad
del niño.
• No expresa interés en explorar o en probar nuevos objetos, contextos o actividades,
incluso después de animarle.

*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria basados sobre las indicaciones o la
información del contexto son contemplados en el ítem “orientación al entorno”.

*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria debidos al incremento de la dificultad de

la tarea debe ser contemplado bajo “Respuesta a los Desafíos”.

147
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de
las acciones.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de una actividad.
• Utiliza medios verbales y/o no verbales para comunicar satisfacción: verbaliza, sonríe,
“quiere más”, exclama, agita los brazos/piernas.
• El involucrarse en actividades con frecuencia produce un estado de activación, de
alegría.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la actividad o después de
la misma.
• En forma habitual se requieren preguntas e indicaciones para evaluar cuanto se divierte
el niño con la actividad.
• Cuando se involucra en una actividad preferida, el niño está tranquilo y disminuye la
auto-estimulación lo que habitualmente indica estrés.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de placer pero habitualmente esto se

entrelaza con ansiedad y frustración.

• El niño no responde a premios para continuar o repetir una actividad.

• El niño con frecuencia abandona las actividades o destruye sus resultados.
• El niño no muestra las tareas terminadas o habilidades dominadas.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se involucra en actividades.
• Llora, rechaza actividades y/o verbaliza insatisfacción.
• Muestra indiferencia.

*Aclaración al Ítem: La demostración de frustración cuando se involucra en actividades de mayor

dificultad está contemplado bajo el ítem “Respuesta a Desafíos”.

* Aclaración al Ítem: Consistente insatisfacción con actividades específicas está contemplado bajo el
ítem “Mostrar preferencias y Hacer Elecciones”.

148
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos/actividades o personas.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
• El niños tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
• Utiliza la comunicación verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
• Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona
deseada.
P = Permite. Permite la participación en la ocupación
El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una elección con apoyo.
• Normalmente rechaza una actividad u objeto que no quiere y acepta un objeto preferido
cuando se le puede dar a elegir.
• No indica lo que quiere a menos que se le sugiera a través de preguntas.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de sus propias preferencias.

• Normalmente no expresa interés en objetos, actividades, juegos.

• No se opone cuando las personas u objetos desaparecen.
• Puede mostrar una preferencia sólo cuando se le anima ampliamente.
• Las preferencias del niño son muy limitadas, lo que inhibe su participación en la mayoría
de las actividades.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o personas.
• Responde de la misma forma a todas las personas, objetos y actividades.
• No puede elegir

*Aclaración al Ítem: Hace elecciones en un momento puntual y normalmente resulta en satisfacción

inmediata. El acto de hacer elecciones que están orientadas la consecución de metas es contemplado
bajo el ítem “Planificar y Tomar Decisiones”.

*Aclaración al Ítem: La exploración de objetos, acontecimientos o personas nuevas para determinar

su posible interés o preferencia es contemplada bajo el ítem “Exploración”.

149
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un
mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor
demanda.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más desafiantes.
• Intenta su realización más rápida, mejor, etc.
• Inventa o acepta reglas nuevas y más desafiantes para los juegos.
• Logra, intenta juegos nuevos, o aprender nuevas materias en la escuela
• Al cometer errores en una actividad, lo intenta de nuevo.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más desafiantes, pero se frustra
fácilmente y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
• Intenta una tarea estimulante, pero abandona después de un intento.
• Pide ayuda cuando una actividad es más demandante.
• Requiere y acepta ayuda paso a paso para continuar en tareas más desafiantes.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una actividad nueva y más

exigente y vencer la frustración y persistir durante esas actividades.

• Incluso con apoyo, puede no persistir con tareas más exigentes.

• Expresa la frustración y requiere un apoyo considerable para dominarla.
• Expresa dudas sobre su propia habilidad para realizar tareas más desafiantes.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño evita actividades nuevas o más desafiantes porque provocan un nivel superior de frustración.
• Se inquieta al intentar actividades nuevas.
• Expresa rápidamente frustración extrema cuando las demandas de una actividad
parecen más difíciles. Puede llegar a ser inconsolable.
• Evita la participación en tareas que percibe que presentan mayor dificultad.

*Aclaración al Ítem: La demostración de orgullo después de completar una tarea difícil queda recogido
bajo el ítem “Expresión de Placer”

*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para resolver problemas cuando responde a retos se recoge
en el ítem “Resolver problemas”.

150
 ÍTEMS DE HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en estas actividades.
• El niño está familiarizado con los pasos incluidos en las actividades de la vida diaria (por
ejemplo: una vez transferido al cambiador, el niño ayuda con el cambio de pañales; el
niño termina todos los pasos para cepillarse los dientes).
• El niño se pone el abrigo y los zapatos para salir al recreo cuando el clima está frío

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como realizar las actividades
cotidianas y participar en su realización.
• Requiere recordatorios para utilizar el cubierto
• Se viste cuando la ropa se encuentra disponible sobre la cama
• Requiere de señales para lavarse las manos después de usar el retrete.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y

habitualmente necesita múltiples indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.

• Normalmente llora o corre en el momento del baño, comida, ir a dormir, etc.; rechaza la
realización de las Actividades de la Vida Diaria requiriendo constante ánimo de terceros
• El niño muestra problemas para comer en el comedor (por ejemplo: elegir la comida,
Comportarse de acuerdo a los modales familiares, sentarse en su silla antes de comer)

I = Inhibe. Inhibe la participación en la ocupación

El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no participa en su realización.
• No completa los pasos necesarios para participar en la realización de las actividades
diarias.
• Se resiste a realizar actividades como comer, vestirse, sentarse para cenar, terminar las
tareas, etc.

*Aclaración al Ítem: El nivel de conciencia del niño y su habilidad para cumplir las rutinas diarias está
contemplado en el ítem “Rutinas”.

*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para coger los objetos relativos a las actividades de la vida
diaria y utilizar los objetos apropiadamente está contemplado bajo el ítem “Entender y Utilizar Objetos”.

151
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando un nivel adecuado de
activación y de cambios en el afecto.
• El niño es capaz de dejar a un lado un juguete y sentarse a escuchar una historia.
• El niño se dedica a jugar placenteramente después de haber terminado de comer.
• El niño recoge sus libros y material en el colegio cuando finaliza las clases (y suena el
timbre).

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño, a veces, necesita indicaciones y/o apoyo para terminar una actividad y cambiar a otra.
• Al finalizar un juego, necesita que se le apoye más de lo habitual para que guarde los
juguetes.
• El niño necesita más tiempo para calmarse (o relajarse) antes de empezar una nueva
actividad.
• Se distrae con los que hacen otros niños durante un periodo de cambio.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los cambios entre actividades.
• Para facilitar los cambios, el niño necesita ayudas como dibujos o fotos de la actividad e
instrucciones paso a paso.
• Muestra un comportamiento desorganizado durante los periodos de transición (por
ejemplo: deambula; sólo termina parte de los pasos asociados con el cambio).
• Necesita indicaciones previas al cambio para prepararse para el mismo.

I = Inhibe Impide la participación en la ocupación

El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra capacidad de modular el
nivel de excitación y afecta la respuesta a una actividad nueva; se vuelve desorganizado.
• Llora o grita, llegando a ser inmanejable o inconsolable durante los periodos de cambio
o transición.
• Persevera en actividades previas o sobre cambios en actividades.
• No acepta límites de tiempo en las actividades (por ejemplo: rechaza terminar una
actividad y comenzar otra).

152
Rutina
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente
en las rutinas diarias estructuradas.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina regular, y puede anticipar,
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas con esas rutinas.
• Niños pequeños: Anticipan y cooperan con un menú regular, la siesta, el tiempo para
jugar; disfruta de una secuencia de actividades familiar.
• Niños mayores: Pueden describir una rutina diaria a otros y /o demostrar conciencia de
las rutinas diarias, comenzando las actividades como irse a la cama o notar cambios en
la rutina normal.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
• Niños pequeños: El bebé se duerme después del baño, cuando su mamá le canta una
nana.
• Niños mayores: Después de recordarle la rutina habitual de la noche, el niño es capaz
de hacerla.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y estructura de las rutinas regulares.
• Niños pequeños: el patrón irregular de sueño del niño interfiere con el horario de las
actividades diarias.
• Niños mayores: El niño olvida con frecuencia recoger su material, libros y tareas para
llevar a casa al final del día.
• El niño es incapaz de participar en la rutina regular si uno de los aspectos o pasos de la
rutina se cambia.

I = Inhibe Impide la participación en la ocupación

El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

• Niños pequeños: no demuestran un patrón predecible de sueño-alimentación-juego.

• Niños mayores: Se resiste a seguir una secuencia regular de actividades; las respuestas
a la programación diaria son impredecibles.

* Aclaración al Ítem: La realización de las tareas necesarias durante las actividades diarias (ABVD y
AIVD) están contempladas bajo el ítem “Actividades Diarias”.

153
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el rol; puede verbalizar las
expectativas relacionadas con el rol o seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol.
• Proporciona ejemplos de lo que significa ser un buen amigo.
• Sabe qué es inapropiado/peligroso para un niño.
• Entiende y cumple las expectativas asociadas al hecho de ser un estudiante.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos asociados con las demandas y
expectativas del rol, pero demuestra comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.
• El niño necesita un recordatorio o ayuda para tomar apuntes en clase.
• Necesita estructura de los adultos al jugar con sus compañeros
• Se identifica a sí mismo como un estudiante, hijo/hija, hermano, o cualquier otra función
sólo cuando se le solicita.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
• Necesita que le repitan las instrucciones frecuentemente en el aula para cumplir las
expectativas.
• El niño tiene un conocimiento limitado de los comportamientos asociados a los roles
(por ejemplo: ayudar a los miembros de la familia, jugar con los hermanos, etc.)

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con el rol; no selecciona ni
realiza actividades que indican un sentido de pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.
• No participa en las actividades relacionadas con el rol de estudiante en la escuela.
• Es resistente a la autoridad y la ayuda de los adultos.
• No juega con otros niños.

* Aclaración al Ítem: La capacidad de cooperar o colaborar con otros durante las interacciones de una
manera que sea adecuada para ese rol / relación debe ser evaluado en relación con el ítem
"Relaciones".

154
 ÍTEMS DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN/INTERACCIÓN

Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales
como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para
comunicarse con otros en el entorno social.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño utiliza las habilidades de comunicación no verbal para iniciar y mantener la interacción con
otros.
• El niño mantiene el contacto visual.
• El niño usa gestos y signos adecuados, como tirar de un adulto de la mano, o apuntar los
con el dedo los objetos para comunicarse.
• El niño utiliza la mirada para responder a la pregunta de un profesor.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la petición por otros en su
entorno.
• El niño usa un signo para expresar descontento o la frustración con un juego después de
la actividad, bajo petición de un adulto.
• El niño da a un amigo o miembro de la familia un abrazo después de que se le solicite.
• El niño inicia el gesto para usar un objeto, pero no es eficaz en la comunicación y
requiere ser apoyado por adultos.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
• El niño no mantiene el contacto ocular de forma consistente en el transcurso de una
interacción.
• El niño rara vez da abrazos o muestra de afecto.
• El niño muestra ira inapropiada al tratar de golpear o morder a otros cuando está
disgustado.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
• El niño evita el contacto visual con los adultos y los compañeros.
• El niño evita usar gestos y signos
• El niño muestra un afecto plano durante las interacciones (falta de expresión facial).

* Aclaración al Ítem: La capacidad para expresar placer durante o después de una actividad debe ser
evaluado en relación con el ítem "Expresión de Placer".

* Aclaración al Ítem: La capacidad de hacer una elección o indicar su preferencia al utilizar lenguaje
no verbal debe ser evaluado en relación con el ítem "Mostrar Preferencias y Realización de
Elecciones".

155
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado.
• Usa los medios de comunicación verbal
• El niño vocaliza "wa-wa" para pedir un vaso de agua
• El niño vocaliza en voz alta y clara lo suficiente para obtener la atención de un adulto.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde utilizando expresión verbal, pero
no inicia tal expresión y / o muestra algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
• El niño sólo vocaliza su aparente necesidad de ir al baño después de que se le pida.
• El niño sólo habla en clase después de ser estimulado por el profesor.
• El niño tiene que repetir sus preguntas para que se le entienda.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra dificultades con el tono, volumen,
ritmo y durante las mismas.
• El niño muestra un discurso confuso cuando se trata de comunicar.
• El niño tiene dificultades para utilizar las palabras para pedir algo.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no puede o no quiere utilizarlas habilidades verbales para expresarse.
• El niño casi nunca utiliza la comunicación verbal para expresar emociones, hacer
peticiones u obtener lo que necesita.

* Aclaración al Ítem: La utilización de expresiones verbales para compartir ideas y / o conversar con
los demás de una manera social debe ser evaluado en "Conversación".

156
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,
profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información,
ideas y emociones.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación significativa con el fin de
transmitir las emociones y / o compartir e intercambiar información e ideas.
• El niño inicia la conversación con sus compañeros preguntando sus nombres y edades.
• El niño les cuenta a sus padres sobre su día en el colegio.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación significativa con su entorno
social.
• El niño responde a la pregunta, "¿Cómo ha ido la mañana?" sólo después de petición.
• El niño necesita el apoyo de su profesor para contar una historia a sus amigos.
• El niño utiliza su dispositivo de comunicación aumentativa que ha sido programado por
sus padres para decirles sus compañeros de clase lo que hizo durante el fin de semana

R =Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas significativas y pueden
ser vacilante, limitado, o brusco durante las interacciones sociales.
• El niño responde a las preguntas nervioso, mirando hacia abajo y de muy mala gana,
sólo dando respuestas con monosílabos.
• El niño abandona abruptamente una conversación antes de que se termine.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El niño puede no comunicar
nada o puede tener una conversación extremadamente inadecuada o inconexa.
• El niño no responde a los intentos para iniciar una conversación.

* Aclaración al Ítem: La capacidad de utilizar el tono, volumen y ritmo adecuadamente, así como de
articular las palabras claramente debe ser evaluado en relación con el tema " Expresión Verbal".

157
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, colaboración, y conciencia de los
demás.
• El niño inicia juego cooperativo con otros durante una actividad de Lego en la guardería
o escuela infantil.
• El niño saluda al profesor al comienzo del día.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
• El niño no siempre juega cooperativamente con sus compañeros y muestra frustración
en esperar su turno en las actividades de juego.
• El niño necesita alguna ayuda para interactuar adecuadamente con su familia durante la
cena.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
• El niño no reconoce cuando su burla lastima los sentimientos de los demás.
• El niño no puede participar en una obra de teatro con su grupo de compañeros porque
grita y llora cada vez que tiene que compartir cualquier juguete durante el juego con otros
niños.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los demás o la falta de
voluntad para cooperar y colaborar.
• El niño no responde a los intentos de interacción social realizada por pares o adultos.
• El niño se niega constantemente a compartir un juguete con el grupo de amigos durante
el juego.

* Aclaración al Ítem: La medida en que un niño es consciente y cumpla con las expectativas de los
comportamientos relacionados de su rol, debe ser evaluado en relación con el ítem” roles".

158
 S ÍTEMS DE LAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de Objetos

El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación

El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización y el uso de objetos

• Utiliza objetos de la forma y en las condiciones previstas.

• Organiza el libro, cuaderno y utensilios de escritura para los deberes.
• El niño es capaz de seleccionar un pincel mojado en vez de un lápiz para completar una
pintura (identificar la herramienta correcta).
• Puede utilizar herramientas para participar en las tareas del hogar.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los objetos si se proporcionan
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o demostraciones.
• Usa objetos para realizar adecuadamente las tareas simples después de una
demostración (por ejemplo: poner la camisa en la lavadora; utilizar la cuchara para
recoger alimentos).
• Imita a los demás en el uso de herramientas y objetos.
• Selecciona los objetos a utilizar sólo cuando recibe instrucciones de otra persona

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o demostraciones en la selección,
organización y el uso de objetos.
• No puede imitar a otros en el uso de herramientas y objetos.
• Necesita amplias indicaciones y/o asistencia para seleccionar apropiadamente utensilios
conocidos para comer.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El niño no demuestra una
orientación para la utilización del objeto.
• El uso de objetos no es útil y / o coherente.
• No entiende para qué se utiliza el objeto.

* Aclaración al Ítem: El uso eficaz de habilidades motoras gruesas y finas para utilizar objetos deben
ser valorados en el ítem "Coordinación".

159
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder a información y
adaptarse al entorno.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, demuestra conciencia y
conocimiento, y realiza una interacción con el medio ambiente.
• Reconoce caras y voces familiares.
• Gira la cabeza antes estímulos auditivos, visuales o táctiles.
• Entiende señales del entorno como el timbre.
• Muestra acciones adecuada en respuesta al entorno.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender información sobre el entorno.
• El niño necesita indicaciones para recordar que la puerta debería utilizarse para entrar en
una habitación (por ejemplo: la puerta de clase tiene una foto con la cara del profesor;
indicaciones verbales de los padres para usar la puerta).
• El niño necesita ayuda del profesor para seguir el procedimiento durante el simulacro
mensual de un incendio.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una capacidad limitada y dificultad para
buscar, retener y/o entender la información del entorno.
• Requiere instrucciones paso a paso para localizar objetos en el entorno.
• El niño necesita apoyo significativo para realizar actividades conocidas cuando el
contexto/entorno ha cambiado (tales como utilizar la sala de descanso en la comunidad
versus en casa, y cuando se cambian las mesas y silla en el colegio).

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de buscar, retener y/o entender la información del entorno.
• No responde a voces, caras, tacto familiar o señales ambientales comunes.

* Aclaración al Ítem: El acto de intentar aprender más sobre las cosas nuevas en el ambiente propio
(por ejemplo, objetos, personas) es contemplado en el ítem “Exploración”.

160
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer y cómo realizar las
actividades, y es capaz de mantenerse concentrado para seguir el plan.
• Selecciona juguetes, juegos y juega con ellos para lograr un fin.
• El niño utiliza estrategias para priorizar y completar las tareas en el tiempo adecuado.
• Regularmente planifica la ropa que vestirá el día siguiente.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como realizar las actividades
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la concentración necesaria para seguir con el plan.
• El niño necesita que otros le recuerden las implicaciones de sus decisiones.
• El niño necesita que otros le recuerden como llevar a cabo la decisión tomada para
continuar y mantener la concentración.
• Cuando se presentan opciones /alternativas para planificar una actividad elegida, el niño
puede indicar un plan preferido.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones importantes para seguir el plan.
• El niño es dependiente de la planificación y toma de decisiones de otros.
• Rango de atención muy limitado, lo que restringe la capacidad para seguir un plan.
• No diferencia una actividad de otra.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
• No puede tomar decisiones, se muestra confundido
• A pesar de las indicaciones no puede finalizar la actividad seleccionada.
• No puede explicar los resultados de las acciones para establecer un plan

*Aclaración al Ítem: La capacidad para hacer una elección que conlleva resultados inmediatos debe
considerarse en el ítem “Muestra Preferencias y Hace Elecciones”.

*Aclaración al Ítem: Si hay problemas cuando el niño intenta llevar a cabo un plan, la capacidad para
responder a esos problemas está contemplada bajo el ítem “Resolución de Problemas”.

161
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a
los problemas cuando ocurren.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que funcionan y evalúa esas
soluciones para determinar el mejor curso de acción.
• Indica cuál es el problema y sugiere como resolverlo.
• Es capaz de modificar las acciones cuando no son eficaces inicialmente o en
anticipación a un problema (por ejemplo: cambia la posición de las manos para aumentar
el éxito para comer; intenta diferentes diseños con las piezas del puzzle).

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a paso para generar una
respuesta adecuada.
• Cuando encuentra problemas, utiliza soluciones que por lo general son erradas
• El niño nota cuando tiene una dificultad, pero busca inmediatamente ayuda para
resolver el problema (por ejemplo: pregunta a un amigo; hace gesto a su padre o madre).

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y
confirmen continuamente cuando encuentra problemas.
• No nota los problemas cuando los rostros reflejan resultados inaceptables.
• Demora hacer modificaciones en las acciones /comportamientos.
• Busca mucho más ayuda cuando intenta soluciones sugeridas por otros.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma decisiones inapropiadas.
• No busca información y comete errores al responder a la retroalimentación.
• Frecuentemente utiliza estrategias inapropiadas o que no están relacionadas con el
problema a resolver.
• El niño es dependiente de otros para identificar y/o resolver problemas.

*Aclaración al Ítem: La capacidad del niño para persistir en responder a los desafíos/problemas con o
sin frustración está contemplado en el ítem “Respuesta a Desafíos”.

A QUÍ COREGÍ

162
 ÍTEMS DE LAS HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad adecuada durante las actividades.
• El niño mantiene equilibrio de pie durante ½ hora de una sesión de juego con cubos.
• El niño camina con agilidad y equilibrio en el agua de la fuente para beber utilizando muletas.
• El niño puede mantener la postura y equilibrio para ponerse los calcetines y zapatos.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y movilidad durante las actividades.
• El niño es capaz de mantener una postura recta y puede correr desde un extremo al otro de la
habitación, pero tiene dificultad para sostener un cubo mientras corre.
• El niño necesita que le recuerde su profesor sentarse recto en su pupitre cuando escribe.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en la movilidad.
• Mientras juega ”a pillar”, al intentar correr, el niño pierde el equilibrio consistentemente
• El niño es incapaz de alcanzar el cajón del armario para coger sus prendas sin perder el
equilibrio.
• El niño tiene dificultades para mantener la postura en la silla de ruedas mientras se propulsa.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
• El niño no puede mantener la postura sentado en una silla de ruedas o un asiento adaptado.
• El niño no se arrastra, camina o deambula de ninguna manera.

163
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para lograr movimientos finos y
gruesos.
• El niño es capaz de abrocharse adecuadamente todos los botones de su abrigo/ chaqueta.
• El niño regatea al baloncesto mientras corre.
• El niño toca con precisión el interruptor de un juguete para activar la luz y el sonido.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño muestra movimientos descoordinados durante alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
• El niño tiene alguna dificultad para participar en juegos de motricidad gruesa que requieren
movimientos más complejos (tales como saltar a la cuerda, saltar a la goma…)
• El niño agarra el lápiz para escribir
• El niño necesita más tiempo para comer porque la comida se le cae del cubierto cuando
intenta llevarlo a la boca.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos durante la mayoría de las
actividades.
• El niño es incapaz de utilizar las destrezas motrices finas para recoger una moneda del suelo.
• El niño tiene dificultad para abotonarse y subirse la cremallera de los pantalones y necesita
ayuda.
• Al niño con frecuencia se le caen objetos al pasarlos de una mano a otra.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
• El niño muestra descoordinación durante las actividades motrices.
• El niño es incapaz de coordinar adecuadamente movimientos durante las Actividades de la
Vida Diaria (preparar el cepillo de dientes, lavarse el cuerpo).

*Aclaración al Ítem: Seleccionar, organizar y utilizar objetos apropiadamente cuando se realiza una
actividad específica debe ser contemplado en el ítem “Comprender y Utilizar Objetos”.

164
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades
motrices finas y gruesas.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
• El niño tiene la fuerza adecuada para encender un interruptor.
• El niño es capaz de coger un libro grande y llevárselo a su padre en el momento del cuento.
• El niño tiene fuerza para sostener su cabeza mientras está tumbado boca abajo al jugar.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y
transportar objetos.
• El niño necesita ayuda para levantar una mochila llena.
• El niño sólo puede llevar un plato de la mesa al fregadero cuando está vacío.
• El niño necesita ayuda al transferirse hacia el lado más débil.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con la fuerza y velocidad
apropiada.
• El niño tiene dificultad para levantar y llevar juguetes desde el suelo al baúl de los juguetes.
• El niño no tiene fuerza en las manos para abrir un cartón de leche.
• El niño, al escribir, mueve el lápiz con tal rapidez que el profesor presenta dificultad en leer lo
que escribe.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.
• El niño no tiene la fuerza necesaria para levantar una taza de la mesa.
• El niño no tiene la fuerza para llevar los materiales escolares de un aula a otra.

165
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.

El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día.
• El niño tiene la suficiente energía como para participar en todas las actividades que se espera
de él durante el día escolar.
• Después de la siesta de la tarde, un niño pequeño es capaz de demostrar el nivel de energía
adecuado para jugar, explorar.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante las
ocupaciones diarias.
• El niño de vez en cuando se queda dormido en el pupitre durante las clases del colegio.
• Al niño le cuesta estar de pie esperando en la fila.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación

El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada durante las ocupaciones.
• El niño no tiene la energía o la resistencia suficiente para jugar durante todo el período del
recreo.
• Después de un juego de gran energía física, el niño duerme. Despierta y es incapaz de volver de
nuevo a la actividad

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación

El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las ocupaciones diarias.
• El niño carece de atención, está siempre aletargado, o inactivo.
• El niño tiene que moverse constantemente y cambiar de actividades, impidiendo completar su
participación en ellas.

166
 ÍTEMS DEL AMBIENTE

Los factores ambientales facilitan la participación en la ocupación. No hay

F Facilita necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales permiten la participación en la ocupación. El impacto de las
P Permite necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación. Se identifican
R Restringe algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la ocupación. Se identifica una
I Inhibe gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar por evaluar la idoneidad del entorno
hospitalario

I WONDER IF WE SHOULD ADD IN A SENTENCE REMINDS THE THERAPIST TO

RATE THE ENVIRONMENT HERE, FOR EXAMPLE:

Los ítems del ambiente son diferentes, en el sentido de que estudian la forma en

que el medio ambiente apoya al niño a participar en las ocupaciones. Cuando se califica

el entorno, el terapeuta no está calificando la habilidad del niño para manejar su

entorno, sino los recursos, las oportunidades, las limitaciones y las demandas

presentadas por el entorno en sí. Hay que recordar que la participación ocupacional

depende del apoyo que recibimos del medio. La inclusión de la sección del ambiente,

por lo tanto, supone la habilidad ocupacional del niño en su contexto.

167
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el
colegio y el hospital) que apoya la participación del niño en los roles valorados.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para participar en diversas
actividades; estimula y apoya la participación ocupacional en los roles valorados del niño.
• La zona de juegos en casa es accesible y segura para que el niño juegue tanto desde una
silla de ruedas como desde el suelo.
• La ubicación del armario es accesible para un niño con una discapacidad visual.
• El barrio cuenta con un parque infantil accesible que facilita la interacción del niño con sus
compañeros.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la participación ocupacional. Es algo
accesible; plantea algunas limitaciones a la participación del niño en los roles valorados.
• Algunas zonas de clase no son accesibles, como el armario para guardar los delantales.
• Un centro comercial local tiene una luz parpadeante adjunta a su sistema de alarma en los
pasillos principales, pero no en los baños.
• Con el fin de acceder al cuarto de baño en casa, el niño tiene que quitar elementos de la silla
de ruedas.

R= Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
apoyo para la participación del niño en roles valorados.
• Los adultos deben levantar un niño en una silla de ruedas para subir dos escalones y entrar
en restaurante.
• La falta de señalización accesible en una biblioteca hace difícil que un niño con un deterioro
cognitivo pueda localizar los materiales y encontrar las salidas de emergencia.
• El niño tiene que ser llevado en brazos por el pasillo a la cama porque el pasillo es demasiado
estrecho para una silla de ruedas.

I= Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de oportunidades impiden la
participación del niño en los roles valorados.
• Falta de acceso
• Inseguro

*Aclaración al Ítem: La voluntad de una persona para modificar el entorno físico a fin de apoyar la
participación de un niño (un maestro, padre de familia, otro miembro de la comunidad) debe ser evaluado
en relación con el tema "Grupos Sociales".

*Aclaración al Ítem: La medida en que los aparatos, objetos, u otros recursos dentro de un
espacio físico apoyan la participación debe ser evaluado en relación con el tema "Recursos
Físicos".

168
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
apoyan de manera satisfactoria y segura la participación ocupacional.
• Hay una silla adaptada en el hogar del niño.
• Hay un columpio con silla de ruedas en el área de juegos.
• El ordenador en el aula se adapta a las necesidades y habilidades del niño.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
satisfacen de manera adecuada y segura la participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
• Mientras el vehículo de la familia no está accesible en / seguro, el autobús escolar y la línea
de transporte público es accesible y segura.
• El niño tiene su propia área de estudio en el hogar, pero las necesidades adicionales de
equipo de posicionamiento para mejorar la postura de pie limita los periodos de estudio.
• La ayuda de un profesor de apoyo está disponible durante las actividades de matemáticas,
pero no en otras asignaturas como música.

R = Restringe Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
reducen las posibilidades de satisfacer de manera segura la participación ocupacional.
• El niño necesita una silla de ruedas diferente que pueda ser manejada de manera segura en
la calzada/vereda sin pavimentar.
• El profesor no tiene ayudas técnicas para la comunicación en el aula.
• El equipo de seguridad y la transferencia de levantar al niño dentro y fuera de la bañera no
está disponible en casa.
• La guardería no tiene los juguetes y los recursos apropiados para el niño.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Gran número de necesidades se encuentran insatisfechas.

Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de
movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
• No hay un equipo de posicionamiento apropiado en el entorno/ medio.
• La falta de transporte impide la asistencia en las actividades de la escuela y la comunidad.

*Aclaración al Ítem: Las modificaciones hechas sobre la forma esperada de realizar una actividad/tarea
deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.

169
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar la
participación ocupacional del niño.

• Los padres ofrecer a sus hijos apoyo para leer una historia/cuento.
• Un hermano acompaña a un niño a salir en la comunidad ayudándole a conocer gente nueva
y relacionarse con los demás de una manera segura.
• Un profesor siempre reconoce al niño por trabajar duro, incluso si la tarea no se hace
perfectamente.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación) permite una participación
ocupacional limitada.
• El padre proporciona ayuda durante los juegos de mesa, que a veces impide que el niño
complete tareas sin ayuda.
• El entrenador de un equipo siempre designa a un niño con una discapacidad física como el
"árbitro" del equipo.
• El profesor a veces se olvida de ponerse frente a un niño que lee los labios.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la participación, o este es contradictorio
a la participación ocupacional.
• Un niño, que requiere indicaciones moderadas durante las Actividades de la Vida Diaria,
recibe muy poca asistencia durante la mañana porque los padres están ocupados
preparándose para el trabajo.
• Otros niños se burlan de un niño que derrama la comida cuando come.
• Un líder de la vecindad, club infantil (por ejemplo: scouts, clubes de la artesanía, etc.) rara vez
pone en práctica las modificaciones que se podrían introducir para garantizar la participación.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento ocupacional debido a una mínima
participación y/o éste oponerse a la participación ocupacional.
• Los padres siempre asisten al niño en amarrarse los zapatos, en abotonarse sin permitir que
el hijo pruebe estas tareas de manera independiente.
• El director rechaza a un niño con una discapacidad en un aula de niños sin discapacidad
• Un comerciante pide a una familia con un hijo discapacitado salir de su tienda a causa de la
discapacidad del niño.

*Aclaración al Ítem: La disponibilidad de equipos de apoyo (por ejemplo, ayuda en clase, en el cuidado
personal) debería ser considerado en el ítem “Recursos Físicos”.

*Aclaración al Ítem: Las expectativas de la tarea actual y la combinación de las expectativas de las
habilidades e intereses de un niño deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.

170
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del
niño.
• El niño goza participando en la gimnasia dos veces por semana y también siente el éxito en
esta actividad de ocio.
• El niño ha sido otorgado con más tiempo para terminar un trabajo, ya que éste demanda de
más tiempo para ser completado.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las capacidades, intereses, energía y
tiempo disponible del niño.
• El niño participa en una actividad semanal al aire libre con su familia (senderismo, bicicleta,
piragüismo, etc.), que a veces resulta ser demasiado agotador para el niño.
• Un niño con dificultades para concentrarse se sienta en la parte delantera del aula durante
una lección, pero no se proporciona descansos motrices.
• Un niño es capaz de elegir su comida, porque el restaurante tiene algunas (pero no todas) las
imágenes de los elementos de menú en la carta.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación ocupacional debido a
inconsistencia con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
• Las reglas de un juego no han cambiado, y por lo tanto un niño no está en condiciones de
jugar el juego debido a un impedimento físico.
• El niño se encuentra en un grupo de danza, pero la coreografía es demasiado difícil y no
adaptada para destacar sus habilidades.
• La elección de la tarea de hacer la cama es muy exigente físicamente debido a su reducida
fuerza y equilibrio.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional.

Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
exigencia.
• El niño no participa en ninguna actividad de ocio o social fuera de la escuela y la terapia y
parece aburrido y deprimido después de la escuela y durante los fines de semana.
• Los quehaceres no se modifican de un modo que permita a un niño participar.
• Las tareas de clase / lecciones no han sido modificadas y el niño obtiene bajas calificaciones
como resultado.

*Aclaraciones al Ítem: La disposición de las personas para modificar las expectativas de la actividad para
apoyar la participación de un niño debe ser evaluado en relación con el ítem "Grupos Sociales”

171
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya y facilita la participación del niño en los
roles ocupacionales.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

La rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño participe en los roles
ocupacionales.
• La familia sigue una rutina consistente y adaptable que permite un equilibrio de descanso, el
juego y el trabajo.
• Familia adapta rutinas, para satisfacer las necesidades de su hijo con discapacidad y otros
miembros de la familia.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que participe en los roles ocupacionales.
• La familia no siempre pueden mantener una coherencia y adaptación de rutina (por ejemplo:
mientras que las partes de la rutina habitual suelen permitir que el niño tenga tiempo
suficiente para terminar sus tareas, a veces otras actividades familiares tienen prioridad).
• La familia tiene una hora para la tarea programada, pero el niño todavía necesita más tiempo
para completar las tareas.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la participación ocupacional en los
roles ocupacionales.
• El horario laboral de los padres cambia de semana a semana, resultando en un horario
irregular de comidas, de dormir, etc.
• El calendario familiar no permite tiempo para que el niño participe en actividades deseadas y
necesarias después de las actividades escolares.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
La rutina familiar del niño impide la participación del niño en los roles ocupacionales.
• La familia no tiene una rutina consistente o adaptada para apoyar la participación en los roles
ocupacionales.

172
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Exploración El niño • Investiga • El niño • Proveer al niño de Cuando el niño explora: • Proveer al niño de
participa en la • Explora investigará 2 oportunidades de explorar • Desarrolla intereses opciones nuevas opciones
exploración • Intenta objetos nuevos objetos nuevos y • Aprende sobre el de juego y lugares
visual, táctil, • Trata cosas cuando se les entusiasmarlo al juego ambiente (juguetes, juegos de la
y/u oral de nuevas sitúen cerca de libre en un ambiente • Aprende sobre sus plaza, objetos, o
objetos, • Examina su alcance y se seguro y apropiado. habilidades. programas).
personas, y • Muestra le entregue • Facilitar que el niño • Apoyar al niño a intentar
ambiente físico. curiosidad apoyo verbal identifique un juego o un rango de actividades
• Busca • El niño actividad nueva que le del hogar y tareas de
• Responde mostrará interés gustaría probar. auto-cuidado.
• Muestra en un objeto al • Participar junto al niño, • Aprender
interés poner atención cuando sea necesario, posicionamientos físicos y
en ese objeto para que el niño intente técnicas de apoyo para
• Toca
cuando se le explorar actividades facilitar que el niño logre
• Se involucra
sitúe en frente de nuevas. interactuar con objetos de
• Observa él. • Ofrecer distintos tipos de forma óptima.
juguetes y actividades al
niño (juguetes musicales,
juguetes interactivos de
causa/efecto, juguetes de
texturas distintas,
deportes/juegos) para
facilitar la identificación de
intereses.
Expresión de El niño • Expresa • El niño • Validar las expresiones La satisfacción a través • Al jugar en el hogar,
placer demuestra • Verbaliza demostrará del niño reconociendo del disfrutar las estar alertas y responder
satisfacción • Muestra placer usando verbalmente lo (“¡Eso te actividades y a las expresiones de
con las entusiasmo palabras o gusta!” o “Entiendo que experiencias:: placer y displacer del
actividades y/o • Sonríe expresiones estés decepcionado”). • Anima a la interacción niño.
con los • Disfruta faciales después • Revisar sesiones futura con objetos, • Durante las actividades
resultados de • Demuestra de participar grabadas y compartirlas personas y ambiente en que el niño no es
sus acciones. orgullo exitosamente en con el niño y/o sus padres físico. exitoso, enfocarse en los
• Exhibe lo que una actividad, cuando sea apropiado. • Permite al niño aspectos positivos y
hace entregándole • Interpretar expresiones desarrollar intereses diversión de la actividad o
apoyo verbal de placer en conjunto con • Facilita el sentido de resultado. Por ejemplo,

173
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión de • Aplaude ocasional, al el niño usando peluches, eficacia personal. hacer una carrera para
placer (cont.) • Se muestra a cabo de tres o muñecos. ver quien limpia más
los demás semanas. • Proveer formas rápido.
• El niño alternativas de juego, • Después de la
mostrará actividades del hogar compleción de las
incremento de • Otorgar formas actividades,
entusiasmo al alternativas de expresar preguntar/conversar con
participar de un placer (signos, dibujos, el niño acerca de su
proyecto favorito. ayudas técnicas para la experiencia de placer en
comunicación). su participación.
Mostrar El niño elije o • Elige • El niño elegirá • Proveer oportunidades Tener preferencias y • Ayudar al niño a
Preferencias y demuestra un • Identifica un juguete dos de hacer elecciones guiar hacer elecciones: seleccionar su ropa para
Hacer sentido claro • Coge/toma de las tres veces la sesión (ofrecer al niño • Permite al niño el día siguiente.
elecciones acerca de lo algo que se le elegir los lápices para experimentar control • Permitir al niño elegir
que le gusta o • Se presenten 2 escribir que le gustan, los durante su entre dos objetos (por
disgusta en mueve/dirige opciones. colores, los temas a participación en ejemplo: juguetes,
relación a hacia • El niño se escribir, etc.). ocupaciones. comida, ropa) antes de
ciertos objetos, • Muestra dirigirá a una • Programar tiempo de • Apoya al desarrollo de comenzar la actividad)
actividades, o preferencias actividad favorita “juego libre” durante una una identidad • Apoyar al niño en un
personas. • Indica durante su sesión o más, para ocupacional, lo que interés en desarrollo en
• Acepta tiempo libre. permitir al niño elegir facilita la adaptación un deporte específico, u
actividades preferidas. ocupacional. otras actividades,
• Proveer al niño con inscribiéndolo en ellas.
oportunidades de elección • Acomodar el ambiente
acerca de lo que le gusta de tal manera que el niño
y lo que no. sea capaz de acceder y
• Comenzar por ofrecer elegir entre diferentes
un menú de elecciones juguetes, películas, o
(usando dibujos) y libros. Por ejemplo: poner
acercarse al niño para los libros y juguetes en
conversar/compartir con una repisa más baja,
gestos acerca de las donde el niño pueda
elecciones realizadas. alcanzarlos.

174
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Respuesta a El niño • Persiste • El niño • Poner un juguete fuera El participar en • Dentro de una actividad
Desafíos participa en • Intenta intentará del alcance del niño de tal actividades más ya aprendida (vestirse por
actividades • Trata completar los dos manera que el niño tenga desafiantes y/o persistir ejemplo) añadir un nivel
nuevas y/o • Prueba primeros pasos que tratar acciones en ellas facilita: mayor de dificultad
acepta la • Responde de una actividad motoras nuevas para • Que el niño desarrolle (abotonarse, subir
oportunidad de • Sostiene/ nueva en forma recuperarlo. la creencia en sus cremalleras/cierres, etc.).
lograr más o mantiene espontánea al • Dar apoyo y entusiasmo habilidades y en la • Invitar al niño a ser
desempeñarse • Acepta cabo de tres al niño para persistir en capacidad de tener “ayudante” para
en condiciones semanas actividades que le son éxito. entusiasmarlo a participar
• Busca
de mucha más
• Se • El niño difíciles a través de la • Que el niño aprenda en actividades más
demanda. responderá a un participación en paralelo cosas nuevas. desafiantes (cocinar,
compromete
desafío al pedir en una misma actividad y ayudar a hermanos,
ayuda en lugar otorgarle frases o señales tareas del hogar).
de hacer una de apoyo verbal.
pataleta.
Actividades El niño • Inicia • El niño • Practicar sacarse los Participar en actividades • Durante la rutina
Diarias reconoce como • Participa completará zapatos, ponerse un de auto-cuidado: matinal, proveer la
realizar sus • Desempeña todas los pasos delantal u otras tareas de • Facilita la oportunidad al niño de
actividades de • Completa conocidos de la vida diaria en el participación en un participar en una parte de
auto-cuidado y • Dirige lavarse los ambiente de terapia al rango de contextos, sus actividades de auto-
participa en el dientes en la entrar al recinto. incluido el hogar, la cuidado (ponerse la
desempeño de manera ya • Trabajar con el niño en escuela, y la camisa, lavar un plato).
estas. (AVD e aprendida la identificación de una comunidad. • Invitar al niño a
IAVDs, tales después de una actividad de auto-cuidado • Apoya la vida en la enseñarle a un hermano
como vestirse, señal verbal al que quiera realizar más comunidad. menor cómo realizar una
asearse, cabo de cuatro rápido o en forma más tarea de auto-cuidado
comer, etc.) semanas. autónoma. (ordenar juguetes, poner
• El niño iniciará • Incorporar actividades la colación de la escuela
la tarea de de la vida diaria en los en una bolsa).
ponerse el abrigo juegos/actividades
en la mañana divertidas, tales como
antes de partir a lavarse las manos
la escuela. después de jugar con
masas/barro/greda, o
ponerse atuendos y

175
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Actividades disfraces para una
Diarias (cont.) representación o fiesta.
Respuesta a El niño es • Sigue señales • El niño hará la • Cambiar un dibujo La habilidad para llevar • Contar hasta diez como
Cambios/Tran capaz de verbales o transición en correspondiente a acabo los cambios una señal de que es
siciones terminar una físicas forma exitosa actividades como signo conocidos facilita: tiempo de comenzar una
actividad y • Se adapta del tiempo de anterior a los cambios en • El desempeño nueva actividad.
comenzar otra • Transiciones juego al de actividades, durante eficiente a través del • Cuando va a existir un
cuando se lo • Cambios descanso, dos sesiones de terapia día. cambio en la rutina de la
piden o cuando • Termina o tres noches ocupacional. familia, tomar tiempo con
algo ocurre en • Para sin llorar o • Proveer de tiempo el niño para explicarle que
el ambiente. • Comienza pegar, al cabo suficiente para que el niño ocurrirá, de tal manera
de seis realice cambios luego de que el niño sepa que
semanas. entregarle señales esperar.
• Siguiendo las verbales o visuales.
instrucciones y • Usar cronogramas con
señales dibujos para ayudar a los
verbales del niños a prepararse par
profesor/maestr alas transiciones.
o, el niño • Usar los términos
terminará su “primero”, “luego”, y “listo”
participación en en forma consistente
una actividad. durante las actividades.
Rutina El niño se • Estructura • El niño seguirá • Ayudar a la familia a La participación en • Invitar al niño a realizar
encuentra • Coopera todas las etapas identificar actividades y rutinas: sus tareas escolares
alerta a las • Ordena el de una rutina horarios en el hogar en • Ayudan al niño a durante 30 minutos,
rutinas y es tiempo consistente de los cuales pueda comprender qué es lo inmediatamente después
capaz de • Anticipa cuatro integrarse una rutina. que se espera de de terminar su cena.
participar en • Inicia actividades • Ofrecer una él/ella. • Facilitar que el niño se
forma efectiva • Sigue rutinas utilizando un rutina/secuencia de • Proveen de estructura prepare para acostarse a
de rutinas • Demuestra horario/cronogra sesiones de terapia. y predicción la misma hora durante los
estructuradas. estar en ma con dibujos, • Informar al niño cuando • Facilita la participación días de escuela.
conocimiento el 90% del exista un cambio en la a través de un uso • Apoyar al niño para que
• Recuerda tiempo. rutina, y qué tipo de más eficiente y prepare su mochila cada
rutinas • El niño cambios habrán, de tal efectivo del tiempo y noche antes del día de
demostrará

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 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Rutina (cont.) • Mantiene estar en manera que el niño sepa habilidades. colegio.
hábitos conocimiento lo que esperar.
• Completa del comienzo de • Ayudar al niño a
la hora de practicar la participación
almuerzo al en rutinas de la escuela y
sentarse en su hogar trabajando en
silla cuando la aquellas tareas en terapia.
comida llega a la • Crear en conjunto con el
sala. niño aquellos signos que
le recuerden cumplir con
la rutina.
Roles El niño está en • Comprende • El niño • Apoyar a los padres a • El desempeño de • Invitar al niño a poner la
conocimiento • Mantiene cumplirá con las identificar formas comportamientos mesa como parte de sus
de sus roles y/o maneras responsabilidad alternativas de que su hijo relacionados un rol que tareas de miembro de
demuestra apropiadas es del rol al participe en actividades la cultura y contexto del familia.
acciones • Participa seguir las reglas que conlleven a que niño comprende facilita • Llevar al niño a jugar
asociadas con • Identifica de ordenar sus cumpla con las la participación en con amigos en forma
las • Cumple con juguetes después expectativas de sus roles actividades regular para facilitar el rol
expectativas de expectativas de su tiempo de en el hogar (ayudar a culturalmente de amigo.
esos roles. y/o juego un 100% limpiar su cuarto, ayudar a significativas. • Proveer al niño
responsabilida del tiempo al doblar la ropa, ayudar a • Interiorizar un rol oportunidades de
des cabo de 3 ordenar su cuarto, etc.). permite al niño participar en tareas
• Respeta semanas • Demostrar a los padres desempeñar de una asociadas con varios roles
• Demuestra • El niño la importancia de permitir forma más eficiente y (cuidar a una mascota,
demostrará la a su hijo hacer cosas que eficaz los jugar con un hermano,
comprensión de apoyen el desarrollo de comportamientos y leer libros con los padres,
un roles y responsabilidades. responsabilidades ordenar el lugar después
comportamiento • Otorgar oportunidades asociadas a ese rol. de jugar, levantar la mesa,
social apropiado de desarrollar el rol de • Los roles apoyan al etc.)
al remover su compañero/amigo durante niño a desarrollar su
mano de la boca la terapia. identidad como ser
cuando se • Ayudar al niño a listar ocupacional al encontrar
comunica con las responsabilidades en el desempeño de
sus hermanos. asociadas con los roles ellos nuevas
que él mismo identifica. experiencias (como

177
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Roles (cont.) amigo, estudiante,
miembro de familia,
etc.).
Comunicación El niño • Gesticula • El niño • Reconocer y nombrar es Comunicarse a través • Jugar con el niño a
no Verbal demuestra una • Apunta con el apuntará al color faciales del niño y hablar de expresiones faciales, diferentes actividades con
comunicación dedo correcto al darle de lo que significan. gestos, etc. Apoya al peluches para ensayar el
no verbal • Muestra afecto tres opciones el • Animar a gesticular/ niño en la habilidad de: contacto visual, o gestos.
efectiva y • Abraza 75% de las veces apuntar poniendo objetos • Interactuar con otros. • Enseñe diferentes
apropiada tales • Usa al cabo de 6 favoritos fuera de su • Lograr que sus formas de expresar (abrir
como expresiones semanas. alcance y responder necesidades se los brazos para dar un
expresiones faciales • El niño usará inmediatamente cuando el satisfagan. abrazo, empinarse para
faciales, • Mantiene el expresiones niño se comunica de esta dar un beso, etc.)
gestos, signos, contacto visual faciales para manera. • Reafirmar e identificar
contacto visual, • Reacciona/Re indicar que • Jugar en conjunto con el expresiones faciales o
y expresiones sponde quiere continuar niño/s a imitar gestos del niño durante la
de afecto para con una expresiones de diferentes interacción diaria.
• Ejecuta signos
comunicarse actividad. sentimientos dibujadas • Recomendar actividades
con otros en el previamente en un papel. realizadas en terapia.
ambiente • Jugar a que el juguete
social. favorito del niño lo
“alcanzará” cuando
apunte hacia él.
Expresión El niño usa • Articula • El niño • Dar ejemplos de como Usar el tono, volumen, • Pedir al niño que intente
Verbal expresión • Habla responderá a usar un tono de voz bajo ritmo y articulación vocalizar que es lo que
verbal en forma • Inflexión de una pregunta del durante la participación en adecuadas permite al necesita o quiere, antes
efectiva y voz profesor actividades tranquilas. niño: de entregárselo (juguete,
apropiada al • Modula utilizando un • Enseñar estrategias • Comunicar sus comida, etc.)
comunicarse • Indica volumen de voz para identificar los necesidades en forma • Animar al niño a usar
con otros en un • Verbaliza que pueda ser momentos en que habla efectiva. palabras cuando
ambiente • Vocaliza escuchado en muy rápido. • Desarrollar amistades comienza a sentirse
social.
• Explica forma clara por el • Entregar signos visuales • Comunicar lo que el molesto para otorgar una
profesor y los cuando el niño presente sabe en forma efectiva. forma alternativa de
• Nombra
alumnos cuando problemas en la velocidad expresar su
• Pide/Pregunta
se encuentre o articulación de su rabia/frustración/pena.
• Cuenta participando en

178
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión • Responde actividades de mensaje. • Jugar con peluches o
Verbal (cont.) aprendizaje, el • Grabar al niño en video muñecos preferidos a
75% de las o grabadora para luego representar situaciones de
veces, al cabo de entregarle feedback. conversación divertidas,
cuatro semanas. • Cantar con un grupo de facilitando así la
• El niño niños jugando a modular comunicación verbal.
nombrará 5 el tono de más fuerte a • Animar al niño a contarle
partes de su más bajo. o leerle cuentos cortos y
cuerpo cuando • Jugar a las adivinanzas, favoritos.
les sean reafirmando la expresión
mostradas. verbal del niño.
Conversación El niño • Conversa • El niño • Entregar constante Ser capaz de expresar • Animar al niño a hablar
participa en • Comparte explicará las feedback al niño cuando ideas y emociones de lo que fue su día en el
conversación • Escucha a reglas de un participe de una permite al niño: colegio, demostrando
apropiada y otros juego de tres conversación, • Ser entendido por interés en su historia y
efectiva con • Participa pasos a sus preguntándole acerca de otros haciendo preguntas para
sus pares, • Interactúa pares con un información que no queda • Participar de incrementar la
profesores, • Entrega 100% de clara. interacciones sociales conversación.
padres, información precisión al cabo • Animar al niño a usar en forma efectiva. • Pregunte a cada
hermanos y/o • Responde de cuatro frases completas cuando miembro de la familia
terapeutas para semanas. contesta a preguntas. cuales aspectos del día
• Pregunta
compartir e
• Cuenta • El niño • Crear actividades han disfrutado, haciendo
intercambiar compartirá una grupales interesantes que que todos respeten sus
información, • Se abre a
idea con sus requieran que el niño se turnos.
ideas, y otros
compañeros de comunique y comparta
emociones. • Mantiene
aula durante el información para poder
• Explica tiempo de completar la actividad.
reunión. • Facilitar la participación
del niño en una
conversación acerca de lo
que ha pasado en su
semana, acerca de temas
favoritos, animándolo a
hacer preguntas para
facilitar la reciprocidad.

179
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Conversación • Ofrecer al niño tareas
(cont.) que requieran el compartir
información con los otros
(llevar información a la
recepcionista de la
consulta, realizar un
proyecto con otros que
corresponda a una
habilidad especial del
niño, etc.)
Relaciones El niño • Interactúa • El niño • Otorgar feedback al niño • Muchas ocupaciones • Animar al niño a tranzar
mantiene • Socializa sostendrá una cuando coopere en forma requieren que los niños con sus hermanos para
relaciones • Mantiene interacción con apropiada a las se relacionen, compartir su ropa.
apropiadas amistades un par con el expectativas de un adulto. interactúen, y cooperen • Mantener una rutina en
dentro de su • Coopera objetivo de elegir, • Realizar una actividad con los demás. que el niño tenga la
ambiente • Comparte preparar y grupal en donde cada • El uso eficaz de estas oportunidad de jugar con
social. • Juega completar un niño comparta habilidades apoya la sus pares en forma
• Ayuda juego para dos responsabilidades, de tal participación cuando la regular.
• Demuestra personas con forma que pueda practicar se requiere la • Favorecer la realización
alerta hacia señales verbales el tomar turnos. interacción con otros en de las actividades básicas
los demás al cabo de cuatro • Realizar proyectos actividades en el hogar, del hogar en conjunto con
semanas. grupales en los que se de escuela, o comunidad. el niño y uno de los
• Se relaciona
• El niño automáticamente la padres (cuidar de las
• Colabora
cooperará con un necesidad de trabajar en mascotas, ordenar la sala
• Respeta
par al completar equipo (juegos deportivos, de estar, etc.).
• Se lleva bien una actividad juegos de pelota, • Favorecer actividades
con grupal en forma proyectos creativos de recreativas en familia,
• Sostiene independiente. armar, cocinar, cultivar tales como el armar
• Reconoce plantas, flores, etc.). rompecabezas, cocinar
comidas favoritas, armar
una casa con legos.

180
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Comprensión El niño es • Usa • El niño reunirá • Enseñar estrategias El comprender como • Organizar los objetos de
y Uso de capaz de • Utiliza todos los objetos sencillas al niño para que identificar y usar los higiene personal del niño
Objetos seleccionar, • Selecciona necesarios para pueda recordar todos los objetos apropiadamente (cepillo de dientes, peine,
organizar, y • Localiza completar una objetos necesarios para para completar una jabón) en un lugar de tal
usar los objetos • Organiza actividad artística realizar una actividad. tarea facilita la forma que el niño pueda
en forma • Busca manual luego de • Por cada etapa de la participación eficaz y encontrarlos fácilmente y
apropiada. • Reúne entregarle una actividad pida al niño eficiente en el juego, usar los objetos
lista de 8 objetos hacer una lista de las actividades de auto- deseados.
• Identifica
• Encontrar
conocidos al herramientas/objetos cuidado y de • Poner etiquetas con
cabo de 2 necesarios para completar aprendizaje. nombres o dibujos para
• Conoce
semanas. cada etapa. ayudar al niño a localizar
• Comprende
• El niño usará • Ofrecer al niño 2 objetos objetos en los cajones,
lápices de distintos para que elija el repisas, u otros espacios.
colores para apropiado para realizar la • Invitar al niño a ayudar
pintar un dibujo actividad. en tareas del hogar
en un papel. • Confeccionar un álbum pidiéndole que busque y
con el niño que contenga encuentre las cosas
las actividades favoritas y necesarias para
más frecuentes en que realizarlas (paños de
participa con dibujos o sacudir, escobas, etc.)
recortes de los objetos • Pedir al niño localizar los
necesarios para la alimentos, enceres en un
compleción de cada una. local comercial.
• Pedir al niño que
identifique y localice
objetos necesarios para ir
de picnic (zapatillas,
canasto, gorro, etc.).
• Animar al niño a utilizar
el álbum confeccionado
con el terapeuta, y
agregar en conjunto otras
actividades familiares si
es necesario.

181
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Orientación al El niño muestra • Muestra • El niño • Jugar a “resolver el Notar y responder a • Jugar a adivinar cosas
ambiente la habilidad de conocimiento reconocerá misterio”, actividad en que información del que existen dentro o fuera
darse cuenta, de signos de el niño requiere obtener ambiente apoya el del hogar describiéndolas
interactuar, y • Busca seguridad en la claves en el ambiente desempeño ocupacional poco a poco en cuanto al
responder a los información calle y para resolver un problema efectivo y seguro. color, forma, y otras
eventos • Reconoce responderá entretenido. características.
ambientales. • Se da vuelta apropiadamente • Invitar al niño a jugar a • Durante la realización de
hacia (semáforo de un juego de sortear juegos y otras actividades
• Interactúa peatones, signos obstáculos animándolo a en conjunto, entregar
• Se orienta “pare”) el 75% de notar y responder a los señales verbales en los
• Responde las veces luego cambios en el ambiente, momentos que aparece
• Pone atención de entregarle modificaciones de pasos una situación que el niño
señales verbales. (incluir nuevas barreras, no ha notado y es
• Se adapta
• El niño reemplazar objetos por necesario responder a
• Ajusta
responderá unos más grandes). ella.
• Retiene
mirando al • Describir la ubicación de
• Ubica profesor cuando los objetos usando frases
• Identifica este lo llame por con preposiciones
• Nota su nombre al específicas (al lado de la
tomar la silla verde, debajo de la
asistencia en el mesa, sobre el plato rojo).
aula.
Planificación y El niño es • Lleva a cabo • El niño • Que el niño planifique un La habilidad del niño • Apoyar al niño a seguir
Toma de capaz de • Planifica planeará y juego de sorteo de 5 para evaluar y decidir su plan de preparar su
Decisiones evaluar • Se concentra llevará a cabo obstáculos para realizarlo planes de acción y mochila la noche antes
alternativas, • Decide un plan de tres con un grupo en terapia. seguirlos: del día de escuela.
decidir un plan, • Completa pasos para • Ofrecer al niño el orden • Facilita la • Invitar y apoyar al niño a
y concentrarse • Inicia completar una de las actividades a participación auto- elegir y planificar una
para llevar a • Elige tarea, al cabo de realizar en una sesión iniciada en las actividad familiar para el
cabo ese plan seis semanas. armando y siguiendo un actividades. fin de semana.
• Selecciona
• Usa • El niño horario identificado por • Permite al niño ver el • Ayudar al niño a seguir
estrategias planeará y dibujos de las actividades. impacto de sus un mapa para planificar
• Pone atención
decidirá como • Facilitar que el niño elija decisiones lo que una salida al parque
decorar un un diseño para construir lo incrementa el sentido utilizando transporte
• Secuencia
proyecto de arte. y apoyarlo en leer las de eficacia personal. público.

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Planificación y instrucciones y seguir los • Facilita que el niño • Facilitar que el niño
Toma de pasos para completar la pueda cumplir con tome decisiones y otorgue
Decisiones tarea. sus alguna estructura en el
(cont.) • Facilitar el juego libre, responsabilidades en juego libre con los
apoyando al niño con forma efectiva. hermanos/padres/familia.
señales verbales y • Dar oportunidad al niño
acciones a elegir de planificar una salida al
juguetes y ponerlos en cine con la familia
línea, en círculo o en la facilitando la búsqueda de
dirección que elija. horarios en el periódico.
Resolución de El niño • Anticipa • El niño • Enseñar al niño un • Los niños que pueden • Si el niño pierde el
Problemas demuestra la • Adapta sus resolverá un acrónimo que le ayude a identificar problemas autobús una vez por
habilidad acciones problema recordar los pasos de pueden buscar semana, ayudarle a
apropiada para • Ejercita presentado en una estrategia de soluciones apropiadas a identificar los motivos del
identificar y • Busca una tarea de resolución de problemas. esos problemas. por qué llegó atrasado y
responder a consejos cuatro pasos, • Proveer oportunidad de • Aplicar las habilidades qué podría hacer diferente
problemas • Resuelve usando una que el niño encuentre las de resolución de para estar puntual.
cuando estos • Identifica estrategia, en soluciones a problemas problemas apoya el • Apoyar al niño a
ocurren. • Crea/trata una de tres veces dentro de un ambiente desempeño efectivo, participar en conjunto en
soluciones en que un seguro y facilitador eficiente, y seguro de una lluvia de ideas de
• Genera problema ocurra, cuando su volición se actividades en el hogar, solución cuando se sienta
con apoyo de encuentre preparada. la escuela y la bloqueado en una tarea
• Reconoce
• Determina
recordatorios • Proveer tareas comunidad. escolar, en lugar de
verbales, al cabo novedosas y ayudar al otorgarle la solución.
• Nota de tres semanas. niño a identificar las • Hacer preguntas al niño
• Responde • El niño dificultades y conversar para facilitar la identificar
determinará la de las soluciones problemas y soluciones
forma correcta de posibles. (¿Por qué piensas que
armar un esto no te resulta? ¿Qué
rompecabezas pasaría si intentamos
de 30 piezas esto? ¿Qué podrías hacer
luego de de otra forma?
intentarlo cuatro
veces, al cabo de
un mes.

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Postura y El niño muestra • Mantiene • El niño • Proveer apoyo físico La habilidad del niño • Facilitar que en al
Movilidad postura y • Mueve mantendrá la durante una tarea para posicionarse y contexto hogareño el niño
movilidad • Muestra postura sentada demandante de tal mover su cuerpo (con o mantenga posturas y
correspondient estabilidad recta cuando se manera que el niño pueda sin apoyos) facilita el movimientos durante las
es a postural siente a la mesa mantener una postura desempeño satisfactorio actividades (invitarlo a
posicionarse, • Cambia de durante cinco recta que le facilite su de sus actividades que se siente o recueste
estabilidad, lugar minutos para participación. diarias. en el suelo mientras ve
equilibrio y • Se traslada poder participar • Proveer de tareas que televisión, en lugar de
movimiento • Deambula en una actividad incluyan movimientos permanecer en una silla
general del • Camina con sus pares. amplios, de equilibrio, de especial, incrementando
cuerpo que
• Se traslada en • El niño estiramiento (deportes, poco a poco el tiempo).
promueven la
la silla de cambiará del juegos, baile). • Usar una silla adaptada
participación lugar de su durante las comida.
ruedas
ocupacional
• Gatea escritorio al • Para proveer equilibrio
exitosa. comedor y estabilidad al momento
• Se equilibra
utilizando de vestirse ayudar al niño
• Se pone de
muletas. a posicionarse en un
pie
rincón de su cuarto donde
• Se posiciona
las paredes formen un
• Rota ángulo.
• Jugar con el niño a
sentarse y moverse sobre
diferentes tipos de objetos
para desafiar su
estabilidad postural
(pelotas grandes y
medianas, almohadones,
cojines, etc.).
Coordinación El niño muestra • Coordina • El niño se • Proveer apoyo de mano • La mayoría de las • Permitir al niño practicar
movimientos • Manipula llevará cuatro sobre mano para guiar actividades requieren la coordinación de
motores • Se mueve en cucharadas movimientos durante la coordinación de movimientos durante la
gruesos y finos, forma efectiva llenas de cereal realización de actividades. movimiento. realización de las
durante la • Completa con leche a su • Adaptar los objetos/ • La coordinación de actividades diarias (en
realización de • Agarra y boca derramando ambiente físico para movimientos y habilidad lugar de darle de comer,
actividades. una mínima incrementar el movimiento de manipular objetos dejar que lo intente solo,

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Coordinación suelta cantidad de efectivo y eficiente facilita la participación sin importar que lo
(cont.) • Realiza leche, al cabo de (cucharas con peso, exitosa en las ensucie todo).
acciones cuatro semanas. tijeras adaptadas, lápices actividades de juego, de • Inscribir al niño en una
motoras finas • El niño agarrará engrosados, superficies auto-cuidado y actividad física fuera del
(escribe, y moverá en con velcro). aprendizaje. colegio (baile, natación).
dibuja, corta forma efectiva • Proveer oportunidades • Jugar a la pelota con el
con tijeras, monedas y las de participación en niño; comenzando por
etc.) apilará durante juegos/proyectos que hacerla rodar y voltear y
• Sostiene/coge una actividad de impliquen la práctica de luego con lanzar y
juego de “armar movimientos motores agarrar, utilizando primero
pilares”. gruesos y finos en el logro una pelota más grande y
del objetivo. decreciendo hacia una
• Alternar actividades pelota más pequeña, en la
motoras estáticas y medida que la
dinámicas para otorgar al coordinación se muestre
niño de una variedad de en mejores condiciones.
desafíos motores (cortar • En conjunto con el niño,
papel con tijeras versus fabricar una decoración
jugar a lanzar y agarrar para su dormitorio,
una pelota con un amigo o usando diferentes
compañero) técnicas , tales como
dibujar, cortar y pegar
figuras, etc.
Fuerza El niño • Demuestra • El niño • Entregar apoyo físico La fuerza apoya la • Proveer oportunidades
demuestra fuerza levantará y durante las actividades participación del niño al para que el niño
fuerza adecuada mantendrá arriba que requieran de mucha permitirle mover su incremente su fuerza
muscular • Levanta su cabeza fuerza. cuerpo en el espacio y durante las actividades
suficiente y • Mueve durante 5 • Utilizar la gravedad para manipular los objetos típicas del hogar (llevar
adecuada para • Transporta minutos mientras graduar la cantidad de durante las actividades. bolsas del supermercado,
la realización • Agarra juega a “Simón trabajo que el niño mover los muebles, llevar
de actividades • Sostiene manda” usando necesita realizar de tal los platos y cubiertos
motoras • Recoge una posición manera que no se fatigue desde la mesa a la
gruesas y finas. sentada durante la actividad. cocina, servir jugo a sus
• Lleva
• Pasa
apoyada, al cabo • Utilizar papeles de hermanos).
de cuatro distintas texturas para • Dar oportunidad al niño

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Fuerza (cont.) • Empuja semanas. recortar durante un de jugar con objetos de
• Presiona • El niño activará proyecto de armar un diferente peso y tamaño,
• Sostiene un interruptor de diario mural para la sala construyendo u fuerte,
realizando luz en forma de terapia. una pared o “castillo” con
pinza fina independiente almohadas pesadas,
presionando con algún mueble, y otros
sus dedos. objetos caseros.
Energía/ El niño es • Resiste • El niño se • Organizar actividades en Un niño tendrá un • Modificar actividades de
Resistencia capaz de • No muestra mantendrá en las que se ofrezcan en desempeño óptimo si: tal manera que se puedan
mantener un fatiga posición de pie forma progresiva más • Está alerta y activo completar antes de que el
nivel de • Mantiene durante una demandas de resistencia • Puede calmar su niño presente fatiga,
energía energía actividad durante física. cuerpo para incrementando
apropiado que • Resiste cinco minutos • Usar estrategias y concentrarse en sus gradualmente el tiempo
facilite su • Modula antes de mostrar programas de auto- actividades. de duración de la
participación en • Regula algún signo de conocimiento con los actividad.
ocupaciones. • Sigue un ritmo fatiga. niños que presentan • Incorporar un tiempo de
• El niño dificultad en modular su “ejercicio familiar” en la
regulará su energía. rutina semanal.
energía usando • Otorgar oportunidades • Preparar un lugar
una estrategia de participar en ejercicios tranquilo en donde el niño
aprendida al o baile siguiendo música pueda modular su nivel de
momento de favorita regulando el energía.
completar una tiempo de participación de
tarea escrita. acuerdo al nivel de
energía.
• Trabajar en conjunto con
el niño en clasificar
actividades que lo activen
y lo calmen y ayudar al
niño a seleccionar
actividades de acuerdo a
sus necesidades.

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Espacio Físico La • Provee • Con asistencia • Proveer a la familia Los espacios que son • Crear áreas de juego
organización y • Es asequible de la familia y sugerencias para asequibles y seguros: seguras en donde se
arreglo del • Apoya terapeuta, el modificaciones del • Ofrecen al niño requiera de mínima
espacio físico • Tiene áreas niño identificará espacio del hogar para mayores supervisión y asistencia.
(tales como la para dos espacios hacer lo más asequible y oportunidades de • Acomodar el espacio de
casa, la • Estimula que encuentre seguro para la exploración y juego para poder tener los
escuela, la • Identifica poco seguros deambulación del niño. participación. juguetes al alcance del
comunidad, el • Acomoda para sortear e • Explorar lugares • Permiten al niño niño.
hospital) que
• Distribuir identificará una comunitarios diversos sentirse eficaz y • Disponer y distribuir los
apoya la modificación (parques, parques de competente acerca de muebles de tal manera
participación que permita juego) con el niño y sus sus acciones y que permita un espacio
del niño. una padres para identificar habilidades. de juego.
participación aspectos de accesibilidad, • Informarse acerca de las
más segura y encontrar posibles normas de accesibilidad
exitosa. soluciones. para discapacitados.
• La dirección de • Asesorar al profesor en
la escuela la identificación de
acomodará el aspectos de accesibilidad,
espacio de la y posibles modificaciones.
sala de clase
de José, de tal
manera que su
silla de ruedas
se pueda
integrar cerca
de la pizarra, al
cabo de dos
semanas.
Recursos Disponibilidad • Tiene acceso • El terapeuta • Tratar el uso de Los objetos, • Buscar y utilizar los
Físicos de a modificará los diferentes herramientas adaptaciones, y otros recursos comunitarios.
equipamiento, • Transporte objetos del adaptadas para identificar recursos apropiados • Colaborar con el
de objetos • Recursos niño, la mejor para el niño. ayudan al niño a cumplir terapeuta en identificar los
apropiados • Obtiene engrosando la • Abogar para que la con las demandas de objetos apropiados para el
para el juego y • Adaptaciones cuchara y los familia obtenga el las tareas y niño y donde obtenerlos.
aprendizaje, lápices, de tal equipamiento y recursos desempeñarse en forma • Participar en un taller de

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Recursos transporte, y • Materiales manera que adecuados en diferentes efectiva y eficiente. construcción de juguetes
Físicos (cont.) otros recursos apropiados favorezca su ambientes. y objetos con un grupo de
(en el hogar, • Objetos alimentación • Ayudar a la familia a padres ofrecido por el
escuela, seguros independiente y identificar el mejor asiento terapeuta.
comunidad, • Identifica sus actividades para que el niño realice • Usar adaptaciones que
hospital) que • Modifica escolares, al sus tareas escolares de la incrementen
apoya la cabo de dos forma más eficiente y independencia y
participación semanas. exitosa. seguridad durante la
del niño. • Trabajar con la familia participación del niño
para identificar juguetes, durante las rutinas de
objetos y apropiados a las auto-cuidado.
necesidades volitivas y de
desempeño únicas del
niño.
• Realizar talleres con los
padres para la
producción de juguetes y
objetos en forma creativa,
con materiales disponibles
y apropiados.
Grupos Las acciones • Entusiasma • La familia • Trabajar con el niño y su • Las actitudes y • Asistir y participar en las
Sociales de otras • Apoya apoyará al niño familia para identificar oportunidades sesiones de terapia
personas, • Provee en su organizaciones proveídas por las ocupacional.
incluyendo a os oportunidad desempeño comunitarias que ofrezcan personas que se • Compartir los objetivos
padres, para exitoso en una actividades de tiempo relacionan con el niño del niño con el resto de la
hermanos, • Reafirma actividad del libre grupales que sean de influencian la familia y discutir las
amigos, pares, • Permite la hogar, interés del niño y su participación formas de participación en
cuidadores, función siguiendo tres familia. ocupacional del niño. que ellos puedan ayudar a
profesores, que • Identifica acciones que el • Orientar a los • Las personas proveen lograr dichos objetivos.
apoyan la • Espera niño haya profesores, padres, oportunidades de • Planificar invitaciones a
participación identificado personal de jardines participación cuando otros niños del vecindario
• Comprende
ocupacional del con su infantiles o cuidadores de entregan el grado para jugar.
niño. terapeuta. niños acerca de la apropiado de apoyo de
importancia de las acuerdo a la volición y
actitudes positivas y habilidades del niño.

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SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Grupos apoyadoras cuando se
Sociales interactúa y trabaja con el
(cont.) niño.
• Orientar a los padres y/o
profesores acerca de los
niveles de asistencia
requeridos para la
compleción de las
actividades de acuerdo a
las habilidades del niño.
Demandas Expectativas y • Las Se cambiarán • Modificar las actividades • Las tareas que • Cuando sea posible, en
Ocupacionales requisitos de la expectativas los zapatos de para que ofrezcan concuerdan con las lugar de ayudar al niño a
actividad coinciden/ amarras por los desafíos siempre dentro habilidades y volición realizar una actividad,
(hogar, concuerdan de cierre con del rango de habilidad y del niño: otorgarle tiempo adicional
escuela, AVDs, con velcro para que volición del niño. o Apoyan la para favorecer que el niño
juego) que • Las coincidan con • Modificar el tiempo, participación pueda completar la tarea
coinciden con habilidades las habilidades número de pasos, y/o o Permiten al niño en forma independiente.
las habilidades, coinciden/ del niño, de tal expectativas de logro de desarrollar sus • Proveer apoyo
volición y concuerdan manera que el la actividad de tal modo habilidades. necesario para la
promueven de • Tiempo niño aprenda a que los requisitos de la • Cuando las realización de actividades,
este modo la • Graduar ponerse sus tarea sean compatibles actividades ofrecen pero cuando sea posible,
participación. • Modificar zapatos sin con las habilidades y mucha o poca demanda permitir al niño realizar los
• Cambiar asistencia. volición del niño. en relación a las primeros o últimos dos
• Identifica • Trabajar con el niño y su capacidades o volición pasos en forma
familia para identificar del niño, restringen y/o independiente (al ponerse
organizaciones inhiben el desempeño los zapatos dejar que el
comunitarias que provean ocupacional. niño tire de los cordones
actividades asequibles de para terminar el nudo)
acuerdo a intereses del • Modificar las
niño y su familia. expectativas de
realización de las tareas
del hogar para que estén
al alcance de las
habilidades del niño.

189
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
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Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Rutina Rutina de la • Concuerda/ La familia • Otorgar al niño la La participación • Tratar de cenar en el
Familiar familia del niño coincide identificará y oportunidad de participar ocupacional de un niño mismo horario todos los
que apoya la • Es/está organizará una a través de una rutina es facilitada a través de días y asignar
participación estructurada rutina que provea durante las sesiones de otorgar una estructura y responsabilidades a todos
del niño en • Se encuentra al niño de una terapia. rutinas debido a que el los miembros de la familia
ocupaciones. organizada oportunidad de • Orientar a los padres en niño sabe que esperar y (el niño pone la mesa, sus
• Facilita la participar en formas de rutinas del que es lo esperado de hermanos sirven la bebida
capacidad actividades de hogar que faciliten la él. y levantan la mesa)
• Anima/ auto-cuidado. participación del niño. • Establecer un espacio
entusiasma • Colaborar con los de tiempo en la semana
• Organiza el padres a identificar partes para dedicarlo a participar
tiempo del día que son difíciles en aficiones o juegos, con
• Provee para su hijo y formas de la televisión apagada.
oportunidades adaptar la rutina.
de
• Desarrolla
• Implementa
• Identifica

190
 APÉNDICE B

Registro Resumen de Puntajes del SCOPE

Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE

Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Registro de Planificación de Intervención del SCOPE

Registro de Información de los Padres del SCOPE

191
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
R e g ist ro R e su me n d e P u nta j es d e l SCO P E

Cliente: __________________________ Evaluador: ...................................................................................

Número de Identidad: _________________ Firma: _____________________________________________

Edad: _____Años _____Meses Fecha de nacimiento: ____/____/____ Fecha de Evaluación: ____/____/____

Género: Masculino ___ Femenino ____ ____ Inicial ____ Re-evaluación

Año Escolar: ___________ Fecha de Derivación: ____/____/____ Contexto de Evaluación:

………………………………………………….….
Diagnóstico/Motivo de derivación:

Información General
Cuidador/es principal/es:
¿Dónde vive el cliente?
¿Quién más vive en este lugar?
Información acerca de la Escuela o Jardín Infantil/Sala Cuna:
Comentarios:

F Facilita Facilita la participación en la ocupación.

P Permite Permite la participación en la ocupación

R Restringe Limita la participación en la ocupación

I Inhibe Impide la participación en la ocupación.

Análisis de Habilidades y Limitaciones:

192
 I
F
P
R
Exploración

I
F
P
R
Placer

I
F
P
R
Preferencias
Volición

I
F
P
R
Respuesta a desafíos

I
F
P
R
Actividades Diarias

I
F
Respuesta al

P
R
Resumen de Puntajes:

cambio/transiciones

I
F
P
R
Rutina
Habituación

I
F
P
R
Roles

I
F
P
R
Comunicación no verbal

I
F
P
R
Expresión verbal

I
F
P
R
Conversación
Habilidades

e Interacción

I
Comunicación

F
P
R
Relaciones
I Comprensión y uso de
F
P
R

objetos
I
F
P
R

Orientación al ambiente
I
F
P
R

Toma de decisiones
Habilidades

Resolución de Problemas
F
Procesamiento

P
R
I
F
P
R

Postura & movilidad

I
F
P
R

Coordinación
I
F
P
R

Fuerza
Motoras
Habilidades

I
F
P
R

Energía/resistencia
I
F
P
R

Espacio Físico
I
F
P
R

Recursos Físicos
I
F
P
R

Grupos sociales
I
Ambiente:

F
P
R

Demandas Ocupacionales

193
________________

I
F
P
R

Rutina de la familia
 VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea. Comentarios:
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y
P
mantener la exploración del entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y
R
mantener conductas exploratorias.
I El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de Comentarios:
F
una actividad.
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la
P
actividad o después de la misma.
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de
R
placer pero habitualmente esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se
I
involucra en actividades.
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o Comentarios:
F
personas.
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias
para indicar una preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una
elección con apoyo.
R El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de
sus propias preferencias
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o
personas
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más Comentarios:
F
desafiantes.
El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más
P desafiantes, pero se frustra fácilmente y/o necesita apoyo o ayuda para
continuar.
El niño normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una
R actividad nueva y más exigente y vencer la frustración y persistir durante esas
actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes porque provocan un nivel
I
superior de frustración.

194
 HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida
diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en Comentarios:
F
estas actividades.
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como
P
realizar las actividades cotidianas y participar en su realización.
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las
R actividades de la vida diaria (AVD) y habitualmente necesita múltiples
indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.
El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no
I
participa en su realización
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un adulto se lo
pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando Comentarios:
F
un nivel adecuado de activación y de cambios en el afecto.
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para terminar una
P
actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los
R
cambios entre actividades.
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra
I capacidad de modular el nivel de excitación afectando la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente en
las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina Comentarios:
F regular, y puede anticipar, iniciar y/o cooperar con las actividades
relacionadas con esas rutinas.
El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de
P
cooperar con la secuencia regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y
R
estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las
I
rutinas regulares; no anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el Comentarios:
F rol; puede verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o seleccionar
y realizar las actividades relacionadas con el rol.
El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos
P asociados con las demandas y expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y
R seguir los comportamientos asociados con las demandas y expectativas
del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con
I el rol; no selecciona ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.

195
 HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales como
expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para comunicarse con
otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de comunicación no Comentarios:
F
verbal para iniciar y mantener la interacción con otros.
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la
P
petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o
R
ineficaz durante las interacciones.
I El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
F El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, Comentarios:
volumen y ritmo adecuado
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde
P utilizando expresión verbal, pero no inicia tal expresión y / o muestra
algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra
R
dificultades con el tono, volumen, ritmo y durante las mismas.
I El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales para expresarse.
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros, profesores,
padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información, ideas y
emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación Comentarios:
F significativa con el fin de transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas.
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación
P
significativa con su entorno social.
El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas
R significativas y pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El
I niño puede no comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, Comentarios:
F
colaboración, y conciencia de los demás.
El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra
P
algunas limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a
R
fin de mantener las relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los
I
demás o la falta de voluntad para cooperar y colaborar.

196
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos en
forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización Comentarios:
F
y el uso de objetos
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los
P objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R
demostraciones en la selección, organización y el uso de objetos.
La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El
I
niño no demuestra una orientación para la utilización del objeto.
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, Comentarios:
F demuestra conciencia y conocimiento, y realiza una interacción con el
medio ambiente.
El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender
P
información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una
R capacidad limitada y dificultad para buscar, retener y/o entender la
información del entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o comprender la información del
I
entorno.
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y concentrase
para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer Comentarios:
F y cómo realizar las actividades, y es capaz de mantenerse concentrado
para seguir el plan.
El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como
P realizar las actividades elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones
R
importantes para seguir el plan.
I El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a los
problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que Comentarios:
F funcionan y evalúa esas soluciones para determinar el mejor curso de
acción.
El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a
P
paso para generar una respuesta adecuada.
El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita
R que le den instrucciones y confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma
I
decisiones inapropiadas

197
 HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad Comentarios:
F
adecuada durante las actividades.
El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y
P
movilidad durante las actividades.
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en
R
la movilidad.
I El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para Comentarios:
F
lograr movimientos finos y gruesos.
El niño muestra movimientos poco coordinados durante alguna actividad
P
motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos
R
durante la mayoría de las actividades.
I El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades motrices
finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta Comentarios:
F
objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que
P
requieren fuerza para agarrar, mover y transportar objetos.
El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con
R
la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y
I
velocidad adecuada debido a debilidad muscular.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado Comentarios:
F
a lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy
P
alto o muy bajo) durante las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada
R
durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las
I
ocupaciones diarias.

198
 AMBIENTE
El puntaje debe reflejar como el ambiente impacta al niño
(En lugar de la respuesta del niño hacia el ambiente)

Los factores ambientales facilitan la participación en la ocupación. No hay

F Facilita
necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales permiten la participación en la ocupación. El impacto
P Permite
de las necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación. Se identifican
R Restringe
algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la ocupación. Se identifica
I Inhibe
una gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede

optar por evaluar la idoneidad del entorno hospitalario.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para Comentarios:
F participar en diversas actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la
P participación ocupacional. Es algo accesible; plantea algunas limitaciones
a la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de
R oportunidades, limitada accesibilidad y apoyo para la participación del
niño en roles valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de
I
oportunidades impiden la participación del niño en los roles valorados.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, Comentarios:
F dispositivos de movilidad) apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
dispositivos de movilidad) satisfacen de manera adecuada y segura la
P
participación ocupacional, pero no son totalmente compatibles con la
satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
R dispositivos de movilidad) reducen las posibilidades de satisfacer de
manera segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
I dispositivos de movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o
inseguros.

199
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima Comentarios:
F
y apropiada para apoyar la participación ocupacional del niño.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación)
P
permite una participación ocupacional limitada
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la
R
participación, o este es contradictorio a la participación ocupacional.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento
I ocupacional debido a una mínima participación y/o éste oponerse a la
participación ocupacional.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, Comentarios:
F
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las
P
capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación
R ocupacional debido a inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya
I
sea por demasiada o muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño Comentarios:
F
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que el niño
P
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la
R
participación ocupacional en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en los roles
I
ocupacionales.

200
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples
Nombre:………………
Evaluador:__________________ F Facilita la participación ocupacional
Identificación: ……… P Permite la participación ocupacional
Firma: ____________________
Fecha de nacimiento: R Restringe la participación ocupacional
Lugar de evaluación:____________
___/___/___ I Inhibe la participación ocupacional

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicación e Procesamiento Motoras ________________
Interacción

Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal

Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta a desafíos

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energía/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Físicos
Expresión verbal

Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación

Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

201
Nombre: _________________________________ Identidad: ____________ Evaluador:
Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Género: M ___ F ___ Firma:________________________
Curso:_________________ Fecha de la Evaluación: ____/____/____ Tipo: Inicial__ Reevaluación__
Comentarios Adicionales:

Primer Paso: Registre y/o transfiera los puntajes para cada ítem.
Habilidades de
Comunicación & Habilidades de Habilidades Ambiente:
Volición Habituación Interacción Procesamiento Motoras ______________________________

Energía/ Resistencia
Postura & Movilidad
Comprensión & Uso
Expresión de Placer

Res. de Problemas
Planificación/Toma
Actividades Diarias

Cambio/Transición

Comunicación No

Expresión Verbal

Recursos Físicos

Grupos Sociales

Rutina Familiar
Ocupacionales
Orientación al

Espacio Físico
de Decisiones
Conversación
Preferencias/

Coordinación
Respuesta al
Respuesta a
Exploración

de Objetos
Relaciones

Demandas
Elecciones

Ambiente
Desafíos

Fuerza
Rutina

Verbal
Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Segundo Paso: Convierta los puntajes del SCOPE en números utilizando la siguiente clave: F=4, P=3, R=2, I = 1

Tercer Paso: Sume los números de cada sección para obtener el Total de Puntajes de cada Sección

Volición Habituación Habilidades C/I Hab. Procesamiento Hab. Motoras Ambiente

Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___

Cuarto Paso: Sume los totales de puntaje de las Secciones para obtener el Total General de Puntajes

Total General de Puntajes del SCOPE:

202
 Registro de Planificación de Intervención del SCOPE

Nombre: ……………………... Evaluador:_____________________

Identificación: ………………………… Fecha de Evaluación: ____________________
Fecha de Nacimiento: ___/___/___ Lugar de Evaluación:_____________

Secciones del SCOPE

Habilidades de
Comunicación & Habilidades de Habilidades
Volición Habituación Interacción Procesamiento Motoras Ambiente

Fortalezas

Áreas a
Trabajar

Objetivos & Estrategias de Intervención

Primer Objetivo : Segundo Objetivo:
Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia

Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia

203
 Perfil Ocupacional Inicial del Niño:
Registro para el Informe de los Padres
Por favor lea cada uno de los ítems que aparecen después de la explicación y
piense en su hijo. Después, decida si esta actividad es un desafío o una fortaleza para
su hijo. Una actividad es un desafío si es difícil para su hijo. Este desafío puede
conducir a dificultades en las cosas que hace y participa en casa, en la escuela, o en el
barrio. Una actividad es una fortaleza si es algo que su hijo hace bien. Una fortaleza
puede aumentar la capacidad de hacer las cosas y participar en casa, en la escuela, o
en el barrio.

Actividad Esto es un Esto es una Ejemplos/

desafío fortaleza Comentarios
Explora objetos o gente tocando,
mirando, o de otra manera actuando
con ellos.
Muestra placer o felicidad jugando o
haciendo algo que le gusta (por
ejemplo, aplaudiendo cuando termina,
riendo).
Sabe lo que le gusta; escoge qué
hacer o con qué juguetes jugar.
Continúa jugando con algo o sigue
haciendo algo incluso cuando es
difícil.
Se muestra cómodo con otros
haciendo cosas o haciendo cosas
activamente para cuidar de si mismo
(por ejemplo, vestirse, lavarse, comer)
Se muestra cómodo al parar una
actividad y comenzar otra cuando se
le pide
Es consciente de rutinas y participa en
rutinas estructuradas (por ejemplo,
preparándose por la mañana, rutinas
a la hora de la cena, comenzando el
día de escuela, rutinas de hora de
acostarse).
Hace cosas que forman parte de ser
miembro de la familia, amigos,
compañeros, o estudiantes (por
ejemplo hacer sus tareas en casa,
jugar con sus amigos, o pertenecer a
equipos de deporte)
Utiliza la comunicación no verbal
como expresiones de la cara y gestos
para indicar lo que quiere y necesita.
Utiliza la voz o palabras para indicar
necesidades y lo que quiere.
Entabla conversaciones apropiadas
para su edad con amigos, familia y
otros (por ejemplo contando a sus

204
padres como ha sido el día en la
escuela, contar una historia o cuento a
un amigo)
Interactúa con otros de una forma
adecuada para su edad ( por ejemplo
escuchar, cooperar, esperar turnos )
Elige y utiliza objetos apropiadamente
para realizar tareas (por ejemplo, el
lápiz para escribir, la cuchara para
comer, los guantes para las manos).
Responde a cosas que oye, ve, o nota
en su entorno (por ejemplo, al sonido
del teléfono, la alarma de simulacro de
incendio).
Planifica, toma decisiones y se
mantiene concentrado para continuar
una actividad elegida (por ejemplo,
planificar un juego, decidir la
secuencia para terminar los deberes,
coger /llevar objetos de un lugar a
otro)
Resuelve problemas cuando las cosas
no salen como estaban planeadas
(por ejemplo, resolver un puzzle,
pone la ropa al derecho que está al
revés).
Mantiene la posición y/o se mueve de
la manera adecuada para hacer una
actividad (por ejemplo, sentarse
derecho en la mesa, moverse de un
lado al otro para realizar alguna
actividad).
Usa sus manos y cuerpo para hacer
cosas que le gustan y tiene que hacer
(por ejemplo, corta con tijeras)
Demuestra la capacidad para
sostener, levantar, y mover objetos.
Tiene energía apropiada a lo largo del
día.

205
 A continuación, lea cada ítem que aparece más abajo y piense en el ambiente
de su hijo. El ambiente se refiere a todos los espacios donde su hijo va y hace cosas,
puede incluir su casa, la escuela, y su vecindario. Posteriormente, decida si cada parte
del ambiente le dificulta a su hijo hacer cosas ó, si por el contrario, le facilita hacerlas.

Situaciones Esta parte del Esta parte del Ejemplos /

ambiente le ambiente facilita a comentarios
supone una mi hijo hacer las
dificultad a mi hijo cosas
El espacio interior y
exterior de la casa
permite a mi hijo hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el dormitorio, el
salón).
El espacio interior y
exterior de la escuela
de mi hijo, y/u otros
sitios en el barrio le
permiten hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el aula, el
patio, la calle).
Mi hijo tiene juguetes,
materiales, y otros
recursos para hacer
cosas (el transporte,
dispositivos de
comunicación).
Los diferentes grupos
de personas, como la
familia, amigos,
profesores, y otros,
proporcionan el apoyo y
oportunidades a mi hijo
para hacer cosas y
tener una vida feliz.
Las actividades en casa,
la escuela, y/o el barrio
proporcionan a mi hijo
de una oportunidad
para tener una vida feliz.
Estas actividades son
compatibles con los
intereses y capacidades
de mi hijo.
Nuestro horarios son
adecuados para mí y mi
hijo (y mi familia),
considerando sus
necesidades e
intereses.

206
 APÉNDICE C

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Preguntas

Rápidas

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato de Preguntas

Rápidas

207
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado
Volición

Las siguientes preguntas entregarán información acerca de las formas que el

niño explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma
decisiones (P/D), y responde a desafíos (RD). Estas preguntas también pueden
entregar alguna información acerca de habilidades y rutinas.

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE)

o Aparte de estas cosas ¿Tiene su hijo otros intereses? (P/D)
Pruebe: ¿Por qué piensa que su hijo está interesado en (interés específico?
¿Por qué piensa que su hijo no está interesado en otras cosas aparte de (interés
específico)? (Ex, R)

• ¿Cómo sabe cuando su hijo está interesado en una actividad, un juguete/objeto,

o una persona?
o ¿Cómo muestra su hijo el interés por cosas que son nuevas o conocidas?
(Ex)
o ¿Cómo interactúa su hijo con cosas nuevas versus cosas conocidas? (Ex,
(Ex, PE)
Pruebe: ¿Ha expresado o mostrado su interés en una forma diferente alguna
vez? ¿Qué otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando su hijo se interesa en
algo cuando esté trabajando conmigo? ¿Qué tipo de apoyo es necesario
entregar a su hijo para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día. (P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para su hijo? Cuáles son
más difíciles (P/D)
o ¿Existe algo en lo que su hijo no pueda indicar tener preferencia? (P/D)
Pruebe: ¿Cómo apoya a su hijo a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o que cosas piensa
usted que su hijo siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando su hijo hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra a
menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que su hijo está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)

• ¿Qué hace su hijo cuando las cosas le son difíciles?? (RD)

o ¿Intenta su hijo hacer nuevamente las cosas cuando estas son difíciles?
¿Pide ayuda? ¿Abandona la actividad? (RD)
o ¿Cómo sabe usted cuando las cosas son difíciles para su hijo? (RD)
Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita su hijo para continuar realizando algo que
le es difícil? (RD)

208
Habituación

Estas preguntas entregan información acerca de la participación del niño en

actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de
las rutinas diarias (Rut) y roles (R). Dependiendo de la naturaleza de su práctica, usted
puede limitar los contextos en que las rutinas y los roles son evaluados (por ejemplo: el
hogar, la escuela, o comunidad). Estas preguntas también pueden entregar alguna
información acerca de las habilidades y el ambiente.

• Describa la rutina de su hijo en un día típico de la semana y fin de semana en el

hogar, el colegio y en la comunidad. (AD, Rut, R)
o ¿Reconoce su hijo cuando realizar estas rutinas diarias y sus actividades de
cuidado básico (por ejemplo: prepararse para acostarse, comer, participar en
alguna actividad específica de la escuela)? (Rut)
o ¿Cómo se involucra activamente su hijo en estas rutinas y actividades de
auto-cuidado? (AD)
Pruebe: ¿Que tipo de cosas hace? ¿Qué apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

• ¿Cómo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una

actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T)
o ¿Le cuesta a su hijo cambiar de una actividad, lugar, o momento del día a
otros diferentes? (C/T)
Pruebe: ¿Tiene su hijo reacciones diferentes al momento de terminar/comenzar
actividades de su elección versus actividades que no lo son? ¿Que apoya que a
su hijo se le haga más fácil los cambios/transiciones? (C/T)

• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)? (R)
o ¿Que cosa hace su hijo al participar como ___(rol)____ (por ejemplo: como
hermano juega con sus hermanos, como estudiante hace sus tareas)? (R)
Pruebe: ¿Hay algo que su hijo debiera estar haciendo al participar en este rol y
que en este momento no lo hace? ¿Necesita su hijo apoyo para participar en
este rol? ¿Qué tipo de apoyo? ¿Conoce su hijo las responsabilidades asociadas
con este rol?(R)

209
Habilidades: Comunicación & Interacción, Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan información acerca de las habilidades de

comunicación e interacción (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P).

• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo se
siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases simples,
respuestas de una palabra? (C/I)
o ¿Cómo se comunica su hijo con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones- su hijo, otras personas,
o ambos?? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene su hijo? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de comprender lo
que su hijo trata de comunicarle?(C/I)

• ¿ Cómo se lleva su hijo con los demás? (C/I)

o Describa la capacidad de su hijo para tomar turnos y colaborar en el juego con
sus pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: ¿Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? ¿Se comunica/interactúa su hijo de maneras distintas con personas
distintas? (C/I)

• ¿Qué hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su

alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
teléfono, un signo conocido en la calle)? (P)
o ¿Responde su hijo a cosas o “información” a su alrededor cambiando su
comportamiento basado en esta información? De un ejemplo. (P)
Pruebe: ¿Qué apoyos necesita su hijo para darse cuenta de las cosas que
pasan a su alrededor? (P)

• ¿Qué objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? ¿Cómo usa su

hijo esos objetos/herramientas? (P)
o ¿Qué hace su hijo cuando ve un tenedor? ¿Cuando ve un juguete? (P)
o ¿Cómo sabe su hijo que objetos/herramientas usar durante las diferentes
actividades? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita su hijo para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en la
forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al jugar
un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)? (P)
o ¿Puede su hijo tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer? Si es
así, de un ejemplo. Si no es así, con que tiene dificultad? (P)
o ¿Puede su hijo llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de un
ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)

210
 Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita su hijo para planificar? ¿Qué tipo de
apoyos necesita su hijo para llevar a cabo un plan? (P)

• Al hacer cosas, ¿puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta un

problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo: encontrar
un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo. (P)
o Si su hijo está haciendo algo que no resulta, ¿lo hace de otra manera, o lo
continúa haciendo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: ¿Es su hijo capaz de resolver problemas si se le sugiere como o se le
entregan “pistas” de como hacerlo? (P)

• ¿Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus actividades

(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo
difícil para él/ella? (M)
o ¿Tiene su hijo la fuerza para moverse alrededor y controlar su cuerpo
durante su participación en actividades? (M)
Pruebe: ¿Qué apoyos hacen que su hijo sea capaz de controlar su cuerpo o
moverse alrededor de la mejor manera? (M)

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de su hijo al

hacer algo? De un ejemplo. (M)
o ¿Utiliza su hijo las diferentes partes de su cuerpo de una manera coordinada
cuando es necesario al hacer cosas? (M)
Pruebe: ¿Cual habilidad/acción motora es más difícil para su hijo? (M)

• Cuénteme acerca del nivel de energía de su hijo al realizar distintas actividades

y/o durante los diferentes momentos del día. (M)
o ¿Existe algún momento en que su hijo no pueda comenzar las cosas, o
parece estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda calmarse? (M)
o ¿Cuales actividades agotan a su hijo? (M)
Pruebe: ¿Qué cosas ayudan a u hijo a mantener la cantidad apropiada de
energía a través del día? (M)

211
Ambiente

Estas preguntas otorgan información acerca del ambiente físico y social del niño.
Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos (RF), grupos sociales
(GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF). Dependiendo de la
naturaleza de su práctica, usted puede limitar los contextos que se evalúan (por
ejemplo: el hogar, la escuela, o la comunidad).

• Hábleme acerca del espacio físico de ___(espacio específico)___ y cómo este

satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales) (EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio? ¿Es su hijo capaz de ingresar/salir, alcanzar,
y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es? (EF)
o ¿Apoya este espacio físico a que su hijo realice las actividades que necesita
y/o gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
su hijo? (EF)

• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales escolares
disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas,
emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (juguetes, materiales del colegio, ayudas
técnicas) seguridad en su utilización por parte de su hijo? ¿Cómo la
proveen? Cómo no la proveen? (RF)
o ¿Cómo los recursos/objetos disponibles para su hijo y su familia apoyan la
participación de su hijo en actividades? (por ejemplo, medios de transporte,
guarderías infantiles, )? (RF)
o ¿Cómo apoyan estos recursos a su hijo en realizar las cosas en forma más
independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para su hijo? (RF)

• ¿Cómo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,

profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan? (GS)
o Cómo ___(persona o grupo de personas)___ apoya/n las necesidades
(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su hijo? (GS)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sería
más eficaz para su hijo? (GS)

• ¿Cómo satisfacen las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad las

necesidades y habilidades (físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su
hijo? (DO)
o ¿Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades de
su hijo?(DO)
o ¿Cuáles actividades del hogar, de la escuela, y/o de la comunidad piensa
usted que son demasiado difíciles o demasiado fáciles para su hijo?
¿Provoca esto frustración/saturación/aburrimiento en su hijo? (DO)

212
 Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejor/más placenteras para su hijo?
¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para que le otorgue a
su hijo una mejor experiencia? (DO)

• En este momento, ¿Qué partes de las rutinas de la familia se acomodan bien a

usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trámites y actividades del
hogar, prepararse para la escuela por las mañanas)? (RF)
o ¿Hay algo de las rutinas/horarios que no resulten apropiados para su hijo y
su familia? (RF)
o ¿Hay algunos momentos del día, días de la semana, o momentos durante el
año en que su hijo tiene mayor dificultad para seguir las rutinas/horarios de
la familia? (RF)
o ¿Cómo se parecen o difieren las rutinas de su hijo a/de las formas típicas de
hacer las cosas de su familia durante el día? ¿Cómo se acomoda usted a
esto? (RF)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita su hijo para seguir las rutinas/horarios de la
familia? (RF)

213
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Volición

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE)

• ¿Cómo sabe cuando su hijo está interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día.

• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o qué cosas
piensa usted que su hijo siente que hace bien?

• ¿Qué hace su hijo cuando las cosas se tornan difíciles?

Habituación

• Describa la rutina de su hijo en un día típico de la semana y fin de semana

en el hogar, el colegio y en la comunidad.

• ¿Cómo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una

actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)?

Habilidades: Habilidades de Comunicación & Interacción, de

Procesamiento, y Motoras

• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo
se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?

• ¿Cómo se lleva su hijo con los demás?

• ¿Qué hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su

alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
teléfono, un signo conocido en la calle)?

• ¿Qué objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? ¿Cómo usa su

hijo esos objetos/herramientas?

214
 • ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de
la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea,
al jugar un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)?

• Al hacer cosas, ¿puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta

un problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo.

• ¿Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus actividades

(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo
difícil para él/ella?

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de su hijo

al hacer algo? De un ejemplo.

• Cuénteme acerca del nivel de energía de su hijo al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del día.

Ambiente

• Hábleme acerca del espacio físico de ___ (espacio específico) ___ y cómo
este satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales).

• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales

escolares disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas,
cognitivas, emocionales, sensoriales)?

• ¿Cómo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,

profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan?

• ¿Cómo las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad satisfacen las

necesidades y habilidades (físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de
su hijo?

• En este momento, ¿Qué partes de las rutinas de la familia se acomodan bien

a usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trámites y
actividades del hogar, prepararse para la escuela por las mañanas)?

215
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Palabras Claves

Volición

• Intereses (rango de intereses)

• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al niño. Situaciones y cosas
que son difíciles para el niño.
• Respuesta a desafíos

Habituación

• Participación en la rutina de un día típico de la semana

• Participación en la rutina de un día típico del fin de semana
• Comienzo/término de actividades
• Roles y comportamientos/responsabilidades/expectativas relacionadas

Habilidades

• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía

Ambiente

• Accesibilidad del espacio físico

• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el niño

216
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas

• ¿Cuales son las cosas que su hijo hace bien? ¿Por qué?

• ¿Qué cosas son las más difíciles para su hijo? ¿Por qué?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a su hijo a hacer las cosas
bien/tener éxito?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que su hijo tenga dificultad
en lo que hace?

217
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado

Volición

Las siguientes preguntas entregarán información acerca de las formas que el

estudiante explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma
decisiones (P/D), y responde a desafíos (RD). Estas preguntas también pueden
entregar alguna información acerca de habilidades y rutinas.

• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar (PE)
o Aparte de estas cosas ¿Tiene este estudiante otros intereses? (P/D)
Pruebe: ¿Por qué piensa que este estudiante está interesado en (interés
específico)? ¿Por qué piensa que este estudiante no está interesado en otras
cosas aparte de (interés específico)? (Ex, R)

• ¿Cómo sabe cuando este estudiante está interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?
o ¿Cómo muestra este estudiante el interés por cosas que son nuevas o
conocidas? (Ex)
o ¿Cómo interactúa este estudiante con cosas nuevas versus cosas
conocidas? (Ex, PE)
Pruebe: ¿Ha expresado o mostrado su interés en una forma diferente alguna
vez? ¿Qué otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando este estudiante se
interesa en algo al momento de estar trabajando conmigo? ¿Qué tipo de apoyo
es necesario entregarle para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
(P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para él? Cuáles son más
difíciles? (P/D)
o ¿Existe algo en lo que este estudiante no pueda indicar tener preferencia?
(P/D)
Pruebe: ¿Cómo lo apoya usted a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien? (PE, RD)
o ¿Cuando este estudiante hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se
muestra a menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)

• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles? (RD)
o ¿Intenta hacer nuevamente las cosas cuando estas son difíciles? ¿Pide
ayuda? ¿Abandona la actividad? (RD)
o ¿Cómo sabe usted cuando las cosas son difíciles para él? (RD)
Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita para continuar realizando algo que le es
difícil? (RD)

218
 Habituación

Estas preguntas entregan información acerca de la participación del niño en

actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de
las rutinas diarias (Rut) y roles (R). Estas preguntas también pueden entregar alguna
información acerca de las habilidades y el ambiente.

• ¿Cómo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela

(por ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al baño, comer)?
(AD)
o ¿Reconoce este estudiante cuando realizar estas rutinas diarias y sus
actividades de auto-cuidado y algunas actividades escolares? (Rut)
o ¿Cómo se involucra activamente este estudiante en estas rutinas y
actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)
Pruebe: ¿Que tipo de cosas hace? ¿Qué apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo. (Rut)
o ¿Puede este estudiante anticipar o iniciar las rutinas del aula? De un
ejemplo. (Rut)
o ¿Cuánto sabe este estudiante acerca de la secuencia y estructura de las
rutinas/actividades típicas del aula? (Rut)
Pruebe: ¿Qué apoyos necesita este estudiante para involucrarse activamente en
estas rutinas? (AD, Rut)

• ¿Cómo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar

en una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T)
o ¿Le cuesta cambiar de una actividad, lugar, o momento del día a otros
diferentes? (C/T)
Pruebe: ¿Tiene este estudiante reacciones diferentes al momento de
terminar/comenzar actividades de su elección versus actividades que no lo son?
¿Que apoya que a este estudiante se le hagan más fáciles los
cambios/transiciones? (C/T)

• ¿Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las

expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? ¿Cómo
concuerdan? ¿Cómo no concuerdan? (R)
o ¿Tiene este estudiante el conocimiento de lo que se espera de un
“estudiante”? ¿Cómo se desempeña en este rol? (R)
o ¿Existen otros roles relacionados con la escuela en que este estudiante
participa (por ejemplo: miembro de un equipo, amigo)? ¿Cómo cumple con
estos roles? (R)
Pruebe: ¿Existe algo que este estudiante debiera estar haciendo en relación a
su rol de “estudiante” (u otro rol relacionado con la escuela) que en este

219
 momento no esté haciendo? ¿Necesita apoyo para participar en este rol? ¿Qué
tipo de apoyo? (R)

Habilidades: Comunicación e Interacción, de Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan información acerca de las habilidades de

comunicación e interacción (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P) del estudiante.

• ¿Cómo este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra? (C/I)
o ¿Cómo se comunica el estudiante con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones-este estudiante, otras
personas, o ambos? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene este estudiante? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de
comprender lo que este estudiante trata de comunicarle?(C/I)

• ¿ Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo:

profesores/personal asistente del aula, pares/amigos)? (C/I)
o Describa la capacidad de este estudiante para tomar turnos y colaborar en el
juego con sus pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: ¿Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? ¿Se comunica/interactúa de maneras distintas con personas distintas
(por ejemplo: pares versus profesores)? (C/I)

• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)? (P)
o ¿Responde este estudiante a cosas o “información” a su alrededor
cambiando su comportamiento basado en esta información? De un ejemplo.
(P)
Pruebe: ¿Qué tipos de apoyo necesita este estudiante para darse cuenta de las
cosas que pasan a su alrededor? (P)

• ¿Cómo selecciona y usa los objetos o materiales para las actividades del aula?
(P)
o ¿Es capaz este estudiante de reunir los materiales necesarios para realizar
sus trabajos escolares (por ejemplo: papeles, cuadernos, lápices,
pegamento)? ¿Cómo los reúne? ¿Cómo lo hace cuando no lo logra?
o Cómo sabe este estudiante cuales objetos/herramientas usar durante las
diferentes actividades (por ejemplo seleccionar un tenedor para comer,
seleccionar el cuaderno apropiado para cierta materia)? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita este estudiante para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

220
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado? (P)
o ¿Puede este estudiante tomar una decisión por sí mismo acerca de qué
hacer en el aula? Si es así, de un ejemplo de cómo lo hace. Si no es así,
¿con qué tiene dificultad? (P)
o ¿Puede este estudiante llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de
un ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)
o Puede mantenerse concentrado y enfocado en forma adecuada para
completar un plan? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita este estudiante para planificar? ¿Qué tipo
de apoyos necesita para llevar a cabo un plan? (P)

• Al hacer cosas, ¿puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se

presenta un problema e identificar una solución para ese problema? (por
ejemplo: encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando
copia mal una frase) De un ejemplo. (P)
o Si este estudiante está haciendo algo que no resulta, ¿lo hace de otra
manera, o lo continúa haciéndolo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: ¿Es este estudiante capaz de resolver problemas si se le sugiere como
o se le entregan “pistas” de como hacerlo? (P)

• ¿Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus

actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo difícil para
él/ella? (M)
o ¿Tiene este estudiante la fuerza para moverse alrededor y controlar su
cuerpo durante su participación en actividades? (M)
Pruebe: ¿Qué apoyos hacen que sea capaz de controlar su cuerpo o moverse
alrededor de la mejor manera? (M)

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de este

estudiante al hacer algo? De un ejemplo. (M)
o ¿Utiliza este estudiante las diferentes partes de su cuerpo de una manera
coordinada al hacer cosas? (M)
Pruebe: ¿Cual habilidad/acción motora es más difícil para el/ella? (M)

• Cuénteme acerca del nivel de energía de este estudiante al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del día escolar. (M)
o ¿Existe algún momento en que este estudiante no pueda comenzar las
cosas, o parece estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda
calmarse? (M)
o ¿Cuales actividades agotan a este estudiante? (M)
Pruebe: ¿Qué cosas lo ayudan mantener la cantidad apropiada de energía a
través del día escolar? (M)

221
 Ambiente

Estas preguntas entregan información acerca del ambiente físico y social del
niño en la escuela/aula. Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos
(RF), grupos sociales (GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF).

• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
(EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio del aula/escuela? ¿Es este estudiante capaz
de ingresar/salir, alcanzar, y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico del aula/escuela seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es?
(EF)
o ¿Apoya este espacio físico a que este estudiante realice las actividades que
necesita y/o gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
este estudiante? (EF)

• ¿Existen objetos tales como ayudas técnicas, y/o materiales escolares

disponibles? ¿Cómo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (materiales del colegio, ayudas técnicas)
seguridad en su utilización por parte de este estudiante? ¿Cómo la proveen?
¿Cómo no la proveen? (RF)
o ¿Cómo apoyan los recursos/objetos disponibles para este estudiante su
participación en las actividades escolares? (por ejemplo, medios de
transporte para salidas escolares, dinero para la compra de materiales )?
(RF)
o ¿Cómo apoyan estos recursos a este estudiante en realizar las actividades
escolares en forma más independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para este estudiante?
(RF)

• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la

familia, amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para
hacer las cosas que necesita o le gustan en la escuela? (GS)
o ¿Cómo apoyan___(persona o grupo de personas)___ las necesidades
(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (GS)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sería
más eficaz para este estudiante? (GS)

• ¿Cómo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades

(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (DO)
o ¿Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades
de este estudiante?(DO)
o ¿Cuáles actividades de la escuela/aula piensa usted que son demasiado
difíciles o demasiado fáciles para este estudiante? ¿Provoca esto

222
 frustración/saturación/aburrimiento/conductas inapropiadas en él/ella?
(DO)
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejores/más placenteras para este
estudiante? ¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para
que le otorguen una mejor experiencia? (DO)

• En este momento, ¿Qué aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante

impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: compleción de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)? (RF)
o ¿Hay algunos momentos del día, días de la semana, o momentos durante el
año cuando la rutina familiar tiene mayor impacto en este estudiante? (RF)
Pruebe: ¿Que aspectos de la rutina familiar apoyan la habilidad de este
estudiante para cumplir con las expectativas de la escuela? (RF)

223
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado

Volición

• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar.

• ¿Cómo sabe cuando este estudiante está interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.

• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien?

• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles?

Habituación

• ¿Cómo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela

(por ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al baño, comer)?

• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.

• ¿Cómo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar

en una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

• ¿Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las

expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? ¿Cómo
concuerdan? ¿Cómo no concuerdan?

Habilidades: Comunicación e Interacción, de Procesamiento, y Motoras

• ¿Como este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?

• ¿Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo: profesores/personal
asistente del aula, pares/amigos)?

• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)?

224
 • ¿Cómo selecciona y usa este estudiante los diferentes objetos y materiales del
aula?

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado)?

• Al hacer cosas, ¿puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se

presenta un problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando copia mal
una frase)? De un ejemplo.

• ¿Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus

actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo difícil para
él/ella?

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de este

estudiante al hacer algo? De un ejemplo.

• Cuénteme acerca del nivel de energía de este estudiante al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del día escolar.

Ambiente

• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)

• ¿Existen objetos tales como ayudas técnicas, y/o materiales escolares

disponibles? ¿Cómo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)?

• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela?

• ¿Cómo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades

(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante?

• En este momento, ¿Qué aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante

impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: compleción de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)?

225
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Palabras Claves

Volición
• Intereses (rango de intereses)
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al estudiante. Situaciones y
cosas que son difíciles para el estudiante.
• Respuesta a desafíos

Habituación
• Manejo de actividades de auto-cuidado
• Familiarización y cooperación con rutinas de la escuela
• Comienzo/término de actividades
• Rol de estudiante y comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas

Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía

Ambiente
• Accesibilidad del espacio físico
• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el rol de estudiante

226
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas

• ¿Cuales son las cosas que este estudiante hace bien? ¿Por qué?

• ¿Qué cosas son las más difíciles para este estudiante? ¿Por qué?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a este estudiante a hacer

las cosas bien/tener éxito?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que este estudiante tenga
dificultad en lo que hace?

227