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CÓDIGO: SIG-GH-FT-008

Fecha de emisión:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL ANDAMIO LAYER 15 de noviembre de 2019

version: 002

AREA / PROYECTO MES


RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA__________________
CÉDULA CARGO
FECHA DE ENSAMBLE ANDAMIO N°
Marque con una X en la casilla según corresponda. C:Cumple - NC: No Cumple. Si no aplica favor escriba en la casilla NA: No Aplica.

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO


ITEM ACTIVIDADES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

¿El terreno donde se instalara el andamio es estable y firme?


1.1
¿Si el andamio esta sobre terreno irregular este posee una base ampliada mínimo
1.2 de 30cm x 30cm, que garantice su estabilidad?

¿ Está nivelado y aplomado sobre una base firme?


1.3
¿Si el andamio tiene instaladas caster o ruedas estas se encuentran en buen
1.4 estado, funciona el sistema de bloqueo?
¿Si posee tornillo nivelador este se encuentra en buen estado y tiene margen de
1.5 seguridad ?

¿Los elementos verticales no presentan deformaciones, daños, torceduras?


1.6

¿Los componentes horizontales no presentan deformaciones, daños, torceduras?


1.7

Los componentes diagonales no presentan deformaciones, daños, torceduras?


1.8
¿Las rosetas se encuentran en optimas condiciones, no presentan deformación,
1.9 agrietamiento, no están desoldadas?

¿Las grapas y elementos de sujeción son adecuados y están en perfecto estado?


1.10

¿El andamio posee ingresos seguros a la plataforma de trabajo: escaleras ?


1.11
¿Las plataformas del andamio se encuentran libres de residuos de materiales,
1.12 sustancias químicas grasas y/o aceites, etc.?
¿Las plataformas del andamio no presentan residuos, puntas sobresalidas,
1.13 materiales, etc.?

¿Posee rodapiés instalado en la plataforma de trabajo?


1.14
¿ El andamio está amarrado y/o asegurado horizontalmente a una estructura
1.15 estable cada 3 secciones de andamios?
¿ El área donde se encuentra armado el andamio se encuentra debidamente
1.16 señalizada y/o demarcada?

FIRMA DIARIA COLABORADOR

FIRMA DIARIA SUPERVISOR

FIRMA DIARIA VERIFICACION SST

# NOMBRE COLABORADOR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

5
OBSERVACIONES:

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