Version 1.

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PREOPERACIONAL PARA
15/01/2019
ANDAMIO TUBULAR
NIT 900863244-8

Semana: Del ______ al ______ de _________________ de 20_____

Ubicación: _______________________________________________________ proyecto ________________________________
Trabajo: ___________________________________________________________________________ Altura:___________________________
Responsable de la actividad: _________________________________________Cargo: _____________________________________________

Marque con ___ para: S=SI y/o NA=No Aplica, ó ___ para N=No cumple. Una ___ simboliza NO AUTORIZADO PARA TRABAJAR, genere PLAN DE ACCIÓN
CONDICIONES DE SEGURIDAD Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA
1. DE LOS EPP Y EQUIPOS PARA ALTURAS
El personal cuenta con los EPP completos:
____Casco de seguridad, ____Protección visual, ____Protección
respiratoria, ____Protección auditiva, ____Guantes
antideslizantes,
____Botas de seguridad, ____Ropa de trabajo.
Otro: ______________________________

Cuenta con los equipos para protección contra caídas?

____Barbuquejo, 3 puntos de apoyo adaptable al casco
____Arnés cuerpo completo ____Eslinga ____Línea de vida
Otro:_________________________________________________
______________

2. MONTAJE
La zona está libre de escombros, acopio de material o cualquier
otro elemento?
Se ha instalado señalización y/o demarcación del área?
El punto de anclaje de la línea de vida es independiente al sistema
de anclaje del andamio?.

El andamio esta asegurado a una estructura fija manteniendo el

nivel vertical o se anclan con templetes resistentes y a tierra.

Todas las partes de los andamios (crucetas, cuerpos, roda chines,

niveladores), estan libres de oxido, rotura, dobleces, grietas o
secciones que muestren debilidad.
Cada sección se encuentra completamente y correctamente
armada.
Las secciones son elevados y guiados con manilas en buen
estado y en la parte alta se ubican mínimo dos personas
elevándolas.
2,1 Bases
Se encuentra apoyado firmemente en superficies planas, rígidas y
niveladas.
Niveladores o rodachines estan en optimas condiciones.
2,2 Crucetas
Se encuentran aseguradas con pines resistentes y completos.
Estan libres de oxido y/o corrosión

Sin presencia de dobladuras y su unión media está asegurada.

Todas las crucetas de la estructura tienen la misma longitud.

2,3 Estructura
Es estable
Todas las secciones de la estructura están unidas entre si.
2,4 Barandas y Escaleras
Las barandas cumplen con la medida de 1 m de altura.
Las barandas rodean la plataforma de la superficie de trabajo
Sean instalado las escaleras internas del andamio, están firmes y
cuentan con barandas.
2,5 Guardapiés:
Se han instalalado guardapies en todo el perímetro de la
plataforma?
Cubre la totalidad perimetral del andamio
Cuenta con 9 cm. de altura mínima.
Construidos en tablones de mínimo 2cm. de espesor.
 CONDICIONES DE SEGURIDAD Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA
2,6 Plataforma:
Todos los tablones tienen el mismo espesor, mínimo de 5cm. y
20cm. de ancho sin nudos y libres de fisuras – torcidos?
La plataforma es completa, por lo menos tres tablones
Los elementos que la soportan se encuentran debidamente
asegurados.
Los tablones estan completos, no se evidencia espacio entre los
mismos
Los tablones sobresalen del marco solo 20 centímetros.
Los tablones (planchones) están asegurados? (lateralmente con
un madero transversal, torton, alambre, manila)
3. CONDICIONES FÍSICAS DEL PERSONAL
Esta certificado para realizar trabajos en alturas?
El trabajador que esta en el andamio, cuenta con permiso para
trabajo en alturas?

Libre de efectos de drogas o sustancias alucinógenas, cualquier

patología de salud que limite su actividad física actual?
Libre de efectos de bebidas alcohólicas?
4. CONDICIONES AMBIENTALES Y DE SEGURIDAD
El trabajador participó en el desarrollo del permiso de trabajo y/o el
ARO, y lo firmó? (en señal que conoce los peligros y riesgos)

El área está libre de tormentas eléctricas?

Se hizo la prueba de funcionamiento del andamio antes de iniciar
la labor?
Se garantiza las distancias mínimas de seguridad respecto a
partes energizadas? (5 metros)

Firma quien inspeccionó. EJECUTOR.

Firma Inspector SISO. EMISOR/SUPERVISOR

Se han tomado todos los correctivos, el personal, equipos y herramientas están listos para funcionar?.
Si su respuesta es SI, firme en señal de aprobación y autorización.
Si su respuesta es NO, genere el plan de acción y establezca prioridad.
Observaciones