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INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA


Empresa: Coloque el nombre de la empresa en la que se ejecutara el trabajo.
Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.
Antes de
Lugar de Trabajo:
diligenciar el permiso
Cuando incluida
la empresa la lista
tenga de verificación,
diferentes lugares lea las instrucciones
de trabajo, anote el para
nombresu correcto diligenciamiento,
de la Dependencia responda
de la empresa con letra
donde legible yelsin
se realizará enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.
trabajo.
Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.
Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico donde se realizará el trabajo, por ejemplo: Techo, fachada, poste de alumbrado público, pozo, subestación eléctrica, etc.
Vigencia del permiso: Diligenciado el permiso, este tendrá vigencia sólo para las siguientes circunstancias:
 Permanezca el mismo objeto de la tarea.
 Para el turno de trabajo específico.
 Para las personas autorizadas.
 Mientras se cumplan todas las condiciones de seguridad inicialmente verificadas.
Fecha de Realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo en alturas, coloque en su orden día, mes y año.
Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 08:45 am, 10:20 pm.
Hora de Finalización (a.m. /p.m.): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 10:45 am, 09:20 pm.
Cédula: Es la Identificación de ciudadanía de los trabajadores que realizarán la tarea.
Nombres y Apellidos: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
Constancia de capacitación o certificado de competencia laboral para trabajo en alturas: marque SI, en caso de que el trabajador cumple con la constancia o certificado de la competencia laboral para trabajo en alturas, en caso
contrario marque NO.
2. DESCRIPCION
Profesión: ColoqueDELlaTRABAJO
profesiónAque REALIZAR
tiene el trabajador a realizar el trabajo en alturas.
Tipo de trabajos
Verificación de laen alturas asocial:
seguridad realizar: Describa
marque SI, sideelmanera
trabajadorclaracumple
el tipocon
de trabajo que realizará.
la constancia de seguridad social vigente, en caso contrario marque NO.
Herramientas
Ejecutor: Es la apersona
utilizar:que
Enumere
cumple lascon
herramientas
los requisitos a utilizar en el desarrollo
de capacitación, del trabajo.
entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento del trabajo en alturas.
Altura
Firma: aproximada
En este espacioa la cada
cual se va a desarrollar
trabajador deberá la actividad (mts): Coloque la altura aproximada en que se desarrollara el trabajo.
firmar.

3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION


Sistemas de Acceso a Utilizar: Marque con una X en el ítem que corresponda.
Se Involucran otras TAR: Marque con una X en el ítem que corresponda.
Procedimiento para desarrollar el trabajo: Describa de manera clara el procedimiento que se llevara a cabo para desarrollar el trabajo.
Elementos de protección personal y Sistemas de Protección contra caídas: Teniendo en cuenta los riesgos y requerimientos propios de la tarea, marque con una X en el ítem que corresponda.
Ítems a verificar: Verifique si cada uno de los ítems establecidos en el formato, cumplen o no de acuerdo los riesgos y requerimientos propios de la tarea.
• Si: Marque con una X en el ítem que corresponda si se cumple con el requisito.
• No: Marque con una X en el ítem que corresponda si se cumple con el requisito.
• NA: Marque con una X en el ítem que corresponda si el requisito no aplica para la labor a realizar.
° Cumplimiento de requisitos de otras tareas de alto riesgo: En caso de involucrar otras tareas de alto riego como: Espacios confinados, energías peligrosas o trabajos en caliente, se deberá cumplir a cabalidad con los requisitos
definidos en el formato correspondiente.
° Instalación de mallas escombreras: Son mallas en fibra sintética o en tela, por lo general de color verde azul o negra, estas deberán instalarse para evitar que materiales utilizados en obras de construcción se desprendan y
ocasionen daños o lesiones a las personas que circundan el lugar.
° Riesgo de contacto con superficies calientes o abrasivas: Verifique que en el lugar donde se realizará los trabajos en alturas no haya presencia de superficies calientes que puedan generar quemaduras o elementos abrasivos que
puedan ocasionar cortes, raspaduras u otro tipo de lesiones.
° Riesgo de contacto eléctrico: Verifique que la zona donde se realiza el trabajo esté libre de líneas energizadas y si hay presencia de ellas que cumplan las siguientes distancias:
° Demarcar y señalizar desniveles y orificios: Medida preventiva por medio de la cual se demarcan y/o cubren orificios (huecos) o desniveles que se encuentran en la superficie donde se trabaja o camina.
° Ruptura de estructuras: Verifique que en el sitio donde se realizará el trabajo no hayan estructuras colapsadas o que no garanticen seguridad a los trabajadores.
° Condiciones atmosféricas desfavorables: Se refiere a condiciones de lluvia, tormentas eléctricas, ventiscas u otras condiciones que coloquen en riesgo la vida de los trabajadores que realizan trabajos en alturas, para el caso donde
se realicen trabajos de lavado de techos, canoas u otros donde se utilice agua y se moje la superficie de trabajo o ya este mojada por presencia de lluvias pasada, se podrá autorizar el trabajo colocando la observación pertinente del
caso. Para los casos donde se realicen trabajos en seco, que no requieran de humedad por lavado y que se hagan en techos de teja de fibrocemento o en superficies no resbalosas, este se deberá realizar con cuatro horas
posteriores al Cese de la lluvia, garantizando el secado de la teja o de la superficie por donde se transitará de manera segura. En caso de que en el transcurso del trabajo haya presencia de lluvia, ventiscas u otra condición
atmosférica desfavorable, suspenda de inmediato la labor.
° Presencia de sustancias químicas: Verifique que no haya presencia de sustancias químicas en el área de trabajo, en caso tal de presentarse esta condición o se requiere la utilización o aplicación de alguna sustancia química, evalué
los requerimientos de seguridad de los trabajadores, como lo es equipos de protección adecuados.
° Riesgo de incendio o explosión: Verifique que los trabajos a realizar no generen riesgos de incendio o de explosión en caso tal, notifique a la brigada de emergencias del lugar de trabajo y evalué que las condiciones de seguridad
solicitadas en el permiso para trabajo en caliente se cumplan a cabalidad."
° Medidas de protección Pasivas: Están diseñadas para detener o capturar al trabajador en el trayecto de su caída, sin permitir impacto contra estructuras o elementos, requieren poca o ninguna intervención del trabajador que
realiza el trabajo
° Medidas de protección Activas: Aquellas que involucran la participación del trabajador, con el requisito de que éste debe estar capacitado y entrenado en el uso de los elementos de protección personal, sistemas de trabajo en
°alturas
Mosquetones: Deben ser con cierre
y en los procedimientos de bloqueo
operativos segurosautomático
de trabajo,y conforme
fabricadosaen acero, coneconómica
la actividad una resistencia
y a la mínima certificada
tarea a realizar; desistemas
tales 5000 libras (22.2ser
deben Kilonewtons
implementados, – 2.272sinKg). Para los
perjuicio defines de la Resolución
las medidas 3673 de
de prevención 2008 que establece
y protección contra el
reglamento
caídas, que trata técnico para
este trabajo seguro
reglamento técnico,enaalturas, el uso
las cuales estádeobligado
mosquetones roscados quedan prohibidos en los sistemas de protección contra caídas.
el empleador.
° Conectores
Instalación de de rede
Restricción de Caídas:
de seguridad: Tienen
Medidas como función
colectivas asegurarcuyo
de protección al trabajador
objeto esadetener
un puntolade anclaje
caída libresin
de permitir que éste
un trabajador. se acerque
Cuando al vacío instalar
se determine o a un borde
una reddesprotegido.
de seguridad, El punto
no debe decolocarse
anclaje debe
a másgarantizar
de nueveuna (9)resistencia
metros por
mínima
debajo de dela3000 libras (13.19
superficie en dondeKn –se1339.2
camina Kg).
y/oEstos conectores
trabaja podrán
y debe poder ser de fibra
soportar sintética,
su impacto sin cuerda
golpearoningún
cable de acero con
obstáculo una resistencia
debajo de ella. de 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg).
° Conectores
El trabajadordeverifica
Posicionamiento:
el estado delTienen
equipo la de
finalidad de permitir
protección queTodos
personal: el trabajador se ubique
los elementos en un de
y equipos punto específico
protección a desarrollar
deben su labor,
ser sometidos evitando antes
a inspección que lade caída
cadalibre
usosea
porde másdel
parte de trabajador,
60 cm. Los conectores de posicionamiento
en el que constate que todos losdeben
tener
componentes,una resistencia mínima en
se encuentran de buen
5000 libras
estado. (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg). Estos conectores podrán ser de cuerda o banda de fibra sintética, cadenas o mosquetones de gran apertura que garanticen una resistencia mínima de 5000
libras
° Puntos (22.2
de Kilonewtons
anclaje fijos: –Aquellos
2.272 Kg).
equipos que asegurados mediante técnicas de ingeniería a una estructura, son capaces de soportar las fuerzas generadas por una caída, deben contar con una resistencia mínima de 3.600 libras
°(15.83
Eslinga con Absorbedor
Kilonewtons – 1.607 deKilogramos).
Energía: Permiten una caída libre de máximo 1.80 m y al activarse por efecto de la caída permiten una elongación máxima de 1.07 m, amortiguando los efectos de la caída; reduciendo las fuerzas de
impacto
° Mecanismos al cuerpo del trabajador
de anclaje: a máximo
Dispositivos de tipo900 libras que
portátil (3.95abrazan
Kn – 401.76 Kg). a una determinada estructura y tienen como función ser puntos seguros de acoplamiento para los ganchos de los conectores.
o se ajustan
° Línea
Puntosdedevida Autoretráctil:
anclaje Equipos cuya
móviles: Aquellos longitud de
que permiten conexión es variable,
el desplazamiento permitiendo
del trabajador movimientos
en forma vertical verticales del Por
y horizontal. trabajador y en planos
ej. Un freno horizontales que no superen los 15° con respecto al punto de anclaje fijo y detiene la caída
deslizador.
del
° Líneastrabajador
de vidaade unadesplazamiento
distancia máxima de 60 cm.
horizontal: Estas líneas
Sistema de vida autorretráctiles
de protección deben ser en
contra caídas, compuesto porcable metálico
un cable, o fibras
cuerda sintéticas
de material certificadas
sintético por la
o riel que entidad
van fijos a nacional o internacional
la estructura competente.
mediante unos anclajes yEnposeen
el casouna
de utilizar una eslinga
pieza corredera que
con un absorbedor
se desliza a través de detodo
energía o unacuerda
el cable, línea de vidallamada
o riel autorretráctil conectada
deslizador que está a una de línea
diseñada de vida
forma horizontal,
que no puedase deberá tener
salirse en cuenta la elongación de la misma para efectos del cálculo de la distancia de caída.
del sistema.
° Conector
Línea de vidaTransito Vertical
vertical (Freno): Aplican
fija: Sistemas de cables exclusivamente sobreque
de acero o cuerdas líneas de vida vertical,
debidamente y se en
ancladas clasifican
un punto en:superior
Conectoresa la para
zona líneas de vida
de labor, fijas en
protegen cable de acero:
al trabajador en suConectores para líneas
desplazamiento de(ascenso/descenso).
vertical vida portátiles en cuerda: Bajo de
El sistema ninguna
línea
circunstancia los conectores para tránsito vertical (frenos) se podrán utilizar como puntos de anclaje para otro tipo de conectores. No se admiten nudos como reemplazo de
vertical debe incluir un cable de acero o una cuerda sintética debidamente certificada y fabricada para dicho uso y como punto de anclaje, debe garantizar una resistencia de mínimo 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg).los conectores para tránsito vertical (frenos).
° Arnés
Casco deconCuerpo Completo:
barboquejo: CascoEquipo que hace yparte
con resistencia del sistema
absorción de protección
ante impactos, segúncontra caídas, podrán
la necesidad que se ajusta al torso y acontarán
ser dieléctricos; la pelvis con
del trabajador,
barboquejodiseñado para distribuir
de tres puntos de apoyolas cargas producidas
fabricado por una
con materiales caída libre
resistentes quey fijen
distribuir la fuerza
el casco a la
de
cabeza detención
y evitendesuésta sobre la parte
movimiento superior de los muslos, la pelvis, el pecho y los hombros y que tiene componentes para conectarlo a los diferentes dispositivos de protección contra caídas.
o caída.
° Protección
Gafas de auditiva: Estas
seguridad: Se utiliza en lostener
deberán casosresistencia
donde exista antelaimpactos
presenciay de ruido que
deberán supereellos
ser según 85 dB,
riesgo es posible
presente en elque se de
lugar de en trabajos
trabajo, en de pulido,
caso de taladrado,
presencia de corte, etc.
alta reflectividad o luz solar directa deberán poseer protección contra rayos
Nombre
°U.V. y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el
Guantes antideslizantes: Estos deberán ser flexibles, de alta resistencia a la abrasión y que garanticen seguridad según la labor a desarrollar.permiso de trabajo para alturas.
Emisor: Es la Persona que
Porta Herramientas: Es unhacinturón
sido entrenada, evaluadaely arnés
que se instala por lopara
tantoportar
es calificada para ladeobservación del evitando
cumplimiento de los estándares de seguridad
mayorpara trabajo enen alturas, y que además posee la autoridad suficiente para
°autorizar
Botas antideslizantes:
o desautorizarCalzado que permita
la realización realizaren
de un trabajo desplazamientos
de
herramientas
de forma
estas características. segura y en manera
caso de segura,
ser necesario quesea
según caigan al vacío
el riesgo, cony permitiendo
punteras de protección. comodidad el desplazamiento."
°Firma
Ropade delatrabajo:
personaEstaquedeberá serEn
autoriza: acorde a la tarea,
este espacio en ningún caso
el trabajador se aceptaelcamisa
que autoriza trabajomanga siza,deberá
en alturas franelas, pantalones cortos, sudaderas, pantalonetas, chanclas u otras prendas que no garanticen seguridad o comodidad para
firmar.
trabajar.
° Ganchos de seguridad: Equipos que cuentan con un sistema de cierre de doble seguridad para evitar su apertura involuntaria, permiten unir el arnés al punto de anclaje. Ellos no deben tener bordes filosos o rugosos que puedan
cortar o desgastar por fricción los cabos o las correas o lastimar al usuario.
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

Empresa: Ciudad: Lugar de Trabajo:

Área/Proceso: Ubicación donde se realiza el trabajo: Vigencia del Permiso:

Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hora de Inicio (a.m./p.m.): Hora de Finalización (a.m./p.m.):

Constancia de
capacitación o
certificado de Verificación de la
Cedula (Ejecutor) Nombres y Apellidos (Ejecutor) competencia Profesión Firma
laboral para Seguridad Social
trabajo en
alturas

2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR

Tipos de trabajos en alturas a realizar:

Herramientas a utilizar:
Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad:_________ mts.

3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION

Sistemas de Acceso a Utilizar: AndamioŒ Escalera Elevador de Personal Se Involucran otras TAR : Sí ŒNo Œ Espacio Trabajo en Energías
o Grúa con canasta Confinados caliente Peligrosas

Otros (¿Cuáles?) Otras (¿Cuáles?)

Procedimiento para desarrollar el trabajo:

Elementos de protección personal y Sistemas de Protección contra caídas:

Línea de vida Eslinga de posicionamiento Sistemas de anclaje Arnés de cuerpo Guantes


vertical Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ entero Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ

Línea de vida Eslinga Casco con barboquejo Señalización del Gafas


horizontal Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ área Sí ŒNo Œ Sí ŒNo Œ

Otros Elementos de Protección personal o Sistemas de Protección contra caídas (¿Cuales?)


ITEM Si No N/A ITEM Si No N/A

Se realizó el análisis de seguridad en el trabajo, (AST) Se han consultado otros permisos y se


cumple con los requerimientos de éstos.

El personal cumple con los requisitos de aptitud para Si va a utilizar sustancias químicas, cuenta
realizar la tarea. con los controles para su manipulación.

El personal cuenta con el equipo de protección definido Se controlaron los riesgos presentes en el
para la tarea. sitio de trabajo.

El personal cuenta con el equipo definido para acceder Esta presente una persona para que active
al sitio. el plan de emergencia en caso de ser
necesario.

El equipo para acceder al sitio y el de protección El lugar donde realizará la labor tiene
personal fueron inspeccionados. instalada la línea de vida o una estructura
donde el trabajador pueda asegurarse.

Se verificó que la formación en alturas del personal esté El personal que va a realizar la labor
acorde al trabajo a realizar. conoce el procedimiento de emergencia y
rescate.

El sitio donde se ejecutará el trabajo está aislado y Los andamios se encuentran completos, en
señalizado completamente. sus partes y accesorios.

Se han instalado mamparas o cinta para aislar y Están operando los frenos de las ruedas de
señalizar la zona y no permitir el paso de vehículos o
personas. los andamios.

Cuentan con eslinga de seguridad con absorbente de Los canes o plataformas están asegurados
caídas. y sobresalen mínimo 30 cm. del andamio.

Cuentan con freno de seguridad, certificado y Se ha dispuesto de los elementos


necesarios para izar y descender la
apropiado para el tipo de línea de vida. herramienta.

Se cuenta con líneas de vida para cada uno de los Los andamios se encuentran asegurados
operadores. cada tres cuerpos.

Las guayas de acero son del calibre


definido para el tipo de andamio colgante,
Los conectores o mosquetones son de doble seguro. se encuentran en buen estado y
aseguradas en forma correcta.

Las cuerdas se encuentran libres de nudos. Las barandas del andamio cumplen con las
especificaciones técnicas.

Todos los trabajadores autorizados conocen las Las escaleras cumplen las especificaciones
medidas de precaución establecidas en la evaluación de
riesgos. técnicas.

Nombre y Cedula de la persona que autoriza (Emisor) Firma

El permiso de trabajo en alturas debe tener en cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y líneas o equipos eléctricos energizados y que se cuente con los elementos de protección
necesarios, acordes con el nivel de riesgo (escaleras dieléctricas, parrillas, EPP dieléctrico, arco eléctrico, entre otros.)
es: Estos
deberán ser
flexibles, de
alta
resistencia a
la abrasión y
que
garanticen
seguridad
según la
labor a
desarrollar.
° Porta
Herramienta
s: Es un
cinturón
que se
instala en el
arnés para
portar
herramienta
s de manera
segura,
evitando
que caigan
al vacío y
permitiendo
mayor
comodidad
en el
desplazamie
nto."
De acuerdo
con esto,
tenga claro:

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