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El trabajo realizado es presentado para la cátedra de Taller de Investigación desarrollada el primer
semestre del año 2021, de la Universidad Andrés Bello, sede de Concepción, Octava Región, Chile.
Agradecemos a quienes nos aportaron sus ideas y especialmente a la profesora titular y guía del trabajo de
investigación de la carrera de Derecho de la Universidad Andrés Bello, Dra. Tania V. Busch Venthur.
* Alumnos de Quinto año de Pregrado de la carrera de Derecho de la misma Universidad.
1
I. INTRODUCCIÓN
Los profesionales de la salud por su parte han sido un elemento primordial para establecer
y dirigir los procedimientos señalados para la atención gineco-obstétrica según el sistema
de salud vigente. Estos funcionarios de la salud están revestidos de autoridad técnico-
científica, pero se ven opacados cuando se relacionan con los pacientes, en especial hacia
las mujeres en proceso de parto, usando la autoridad para mantener obediencia,
provocando antipatía y desconfianza por el cuidado que se le presta, a su vez ocasionando
una pérdida de la autonomía de la mujer y libertad de decidir sobre su cuerpo, trae como
consecuencia la consolidación de formas de violencia ejercidas en la asistencia del
preparto, parto y posparto.
grupo de trabajo anterior al 80° periodo de sesiones del Comité para la Eliminación de la Discriminación
contra la mujer, dirigida a los miembros del Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la
Mujer, Chile, p. 4.
2
Frente a este escenario, es preciso comprender el fenómeno de la Violencia Obstétrica
para identificar, prevenir, erradicar y sancionar esta forma de violencia contra la mujer.
Nuestra investigación está enfocada en analizar el marco normativo actual, sobre todo en
la atención de salud, en especial gineco-obstétrica, o bien, plantear si es necesario la
creación de un nuevo marco normativo que permita establecer adecuadamente las
garantías de los derechos fundamentales de las mujeres.
La hipótesis para dar respuesta al desarrollo de esta investigación es señalar que el marco
normativo vigente en Chile no permite identificar, prevenir, erradicar y sancionar la
violencia obstétrica que enfrenta cada día la mujer en la atención de salud gineco-
obstétrica, causando una grave vulneración de los derechos fundamentales, en especial
sexuales y reproductivos de la mujer.
II. ANTECEDENTES
La naturaleza humana está ligada necesariamente al conflicto, pero no quiere decir que
seamos seres violentos si no por ser seres sociales pero afortunados a la vez, porque
buscamos soluciones como personas civilizadas que conviven en sociedad.
Claramente se pone de manifiesto que este tipo de violencia y en especial contra la mujer,
reconoce que es un acto que trae consecuencias perjudiciales para la salud sexual y
reproductiva de la mujer, dando señales evidentes la existencia de vulneraciones de
derechos que puede afectar a la igualdad, al desarrollo del respeto, y como es evidente a
la discriminación tan solo por ser mujer.
Esta declaración presentada por este organismo da a conocer que el trato que sufre la
mujer es indigno cuando se ofende y se amenaza con conductas inapropiadas, a raíz de
esto, revela que se debe accionar con más firmeza, para dar solución a un problema de
salud pública que enfrenta la comunidad integradora de una sociedad en desarrollo.
4
NACIONES UNIDAS, Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, 25 de
noviembre, según página del 15 de junio de 2021.
5
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2014) Prevención y erradicación de la falta de respeto
y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud, declaración sobre temas de salud sexual y
reproductiva, p-1.
4
Nuestros organismos públicos como el Ministerio de Salud, no utiliza un concepto
específico sobre la violencia obstétrica, limitándose solo al término de violencia contra la
mujer señalando que se trata de:
Esto demuestra que estamos ante un sistema que no reconoce una violencia de esta
naturaleza, generando incertidumbre de cómo enfrentar este maltrato en la etapa del
embarazo, parto y posparto.
Esta forma específica de violencia que afecta a la mujer en momentos tan sensibles que
debería ser la experiencia más maravillosa y especial que puede vivir, se ve infectada por
ciertas conductas de quien ejerce estas prácticas indignantes, según algunos estudios
identifican que en la etapa del parto las mujeres se ven enfrentadas a regaños, burlas,
ironías, insultos, amenazas, humillaciones, manipulación de la información y negación al
tratamiento, entre otros. Estas conductas siempre van acompañadas por indiferencia a la
solicitud o reclamos por la asistencia oportuna, aplazamiento de la atención médica, sobre
las decisiones que se toman en el trabajo de parto no se le otorga información, además,
lleva aparejado el castigo y la coacción para lograr tener el consentimiento de la afectada,
inclusive se puede constatar que a raíz de los daños en la salud de la víctima se ha
incurrido en una intención deliberada de violencia para quien sufre este daño por las
consecuencias que dejan estas prácticas inadecuadas.
A lo largo de este artículo hemos planteado que, en nuestro país, no existe una legislación
que tipifique la violencia obstétrica, pero al igual que nosotros, en otros países sucedió lo
mismo por muchos años, a través de movimientos feministas se ha logrado que esta
situación cambie y exista una regulación acorde para satisfacer la necesidad de la mujer
al momento del parto. Ya en América Latina hay países que han aprobado leyes que
reforman el código penal respectivo para sancionar este tipo de violencia. Tales como:
Venezuela: se tomaron medidas con urgencia para denostar esta situación como crisis en
la salud y hoy se puede ver plasmada la ley que aborda esta problemática. En su capítulo
6
MINISTERIO DE SALUD (2008) Manual de atención personalizada en el proceso reproductivo, Chile,
p. 17.
5
II de la ley orgánica sobre el derecho de la mujer a una vida libre de violencia, cuya norma
trata directamente la violencia obstétrica, además, incluye los tipos de violencia que se
cometen contra la mujer, en su artículo 15 N°13, donde se especifica y se considera de
forma detallada la violencia obstétrica y en su artículo 2 números 1, 2 y 3, se refiere a los
principios rectores que motivan a alcanzar los objetivos específicos de la ley antes
mencionadas:
artículo 15 N°13:
artículo 2 N°1, 2 y 3:
Es importante también que esta norma no solo es para las mujeres venezolanas que sufren
violencia obstétrica en su país, sino que abarca a mujeres de toda nacionalidad, esto lo
deja en claro en su segundo capítulo, lo que es bastante importante, ya que el legislador
no tomó en cuenta sólo a la mujer que reside y nace en un lugar determinado de este país,
sino que no importa su raza, su nacionalidad, su etnia, su religión, para que pueda
proceder a hacer uso de esta norma, y verse protegida con ella.
7
Artículo 2, ley N°38.668, promulgada el 23 de abril de 2007, Venezuela.
6
institución gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que
corresponda’’. 8
Cabe decir que, el profesional que cometa un acto que vulnere los derechos de la mujer
al momento del parto, no incurre en una pena aflictiva, pero sí debe pagar con su
patrimonio una multa, y dejar en evidencia frente al colegio profesional que le
corresponda su negligencia y esperando que sean ellos quienes bajo las normas morales
y éticas decidan el futuro de su título, lo que puede llegar a ser la pérdida del mismo.
Es así como se espera que los profesionales de la salud no incurran en estos ilícitos, existe
una norma efectiva que los sanciona, por ende, antes de cometer un hecho, se piensa
primero en los derechos de la mujer y su reproducción.
México: se crea una norma en este país, con la intención de acabar con la violencia hacia
las mujeres, se busca la igualdad de género, el respeto mutuo y la dignidad humana de la
misma. El Estado procuró que se llevará a cabo una ley que se preocupara intrínsecamente
a la libertad y derechos de las mujeres, a que estos fueran cumplidos y a su vez
sancionados, a través de órganos públicos para su denuncia.
Es así que se crea la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia,
y a su vez, México comienza a ratificar tratados internacionales que tratan acerca de la
violencia hacia la mujer, para su prevención y erradicación. Tales como:
Lo importante de esta Ley y los tratados ratificados por el país, es que se toma en serio
esta violencia y la intención es la erradicación de la misma, educar a la población y
demostrar que el respeto mutuo y la igualdad, hace de su país un lugar más seguro para
todos.
7
embarazo, el parto, post parto o en emergencias obstétricas,
vulnerando sus derechos mediante tratos crueles, inhumanos o
degradantes’’. 9
En sus siguientes artículos cabe destacar que hace alusión este tipo de violencia a la que
se pueda ejercer tanto mientras se esté embarazada, en el mismo parto, o en el postparto,
incluso si se acude a un recinto durante una urgencia, a su vez, que la violencia se puede
ejercer psicológicamente, o bajo una obligación que para la mujer no sea lo que le
acomoda, o que se lleve a cabo un procedimiento bajo engaño a la madre, negarle a la
madre el apego, esterilizar sin consentimiento. Esto aboga principalmente a la salud
psicológica de la madre, y a su libertad de elegir, y al momento de parir.
Es por esto, que atendido a la gravedad de la violencia por parte del ente que la lleve a
cabo arriesga hasta 15 años de prisión y su retiro de la cédula profesional al personal
médico responsable de agredir a las mujeres. Pero esto puede variar por Estados y
principalmente hay algunos Estados que poseen sanciones en su código penal, tal como:
Argentina: desde el año 2004 que en Argentina existe el parto respetado, y una
legislación que conserva el derecho de la mujer al momento de dar a luz. Esto lo
encontramos en la Ley Nacional N°25.929 11, relacionado al parto humanizado, norma
que se aboca tanto al momento del embarazo, al parto y pre parto, como proteccionista
para la mujer y su efectiva denuncia al ser víctima de un hecho de violencia, ya sea en el
ámbito privado o público. Esto último ya que la salud en Argentina es pública,
mayoritariamente, por lo que se daban muchas situaciones de violencia obstétrica y
existían muy pocas denuncias, ya que se entendía que al ser pública la salud había que
acatar y soportar los malos tratos de los profesionales. Pero esta ley llegó a demostrarle
que esto no es así, y deben estar en conocimiento las mujeres de sus derechos.
Es por esto que esta ley vela por la efectiva información de los procedimientos médicos,
y de tomar sus propias decisiones sin ser contradichas, es decir, con libertad de elección.
9
Artículo 27 Bis, decreto N°198, artículo único, promulgado el 3 de noviembre de 2020, México.
10
Artículos 183 Ter, Código penal para el Estado de Chiapas, decreto N°139, promulgada el 25 septiembre
2019, México.
11
Westbrook Kaplan, Lara (2015) Parto humanizado- perspectivas de profesionales en las maternidades
públicas de Buenos Aires, Argentina, p. 15.
8
Luego tenemos la Ley N°26.485 sobre protección integral a las mujeres, donde se tiene
como base la prevención, sanción y erradicación de la violencia contra las mujeres, la
cual en su artículo 6 letra e) indica la violencia obstétrica como:
Argentina posee una ley que respalda a mujer, y la erradicación de la violencia, pero a su
vez no tiene una ley en el código penal que sancione estos actos, pero al menos, a
diferencia de nuestro país, reconoce la existencia de estos actos y los trata de manera
legal, lo que es estar un paso más adelante que nosotros.
También existe en nuestro país varios proyectos que se han presentado para su discusión
legislativa, siendo solo un proyecto de ley que ha avanzado ante la cámara de diputados
en la comisión de salud, ingresando en el año 2018, actualmente no existe un cambio
significativo en su tramitación. Este proyecto de ley analiza y da a conocer la violencia
obstétrica. Estableciendo algunos matices de luz para el tratamiento de la violencia
obstétrica en nuestro país, es por eso que veremos, primeramente, la ley N°20.584 que
regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas
a su atención en salud.
12
Artículo 6 letra e), ley N°26.485, promulgada el 1 de abril de 2009, Argentina.
13
Artículo 5 letra b), ley N°20.584, promulgada 13 abril 2012, Chile.
9
y del proceso previsible del postoperatorio cuando procediere, de
acuerdo con su edad y condición personal y emocional’’. 14
Importante también es el artículo 14 donde manifiesta que Toda persona tiene derecho a
otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier procedimiento o tratamiento
vinculado a su atención de salud, con las limitaciones establecidas en el artículo 16. 15
Cabe reflexionar, que en estos tres artículos de la ley N°20.584, no encontramos de forma
explícita la violencia ejercida al momento del parto, tampoco de forma implícita, pero sí
podemos deducir que existe dentro de las normas el trato que se debe dar dentro de un
servicio de salud, este ya sea público o privado, como trato mínimo que se le debe dar al
paciente, entonces podemos ver que en todo caso, en todo momento, y en todo
procedimiento se le debe informar, dar un trato digno y respetuoso, amable, y ligado a la
voluntad al paciente, cualquiera sea su urgencia. Es ahí la importancia de estas normas
con respecto a la violencia obstétrica, está según los parámetros y obligaciones
establecidas en la ley, no debería existir, el trato debería ser afable con la persona que va
a dar a luz, que va confiando en estos centros médicos para que se lleve a cabo un
procedimiento tan importante e inigualable para la mujer durante la vida.
Es así que encontramos en las consideraciones sobre lex artis error y negligencias médicas
un enunciado importante y por el cual debería guiarse todo trabajador de la salud para con
el paciente, es el siguiente:
“El actuar profesional debe ser enriquecido con virtudes tales como la
benevolencia, la compasión, el respeto a la autonomía del paciente, el
cuidado, la sinceridad, el conocer responsablemente los límites de su
capacidad y sobre todo la prudencia en su actuar...
Este enunciado debería ser el camino para todo médico en la práctica, para así evitar la
violencia hacia la mujer durante el parto.
14
Artículo 10, ley N°20.584, promulgada el 13 abril 2012, Chile.
15
Artículo 14, ley N°20.584, promulgada el 13 abril 2012, Chile.
16
CONSIDERACIONES SOBRE LEX ARTIS (2018), Error y Negligencia Médica, departamento de ética
del consejo general, Chile, p. 2.
10
También debemos poner énfasis en aquel proyecto de ley que pretendía legislar el cual
pretende establecer derechos en el ámbito de la gestación, pre parto, parto, post parto
aborto, salud ginecológica y sexual y sanciona la violencia gineco-obstétrica.
Es decir, con una sanción disciplinaria al profesional que cometa actos de violencia,
quedando registro del hecho solamente. Pero a su vez, es importante que el artículo 16 y
17 piden que se incorpore en el código penal en el numeral 22 este tipo de violencia, para
ser un acto constitutivo de delito. Y el artículo 17 incorpora a la ley N°20.584 en su
17
Artículo 2, boletín N°12148-11, proyecto de ley, 10 octubre 2018, Chile.
18
Artículo 4, boletín N°12148-11, proyecto de ley, 10 octubre 2018, Chile.
19
Artículo 6°, boletín N°12148-11, proyecto de ley, 10 octubre 2018, Chile.
11
artículo 37 el reclamo de ser víctima de un hecho de violencia, por cualquier hecho
descrito en este proyecto, será de un año desde la infracción.
Presentado los tres medios por los cuales sería factible una denuncia por violencia
obstétrica, ninguno es fructífero ya que, no existe sanción alguna al que la ejerce y el
proyecto de ley que pretendía sancionar de forma más dura estos hechos aún no se
encuentra disponible, tampoco ha sido promulgado, siendo que todos los días se viven
estas situaciones dentro de los recintos de salud y es de gran importancia su pronta
legislación.
V. PROBLEMA DE LEGALIDAD
1. En sede penal por negligencia médica bajo el articulado del 491 del Código Penal;
2. En sede civil rigiéndose a las instituciones públicas como hospitales, mediante una
demanda bajo el amparo de la ley de derechos y deberes de los pacientes, o por la ley de
derecho del consumidor;
Por tanto, esto da pie para provocar diversas formas de abuso o maltrato en la atención
primaria de los servicios públicos y privados. Esta investigación se enfocará en establecer
y demostrar los elementos que constituyen una conducta de Violencia Obstétrica
partiendo por conocer qué se entiende por Violencia Obstétrica, y la forma que adopta,
señalando la situación legislativa de otros países para determinar y dar a conocer este
fenómeno existente en nuestra sociedad. El desarrollo de esta investigación se relaciona
con el área del derecho penal, civil y administrativo.
VI. JURISPRUDENCIA
Luego concluye que “se declara que SE ACOGE,” el recurso de protección, y “se
decretan las siguientes medidas:
Sobre este caso en particular la Corte Suprema se pronuncia por unanimidad y confirma
la sentencia de la Corte de Apelaciones de Concepción y declara que se acoge el recurso
de protección.21
Jurisprudencia Argentina:
20
ICA DE CONCEPCIÓN (N°Protección-8642-2019) Instituto Nacional de Derechos Humanos en
representación de Córdova Durán, Valentina Constanza con Hospital Regional Guillermo Grant
Benavente de Concepción, 13 de septiembre de 2019.
21
EXCMA. CORTE SUPREMA (ROL N°29.294-2019) Alvear Durán, Carolina Angélica deduce recurso
de protección a favor de Córdova Durán, Valentina Constanza contra Hospital Regional Guillermo Grant
Benavente de Concepción, 18 de marzo de 2020.
13
“cursando la semana 39 de su embarazo para un control obstétrico con
el Dr. F.B., su médico obstetra, quien le informó que tenía dos de
dilatación y que su parto sería en el transcurso de esa semana. Refiere
que luego le realizó, sin consentimiento informado, tacto ginecológico
que le produjo un desprendimiento de membrana, que éste le solicitó
que controle sus contracciones y que, en el caso, vuelva a la clínica.”
“otro médico se presentaba manifestando “Esta es la del parto”, “Que
es eso de andar pariendo en cualquier lado”.
“RESUELVO,
I.- REQUERIR los Directores del H.P. DE T.C.S y al Dr. F.B., médico
– acompañe en un plazo de 10 días de notificada la presente, un
programa de planeamiento y abordaje para la prevención de casos de
violencia de género y específicamente de violencia obstétrica; en el
supuesto que el mismo contare con alguno, se acompañe un informe
detallado de su efectiva aplicación.
Estas sugerencias son enfocadas para prevenir el abuso de este tipo de violencia,
específicamente la violencia obstétrica ya que, las denuncias más frecuentes que
presentan las víctimas están dirigidas al momento del parto, que pasamos a exponer cómo
comunes:
22
JUZGADO DE VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GÉNERO (Expte., N° Exp – 600894/17) Denuncia
presentada por doña F.A. en contra del Dr. F.B., Salta, 08 de septiembre de 2017.
23
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2018) Recomendaciones de la OMS Para los cuidados
durante el parto, para una experiencia de parto positiva, Resumen de orientación, Suiza, p. 3
14
a) La negación de información, cuando las mujeres consultan sobre los
procedimientos médicos que se ocupan en el proceso de parto.
a) La realización de cesáreas innecesarias, que hoy en día son más habituales que
el parto natural, por la medicación y la comodidad de programar los partos,
permitiendo una cronología en los horarios y utilización de pabellones.
El presente trabajo tiene una relevancia social y de género, debido a que este tipo de
violencia específica que sufre la mujer en silencio no es abordado en la cartela legislativa
nacional, vale decir, solo existen iniciativas sin discusión en la actualidad, esto conlleva
a no ser reconocida esta forma de violencia en nuestro ordenamiento jurídico, provocando
arbitrariedad y vulneración de derechos en contra de la mujer en todos sus términos, por
lo cual, existe la necesidad latente y urgente de crear una Ley que resguarde la seguridad
a la mujer en etapa de preparto, parto y postparto en la atención médica pública y privada.
VIII. CONCLUSIONES
La violencia ha existido por siglos y cada día generando nuevas formas de abuso. Para
muchos es un maltrato constante y habitual en la vida de las personas, que afecta a todos
de un modo u otro. Para otros, en cambio, la violencia se debe erradicar en todas sus
formas ya que, vivir en un medio violento, permite impregnarse de esta conducta en todos
los aspectos de la vida.
Este mensaje fue vital para nuestro enfoque que abordamos en esta investigación, sobre
todo de prevenir y de reorientar. Partiendo con la premisa de que la violencia obstétrica
aparece definida a nivel mundial, como un tipo de violencia de género, permitiendo
establecer las dimensiones en las situaciones de abuso y falta de respeto que afecta
directamente a las mujeres, sobre todo en las atenciones gineco-obstétricas, es decir, en
el preparto, parto y postparto, dando lugar a estas prácticas de infracción a la vulneración
de derechos en contra de las mujeres y del niño por nacer.
Es inevitable que este tipo de violencia de género en contra a la mujer sea dejado en el
olvido o en el silencio, sin protección a las víctimas y solo con leyes generales que no
15
produce efectividad en el cumplimiento de sanciones a quienes son responsables de
producir tanto daño a una familia y a una sociedad en estos tiempos. Es urgente y
necesario que la violencia obstétrica sea reconocida de forma expresa para que esté
consagrada este tipo de violencia. Pues al no existir una ley específica que sancione a
quien o quienes son responsables, las familias sólo quedan al amparo de los Tratados
Internacionales que Chile ha firmado y ratificado en esta materia, permitiendo interpretar
las normas a la luz del derecho internacional incorporado a nuestro ordenamiento jurídico
por la ratificación y subinscripción de estos tratados. Por tanto, así se puede reclamar
violencia obstétrica judicialmente en aquellos casos que generan daños.
Es por ello, que hoy se debe realizar cambios relevantes para erradicar la violencia
obstétrica ya que, no hay ninguna garantía de que te aseguren tener un parto respetado,
pues solo depende del personal que esté de turno en el momento que te hagan el ingreso
a maternidad.
Consideramos tres pilares principales para enfrentar este tipo de violencia de género, la
prevención, fomentando el respeto hacia la mujer, educando y realizando campaña de
sensibilización para eliminar esta violencia; la formación al personal sanitario, para que
sean sometidos a evaluaciones constantes, siguiendo las recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud con respecto a la implementación de protocolos
internos en las atenciones de salud en los centros respectivos y la penalización es
necesario por el desarrollo evolutivo de las conductas de esta naturaleza existentes en
nuestros tiempos, puesto que hoy en día es invisible a nivel legal, por no ser tipificada
como delito de violencia.
16
IX. BIBLIOGRAFÍA
17
CA_Resena_del_libro_de_Margarita_Boladeras_y_Josefina_Goberna_sobre_el_
tema
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