COMPROBANTE DE ENTREGA / RECEPCIÓN DEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO MÉDICO ESCOLAR PRA-FOR-140

PARA ESTUDIANTES DE CENTROS EDUCATIVOS PÚBLICOS DE LOS NIVELES EDUCATIVOS DE PREPRIMARIA Y PRIMARIA Versión 3

DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN DE: ESCUINTLA DIRECCIÓN DEPARTAME

NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO CÓDIGO DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO

NIVEL EDUCATIVO: PRE-PRIMARIA BILINGÜE PRE-PRIMARIA PRIMARIA NIVEL EDUCATIVO:

EN LA DIRECCIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO HAGO ENTREGA DEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO MÉDICO ESCOLAR PARA ESTUDIANTES:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE /

No. MADRE / TUTOR O ENCARGADO NÚMERO DE DPI No. TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO CERTIFICADO No. NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE FIRMA O HUELLA DIGITAL DE RECIBIDO No.

ARREDONDO FLORES BRANDON

1 1773 85073 0114 5912-4978 0000 214 940 Eluvia Maritza Flores Flores 9
OSWALDO JOSHUA ROLANDO

2 CALDERÓN BARRIOS ABBY SOFÍA 1784 12945 0901 5478-9447 0000 136 333 Stefy Marie Barrios 10

3 CANAHUI MELGAR DULCE FAVIOLA 2122 85149 1505 4728-1093 0000 146 161 Ericka Amabilia Melgar Gómez 11

4 CANO HERNÁNDEZ MYLLER 1672 95926 1001 3689-7834 0000 188 146 Cintia Lucresia Hernández 12
BERNARDO

5 CASTILLO AGUIRRE FERNANDO JOSE 2559 35145 2101 4159-3747 0000 428 494 Silvia Nohemy Aguirre Arias 13

6 DE LA CRUZ CABRERA LUIS ALBERTO 2104 08774 0501 53018544 0000 055 801 Maria Yolanda Cabrera Salas 14

7 DE LA CRÚZ FUENTES ROSA ELIZABET 2460 79320 0501 5974-9016 0000 437 936 Rosa Elvira De Leon Rosales 15

NTERIANO SOLORZANO ERICK

8 ENRIQUE 2104 08774 0501 5415-1900 0000 086 875 Mildred Carolina interiano Solórzano 16

LUGAR Y FECHA: LUGAR Y FECHA:

Nombre del Director o Responsable del Centro DPI Firma Sello

Educativo Público Nombre del Director o

NOTA: El original de este formulario queda para resguardo del centro educativo público y una copia debe ser entregada a la Dirección Departamental de Educación. NOTA: El original de es

El padre de familia, tutor o encargado, autoriza ser contactado al número telefónico y correo electrónico proporcionado, para recibir información relacionada a los programas del Ministerio de Educación. El padre de familia, tut

Todos los documentos que se encuentran en el Sitio Web del Sistema de Gestión de Calidad son los documentos actualizados y controlados.Tiquisate Escuintla 27/08/2022

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 COMPROBANTE DE ENTREGA / RECEPCIÓN DEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO MÉDICO ESCOLAR PRA-FOR-140
PARA ESTUDIANTES DE CENTROS EDUCATIVOS PÚBLICOS DE LOS NIVELES EDUCATIVOS DE PREPRIMARIA Y PRIMARIA Versión 3

DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN DE: ESCUINTLA

NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO CÓDIGO DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO

NIVEL EDUCATIVO: PRE-PRIMARIA BILINGÜE PRE-PRIMARIA PRIMARIA

EN LA DIRECCIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO PÚBLICO HAGO ENTREGA DEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO MÉDICO ESCOLAR PARA ESTUDIANTES:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE / MADRE / NOMBRES Y APELLIDOS DEL

TUTOR O ENCARGADO NÚMERO DE DPI No. TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO CERTIFICADO No. ESTUDIANTE FIRMA O HUELLA DIGITAL DE RECIBIDO

LEMUS CASTAÑEDA CHRISTOPHER DANIEL 2102 93497 0506 5976-4211 0000 358 666 Angélica María Castañeda Méndez |

LÓPEZ ENRÍQUEZ ASHLY MARIELA ANTONIO 2558 41736 0513 4942-4846 0000 118 237 Glenda Osmari Enrique Gudiel

LÓPEZ JOCOP ANDY MISRAIN 2610 11510 0501 4102-3031 0000 344 104 Mariam Corina Jocop Felipe

MALDONADO RAMÍREZ EDNA DESSIRÉ 2689 96520 0506 3790--6367 0000 090 246 Jaqueline Rogelia Maldonado Ramírez

MORALES XINGO SAMUEL DE JESÚS 1944 24081 0506 4747-1481 0000 226 526 Carmelinda Xingo López

ORTEGA ICÓ CÉSAR OSWALDO 2088 04293 0506 4802-5781 0000 215 322 Celita Aracely Leo

PELAEZ REVOLORIO ESNAYDER GERARDO ANTONIO 1969 99944 1703 5476-1359 0000 134 390 Carina Pelaez Revolorio

PORTILLO CALDERÓN MARVIN DANIEL 2465 61416 1705 5585-0452 0000 832 657 Reyna Delili Portillo Calderon

LUGAR Y FECHA:

DPI Firma Sello

Nombre del Director o Responsable del Centro Educativo Público

NOTA: El original de este formulario queda para resguardo del centro educativo público y una copia debe ser entregada a la Dirección Departamental de Educación.

El padre de familia, tutor o encargado, autoriza ser contactado al número telefónico y correo electrónico proporcionado, para recibir información relacionada a los programas del Ministerio de Educación.

Todos los documentos que se encuentran en el Sitio Web del Sistema de Gestión de Calidad son los documentos actualizados y controlados.Tiquisate Escuintla 27/08/2022

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