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Colegio de Educación Profesional Técnica del

Estado de Quintana Roo


Jefatura de Proyecto de Servicios Escolares
PLANTEL CANCÚN III

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN
MATRICULA PERIODO FECHA
222980191-1 22223 2023-02-01
CARRERA GRUPO NUEVO
PTB en Enfermería General 203-ENFE18

NOMBRE
NATALIA AGUILAR MADRIGAL

DATOS GENERALES

FECHA DE NACIMIENTO: 2007-05-06 SEXO: MUJER NACIONALIDAD: MEXICANA


ENTIDAD NACIMIENTO: TABASCO CURP: AUMN070506MTCGDTA6
CRIP: 27002060700190D

DOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO

MUNICIPIO: BENITO JUÁREZ LOCALIDAD: CANCÚN


CP: 77539 COLONIA: REAL LAS QUINTAS (SUPERMANZANA 202)
CALLE/NUMERO: MANZANA 22 LOTE 2. CERRADA LAS POTRANCAS 31
CELULAR: 9932234667 TELEFONO: 9983540654 CORREO: aguilarmadrigalnatalia@gmail.com

DATOS DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE: MARIA ISABEL MADRIGAL SANCHEZ


CELULAR: 9983540654 TELEFONO: 9983136963 CORREO: misabelmadrigal85@gmail.com

MUNICIPIO: BENITO JUÁREZ LOCALIDAD: CANCÚN


CP: 77539 COLONIA: REAL LAS QUINTAS (SUPERMANZANA 202)
CALLE/NUMERO: MANZANA 22 LOTE 2. CERRADA LAS POTRANCAS 31
LUGAR DE TRABAJO: CASA TELÉFONO:

DATOS MEDICOS Y DE SEGURIDAD SOCIAL

INSTITUCIÓN MÉDICA: IMSS N° AFILIACIÓN: 52220709324 TIPO DE SANGRE: A-


DISCAPACIDAD: NO
ALERGIAS: NO
ENFERMEDAD CARDIACA: NO EPILEPSIA: NO
OTRAS ENFERMEDADES:

2023 CONALEP QUINTANA ROO


Av. Benito Juárez 108, Col. Centro C.P. 77000. Chetumal, Quintana Roo, México
Teléfono: (01 983) 1293273 y 1293272. Correo: direcciongeneral@qroo.conalep.edu.mx
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Estado de Quintana Roo
Jefatura de Proyecto de Servicios Escolares
PLANTEL CANCÚN III

ENCUESTA SOBRE TIC'S

¿TIENES PC (ESCRITORIO)? NO ¿TIENES LAPTOP? SI


¿TIENES SMARTPHONE? NO ¿TIENES TABLETA? NO
¿PLATAFORMA MOVIL? ¿ACCESO A INTERNET? SI

ETNIAS

¿PERTENECES A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? NO ¿CUÁL?


¿HABLAS ALGUNA LENGUA INDÍGENA? NO ¿CUÁL?
¿HABLA TU PAPÁ ALGUNA LENGUA INDÍGENA? NO ¿CUÁL?
¿HABLA TU MAMÁ ALGUNA LENGUA INDÍGENA? NO ¿CUÁL?

¿TE SIENTES RESPETADO EN TU IDENTIDAD INDÍGENA POR LAS AUTORIDADES Y ALUMNOS DEL PLANTEL?
¿POR QUÉ NO TE SIENTES RESPETADO?

DATOS LABORALES DEL ALUMNO

LUGAR DE TRABAJO: NO TRABAJA


CARGO DESEMPEÑADO:
DOMICILIO DE TRABAJO:
TELÉFONO: EXTENSIÓN:

____________________________ ____________________________
NATALIA AGUILAR MADRIGAL MARIA ISABEL MADRIGAL SANCHEZ
FIRMA DE ALUMNO FIRMA DE TUTOR

2023 CONALEP QUINTANA ROO


Av. Benito Juárez 108, Col. Centro C.P. 77000. Chetumal, Quintana Roo, México
Teléfono: (01 983) 1293273 y 1293272. Correo: direcciongeneral@qroo.conalep.edu.mx

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