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  • Formato de Ingresantes Cieneguilla

    Cargado por

    Jercino Osorio
    7 vistas1 página
    Este documento es un registro de ingresantes al Club Cieneguilla. Detalla la información de Jercino Osorio Choque, quien planea pasar el 3 y 4 de setiembre en el club con su esposa Madeli Sintya Martinez Mendoza y sus hijas Cielo Valentina Osorio Martinez y Daphne Camila Osorio Martinez. El documento pide que Jercino Osorio Choque complete la información requerida y firme para validar el ingreso de sus invitados al club durante esas fechas.

    Descripción original:

    Título original

    Formato de Ingresantes Cieneguilla (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    CONTROL Y SEGURIDAD

    REGISTRO DE INGRESANTES CIENEGUILLA

    NOMBRES Y APELLIDOS ASOCIADO TITULAR : Jercino Osorio Choque DNI : 44638408

    FECHA DE PASEO: 03 y 04 de Setiembre

    DESTINO
    N° NOMBRE Y APELLIDO SEXO D.N.I. OBSERVACIONES/ EDADES
    (D/ B )

    1 Jercino Osorio Choque M 44638408 34


    2 Madeli Sintya Martinez Mendoza F 44845739 34
    3 Cielo Valentina Osorio Martinez F 78751683 7
    4 Daphne Camila Osorio Martinez F 90283092 5

    FIRMA AFILIADO TITULAR/CONYUGE

    NOTA: Declaro que los datos indicados son correctos; que me encuentro al día en mis cuotas y que tengo conocimiento de lo estipulado en los Reglamentos Internos del Club.

    DESTINO: (D) PASAR EL DIA, (B) BUNGALO / Sírvase llenar este único formato para solicitar y validar el ingreso de sus invitados; de modo contrario su evento no será programado
    oportunamente. Entregar esta lista en cualquiera de nuestras oficinas o enviarlo a jvaldez@gruponorte-peru.com Presentar cargo o mail de conformidad en puerta de ingreso.
    Consultas o informes adicionales al 476-0776 Anexo. 165

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