CUADRO DE POLIZA PAG: 1

VEHICULOS
TERRESTRES
MAPFRE LA SEGURIDAD, C.A., DE SEGUROS, (antes Seguros La Seguridad, C.A). Inicialmenteinscrita ante el Registro de Comercio que llevaba el
Juzgado de Primera Instancia en lo Mercantil del Distrito Federal, en fecha 12 de mayo de 1943, bajo el N° 2135, Tomo 5-A. Registro Mercantil Primero
de la Circunscripción Judicial del Distrito Capital y Estado Miranda, Expediente N° 929. Inscrita en la Superintendenciade la Actividad Aseguradora
bajo el N°12.
POLIZA COLECTIVO CERTIFICADO VIGENCIADESDE HASTA
3722340000228 1 07/08/2023 A LAS 12:00 HORAS 07/08/2024 A LAS 12:00 HORAS
MBREDE1998

TIPO, NRO. DE MOVIMIENTOY FECHA FECHA INICIAL DE POLIZA FORMA DE PAGO FRECUENCIADE PAGO TEMPORALIDAD TIPO DE MONEDA
Modif. 3 07/08/2023 07/08/2023 D4cuo Anual P USD
DATOS DEL CONTRATANTE / ASEGURADO
6DENOVE
I

NOMBRE DEL CONTRATANTE CIV

Jenrry Manrique Lopez 014605781
DEFECHA1

NOMBRE DEL ASEGURADO CIV

Eduar Higaldo Moreno 019353577
DATOS DEL INTERMEDIARIO
84

COBRADOR CODIGO INTERMEDIARIO CODIGO

06

17266 Carlos Calderon Florez

1

Carlos Calderon Florez 17266

ASEGUNOFCON °0

INTERMEDIARIO CODIGO INTERMEDIARIO CODIGO

II

DATOS DE COBRO
DIRECCIONDE COBRO
DADASEGURADOR

Urb La Pradera Nro 10-83 Qta Mi Querencia Av Paez Entre Calle 10 Y 11 5012 Cordero Municipio Andres Bello Venezuela Muni

DATOS DEL CONDUCTOR HABITUAL

NOMBRE CEDULA IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO SEXO ESTADODE RESIDENCIA
I

Jenrry
V
I

014605781
T

10/04/1981 M Tachira
APROBADOPOR ASUPERNTENDENCADE AAC

Manrique Lopez
L

DATOS DEL CONDUCTOR OCASIONAL

I

NOMBRE CEDULA IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO SEXO ESTADO DE RESIDENCIA

Gloria 016487339 28/10/1981 F Distrito Capital
Araujo Marquez
I

IDENTIFICACION DEL VEHICULO PLAN

L

MARCA/MODELO SUBMODELO
Ford Ecosport Xlt Plan Proteccion Basico
CAJA DE CAMBIO TIPO DE VEHICULO USO DE VEHICULO
M Rustico Particular COBERTURAS CONTRATADAS
AÑO SERIAL MOTOR SERIAL CARROCERIA
2006 CJJA68760298 9BFZE16FX68760298 R.C.V. Basica
PLACA NUMERO DE OCUPANTES CAPACIDAD(TON)
Resp. Civil Complementaria
AccidentesPersonales
AA486NU 5 S.I. De Asistencia En Viajes
Defensa Juridica
8

COLOR
90
/

Beige
5010180
-

MONTOS / PRIMAS
D0

MONTO A PAGAR MONTO DE PRIMA ANUAL

90,00
 PAG: 2
POLIZA COLECTIVO CERTIFICADO

3722340000228 1
VIGENCIA DESDE HASTA
07/08/2023 07/08/2024
COBERTURAS CONTRATADAS
PRODUCTO / COBERTURAS SUMA ASEGURADA TASA DES/REC DES/REC (PRIMA) PRIMA PRIMA DEL
(%) MOVIMIENTO

R.C.V. Basica
- R.C.V. Daðos A Cosas (VER POLIZA DE RCV) Incluida Incluida
- R.C.V. Daðos A Personas (VER POLIZA DE RCV) Incluida Incluida
Resp. Civil Complementaria
- Resp. Civil Complementaria 1.000,00 3,00
Accidentes Personales
- Muerte Accidental 500,00 2,50
- Invalidez Permanente 500,00 2,50
- Gastos Medicos 500,00 2,50
- Servicios Funerarios 500,00 2,50
S.I. De Asistencia En Viajes
- S.I. De Asistencia En Viajes 70,00
Defensa Juridica
- Defensa Penal Y Civil 7,00

MONTOS / PRIMAS
MONTO A PAGAR MONTO DE PRIMA ANUAL
Limite territorial:REPUBLICABOLIVARIANADE VENEZUELA
90,00

08/08/2023
EL ASEGURADO 80823089070617137

NOTA: Este cuadro sustituye a los movimientos de numeración y fecha anterior

 No. DE LA POLIZA

3722340000228 / 1
POLIZA DE SEGURO
DE RESPONSABILIDAD CIVIL
AUTOMOVIL
MAPFRE LA SEGURIDAD, C.A., DE SEGUROS, (antes Seguros La Seguridad, C.A). Inicialmenteinscrita ante el Registro de Comercio que llevaba el
Juzgado de Primera Instancia en lo Mercantil del Distrito Federal, en fecha 12 de mayo de 1943, bajo el N° 2135, Tomo 5-A. Registro Mercantil Primero
de la CircunscripciónJudicial del Distrito Capital y Estado Miranda, Expediente N° 929. Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora
bajo el N°12.
NOMBRE DEL ASEGURADO

Eduar Higaldo Moreno

ESTADO CIVIL PROFESI ON EDAD CIV

Soltero/A 33 019353577
EMBREDE1985

DIREC CION
Avd Paez Qta Mi Querencia Nro 10-83 Urb La Pradera Cordero
TELEFONO CIUDAD E STADO FECHA DE SOLICITUD
ON°06018DEFECHA18DENOVI

No Tiene Parroq Tachira 07/08/2023

DURACION DEL SEGURO GRUP. INTERMEDIARIO
DESDE LAS 12 M HASTA LAS 12 M NOMBRE CODIGO

07/08/2023 07/08/2024 Carlos Calderon Florez 17266

CI

CUADRO DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERISTICAS DEL VEHICULO

ANTEOFI

MARCA Y MODELO - VEHICULO CLASE TIPO AÑO MOD. PESO (Kg.)

DASEGURADORA EDI

Ford Ecosport Xlt Rustico 2006 1600

M

COLOR SERIAL MOTOR

Beige CJJA68760298
SERIAL CARROCERIA USO DEL VEHICULO

9BFZE16FX68760298 Particular
VDA
APROBADOPOR ASUPERN ENDENCADE AACTII

PL ACA CAPACIDAD No. REGISTRO:(M-3) FECHA INSPECTORIADE TRANSITO

No. PTS. TONELADA
L

AA486NU 5
I

LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDAD CIVIL: PRIMAS

T I

POR DAÑOS A COSAS BS 0,02 POR DAÑOS BS 0,02 Bs. 0,00

A PERSONAS
L

08/08/2023
80823089070617137
0
/8

FIRMA DEL ASEGURADO

0
E05 0
6 8
1 0
-9

Esta Póliza de Responsabilidad Civil de Vehículos Terrestres (Cobertura Básica únicamente)

sustituye a su Póliza anterior, emitida por MAPFRE La Seguridad, C.A. de Seguros
 POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE AUTOMOVIL
CONDICIONES GENERALES
Entre MAPFRE LA SEGURIDAD C.A. DE SEGUROS que en adelante se denomina la Empresa y el ASEGURADO cuyo nombre e identificación
aparecen en el cuadro de esta póliza, se ha celebrado el presente contrato de Seguro de Responsabilidad Civil derivada del uso del vehículo
descrito en dicho Cuadro, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Tránsito y TransporteTerrestre, sus Reglamentos y Resolucionespertinentes,
bajo los términos y condiciones establecidosen las siguientescláusulas:
Primera. La Empresa de Seguro se compromete a indemnizar al (los) tercero (s), en los términos establecidos en la póliza, por los daños a
personas o cosas que se hayan causado y por los cuales deba responder el asegurado o el conductor, con motivo de la circulación del vehículo
asegurado dentro del Territorio de la República Bolivariana de Venezuela, de conformidad con la legislación que regule el tránsito y transporte
terrestre, pero limitados a las cantidades máximas previstas en esta póliza por cada accidente.
Cuando el vehículo asegurado sea del tipo Remolque y/o Chuto y no sea posible determinar en cual de dichos componentes recae la
responsabilidaddel daño procederá una repartición proporcional, equivalente a cincuenta (50%) para cada uno, hasta las cantidades máximas
previstas en el Cuadro Póliza por cada accidente.
Segunda. Esta Póliza tendrá una duración de un (1) año, contado a partir de la fecha de iniciación de su vigencia y no podrá terminarse
anticipadamente.
Tercera. La Prima es debida por el tomador desde la celebración del contrato y no es exigible sino contra la entrega de la Póliza, del Cuadro de
la Póliza, del recibo de prima o de la nota de cobertura provisional.Si la prima no fuere pagada en la fecha de su exigibilidadpor causa imputable
al tomador, la empresa de seguros podrá resolver el contrato de seguro o exigir el pago de la prima. Si sobreviniere un siniestro antes de que la
empresa de seguro haya resuelto el contrato, estará obligada frente al tercero conforme a la póliza, quedando el tomador obligado a pagar la
prima.
Cuarta. Al ocurrir cualquier accidente en el que resulten daños a terceros, el asegurado o el tercero, según corresponda, deberá en un lapso
máximo de quince (15) días hábiles siguientes a partir de la fecha de conocimientodel hecho, salvo por causa extraña no imputable a él:
a) Dar aviso por escrito a la Empresa de Seguro mediante la declaración de siniestro, acompañada por las actuaciones administrativas de
tránsito. En los accidentes donde se produzcan lesiones personales, muerte o donde intervengan vehículos que fueren propiedad de la nación
venezolana, para que haya lugar a las indemnizacionesque sean procedentes de acuerdo con esta póliza, es indispensableentregar a la Empresa
de Seguro las actuacionesde las autoridadescompetentes, donde se deje constancia escrita de las circunstanciasen que se produjo el mismo.
b) Suministrar a la Empresa de Seguros el formato de Declaración Conjunta, si la hubiere, debidamente firmado por ambos conductores.
Quinta. Cuando los conductores intervinientesen un accidente de tránsito entre dos (2) o más vehículos así lo convinieren,el levantamiento del
mismo podrá ser efectuado, sin la intervención de la autoridad administrativacompetente, mediante la utilización del formato de Declaración
Conjunta, elaborado de acuerdo con esta Póliza, salvo en los casos siguientes:
1. Si se producen lesiones personales o muertes;
2. Si alguno de los vehículos fuere propiedadde la Nación Venezolana;
3. Si alguno de los conductores se encuentra bajo influencia de bebidas alcohólicas, sustancias estupefacienteso psicotrópicas.
Si se optare por el procedimiento de Declaración Conjunta, la Empresa de Seguro sólo indemnizará a cada Tercero los daños sufridos
por su vehículo hasta por un límite equivalente a Treinta y cinco Unidades Tributarias ( 35 U.T). Establecido dicho procedimiento, el
Asegurado, en caso de ser demandado por algún Tercero por una cantidad mayor , no podrá exigir de la Empresa de Seguro el pago
de una indemnizaciónsuperior a la aquí prevista.
Sexta. La empresa podrá asumir la defensa del asegurado o la del conductor del vehículo o la de ambos en todo procedimiento civil relacionado
con un accidente en cuyo caso estarán obligados a otorgar los poderes a los abogados designados por la empresa.
El incumplimientoa lo anteriormenteprevisto será considerado como un hecho que ha obstaculizadoel ejercicio de los derechos de la empresa, a
los efectos del numeral dos (2), articulo 133 de la Ley de Tránsito y Transporte Terrestre
Séptima. El pago de la indemnización derivada de la presente Póliza, procederá:
1. Si el Conductor resultare responsable por efecto del procedimiento de la Declaración Conjunta prevista en la cláusula décima primera de la
Póliza.
3

2. Si la Empresa de Seguros conviniere con el Tercero en el pago de los daños.

EDE 200

3. Si existiere Sentencia Firme en contra de la Empresa de Seguro.

4. Si existiere Sentencia Firme en contra del Asegurado o el Conductor y la condenatoria judicial no se funde en confesión ficta ni en ningún otro
tipo de condena proveniente de contumacia o abandono del ejercicio de derechos o recursos en el procedimiento judicial. Dentro del plazo de
MBR

los doce (12) meses siguientes contados a partir de la decisión judicial, el Asegurado o Conductor deberá consignar ante la Empresa de
Seguros copia certificada de la decisión judicial.
CI
1DEDI E

De seguirse el procedimientode Declaración Conjunta, el Tercero deberá acudir a la Empresa de Seguros para que le sean avaluados los daños
de su vehículo y se inicie el procedimiento de determinación de responsabilidad entre las Aseguradoras de acuerdo con el Convenio de
Liquidación de Daños entre Aseguradoras ("COLIDA"). Si el tercero no lograre el resarcimiento del daño por parte de la Empresa de Seguros
ECHA0

dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes a la fecha de la consignaciónde la Declaración Conjunta, podrá exigir la devolución del ejemplar
original de la Declaración Conjunta en poder de la Empresa de seguros, a los fines de intentar las acciones que considere convenientes a sus
9DEF

intereses.
Octava. Esta Póliza no cubre la responsabilidad civil del Asegurado o Conductor en razón del daño sufrido por los ocupantes y las cosas
782

transportadas, cargándolas o descargándolasen el vehículo asegurado. Tampoco cubre los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las
°3

cosas en el transportadas y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, el Asegurado, el Conductor, Propietario, el cónyuge o los
ÚNGACE AOFCALN

parientes hasta el tercer grado de consanguinidado afinidad de los anteriores, las personas dependientes del Tomador o del Asegurado y los
II

miembros de la flota o colectivo amparados en la Póliza.

Novena. El Asegurado deberá notificar a la Empresa de Seguros el cambio de propiedad del vehículo asegurado, dentro de los quince (15) días
T

hábiles siguientes a la fecha cierta del traspaso del vehículo, a fin de que la Empresa de Seguros proceda a la emisión de la póliza a nombre del
nuevo propietario del vehículo.
Asimismo, el Asegurado deberá informar de inmediato a la autoridad competente y a la Empresa de Seguros en un plazo no mayor de cinco (5)
APRO ADOSEG

días hábiles siguientes, contados a partir del momento en que tenga conocimiento de que ha sido privado de la posesión del vehículo como
consecuencia de hurto, robo o apropiación indebida.
Finalmente, deberá participar a la Empresa de Seguros el cambio de uso del vehículo asegurado, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a
B

la fecha en que se produzca el cambio.

Décima. En todo lo no previsto en esta póliza, regirán las disposicionescontenidas en la legislación que regule el tránsito y transporte terrestre,
su Reglamento y Resolucionespertinentesrespecto del vehículo asegurado y en materia de seguros las leyes que rigen dicha actividad.
Undecima. La presente Póliza se emite en dos (2) ejemplares de un mismo tenor y a un sólo efecto.