PJ 10: DECLARACIÓN JURADA EN LA QUE INDIQUE QUE LA EMPRESA NI SU EQUIPO TÉCNICO SE ENCUENTRAN IMPEDIDAS DE

CONTRATAR CON EN ESTADO O INHABILITADAS O SANCIONADAS POR EL ORGANISMO SUPERVISOR DE LAS CONTRATACIONES DEL
ESTADO – OSCE. Oficial de Cumplimiento ante la SBS.

Declaración Jurada de NO estar inhabilitado o suspendido de contratar con el

Estado
Entidad Técnica - Persona Jurídica

Señores
Fondo MIVIVIENDA S.A.
Presente.-

Ref.1: Desembolso BFH

El que suscribe, MICHAEL JULIO CESAR JULCA PASTOR 2, identificado(a) con DNI
Nº 71663444 3
y domiciliado en Pasaje El Porvenir Calle Mochica Mz. 16 Lt. 7-B,
distrito El Porvenir, provincia de Trujillo y departamento de La Libertad, en
representación de la empresa JC KYRIOS CONSTRUCCIONES SAC 4, con RUC N°
20609766507 5, según poderes inscritos en Partida Electrónica N° 11484867 y Asiento
N° A00001 6, DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa ni el equipo técnico
multidisciplinario integrado por JESUS ELI FLORES ARRIBASPLATA7*, identificado
(a) con DNI N° 702093238*, no se encuentran impedidos de contratar con el Estado o
Inhabilitados o sancionados por el Organismo Supervisor de las Contrataciones del
Estado – OSCE.

Lima, 17 de noviembre de 2022

_______________________________________9
MICHAEL JULIO CESAR JULCA PASTOR
JC KYRIOS CONSTRUCCIONES SAC – 20609766507

1
Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
Comisión de gestión por concursos públicos o compra de cartera, etc.

2
Nombres y apellidos del representante legal.
3
Consignar el número de Documento Oficial de Identidad.
4
Nombre de la Persona Jurídica que representa.
5
Número de RUC de la Persona Jurídica representada.
6
Consignar el número del asiento y la partida registral de la persona jurídica.
7
Consignar Nombre Completo del profesional (Ingeniero o Arquitecto colegiado) miembro del equipo técnico
multidisciplinario.
8
Consignar numero DNI del profesional* miembro del equipo técnico multidisciplinario.
9
Firma y sellos, nombres completos del representante legal, número de RUC de la persona jurídica.