Diagnóstico Transversal y Sagital

Introducción

 Estructura 3D
 3 planos del espacio

Sensibilidad

% de paciente con anomalí

0-100%= más capacidad detección anomalía

Especificidad

% de Px sin anomalía

0-100%= más capacidad detección normal

¿Son confiables los diagnósticos transversales que utilizamos?

 Radiografía Posteroanterior
 Tomografía
 Modelos de estudio

Metodología

Posteroanterior de RICKETSS

Anchura Mx- Md

 Evaluación transversal Mx
o 10 mm 8.5 años
o DS: +/- 1.5 mm
Análisis Tomográfico de Penn

Maxilar: 64 mm

Mandibular: 61 mm

3mm de Discrepancia Transversal

Análisis de modelos CAC

1 mm de discrepancia transversal

 Verdaderos positivos: DT donde si existe

 Falsos positivos: DT donde no existe
  Falsos negativos: DT donde si existe
 Verdaderos negativos: DT donde no existe

Discusión

Conclusiones

 El análisis de Penn y el análisis de modelos CAC tienen un 10% más sensibilidad que el
análisis de la PA de Ricketts, por lo que evitan los diagnósticos falsos negativos
 El análisis de la PA de Ricketts tiene 10% más especificidad que el análisis de Penn y el
análisis de modelos CAC; por lo tanto, evita los diagnósticos falsos positivos
 Debido a la validez diagnóstica del análisis de Penn y el análisis de modelos CAC, se los
puede considerar como los nuevos estándares de oro para el diagnóstico certero de las
discrepancias transversales

Diagnóstico Transversal

Introducción

Profundidad Maxilar

Normal: 90° +/- 3°

Posición maxilar en plano sagital

Aumenta: Mx protruido

Disminuye: Mx retruido

Convexidad Facial

Normal: 2 mm +/-2

Aumenta: Mx protruido

Disminuye: Mx retruido

Posición de la rama

Normal: 76° +/- 3°

Aumenta: Posición avanza de la mandíbula

Disminuye: Localización posterior de la rama

SNA

Normal: 82° +/- 3°

Indica la ubicación anteroposterior del maxilar con respecto a la base del cráneo

Aumenta: Maxilar protrusivo

Disminuye: Maxilar retrusivo

SNB

Normal: 80° +/- 3°

Indica la ubicación anteroposterior de la mándibula con respecto a la base del

cráneo

Aumenta: Mandíbula prognata

Disminuye: mandíbula retrognática

ANB

Normal: 2° +/- 2°

Indica la relación anteroposterior que existe entre el maxilar y la

mandíbula

Aumenta: relación Clase II

Disminuye: ángulos negativos relación Clase III

Vert

Eje Facial

Normal: 90° +/- 3°

Indica la dirección del crecimiento mandibular y expresa la variación de la

altura facial en relación a la profundidad de la cara

Aumenta: Braquifacial

Disminuye: Dolicofacial

Profundidad Facial

Normal: 87° +/- 3°

Determina la posición del mentón en relación al plano sagital

Aumenta: Braquifacial

Disminuye: Dolicofacial

Ángulo del plano mandibular

Normal: 26° +/- 4°

Indica la inclinación mandibular

Aumenta: Dolicofacial

Disminuye: Braquifacial
Altura facial inferior

Normal: 47° +/- 4°

Determina la inclinación mandibular

Aumenta: Dolicofacial

Disminuye: Braquifacial y acompañados de sobremordida

Arco mandibular

Normal: 26° +/- 4°

Revela características morfológicas del paciente

Aumenta: Braquifacial

Disminuye: Dolicofacial

Tratamiento

 Dependiendo de los tejidos que están comprometidos, se requerirá tratamiento

ortopédico, ortodóncico y/o quirúrgico
 Recuperar estética facial y dentaria
 Devolver funciones alteradas (respiración y masticación)
 Obtener una oclusión funcional
 Normalizar el cierre labial