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¿Están permitidos los exámenes médicos preempleo? Los exámenes médicos sí están permitidos y son muchas
veces un requisito importante para determinar si el candidato podrá llevar a cabo determinadas tareas ligadas al
puesto.
De acuerdo con el Código de Trabajo, la protección contra la discriminación abarca no solo a los trabajadores sino
también a los candidatos interesados en ocupar un puesto vacante; es decir, aplica en la etapas previas a la
formalización de un contrato laboral.
Generalmente durante el proceso de reclutamiento, a los interesados se les solicita información, la presentación de
documentos, e incluso se les aplican pruebas para determinar su idoneidad para el puesto, incluyendo exámenes
médicos.
En esa etapa previa a la contratación, la empresa lo que busca es poder elegir a los mejores candidatos, y eso
conlleva, lógicamente, hacer una selección y descartar a quienes no cumplen con el perfil. En ese sentido la Sala
Constitucional ha sostenido que no toda diferenciación de trato equivale a discriminación laboral “si los criterios para
tal diferenciación son razonables y objetivos y lo que se persigue es lograr un propósito legítimo”.
Como refuerzo de ese criterio está el Convenio 111 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), que dice “las
distinciones, exclusiones o preferencias basadas en las calificaciones exigidas para un empleo determinado no serán
consideradas como discriminación”. http://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?
p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::P12100_ILO_CODE:C111
Eso sí, hay que tener cuidado a la hora de descartar a un candidato por temas de salud para evitar un reclamo por
discriminación. De ahí que comúnmente surja la duda, y con más fuerza a partir de la entrada en vigencia de la
Reforma Procesal Laboral, de si están permitidos lo exámenes médicos preempleo, y cuáles son los límites entre los
cuales se debe actuar.
Los exámenes médicos sí están permitidos y son muchas veces un requisito importante para determinar si el
candidato podrá llevar a cabo determinadas tareas ligadas al puesto. Por ejemplo, cuando el cargo implica una fuerte
actividad física o que la persona estará expuesta a determinadas condiciones que podrían agravar una condición
preexistente.
“… son obligaciones de los trabajadores: … f) Someterse a reconocimiento médico, sea al solicitar su ingreso al
trabajo o durante éste, a solicitud del patrono, para comprobar que no padecen alguna incapacidad permanente o
alguna enfermedad profesional, contagiosa o incurable; o a petición de un organismo oficial de Salubridad Pública o
de Seguridad Social, con cualquier motivo”.
Considerando los riesgos inherentes a un determinado puesto, la empresa tiene el deber de vigilar que los empleados
tengan las aptitudes fisiológicas y sicológicas necesarias, evitando provocarles daños o agravar una condición.
De ahí que las pruebas médicas tienen un fin específico y no deben utilizarse como herramienta para separar
injustificadamente a alguien del proceso por su estado de salud.
En el reclutamiento solo se debe solicitar la información médica que resulte estrictamente necesaria para asegurar el
correcto desempeño, sin peligros, de la actividad laboral para la cual el candidato sería contratado. Podría, entonces,
resultar ilegítima la búsqueda de patologías ordinarias del candidato que no se relacionan directamente con la
actividades que le serían asignadas en la empresa
Por ejemplo, en algunos casos se le pide a la persona que indique si ha tenido cáncer o si tiene problemas
psicológicos, entre otros. Incluso, se le solicita información ginecológica como esta: ¿planifica actualmente?, ¿cuántos
embarazos, partos, cesáreas y abortos ha tenido?, ¿fecha de la última regla?
El problema no está en pedir la información, el asunto es si se justifica que el aspirante tenga que revelar esos detalles
de su vida privada para ser contratado. Además, si la persona tuvo cáncer, o si contesta que actualmente no planifica,
en caso de quedar fuera del proceso de reclutamiento podría argumentar que fue discriminada. De ser así y
presentarse un reclamo judicial, la compañía estaría en la obligación de justificar por qué y para qué solicitó esos
datos y las razones por las cuales no procedió con la contratación.
¿Solicitar una prueba médica puede violentar los derechos fundamentales de un candidato? Depende de la prueba y
las razones por las cuales se solicita.
Por citar un antecedente, en el 2010 la Sala Constitucional resolvió un recurso de amparo contra el Centro Nacional de
Rehabilitación (CENARE) porque en el proceso de reclutamiento solicitaba a los interesados realizarse la prueba de
VIH.
En esa oportunidad (sentencia 01874-2010) concluyó que bajo ninguna circunstancia se debe aceptar la solicitud de
esa prueba médica aunque sea con carácter de “voluntaria”, basándose en la Ley General sobre el VIH-SIDA.
http://jurisprudencia.poder-judicial.go.cr/SCIJ_PJ/busqueda/jurisprudencia/jur_Documento.aspx?
param1=Ficha_Sentencia¶m2=1&tem1=reclutamiento%20AND%20trabajador%20AND%20reconocimiento%20m
%C3%A9dico&nValor1=1&nValor2=471120¶m7=&strTipM=T&lResultado=1&strLib=LIB
¿Puede la empresa solicitar una prueba de embarazo como condición para el empleo? No, y es un tema más que
conocido. Sin embargo, podrían darse casos de excepción contados con los dedos de una mano, como cuando el
puesto conlleva la exposición a determinados químicos que pondrían en riesgo el normal desarrollo del embarazo.
Reitero, en el 99% no se puede (http://www.laprensalibre.cr/Noticias/detalle/27347/283/empresa-pide-prueba-de-
embarazo-en-reclutamiento-de-personal,-denuncia-diputado)
Recomendaciones generales:
Mantener actualizados los perfiles del puesto de manera que el examen médico se ajuste según las actividades y
riesgos inherentes al cargo.
El examen médico debe estar estrictamente relacionado con el puesto de trabajo.
Se deben evitar controles caprichosos o la aplicación de pruebas inncesarias.
Todo examen médico debe ser realizado por un profesional en el área de salud.
El candidato debe firmar un consentimiento informado aceptando las pruebas que le serán aplicadas.
Se debe respectar al carácter confidencial de la información médica, por lo cual los resultados no deben ser
compartidos con terceros no autorizados por el propio candidato, incluyendo el personal de recursos humanos de la
empresa contratante.
Si la empresa califica al candidato como no apto por razones de salud, ante una demanda por discriminación tendrá
que demostrar que la condición existente era incompatible con el puesto o afectaría de manera sustancial su
rendimiento laboral.
El certificado médico es un documento que es de gran utilidad para varias cosas referente a la salud, pero ¿qué es lo
que se debe hacer para poder adquirir este documento? Descubre la respuesta en este artículo.
¿Quiénes deben tramitarlo? Las personas que deben tramitar el certificado de salud son todas aquellaspersonas
que deben realizar las siguientes actividades:
Con todo lo que se acaba de mencionar, se puede llegar a la conclusión de que el certificado médico debe ser
tramitado por todo el mundo, ya que todas las personas debe ser participes en cualquier actividad, la cual puede ser
académica o laboral.
Como no nada en esta vida se pude realizar no se puede realizar si no se tiene buena salud, es lo que provoca que
las personas se vean obligadas a tramitar este tipo de documento, porque nada es más importante que tener buena
salud.
¿Dónde se debe realizar? El lugar donde debe realizarse el certificado médico es en cualquier centro salud, los
cuales tan dirigidos por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en donde podrá ser examinado por
cualquier médico profesional.
En cualquier centro de salud puede se puede realizar el trámite de manera gratuita, el día en el cual pude tramitar este
documento va ser indicado por el personal médico que atienda en el hospital o clínica donde vaya a realizarse
el certificado.
¿Cómo se obtiene?
Requisitos
Los requisitos para poder adquirir el certificado médico son los siguientes:
Los resultados de los exámenes de laboratorio, donde se vea más que todo el resultado VIH y del VDRL.
Documento de Identidad Personal DPI
Copia del acta de nacimiento en caso de menores de edad que no poseen DPI.
Foto tamaño carnet.
Puede que hayan hospitales o clínicas en las que los exámenes de laboratorios los realice los realicen ellos mismos,
por ellos es recomendable que asistan al centro de salud con el periodo de ayunas correspondiente al examen que le
puedan realizar.
También puede ir unos días antes de tramitar el certificado, para saber si tiene que tener una preparación especial por
lo que vayan a realizar en el centro de salud
Pasos a seguir
Los pasos que debe seguir para poder adquirir el certificado médico son los que se van a explicar a continuación:
Ir al centro de salud donde se va a tramitar el documento, el día que corresponde según el centro de salud.
Estar atento a las instrucciones que indica el personal del hospital o clínica antes que el médico lo atienda.
Una vez que sea llamado para que médico los atienda, debe dejar que el mismo lo examine, de esta manera el puede
detectar el profesional puede anomalía física que pueda tener.
En caso que el centro de salud realice los exámenes médicos para el certificado de salud, debe esperar las
instrucciones del hospital o clínica para que puede hacer el trámite completo.
Cuando termine con todas las instrucciones que le indica el personal del centro de salud, se le debe indicar cuando se
le va entregar el documento si al finalizar el proceso o días después de mismo.
Beneficios
Los beneficios que se pueden tener solo por tramitar el certificado son solos siguientes:
Ya se sabe que para tener una vida sana hay que tener una buena salud, la cual se basa en una buena actividad
física, una alimentación sana rica en vitaminas y minerales.
Pero qué pasa si en un examen médico se detecta que se padece de una enfermedad grave, lo lógico es seguir las
instrucciones del médico aunque hay otras cosa que influyen sobre esta enfermedad.
El hecho de padecer una enfermedad que puede acortar los días de vida que se tiene, puede afectar el buen ánimo
que se tiene o en algunos casos disminuirlo más de lo que ya se tiene. Para pasar de manera más amena se
recomienda hacer los siguientes:
El estar en una sola posición en el trabajo por muchas horas o realizar movimientos repetitivos durante todo el día nos
pueden ocasionar lesiones que nos llegaran a afectar en el ámbito laboral y personal, ya que presentar un dolor por
muchas horas, ya sea en la muñeca, hombro, espalda nos afecta no solo físicamente sino también psicológicamente.
A continuación le presentamos un resumen de cuáles son las lesiones más comunes, sus causas y sus
características, a si como la forma para evitarlas y el adecuado manejo/tratamiento:
Lesiones en Muñeca/codo:
La mano/ muñeca están compuestas por:
Huesos: Radio, Cúbito, carpos, metacarpianos y falanges.
Músculos: Extensores de la mano y de los dedos y flexores de la mano y dedos
Nervios: cubital, mediano, radial, entre otros.
Todos estos factores trabajan de manera conjunta para proporcionar un correcto funcionamiento en toda la
articulación en general.
Una alteración de estos factores puede provocarnos grandes molestias como por ejemplo:
Dolor, adormecimiento, debilidad muscular y hasta imposibilidad para realizar alguna actividad.
Entre las lesiones o padecimientos más comunes en esta articulación están:
-Síndrome del túnel carpiano (uno de los padecimientos más comunes en personas que laboran con computadoras)
-Fracturas.
-Artritis.
Síndrome del túnel Carpiano:
El túnel carpiano es un túnel estrecho en la muñeca formado por ligamentos y huesos. El nervio mediano, que lleva
impulsos del cerebro a la mano, pasa por el túnel carpiano junto con los tendones que permiten cerrar la mano.
Cuando se realiza una tensión, los tendones se inflaman dentro del túnel y comprimen el nervio mediano.
El síndrome del túnel carpiano puede ser causado por llevar a cabo
repetidamente movimientos tensionales con la mano o por tener la mano
en la misma posición durante períodos prolongados.
Entre otras condiciones que pueden llevar a la compresión del nervio
mediano son: artritis, diabetes, retención de líquido, gota y fracturas mal
alineadas, desbalances químicos, tensión emocional y, a veces, cambios
hormonales en las mujeres.
Muchas actividades fuera del lugar de trabajo pueden contribuir al
síndrome del túnel carpiano: tejer, coser, o bordar; cocinar y hacer tareas
domésticas; juegos de computadora y trabajo casero en computadora;
hacer deportes o jugar cartas; y pasatiempos o proyectos como la
carpintería o el uso de herramientas potentes por períodos prolongados.
Síntomas:
-Dolor.
-Adormecimiento: Más frecuente en dedo pulgar, índice, medio y anular.
-Sensación de corriente.
Los síntomas frecuentemente se presentan durante la noche pero también en actividades en el día.
Se nota algunas veces una disminución en la fuerza del puño, torpeza, o que se caen las cosas.
En casos muy severos, puede haber pérdida permanente de la sensibilidad.
Tratamiento
Los síntomas pueden ser aliviados sin cirugía:
-Realizando sesiones de fisioterapia.
-Cambiando las costumbres de usar la mano (teclado, almohadilla para el mouse…)
-Manteniendo la muñeca en posición recta con una férula.
-Entre otras opciones que ayudan a reducir la presión en el nervio.
-Medicamentos antiinflamatorios o recomendados por el médico.
Cuando los síntomas son severos o no mejoran, es posible necesitar cirugía para generar más espacio para el nervio.
Además de las sesiones de fisioterapia, es preciso atender a los siguientes puntos:
1.- Mantener en reposo la zona afectada. Más adelante, cuando disminuya el dolor se realizaran ejercicios de
fortalecimiento de toda la musculatura del brazo
2.- Realizar baños de contraste en casa, al menos dos veces al día.
3.- Aplicar hielo varias veces al día, durante diez minutos, con descansos de cinco minutos. Favorecerá el proceso de
desinflamación de los tejidos
Puede que se necesite usar una muñequera por las noches, mientras se hace deporte o cuando se trabaja en casa,
esto lo determinará el médico o fisioterapeuta.
La muñequera ayuda a mantener la muñeca en posición neutra o recta y ayuda a que ésta descanse.
Prevención:
La mejor forma de prevenir este Síndrome es corrigiendo o eliminando malos hábitos y los ambientes de trabajo tales
como muebles, equipos y espacios de trabajo inadecuados.
Además de esto los fisioterapeutas recomendamos una serie de ejercicios y posturas correctas que ayudan a no estar
propensos a padecer de este síndrome, ejercicios que se pueden realizar en el hogar o en el lugar de trabajo, entre
los más importantes están:
Lesiones en espalda
Por lo general el dolor de espalda por lo menos alguna vez en la vida lo hemos sentido y por diversas razones, ya sea
por realizar un mal esfuerzo, luego de alguna actividad física, por stress o tenciones en el trabajo, o por posturas
inadecuadas durante las diversas actividades que hacemos, como por ejemplo la forma en que dormimos, el trabajo
que realizamos o el tiempo en que duramos en ciertas posiciones durante el trabajo, todo esto nos pueden provocar el
dolor, que si no le prestamos la adecuada atención nos podrían afectar cada vez más fuerte e intensamente
imposibilitándonos el realizar las actividades de la vida diaria.
Cervicalgia:
Se le conoce como dolor en cuello en las primeras 7 vertebras cervicales. Puede ser ocasionado por diversas
razones: Artrosis, malas posturas…
Dorsalgia:
El dolor en la parte central de la espalda se conoce como dorsalgia
Lumbalgia:
Dolor más común en la espalda y se refiere al dolor en la zona lumbar o sea la parte baja de la espalda.
Muchas veces el dolor se localiza solo en esta parte o en varias ocasiones se irradia hacia las piernas pasando a ser
una lumbociatica.
Las causas más comunes de dolor de espalda:
-Malas posturas al trabajar: secretarias, pasar mucho tiempo sentado de manera inadecuada
-Transportar o trasladar objetos muy pesados, o alzar objetos de forma inadecuada.
-Malas posturas al dormir o cama o colchón inadecuados,
-Pie plano,
-Hernia discal.
-Degeneración discal
-Esfuerzo inadecuado al hacer ejercicio.
-Escoliosis, cifosis o hiperlordosis.
-Posición de las rodillas.
-Osteoporosis.
-Dolor referido.
Tratamiento
Minuciosa evaluación en la que se realiza:
-Test postural: prueba en donde se evalúa la correcta alineación de todas las estructuras del cuerpo, se utiliza la
inspección, la medición y la palpación.
En esta prueba se evalúa a la persona desde una vista frontal, lateral y posterior.
-Una entrevista en la que la persona de aportar todo con respecto a su dolor.
El tratamiento de acuerdo a la causa se enfoca en:
Aliviar dolor y causarle bienestar al paciente: esto se logra por diferentes medios estre los más destacados están:
Masaje y Fisioterapia
El Masaje:
Es método de tratamiento manual aplicado sobre el cuerpo y trasmitido por la presión mecánica de las manos,
produce diferentes efectos como fisiológicos, preventivos, deportivos, anímicos/relajación, terapéuticos, entre otros.
Entre los efectos terapéuticos tenemos:
-Mejora la función circulatoria.
-Recupera la movilidad restringida entre los tejidos dañados.
-Alivia y/o reduce el dolor.
-Proporciona relajación y bienestar, ayudando en la recuperación y el mantenimiento de la salud.
Fisioterapia:
La fisioterapia ayuda al paciente a aliviar el dolor, tratar las lesiones/patologías, mejorar la condición de salud,
enseñanza a pacientes de posturas correctas y adecuadas; todo esto lo logra mediante la utilización de diferentes
técnicas y métodos físicos como lo son: electroterapia, ultrasonido, termoterapia, ejercicios terapéuticos, entre otros.
Recomendaciones para evitar o aliviar el dolor de espalda:
-Si se va a estar mucho tiempo de pie colocar un banquito para apoyar el pie, estar alternando.
-Si se está mucho tiempo sentado, levantarse cada cierto tiempo para descansar.
-Al manejar o al sentarse, colocar una almohadita en la zona lumbar para descansarla, (si no se tiene silla
ergonómica)
-Acostarse sobre el suelo, elevar las piernas y apoyarlas sobre una silla a 90 grados, mínimo 15 minutos.
-Boca arriba, flexionar una pierna sobre el suelo, y la otra llevarla hasta el pecho contar 10s y cambiar, luego las dos
juntas.
-Al dormir, acostarse de medio lado con una almohada pequeña en la cabeza, y una entre las piernas.
En general:
Como prevenir el dolor:
-Dormir Bien.
-Estiramientos matutinos: estirar los brazos “despertándose”, llevar rodillas al pecho, levantarse correctamente de la
cama.
-Realizar actividad física moderada.
-Elevar los pies.
-Ropa cómoda.
-No utilizar tacones muy altos: 3 a 4 cm.
-Cambiar constantemente de posición.
-Cuidados al levantar objetos pesados.
Existen ciertos ejercicios físicos que se pueden aplicar mientras se está en el lugar de trabajo; solo se debe de buscar
el tiempo para realizar los ejercicios destinados a fortalecer los músculos extensores de la columna, los que en la
medida que se realicen irán ayudando a realizar con más alivio el trabajo diario.
Lesiones en cadera/Miembros inferiores
La molestia más común a nivel de cadera y miembros inferiores es el muy conocido dolor por nervio ciático o Ciática.
Este muy conocido padecimiento es provocado por la compresión del nervio ciático en su salida a nivel de la cadera,
provocando episodios de dolor muy fuertes, molestos e incluso incapacitantes.
¿Como identificarlo?
Suele ser un dolor intenso de instauración brusca que incapacita para realizar las tareas más simples
El dolor suele comenzar en la zona lumbar extendiéndose por la zona glútea, muslo, pierna hasta el pie.
¿Por que aparece la ciática?
Cualquier presión, daño, espasmo muscular, tirón en la espalda o inflamación que afecte al nervio ciático puede
desencadenar la ciática.
En la mayoría de los casos, el problema suele ser un disco vertebral (hernia discal o intervertebral).
Por fracturas de la pelvis u otros traumatismos en los glúteos o muslos.
Inyecciones intramusculares en los glúteos
El estar sentado o acostado por tiempo prolongado con presión en los glúteos.
Síntomas:
Dolores en la parte baja de la espalda que se extiende hacia la pierna. Este dolor puede ser desde una leve molestia
hasta uno fuerte o sensación de quemadura
Dolor que empeora al toser, estornudar, estirarse o inclinarse.
Debilidad muscular que puede limitarse a la pierna o el glúteo, o llegar al pie.
Dificultad para caminar
Hormigueo o adormecimiento en la pantorrilla
Incontinencia y/o disfunción sexual
¿Cómo evitarlo?
Hacer ejercicios regularmente para mantener la fuerza muscular de la espalda y abdomen.
Mantener un peso ideal para que la espalda no haga esfuerzos excesivos.
Si se tiene un historial de problemas de espalda, elegir deportes que no incluyan tirones de espalda (caminar, nadar,
ciclismo) y evitar el tenis, o levantar pesas.
Al levantar objetos, doblar las rodillas y subirlo desde abajo con la espalda recta; en lugar de doblar la cadera y
levantar desde arriba.
Tratamiento:
Masaje por un profesional
Electroterapia: cuando hay presencia de mucho dolor.
Ejercicios terapéuticos
Aplicación de frío o calor
En casos muy serios es necesario una intervención quirúrgica para quitar un disco deslizado o una prominencia ósea
artrítica y así aliviar la presión en el nervio
D E F I N I C I Ó N D E INSALUBRE.
El vocablo latino insalūbris llegó a nuestro idioma como insalubre. Así se califica a
aquello que provoca un daño a la salud.
Lo insalubre, por lo tanto, puede causar una infección o una enfermedad, o sentar
las bases para que un trastorno de este tipo se desarrolle. Por ejemplo: “La
fábrica hace que todo el barrio deba vivir en un ambiente insalubre”, “Los mineros
tienen un trabajo insalubre que los pone en riesgo de manera constante”, “Las
autoridades bromatológicas decomisaron mercadería insalubre en varios
comercios de la capital”.
Supongamos que en un restaurante no se cuidan las condiciones más
elementales de higiene. En el establecimiento proliferan las cucarachas y las
ratas y los alimentos se preparan en medio de la suciedad. Por estas
particularidades, es muy probable que los comensales se intoxiquen. Por eso se puede decir que se trata de
un restaurante insalubre o que este lugar ofrece comida insalubre.
Tomemos el caso de las personas que se encargan de cobrar el peaje a los automovilistas en una ruta o carretera.
Estos individuos permanecen muchas horas por día en el interior de una pequeña cabina, realizando una única acción
que les exige el mismo movimiento repetitivo. Como se puede advertir, se trata de un trabajo insalubre.
Incluso el medio ambiente en general puede volverse insalubre cuando existe un nivel elevado de contaminación. Un
barrio que se desarrolla junto a un arroyo de aguas putrefactas y en torno a una planta industrial que emite gases
tóxicos a toda hora resulta insalubre: sus habitantes respiran aire contaminado y están en contacto con
microorganismos patógenos y alimañas. La vivienda debería ser un lugar libre de agentes contaminantes, un espacio
donde descansar, alimentarse y, en todo caso, curarse de alguna enfermedad. Lamentablemente, millones de
personas deben conformarse con una propiedad en pésimas condiciones y expuesta a diversos peligros.
No cabe ninguna duda acerca del carácter negativo de este adjetivo, ya
que un espacio insalubre no puede generarnos ningún beneficio a los
seres humanos. Sin embargo, es importante recordar que la naturaleza
se basa en el equilibrio, y que nuestra lengua fue creada por seres de
nuestra misma especie, desde nuestro punto de vista; para otros
organismos, como las cucarachas y las ratas, por ejemplo, las
condiciones que nos matan pueden darles vida.
Este término se usa muy a menudo en el lenguaje popular, aunque no
forma parte de muchas conversaciones, ya que requiere
una situación extrema, como las mencionadas más arriba. Entre los
sinónimos que podemos usar para sustituirlo se encuentran los
siguientes: perjudicial, nocivo, insano, infecto, enfermizo y malsano.
Algunos de sus antónimos, por otro lado, son saludable,
higiénico y sano.
Es muy importante tener en cuenta que nadie está obligado a permanecer en un espacio de trabajo insalubre, sino
que lo respalda el derecho a exigir un cambio de infraestructura para adecuarla a las condiciones que necesita el
organismo para desarrollarse con normalidad. Lamentablemente, dado que conseguir un puesto de trabajo no suele
ser fácil para muchas personas, es común que los empleados soporten este tipo de faltas por parte de sus
empleadores para no poner en riesgo su continuidad en la empresa.
Claro que las leyes no siempre están de nuestro lado, o al menos quienes deberían hacerlas respetar, porque el
dinero y el poder tienen la capacidad de corrompernos y llevarnos a cometer actos con los que no estaríamos de
acuerdo en situaciones normales. Son muchos los agentes de policía, los abogados y los jueces que actúan
en detrimento de los ciudadanos con el objetivo de satisfacer ciertos intereses. Esto dificulta enormemente la lucha
contra los espacios de trabajo insalubres, ya que si no nos ayudan ni la compañía ni las autoridades no queda mucho
por hacer.
Heridas y Hemorragias.
Se considera como herida a toda pérdida de continuidad de la piel, de las mucosas o tejidos del organismo, producida
por un traumatismo o accidente o por un acto quirúrgico. Como consecuencia de la agresión de los tejidos existe
riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o partes adyacentes a la zona lesionada como: músculos,
nervios, vasos sanguíneos, etc. En estas situaciones es necesario poseer conocimientos de primeros auxilios para así
aplicar las medidas de atención necesarias según la situación lo requiera.
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la
transporta por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior,
originando una hemorragia, que puede ser interna o externa. Es importante conocer la atención que se debe entregar
frente a una hemorragia ya que las consecuencias de un mal manejo pueden causar un Shock hipovolémico.
Heridas.
Las heridas son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes
externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o
complicadas. Los principales riesgos de una herida son la infección y el Shock hemorrágico.
Signos y Síntomas: dolor, hemorragia, destrucción, daño de los tejidos blandos, eritema de la zona.
Hemorragias.
Hemorragia se define como la salida incontrolada de sangre de cualquier vaso sanguíneo.
La cantidad de sangre que se pierde dependerá del vaso sanguíneo sangrante: vena o arteria. Esta última es
evidentemente más grave, ya que en pocos minutos se puede perder un gran volumen de sangre, produciendo shock
y riesgo de muerte.
Tipos de hemorragias.
Externas: Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo. Se puede evaluar su compromiso
Internas: El daño que produce la hemorragia no se puede evaluar, por lo que las hemorragias internas se deben
considerar como graves.
Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios naturales.
Complicaciones de la hemorragia.
La hemorragia arterial es la más peligrosa, porque si no se controla a tiempo, puede producir, Shock por pérdida
importante de sangre en poco tiempo, debilitamiento agudo, muerte
Shock Hipovolémico.
Es la pérdida de grandes volúmenes afecta de manera significativa el transporte de oxígeno y nutrientes a todo el
organismo, lo que lleva a esta emergencia médica, que si no es corregida la perdida de volumen puede producir un
Paro Cardiorespiratorio.
Signos y síntomas:
Piel fría y pegajosa
Confusión
Disminución o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color pálido (palidez)
Respiración rápida
Sudoración
Piel húmeda
Pérdida del conocimiento
Consideraciones Generales del manejo de Hemorragias.
Evalúe a la víctima, conciencia, respiración y pulso
Solicite ayuda, llame a una ambulancia
Identifique el vaso del cual viene la hemorragia
Lávese las manos, si es posible protéjase las manos con guantes si los tiene
Saque o corte la ropa exponiendo el sitio lesionado e identifica el tipo de hemorragia limpiando con un paño la lesión
Controle la hemorragia con un apósito o paño limpio encima del sitio sangrante.
Aplique presión directa
Eleve la extremidad
Si la hemorragia no se detiene, aplique un segundo apósito o paño limpio encima del primero y aplique nuevamente
presión
Si es hemorragia externa arterial aplique compresión en la arteria más cercana, por sobre la lesión
Libere de a poco y lentamente la presión sobre la arteria al detenerse la hemorragia
Coloque un vendaje compresivo una vez controlada la hemorragia
No utilice torniquete a menos que sea una emergencia extrema
Quemaduras.
Son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o
radiaciones.
Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación, a sustancias químicas cáusticas, a la
electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el sol). Las quemaduras se clasifican según la
profundidad del tejido dañado y según la extensión del área afectada. Una quemadura de primer grado, que sólo
afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una quemadura de segundo grado presenta
formación de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido subcutáneo, músculo y hueso produciendo una
necrosis. La gravedad de una quemadura también depende de su extensión. Esta se mide en porcentajes de la
superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos. Un paciente con quemaduras
de tercer grado que ocupen más del 10 % de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.
Nemotecnia.
En aquellos casos de emergencia, conviene tener presentes ciertas reglas de nemotecnias que permitan recordar
fácilmente el orden de actuación. Un ejemplo de regla nemotecnia puede ser la siguiente - PAS:
Proteger (P): Protege a la víctima y al resto de personas (incluido el propio socorrista) del foco que origina el daño.
Alertar (A): Pide ayuda (número de teléfono de emergencias: 112 en España y 911 en Estados Unidos y en México. )
Socorrer (S): Pon en práctica las medidas de auxilio imprescindibles para mantener con vida a la víctima. Deja el resto
de acciones a los profesionales.
Botiquín.
Todo hogar, escuela, lugar público, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que contenga lo
necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente.
Un botiquín debe contener material de curación y medicamentos que no tengan riesgo para las personas, sin embargo
siempre debe preguntarse antes de administrarlos sobre una posible alergia o reacción negativa ante cualquier
medicina o sustancia.
Es importante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en un lugar fresco y seco y que se revise
periódicamente la fecha de caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
El botiquín debe incluir:
Directorio de personal sanitario cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de salud, bomberos y centro de
información toxicológica, etc.
Solución antiséptica
Paños antisépticos
Tratamiento para quemaduras
Parche ocular con adhesivo
Solución para lavado ocular
Esparadrapo
Tela adhesiva o micropore
Gasas esterilizadas
Vendas limpias de al menos tres tamaños
Tijeras limpias, no oxidadas
Termómetro
Agua oxigenada
Jabón neutro
Lámpara de pilas
Mínimo dos pares de guantes de látex o guantes estériles
Isodine o Betadine (espuma y solución)
Bolsas de plástico
Mascarilla para insuflación
Férulas
En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se pueden utilizar reglas o lápices, medias,
corbatas, sábanas o pañuelos limpios.
2- Servicios médicos adecuados : abarcan dispensarios de emergencia y primeros auxilios, si es necesario. Éstas
facilidades deben incluir:
4- Servicios adicionales: como parte de la inversión empresarial sobre la salud del empleado y de la comunidad,
incluyen:
Programa informativo destinado a mejorar los hábitos de vida y explicar asuntos de higiene y de salud. Supervisores,
médicos de empresas. Enfermeros y demás especialistas, podrán dar informaciones en el curso de su trabajo regular
Programa regular de convenios o colaboración con entidades locales, para la prestación de servicios de radiografías,
recreativos, conferencias, películas, etc
Verificaciones interdepartamentales – entre supervisores, médicos y ejecutivos – sobre señales de desajuste que
implican cambios de tipo de trabajo, de departamento o de horario
Previsiones de cobertura financiera para casos esporádicos de prolongada ausencia del trabajo por enfermedad o
accidente, por medio de planes de seguro de vida colectivo, o planes de seguro médico colectivo, incluyéndose entre
los beneficios sociales concedidos por la empresa. De este modo, aunque esté alejado del servicio, el empleado
recibe su salario normal, que se completa mediante este plan,
Extensión de beneficios médicos a empleados pensionados, incluidos planes de pensión o de jubilación.
Recordemos que la higiene en el trabajo busca conservar y mejorar la salud de los trabajadores en relación con la
labor que realicen, y ésta está profundamente influida por tres grupos de condiciones:
Condiciones ambientales de trabajo: Son las circunstancias físicas que cobijan al empleado en cuanto ocupa un
cargo en la organización. Es el ambiente físico que rodea al empleado mientras desempeña su cargo. Los tres items
más importantes en este aspecto son: iluminación, condiciones atmosféricas ( temperatura ) y ruido. Otros agentes
contaminantes pueden ser químicos(intoxicaciones, dermatosis industriales, etc) y biológicos( agentes biológicos,
microorganismos patógenos, entre otros)
Condiciones sociales: Son las que tienen que ver con el ambiente o clima laboral (organización informal, estatus,
etc).
La higiene del trabajo se ocupa del primer grupo, las condiciones ambientales de trabajo, aunque no descuida en su
totalidad los otros dos grupos.
2- Las condiciones de trabajo, el ramo de actividad, el tamaño, la localización de la empresa, etc, determinan los
medios materiales preventivos.
3- La seguridad no debe limitarse sólo al área de producción. Las oficinas , los depósitos, etc, también ofrecen
riesgos, cuyas implicaciones atentan a toda la empresa.
4- El problema de seguridad implica la adaptación del hombre al trabajo (Selección de Personal), adaptación del
trabajo al hombre (racionalización del trabajo), más allá de los factores sociopsicológicos, razón por la cual ciertas
organizaciones vinculan la seguridad a Recursos Humanos.
Apoyo activo de la Administración. Con este apoyo los supervisores deben colaborar para que los subordinados
trabajen con seguridad y produzcan sin accidentes.
Mantenimiento del personal dedicado exclusivamente a la seguridad.
Instrucciones de seguridad para cada trabajo.
Instrucciones de seguridad a los nuevos empleados. Éstas deben darlas los supervisores, en el lugar de trabajo.
Ejecución del programa de seguridad por intermedio d la supervisión.
Integración de todos los empleados en el espíritu de seguridad. Aceptación y asimilación por parte de los empleados,
por medio de la divulgación de éste espíritu de prevención.
Extensión del programa de seguridad fuera de la compañía. ( eliminación de las consecuencias de los accidentes
ocurridos fuera del trabajo)
Según Davis, es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte producida
repentinamente en el ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se
presente.
Interviene varios factores, entre los cuales se cuentan las llamadas causas inmediatas, que pueden clasificarse en dos
grupos:
a) Condiciones inseguras: Son las causas que se derivan del medio en que los trabajadores realizan sus labores
( ambiente de trabajo), y se refieren al grado de inseguridad que pueden tener los locales, maquinarias, los equipos y
los puntos de operación.
Estructuras e instalaciones de los edificios o locales diseñados, construidos o instalados en forma inadecuada, o bien
deteriorados.
Falta de medidas o prevención y protección contra incendios.
Instalaciones en la maquinaria o equipo diseñados, construidos o armados en forma inadecuada o en mal estado de
mantenimiento.
Protección inadecuada, deficiente o inexistente en la maquinaria, en el equipo o en las instalaciones eléctricas.
Herramientas manuales, eléctricas, neumáticas y portátiles defectuosas o inadecuadas.
Equipo de protección personal defectuoso, inadecuado o faltante.
Falta de orden y limpieza.
Avisos o señales de seguridad e higiene insuficientes o faltantes.
b) Actos inseguros: Son las causas que dependen de las acciones del propio trabajador y que puedan dar como
resultado un accidente.
Los actos inseguros más frecuentes en que los trabajadores incurren el desempeño de sus labores son:
Las formas según las cuales se realiza el contacto entre los trabajadores y el elemento que provoca la lesión o muerte
son, es decir, los tipos de accidente más frecuentes que podemos encontrar son:
temporal
permanente parcial
permanente total
muerte
Una enfermedad de trabajo se considera como todo estado patológico derivado de la acción continuada de
una causa que tenga origen en el trabajo o en el medio en el que el trabajador se desempeñe.
Las enfermedades de trabajo más comunes son las que resultan de la exposición a : temperaturas extremas,
al ruido excesivo y a polvos, humos, vapores o gases.
El sistema de riesgos de trabajo se basa en un seguro obligatorio que deben contratar todos los empleadores, tanto
del sector privado como público. Se admite la gestión descentralizada en entes aseguradores, de carácter privado, las
Aseguradoras de Riesgos de Trabajo (ART), y las empresas autoaseguradas.
Ambas modalidades, se encuentran bajo la regulación y control del Estado a través de la Superintendencia de
Riesgos de Trabajo, y la Superintendencia de Seguros de la Nación.
Para que se produzca la modalidad del autoseguro por parte del propio empleador, se exigen una serie de requisitos
que respalden la cobertura y garantía de los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; es decir,
que tengan respaldo económico-financiero.
TEKNO no dispone de un gran capital, por lo tanto se encuentra afiliada a una ART.
Una consideración muy importante a tener en cuenta, es que en la organización, los empleados asignados a tareas
insalubres cumplen jornadas de trabajo de ocho horas. Estas se distribuyen en seis horas de jornada insalubre y dos
horas de jornada normal.
Desde el punto de vista legal, esto constituye una irregularidad, debido a que las personas con tareas insalubres no
deben superar las seis horas de trabajo.
Por lo tanto, proponemos para corregir este desvío que los empleados con dichas tareas trabajen las seis horas
legalmente establecidas.
Corregir cuanto antes esta irregularidad es de vital importancia, ya que la organización evitará así posibles litigios.
Según un informe de la Superintendencia de Riesgos de Trabajo, el ente oficial que regula la operatoria de las ART,
en Argentina sólo el 3% de las empresas cumple con todas las especificaciones en materia de prevención y seguridad
ocupacional.
No obstante, la Higiene y Seguridad en el trabajo debería ser uno de los puntos clave de cualquier organización. Es
parte de su responsabilidad social cuidar a sus empleados, protegiéndolos de accidentes y asegurándoles un
ambiente saludable. Dentro de las necesidades que el empleador debe satisfacer durante la vida laboral de un
trabajador, se encuentran las necesidades de seguridad física y emocional.
La ley exige a los empleadores que proporcionen condiciones de trabajo que no perjudiquen ni física, ni moralmente a
sus empleados.
Por este motivo, las empresas deben poner especial atención en tres aspectos de importante repercusión en el tema:
cumplimiento de la legislación, seguridad de su personal y cuidado del medio ambiente.
Respecto a la seguridad en el ámbito laboral, el protagonismo lo tiene el personal. Por esta razón, es necesario que
en toda la empresa se transmita una “cultura de seguridad y prevención de riesgos”, que conduzca a alcanzar
altos niveles de productividad y una consecuente eficiencia en su gestión total.
Un programa de Higiene y Seguridad debe concebirse como parte de la empresa, y no como algo que se debe realizar
adicionalmente. Dicho programa es un conjunto de actividades que permiten mantener a los trabajadores y a la
empresa con la menor exposición posible a los peligros del medio laboral. Los costos relacionados con los permisos
de enfermedad, retiros por incapacidad, sustitución de empleados lesionados o muertos, son mucho mayores que los
que se destinan a mantener un programa de Higiene y Seguridad. Además los accidentes y enfermedades que se
pueden atribuir al trabajo pueden tener efectos muy negativos en el estado de ánimo de los empleados, creando
desmotivación e insatisfacción.
El internalizar el valor de la Higiene y Seguridad en el trabajo depende de una tarea sistemática, donde día a día se
refuerzan las políticas y procedimientos.
Es por ello, que el compromiso debe comenzar en la gerencia de alto nivel, quien debe estar conciente del lugar
prioritario que esta temática merece. La alta gerencia puede evidenciar su compromiso mediante diferentes acciones
tales como: el interés personal y rutinario por las actividades de seguridad, concediéndole gran importancia en las
juntas de la compañía, brindando a los responsables de su planificación los recursos necesarios, asegurándose que el
ambiente de la organización es el adecuado, incluyendo el tema de seguridad en las capacitaciones. Sin este
compromiso, cualquier intento por reducir los actos inseguros de los trabajadores tendrá escaso resultado.
El Supervisor de primera línea constituye un vínculo clave en la cadena. Su labor tiene especial importancia en la
inducción del personal de nuevo ingreso. Ésta debe consistir en una explicación detallada sobre todo lo que debe
realizar el trabajador, incluyendo los peligros del área, las medidas de seguridad y el procedimiento a seguir en caso
de accidentes o incidentes. El criterio de inducción al puesto se aplica exactamente de la misma forma a aquella
persona que ha sido transferida, y que independientemente del tiempo que tenga dentro de la organización, es tan
nuevo como el de recién ingreso.
Es importante tener en cuenta que la experiencia reduce en gran medida los accidentes, y la capacitación en muchos
casos puede sustituir a la experiencia, por lo cual la capacitación en seguridad puede reducir substancialmente los
accidentes.
El Supervisor debe cumplir un papel educativo, transmitiendo las pautas de manera clara y estimulando a los
empleados a seguir con los procedimientos estipulados. La clave para mantener riesgos en un nivel bajo es la
“prevención”. Uno de los aspectos que hacen a esta, es la existencia de procedimientos.
Éstos permiten a las personas conocer cuáles son las medidas de prevención, protección y seguridad, para que los
riesgos de cada operación sean mínimos. La clave de la prevención es la “observación preventiva”, que permite hacer
foco en, no sólo aquello que esté mal, sino también en todas las consecuencias que eso puede traer.
Debido al papel fundamental que cumple el Supervisor para el tema de Seguridad, es que existen métodos dirigidos a
orientar su comportamiento como entrenador del personal a su cargo. Un ejemplo es el «método STOP”, el cual no
sólo busca realizar un reporte de cómo se cumplen las normas de seguridad, sino que resalta el trabajo del supervisor
como comunicador de éstas y encargado de brindar retroalimentación a los trabajadores.
Para que las normas de Higiene y Seguridad se cumplan, la organización en general debe tener conciencia de su
importancia. Para esto, debe ser considerada como un valor que es parte de la cultura organizacional.
No debe olvidarse que el hombre es el principio y el fin de los accidentes, siempre hay un ser humano detrás de un
accidente. Está más segura la persona que trabaja con riesgo, pero es conciente de esto, que aquella que trabaja con
bajo riesgo pero no lo conoce.
Como pilar principal, es importante que directores, supervisores y empleados, estén consientes de la importancia de la
seguridad, logrando con esto que los empleados se encuentren altamente motivados.
Algunas organizaciones tienen programas de concientización sobre seguridad. Han notado la necesidad de crearlos,
con el objeto de disminuir, el número de accidentes y enfermedades , que tantas pérdidas traen para la empresa.
Éstos programas, implican el uso de varios medios de comunicación. Resulta útil contar con :
Es conveniente utilizar carteles y slogans. Sin embargo toda publicidad debe ser simple, razonable y constructiva. Los
carteles o slogans que incitan e miedo pueden ser dañinos: “Un trabajador asustado no es un trabajador seguro”.
Aunque un dibujo horripilante atrae siempre la atención, utilizar carteles en los que se representen la angustiosa faz
de un trabajador accidentado, producen miedo en lugar de formar a quienes lo leen.
Quizás el requisito más importante de un cartel sea que de un mensaje positivo. Decir a los niños que dejen las cajas
cerradas, es más efectivo que decirles que no las abran.
Un cartel que le diga que no tenga accidentes no le describe lo que quiere usted que haga ni le dice como no tener
accidentes.
Los carteles que dicen cómo se puede estar seguro, que le aconsejan utilizar defensas protectoras, que le recuerdan
que sea precavido y cuidadoso, emplean enunciados positivos.
A continuación damos algunos ejemplos de lemas que podrían aparecer en carteles colocados en lugares apropiados:
Los programas de entrenamiento en Seguridad que se pueden encontrar en muchas organizaciones, incluyen
procedimientos de primeros auxilios, manejo en forma defensiva, técnicas de prevención de accidentes, manejo de
equipo peligroso y de procedimientos de emergencia. En éstos programas , se hace hincapié en el uso de equipo de
primeros auxilios y de equipo personal de seguridad. Los tipos más comunes de equipo personal de seguridad son
los lentes y gafas protectoras, protectores para la cara, calzado de seguridad, cascos, protectores para el pelo y
cinturones de seguridad. También existe una variedad de aparatos eléctricos que se usan en muchos trabajos para
proteger el oído y los pulmones. Más aún, muchas organizaciones proporcionan entrenamiento en seguridad fuera del
trabajo: en casa, en ruta, etc, así como primeros auxilios. Las lesiones y accidentes fuera del trabajo ocurren con
mucha mayor frecuencia que las que ocurren en el trabajo y se reflejan en los costos para las empresas en pólizas de
seguros, continuación de salarios e interrupción de la producción.
Incentivos de Seguridad
Para que los programas de entrenamiento en seguridad alcancen sus objetivos, es necesario poner más atención a
los incentivos que los Gerentes y supervisores usan para motivar una conducta segura entre sus subordinados. Esto
es responsabilidad del área de Recursos Humanos y la meta de todo programa de incentivos de seguridad es reducir
los accidentes y hacer del lugar de trabajo un sitio más seguro. Sin embargo, muchas veces un programa de incentivo
se basa más en los castigos que en las recompensas, pero se ha comprobado, que al usar refuerzos y
retroalimentación positivas para reforzar una conducta segura, tienen más éxito para mejorar las condiciones de
seguridad o reducir los accidentes. Éstos incentivos incluyen, elogios, reconocimiento en público, recompensas en
efectivo , el uso de la retroalimentación, entre otros.
“La medicina laboral se dedica al cuidado del bienestar psicofísico de los trabajadores en sus tareas
diarias”.
La actividad laboral del hombre ocupa un tercio de vida durante su etapa activa, por lo tanto, la medicina del trabajo,
especialidad esencialmente preventiva, apunta a preservar la salud del hombre frente a dicha actividad.
Generalmente en las empresas se asiste a los empleados en casos de emergencia o circunstancias especiales.
Debido a esto, el objetivo fundamental de la medicina laboral es la prevención médica en los diferentes ámbitos de
trabajo y uno de los pilares de la misma es la actividad educativa.
La capacitación de los trabajadores en las diversas áreas de la educación para la salud da como resultado una mejora
en el estado físico, mental y social de los empleados.
La prevención busca mantener el equilibrio entre los ataques externos siempre presentes en los elementos nocivos
del trabajo (físico, químicos, biológicos, psicosociales) y los sistemas internos de defensa del organismo humano.
Para que esto se pueda lograr el médico debe conocer perfectamente ambos factores.
Para que esta disciplina se pueda desarrollar eficientemente, es necesario saber ubicar a las personas en tareas
acordes a sus aptitudes psicofísicas, “adaptando el trabajo al hombre y éste a su trabajo”.
Para conseguir dicha relación recíproca, el profesional debe conocer profundamente las condiciones de trabajo de sus
pacientes. Por lo tanto, debe pasar muchas horas en el lugar de trabajo, para estudiar los movimientos, las actitudes
de los empleados, los objetos que utilizan, el peso que soportan, el polvo que inhalan y sobre todo, el stress que le
provocan sus funciones diarias.
El médico una vez que ha evaluado estos factores, puede ver la capacidad que tienen las personas para adecuarse a
sus puestos de trabajo, con lo cual se puede evitar el cansancio innecesario, las enfermedades profesionales y los
accidentes de trabajo.
Esta labor será eficaz, cuando se logre coordinar las tareas de la misma con las del servicio de Higiene y Seguridad
de las organizaciones, debido a que ambas áreas tienen igualdad de responsabilidades: promover y mantener el
bienestar de los empleados.
Esta disciplina dedicada a preservar la salud de los empleados, no sólo los beneficia a ellos, sino también a las
empresas, debido a que las personas que se encuentran en estado de bienestar físico y mental puede rendir mucho
más en su trabajo, lo cual se refleja en una mayor productividad para las empresas.