SEGURIDAD Y SDALUD EN EL TRABAJO CODIGO:

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VERSION:

PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES POR EXPOSICION A PAGINA:
RIESGO BIOLOGICO

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES POR EXPOSICION A RIESGO
BIOLOGICO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO RED DE SALUD ORIENTE

ASESORADO POR:
PROTEGEMOS SEGURIDADLTDA

AGOSTO DE 2019
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1. PROPOSITO

El presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional tiene como propósito

promover el auto cuidado de la salud en el personal expuesto a factor de riesgo biológico,
mediante el reconocimiento de los mismos en áreas y puntos de trabajo y la aplicación de
medidas de control.

2. OBJETIVO GENERAL

Disminuir la incidencia (casos nuevos) de las enfermedades inducidas por la exposición a

riesgo biológico, identificando de manera temprana los factores de riesgo en los puestos y
procesos de trabajo, e implementando los controles necesarios con el fin de evitar sus
posibles efectos sobre la salud.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Disminuir la accidentalidad por exposición a factores de riesgo biológico.

 Brindar información acerca del riesgo biológico presente en las diferentes áreas de
trabajo de la clínica.
 Identificar la población expuesta a riesgo biológico, mediante una observación
directa, matriz de peligros, inspección a áreas de trabajo y la participación activa de
los trabajadores.
 Establecer medidas de control en la fuente, en el medio, en los procedimientos y en
los trabajadores, para minimizar el riesgo de adquirir una infección en su sitio de
trabajo.
 Promover el auto cuidado de la salud en los trabajadores ocupacionalmente
expuestos, mediante capacitación en aspectos relacionados con el factor de riesgo
biológico ocupacional, normas de bioseguridad, aspectos legales y organización del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
 Disminuir la accidentalidad con factor de riesgo biológico mediante la aplicación en
las áreas de trabajo de los elementos teóricos prácticos aprendidos, contenidos en el
SVE y Manual de Bioseguridad.
 Desarrollar un sistema de información permanente para elaborar estadísticas e
indicadores que retroalimenten al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
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4. MARCO DE REFERENCIA

 Resolución 2400 de 1979

 Resolución 1016 de marzo 1989
 Ley 55 de julio de 1993 -  Utilización de los Productos Químicos en el trabajo
 Decreto 1295 de junio de 1994
 resolución 2346/2007
 Reglamento Técnico para la Protección de los Trabajadores Expuestos a Agentes
Biológicos en la prestación de Servicios de la Salud, Min Protección Social, 2010
 Circular No 145.0.022.2.1020.0110082, Secretaria de Salud de Cali, diciembre del
2015.
 Decreto 1072 de 2015, Reglamentario único Reglamentario.

5. ALCANCE

El presente Sistema de Vigilancia Epidemiológico, define los lineamientos para llevar a

cabo el seguimiento en el tiempo de las condiciones de salud en las que se encuentran los
trabajadores expuestos a riesgo biológico en su ambiente laboral; de aplicación en el área
de Seguridad y salud en el trabajo de la ESE RED DE SALUD ORIENTE.

6. METODOLOGIA

La metodología descrita a continuación se encuentra resumida en el flujo grama Anexo 1.

7. DEFINICIONES

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Comprende la recopilación, análisis, la

interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a afectos de la prevención. La
vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas
de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con
el trabajo, así como la protección y promoción de la salud de los trabajadores.
FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO: Son situaciones, procedimientos sustancias y/o
equipos en los cuales gérmenes, virus, hongos, bacterias pueden generar enfermedad
profesional como consecuencia de accidente de trabajo.
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BIOSEGURIDAD: Es la estrategia orientada hacia la prevención y reducción de los

factores de riesgo biológico en los trabajadores.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Medidas de precaución que deben aplicar los

trabajadores de las áreas asistenciales y de apoyo, al manipular sangre, secreciones, fluidos
corporales o tejidos provenientes de todo paciente, independiente de su diagnóstico.

PRECAUCIONES UNIVERSALES: Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos
agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B,
Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o
durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.

ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL: equipos o dispositivos

destinados al empleo del trabajador, cuyo fin es protegerlo de riesgos, aumentar su
seguridad y cuidar su salud en el trabajo.

PERSONAL DE SALUD: todo individuo que presta sus servicios en instituciones de

salud u otras relacionadas con la prestación de servicios de la salud humana y que por ello
puede exponerse a material infeccioso como fluidos corporales, equipos y dispositivos
médicos, superficies, ambientes y aire contaminados.

SERVICIOS ASISTENCIALES: actividades propias del objeto social y de la misión

empresarial de la institución de salud. Varían de acuerdo al nivel de complejidad de la
institución que presta los servicios de salud. Atención pre hospitalaria, banco de sangre,
consulta externa de especialidades clínicas y quirúrgicas, enfermería, laboratorio clínico,
odontología, salud ocupacional, urgencias, entre otros.

SERVICIOS DE APOYO: complementan los servicios asistenciales requeridos en la

prestación de servicios de salud humana. Aseo y servicios generales, esterilización,
alimentación, farmacia, lavandería, morgue, transporte y vigilancia.

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS: permiten que la institución funcione como una

unidad engranada y sinérgica. Almacén, auditorio, compras, control interno, cuentas
médicas, estadísticas, facturación, presupuesto, recursos humanos, dirección, sistemas y
tesorería.

8. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIESGO

BIOLOGICO
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8.1 AREAS Y PERSONAL EXPUESTO

RIESGO NATURALEZA DE LA SERVICIOS
TAREA
Áreas asistenciales:
Contacto directo, indirecto Urgencias, Quirófanos,
ALTO o permanente con sangre u áreas de Hospitalización,
otros fluidos corporales a Laboratorio Clínico,
las cuales se aplican las Imágenes diagnósticas,
precauciones estándar, terapia respiratoria, UCI,
aislamiento. Lavandería, Central de
esterilización, odontología.
Depósitos temporales y
Depósito final de desechos.
MEDIO Actividades cuyo contacto Mantenimiento
con sangre no es Hospitalario y Biomédico,
permanente, pero exige al Consulta Externa,
realizar el procedimiento, la Fisioterapia,
aplicación de las normas de Administrativa.
bioseguridad

8.2 PELIGROS DE LA EXPOSICIÓN

Los agentes biológicos se clasifican en grupos, según su diferente riesgo de

infección.
Según sea la virulencia del agente biológico patógeno, que se encuentra en el puesto
de trabajo, existen varios niveles de contención, que corresponden a los niveles de
bioseguridad que se deben alcanzar en locales e instalaciones, en las que se trabaje
con agentes biológicos de los diferentes grupos de riesgo.

 Nivel 1: Varias clases de bacteria incluyendo Bacillus Subtillis, Hepatitis

canina, E. Coli, Varicela así como como algunos cultivos de célula y bacterias
no-infecciosas. A este nivel las precacuciones contra los materiales
biopeligrosos son guantes de participación mínimos, más probables y una cierta
clase de protección facial. Procedimientos de descontaminación para este nivel
son similares en la mayoría de los casos a las precauciones modernas contra los
virus habituales (P.ej lavarse las manos con jabón antibacteriano, lavando todas
las superficies expuestas del laboratorio con los desinfectantes, etc). El ambiente
de laboratorio, todos los materiales usados para el cultivo de celulares y/o
cultivos de bacterias son descontaminados en el autoclave.
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 NIVEL 2: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, enfermedad de lyme, salmonellas, VIH,

tembladera.

 Nivel 3. Ántrax (carbuco) EEB, paperas, virus del Nilo occidental, SRAS, viruela,
tuberculosis, tifus, fiebre amarilla, hanta, dengue.

 NIVEL 4. Fiebre hemorrágica boliviana, fiebre hemorrágica argentina, virus de

Marburgo, fiebre hemorrágica del ebola, virus de lassa y otras enfermedades
hemorrágicas, sobre todo las africanas. Al manipular peligros biológicos de este
nivel, el uso del traje Hazmat (traje de protección de materiales peligrosos) y una
fuente de respiración autónoma con oxígeno es obligatoria. La entrada y la salida
de un laboratorio de nivel cuatro contendrá duchas múltiples, un cuarto de vacío,
cuarto de luz ultravioleta y otras medidas de seguridad diseñadas para destruir
todos los rastros de microorganismos.

8.3 EFECTOS SOBRE LA SALUD.

Las principales vías de penetración en el cuerpo humano son:

 Vía respiratoria: a través de la inhalación. Los patógenos que ingresan por esta
vía normalmente se encuentran en el ambiente difundidas o en suspensión
(aerosoles), es una vía importante de ingreso de patógenos.
 Vía dérmica: por contacto con la piel en áreas con lesiones, dermatitis, eczema,
escoriaciones, heridas.
 Vía digestiva: a través de la mucosa oral, nasal (por deglución) generalmente
cuando existe el hábito de consumir alimentos, bebidas o fumar en el puesto de
trabajo.
 Vía parenteral: generada por objetos corto punzantes en contacto previo con
secreciones o fluidos corporales.

8.4 MEDIDAS DE CONTROL

Para personal expuesto a riesgo biológico se tienen establecido las siguientes

medidas de control.

 EXAMEN PREOCUPACIONAL
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Historia clínica ocupacional, donde se registran los antecedentes ocupacionales,

examen físico general, resultado de exámenes de laboratorio: anticuerpos de HBsAc
(anticuerpos para antígeno de superficie para Hepatitis B), IgG Varicela. Copia
carne de vacunación para Hepatitis A, Tétano, Neumococo, Meningococo, Triple
viral.

INMUNIZACION DE LOS TRABAJADORES Anexo 2: PROGRAMA DE

VACUNACION ESE RED DE SALUD ORIENTE

Contiene también la recomendación de vacunación contra patologías inmuno

prevenibles que en Colombia tienen mayor probabilidad de transmitirse entre
personas, en instituciones prestadoras de servicios de salud y que tienen importancia
epidemiológica en el momento a saber: Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza,
Parotiditis, Rubeola, sarampión, Tosferina, tétanos y Varicela.
Las siguientes son recomendaciones generales aplicables al procedimiento de
vacunación implementado por la clínica:

Verificar que en el examen médico de ingreso, se cumplan los requisitos de pre

ingreso a exposición del riesgo biológico, (Inmunización) para las diferentes áreas,
de personas susceptibles al riesgo.

 Solicitar carnet de vacunación actualizado y/o monitorear al personal que

requiere actualización de esquemas de vacunación, refuerzos, Etc.
 Garantizar que las actividades de inmunización, ejecutadas, se presten
cumpliendo los requisitos de habilitación para los servicios de vacunación,
de acuerdo con la normatividad vigente (Resolución 2680/2007).
 Realizar investigaciones en caso de presentarse un evento adverso
supuestamente atribuido a la inmunización (ESAVI).
El reporte de los ESAVI raros y graves se hará de forma inmediata y conforme con
el Decreto 3518/2006 y el decreto3039/2007.
 Diligenciar formato de consentimiento informado (Formato implementado
por el Ministerio de la Protección Social), de aplicación o rechazo de cada
vacuna.

MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

La clasificación de los residuos debe realizarse desde la fuente, teniendo en cuenta

las características y el tipo de desecho; a cargo del área de Gestión Ambiental.
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El manejo de los desechos constituye un problema para las instituciones ya que

afecta a los trabajadores que están expuestos a la variedad de su composición y a
los grandes volúmenes que se generan.
Las medidas de control deben estar orientadas en el control en la fuente, el medio ambiente
y en las personas.

FUENTE: Clasificación adecuada, según sus características.

MEDIO AMBIENTE: Construcción de áreas destinadas al almacenamiento y disposición

de los residuos hospitalarios como: recipientes, bolsas, y carros transportadores.

EN LAS PERSONAS: Formación, capacitación, dotación y uso de elementos de

protección por parte del personal involucrado directamente en el manejo de residuos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD, Anexo 3: NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESE

RED DE SALUD ORIENTE

El manual de Bioseguridad debe ser conocido y aplicado por todos los trabajadores
de salud (TS) ESE RED DE SALUD ORIENTE que desarrollen actividades
laborales permanentes u ocasionales en las instalaciones de la empresa, en especial
las relacionadas con la exposición al factor de riesgo biológico, favoreciendo
prácticas de trabajo seguras a través de acciones de auto cuidado y educación
continua, que contribuyan a la promoción de la salud y prevención de accidentes
laborales por riesgo biológico.

La elaboración de un programa de bioseguridad o la implementación de las normas

dentro del Programa de Salud Ocupacional incluye el acondicionamiento de políticas,
funciones, normas y procedimientos de seguridad y fundamentalmente un programa
de educación continuo que cubra a todos los trabajadores con el objetivo de manejar
“una opinión pública informada y una cooperación activa del personal para la mejora
de la salud’’ (O.M.S. 1948).

ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL Anexo 4: Uso de EPI

Son un complemento de los métodos de control para proteger al trabajador del

riesgo biológico y la transmisión de microorganismos de paciente a paciente a
través del personal de salud.
Dependiendo del procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de
protección individual.
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 Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que generen

salpicaduras a sangre o fluidos corporales. Previniendo la exposición de mucosas
de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inóculos. Al mismo tiempo, la
mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud
contaminen al paciente
 Uso de guantes: para protección al tener contacto con sangre o fluidos corporales, piel
no intacta, procedimientos invasivos, disminuyendo la probabilidad de infección
cruzada.
 Delantal de caucho: Cuando se prevea el contacto de la ropa o la piel expuesta con
sangre fluidos corporales, secreciones o excreciones durante la atención de y
procedimientos con pacientes.
 Gorro: Tiene como finalidad en áreas de producción de aerosoles, disminuir la
probabilidad de contaminación, también en salpicaduras.

Fuente Reglamento técnico protección trabajadores de la salud humana, anexo uso EPI.

8.5 ATENCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO RIESGO BIOLOGICO

Accidente de trabajo con exposición a riesgo biológico es todo contacto del trabajador por
vía percutánea, piel no intacta, conjuntivas o mucosa con líquidos con precaución estándar
y otras sustancias potencialmente infectantes.

MEDIDAS PARA LA ATENCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO POR

EXPOSICION A RIESGO BIOLOGICO

Manejos específicos de los incidentes Biológicos

Para el manejo de los incidentes biológicos se debe considerar aspectos adicionales y

específicos al tipo de riesgo, tanto en los trabajadores como de los pacientes y el medio
ambiente, en primer lugar es importante considerar la clasificación general del Riesgo
biológico según el área de trabajo y la labor ejecutada.

PASOS PARA EL MANEJO DE LA EXPOSICION A RIESGO BIOLOGICO

Al presentarse un accidente biológico se debe tener en cuenta que después de asegurar la

seguridad del paciente, la prioridad es la atención del trabajador. En general se recomienda el
siguiente esquema.

1. Medidas iniciales
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Atención inmediata
No pierda la fuente por ningún motivo.
• Exposición percutánea: Lavar la superficie corporal expuesta inmediatamente con
agua y jabón. No realice maniobras para disminuir o aumentar el sangrado.
• Exposición en mucosas y ojos: Lavar la superficie corporal expuesta profusamente
con agua limpia o solución estéril.
• Exposición en piel no intacta (con heridas o cualquier tipo de lesión): lavar
profusamente la superficie corporal expuesta con solución salina estéril y aplicar luego
solución. antiséptica.
• Exposición en piel intacta: lavar profusamente con agua y jabón la superficie
corporal expuesta.

El accidente debe ser notificado tan pronto sea posible al jefe inmediato y al área de
seguridad y salud en el trabajo para elaborar el reporte ATEP e iniciar el estudio y manejo
adecuado.

2. Evaluación de la severidad del accidente

Debe ser realizada tan pronto ocurra el accidente por la IPS asignad por la ARL para la
atención de urgencias.. Este paso define el manejo que requiere el lesionado y se adelanta
con la ayuda del reporte ATEP:

Naturaleza de la exposición:

Características y mecanismo de la lesión; instrumento involucrado; posibilidad de inyección

de material contaminado, duración del contacto.

Fuente del fluido o secreción: Clasificación según el riesgo estimado (asociado a su vez
con la presencia de sangre).

Fuente individual: Nombre y número de historia del paciente, si es conocido cero positivo
para VIH no hay necesidad de repetir la prueba, se debe anotar el estado de la infección e
historia del tratamiento.

Clasificación del riesgo de la exposición: Es el resultado del paso anterior, idealmente

debe ser realizada por un miembro de Seguridad y Salud en el Trabajo según los parámetros
establecidos.

(ANEXO 5) GES CONSOLIDADO RIESGO BIOLOGICO

ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL SISTEMA DE INFORMACION:

 Recolección de evidencia de las actividades realizadas

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 Periodicidad: continua según ejecución de las actividades

 Responsable: Médico del Trabajo – Administrador SST A.V.I.S.O.
 Acción: El Médico del Trabajo con el apoyo del Administrador SST
recopilará la información para ingresarse en la plataforma A.V.I.S.O. y
mantener esta actualizada.

 Presentación de informe epidemiológico de los resultados en las pruebas de

seguimiento
Periodicidad: Anual.
Responsable: Médico del Trabajo
Acción: El Médico del trabajo diligenciará la Matriz de Resultados de exámenes de
laboratorio y presentará los resultados a quien corresponda.
(Anexo 6)

 Diligenciamiento de indicadores
Periodicidad: Anual.
Responsable: SST – Médico del Trabajo
Acción: El responsable de SST y el Médico del trabajo diligenciarán los indicadores
definidos para el presente Sistema de Vigilancia y presentarán los resultados a quien
corresponda.

9. EVALUACIÓN DEL SISTEMA

 INDICADORES DE RESULTADO:

 INCIDENCIA: Numero de AT riesgo biológico aparecidos en un periodo de

tiempo definido

Número de AT/ biológicos en el año x 100 =

Horas Hombre Trabajadas en el año .

Frecuencia: Anual Meta: 0

 INDICADORES DE PROCESO:
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 COBERTURA DE EXAMENES: Población expuesta a riesgo biológico evaluada

con pruebas de laboratorio periódicas HBsAC, IgG varicela.

Número de pruebas realizadas x 100 =

Total de pruebas programadas .

Frecuencia: Anual Meta: >95%

 CUMPLIMIENTO DE CAPACITACION: Cumplimiento de capacitación en

personal expuesto al riesgo biología.

Número de trabajadores capacitados x 100 =

Total de trabajadores programados .

Frecuencia: Anual Meta: >95%

 PROTECCION EFECTIVA: Trabajadores que reciben EPI adecuada

Número de trabajadores que reciben dotación de EPI x 100 =

Total de trabajadores expuestos .

Frecuencia: Anual Meta: 100%

 AUTOGESTION EN SEGURIDAD: trabajadores que utilizan o utilizan mal los

EPIs, encontrados en las inspecciones de seguridad

Número de trabajadores que no usan o usan mal los EPI x 100 =

Total de trabajadores expuestos .

Frecuencia: Mensual Meta: 0

 GESTION DE CASOS: Casos con alteración en los exámenes remitidos al sistema

de salud para valoración

Número de casos valorados en EPS x 100 =

Número de casos remitidos .

Frecuencia: Anual Meta: 100%

Anexo No1 Flujograma

FLUJOGRAMA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
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ITEM DESCRIPCION PROCESO DOCUMENTO

INICIO

Revisión y actualización matriz de

1 identificación de peligros y FASE 1 PLANEACION Código de la Matriz
definición de controles.
Mediciones de títulos protectores
para Hepatitis B, IgG Varicela. FASE 1 PLANEACION
Revisión de esquema vacunación Carpeta Documentos asociados al
2
Tétano, influenza, Hepatitis A, SVE del riesgo Biológico.
Triple Viral, Meningococo,
Neumococo.
Establecer por medio de la matriz
Carpeta Documentos asociados al
de peligros y niveles de títulos FASE 1 PLANEACION
3 SVE biológico, anexo programa de
para enfermedades prevenibles, la
vacunación en salud humana.
población a riesgo.
Inspecciones programadas y no
FASE 3 VERIFICACION
Actas del SST, COPASST.
programadas sobre normas de
4 Formatos que evalúan normas de
bioseguridad, disposición residuos
bioseguridad.
biosanitarios.
Realización de exámenes médicos,
ingresos, periódicos y para FASE 2 INTERVENCION Historia clínica ocupacional.
5
clínicos complementarios, según Profesiograma.
riesgo
Entrega de EPI, riesgo biológico, Formato entrega de EPI Formato
FASE 2
6 investigación de AT por riesgo investigación de AT, para riesgo
INTERVENCION
biológico. biológico.
Capacitaciones del SVE sobre FASE 2 Y 3
gestión del riesgo biológico y sus INTERVENCIÓN Y
controles, socialización de normas VERIFICACION
Registros de asistencia, actas del
7
de bioseguridad, estándar, COPASST
aislamiento, etc.

Revisión de resultados
FASE 2 INTERVENCION Indicadores establecidos en el SVE
paraclínicos, EMO periódicos,
8 riesgo biológico. Presentación de
ingreso y seguimiento médico de
informes
los alterados
FIN

Anexo No 2 Recomendaciones esquema vacunación personal expuesto a riesgo

biológico ESE RED DE SALUD ORIENTE.
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VACUNA DOSIS/ESQUEMA INDICACIONES

Hepatitis A Dos dosis IM. 0 y 6 No vacunados, no antecedentes de enfermedad,

meses vacunación incompleta, asistenciales o de apoyo,
pediatría, urgencias, UCI, que atiendan personal
discapacidad mental manipulen sistemas de aguas
negras o contacto con materia fecal.

Hepatitis B Tres dosis IM, 0,1, 6 Todo personal de salud, de servicios asistenciales y
meses. Títulos 2 meses de apoyo.
de ultima dosis

Influenza Anual con vacuna Todo el personal de salud.

vigente

Parotiditis, rubeola, Vacuna triple viral, Todo el personal de salud susceptible de servicios
sarampión. una dosis SC. No de apoyo y asistenciales.
refuerzo. Para dosis
individual revisar
esquemas, para cada
biológico.

Reemplazar una dosis Para personal de salud de servicios asistenciales o

del esquema de de apoyo, con última vacunación hace más de 10
Tosferina(Pertusis) vacunación contar años, incluso con antecedentes de enfermedad.
Tétanos con vacuna
Tdap IM0,5 ml. Una Para personal de salud sin antecedentes de
sola ves en la vida vacunación primaria o vacunación primaria
incompleta, aun con antecedentes de enfermedad

Varicela Dos dosis SC, 0/4 a 8 Todas las mujeres en edad fértil susceptible de
semanas de intervalo servicios asistenciales y administrativos.

No aplicar en embarazo o en mujeres que se vayan

a embarazar dentro del mes siguiente a su
aplicación.

Fuente Reglamento técnico protección trabajadores de la salud humana. Minproteccion

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Anexo No 3 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

 Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de infección
transmitida por sangre.
 Evite comer, beber, fumar y manipular lentes de contacto en el sitio de trabajo.
 No aplique maquillaje en su sitio de trabajo.
 No utilice joyas (anillos, pulseras) para la realización de procedimientos con posible
contacto con fluidos corporales.
 Lleve las uñas limpias y cortas. No utilice uñas artificiales.
 Las uñas deben llevarse preferiblemente sin esmalte.
 Utilice adecuadamente el uniforme.
 Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.
 Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las
medidas necesarias: preventivas o correctivas.
 Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento establecidas.
 Evite guardar alimentos en neveras destinadas para otro fin, como refrigeración de
medicamentos, materiales odontológicos, sustancias contaminantes o químicas.
 Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente
si se tiene contacto con material patógeno.
 Utilice en forma sistemática guantes de látex en procedimientos que conlleven
manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo
contaminado en la atención de pacientes.
 Utilice un par de guantes crudos por paciente.
 Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
 Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
 Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
 Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fácil acceso.
 Restrinja el ingreso de personal no autorizado -incluye niños- y sin elementos de
protección a las áreas de alto riesgo biológico.
 Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de orden y aseo, organizado de
acuerdo con los procesos que esté realizando; en los equipos de cómputo mantenga
limpias y desinfectadas las superficies y cables del computador.
 Realice limpieza y desinfección a las superficies asistenciales y equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al final de cada jornada, con solución de hiclorito de
sodio a una concentración de 5.000 ppm.
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 Maneje con estricta precaución los elementos corto punzante y deséchelos en los
recolectores ubicados en cada servicio.
 No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
 Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material corto punzante.
 No reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
 Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo
deben ser confortables.
 Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis
serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
 Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B, Varicela, Tétanos,
Hepatitis A e Influenza anual.
 Las embarazadas que trabajan en ambientes expuestos factor de Riesgo Biológico de
transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las
precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de
menor riesgo.
 Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las
técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales
sobre superficies de trabajo.
Para recoger el derrame se debe cubrir con bolsa roja la escoba y el recogedor con el
fin de evitar contaminación de los implementos de limpieza, descartar como material
peligroso. Aplicar desinfectante líquido, equivalente a 5000 ppm de ingrediente activo
a la zona donde se presentó el derrame, dejar actuar por 15 minutos (señalizar por
medio de tijera) y retirar con trapeador.
 NOTA: El trapeador debe ser exclusivo para derrames y debidamente identificado,
para su lavado se recomienda dejar por 30 minutos inmerso en solución de 5000 ppm
de hipoclorito, el personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar
guantes(neopreno-color negro), mascarilla, gafas y delantal plástico (neopreno).
 En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor previamente cubiertos
con bolsa color rojo con el fin de evitar contaminación de los implementos de limpieza,
descartar como material peligroso.
NOTA: Nunca recoger con las manos.
 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe
ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja cerrada.
 Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el
símbolo de riesgo biológico.
 En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el procedimiento
para reporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
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 Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en

áreas de alto riesgo biológico.

Anexo No 4: Uso de EPI

 SEGURIDAD Y SDALUD EN EL TRABAJO CODIGO:
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VERSION:
PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES POR EXPOSICION A PAGINA:
RIESGO BIOLOGICO

La selección de los Elementos de Protección Individual, están basadas en las condiciones

de riesgo por áreas y tareas, además del servicio, se implementaran de acuerdo a la
siguiente tabla.

AREA O CONDICIONES DE EPI RECOMENDADO

SERVICIO RIESGO
Urgencias Contacto con pacientes: Mono gafas. Mascarilla convencional,
secreciones y fluidos guantes de látex, bata anti fluido en
corporales, corto punzante, posibles salpicaduras. N95 en sospecha
lesiones en piel, formación de de H1N1, TBC, eruptivas de la
aerosoles. infancia.
Consulta Contacto con pacientes: Mascarilla convencional o N95, N95
Externa secreciones y fluidos en sospecha de H1N1,TBC, Eruptivas,
corporales, lesiones en piel, varicela etc.
formación de aerosoles.
Hospitalizació Contacto con pacientes: Mascarilla convencional, guantes de
n secreciones y fluidos látex, bata anti fluido en posibles
corporales, corto punzante, salpicaduras y monogafas. Mascarilla
lesiones en piel, formación de N95 en sospecha de H1N1, TBC,
aerosoles. eruptivas de la infancia.
Laboratorio Posible manipulación de Gorro, bata aislamiento, salpicaduras o
Clínico muestras contaminadas. aerosoles, uso de monogafas
Contacto con sangre u otros herméticas o mascara facial completa,
fluidos, formación de protección respiratoria, toma de
aerosoles y gotas, riesgo de muestras genito urinaria, bata
pinchazos antifluido, montaje de muestras.
Manipulación Manipulación de muestras Monogafas, mascarilla convencional,
Residuos contaminadas. Contacto con delantal de caucho, guantes de caucho.
Biosanitarios sangre u otros fluidos
corporales, , riesgo de
pinchazos
Odontología Contacto con mucosas, corto Gorro, careta facial, mascarilla
punzantes secreciones naso convencional, bata aislamiento
faríngeas, aerosoles, riesgo de antifluido, guantes de látex
pinchazos
Fuente Reglamento técnico protección trabajadores de la salud humana, anexo uso EPI.
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PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES POR EXPOSICION A PAGINA:
RIESGO BIOLOGICO

AREA O CONDICIONES DE EPI RECOMENDADO

SERVICIO RIESGO
Contacto con pacientes: Gorro, Mascarilla convencional,
Salas de secreciones y fluidos guantes de látex, bata anti fluido,
Cirugía corporales, corto punzante, monogafas en procedimientos con
formación de aerosoles. posible salpicadura/ careta facial
completa, polainas.
Contacto con muestras Monogafas, mascarilla convencional,
Servicio de contaminadas, riesgo de delantal de caucho, guantes de
Aseo pinchazos, manejo de residuos neopreno, botas impermeables de
caucho.
Contacto con pacientes: Gorro, Mascarilla convencional,
UCI secreciones y fluidos guantes de látex, bata anti fluido,
corporales, corto punzante, monogafas en procedimientos con
formación de aerosoles. posible salpicadura/ careta facial
completa.
Contacto con pacientes, riesgo Guantes de látex o nitrilo, mascarilla
Vacunación de pinchazos, convencional.
Terapia Contacto con pacientes: Gorro, Mascarilla convencional,
Respiratoria secreciones y fluidos guantes de látex, bata anti fluido,
corporales, corto punzante, monogafas en procedimientos con
formación de aerosoles. posible salpicadura/ careta facial
completa.
Fuente Reglamento técnico protección trabajadores de la salud humana, anexo uso EPI.
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VERSION:
PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES POR EXPOSICION A PAGINA:
RIESGO BIOLOGICO

ANEXO 6. FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RIESGO BIOLOGICO

PRESTADOR DEL SERVICIO: ______________________________________

Por medio de la presente y como colaborador de la empresa ESE RED DE SALUD

ORIENTE, certifico que me han explicado y he comprendido satisfactoriamente la
naturaleza y propósitos del procedimiento:
____________________________________________________________, doy mi
consentimiento para que me realicen dicho procedimiento y aquellos complementarios que
sean necesarios o convenientes durante la realización del mismo.

FECHA NOMBRE CEDULA FIRMA

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VERSION:
PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES POR EXPOSICION A PAGINA:
RIESGO BIOLOGICO

ANEXO 7. ENTREGA DE RESULTADOS NORMALES

Fecha

Nombre del Colaborador

Cedula de ciudadanía
Cargo Área:

Asunto:

Resultados de pruebas asociadas a los Programas de Vigilancia Epidemiológica

Estimado Colaborador,

Continuando con la ejecución de los Programas de Vigilancia Epidemiológica, nos permitimos

remitirle los resultados de las pruebas o valoraciones que usted nos concedió realizar.

Prueba o valoración Resultado

Dentro de los parámetros normales

Le informamos que la empresa definirá la frecuencia de seguimiento e intervención, teniendo en

cuenta el resultado de esta prueba, el tiempo de exposición y el nivel de riesgo que usted tiene en
su puesto de trabajo.
Sea esta la oportunidad para invitarlo a que continué con las prácticas de trabajo seguro usando
los elementos de protección personal asignados.
Si usted requiere copia del resultado de la prueba descrita en este comunicado solicítelo
personalmente en la enfermería.

Atentamente,

Médico del Trabajo

cc. Historia Clínica Ocupacional
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RIESGO BIOLOGICO

ANEXO 8. ENTREGA DE RESULTADOS CON ALTERACION

Fecha
Nombre del Colaborador
Cedula de ciudadanía
Cargo Área:

Asunto: Remisión para valoración EPS

Estimado Colaborador:

Continuando con la ejecución de los Programas de Vigilancia Epidemiológica, nos permitimos remitirle los
resultados de las pruebas o valoraciones que usted nos concedió realizar.

Prueba o valoración realizada valoración por xxxxxxxx

*NOTA: El resultado general de la prueba realizada se encuentra por fuera de los parámetros normales.

Dx. alterada

Con esta información usted debe:

1. Acudir a su EPS para la evaluación y manejo respectivo de su caso el día asignado por la entidad.

2. Informar al área de Seguridad y Salud en el Trabajo, del resultado generado por el médico en un plazo
no mayor a 10 días después de la cita.

Atentamente,

Médico del Trabajo

Consentimiento de informado: Certifico que se me ha explicado tanto la importancia del programa de

Vigilancia Epidemiológica como el diagnostico de las pruebas antes descritas. Acepto mi responsabilidad de
seguimiento ante la EPS a fin de contribuir a mi bienestar.

Firma del colaborador Fecha de cita Médica:

cc. Historia Clínica Ocupacional