ALTERACIONES DEL CUERO CABELLUDO

1) Alopecia
Es el nombre general de la caída del cabello, cualquiera que sea su
causa. Aunque no debe confundirse la caída de los cabellos, que
permite ver el bulbo del pelo en un extremo de los caídos, con los
cabellos que se rompen a nivel del tallo del pelo porque son frágiles, en
los cuales no puede verse el bulbo. En este último caso se trata de una
alopecia parcial o temporal y entonces se dice que es reversible. La
alopecia puede ser también definitiva o irreversible.
Entre algunas de las causas generales están las enfermedades
infecciosas (provocadas por microbios) que ocasionan fiebres. Esta
caída solo podrá ser determinada cuando la enfermedad causante sea
tratada por un médico.

 Alopecia cicatrízales
s un tipo de alopecia permanente, por destrucción del folículo
piloso, y se manifiesta clínicamente por una zona cicatricial lisa,
brillante, eritematosa o blanco-amarillenta, con ausencia de
orificios foliculares, producida como consecuencia de diversos
procesos pato- lógicos (lupus eritematoso, esclerodermia, liquen
plano, tiña, quemaduras, etc.) Las placas alopécicas suelen ser
de configuración irregular y con algunos pelos preservados en su
superficie. El signo del pliegue o de Jacquet (la piel se pliega con
facilidad) es positivo y el tratamiento es etiológico (prevención de
nuevas lesiones) y/o quirúrgico.

 Alopecia no cicatrízales
Las alopecias no cicatrizales, a diferencia de las cicatrizales, sí
que son reversibles. Esto es debido a que el folículo piloso
presenta alteraciones pero no está dañado por completo y puede
recuperarse con los tratamientos adecuados. Muchas son las
causas que pueden producir este tipo de alopecia. Cada una de
ellas da lugar a un tipo diferente de alopecia no cicatrizal.
 Androgénica:
Es la que conocemos como calvicie común. Es la que más
casos presenta y afecta en su mayoría a los hombres. Este
tipo de alopecia viene determinada por factores
hormonales y genéticos y se suele presentar primeramente
en la zona frontal de la cabeza.

 Traumática:
Está causada por el uso de aparatos de calor que pueden
estropear el cuero cabelludo como el secador y también
puede aparecer por el uso continuado de peinados que
favorecen la caída. A su vez suele aparecer por el roce
constante o por el hábito nervioso de arrancarse el pelo.
Esto también es conocido como tricotilomanía.

 Areata:
Es muy fácil de detectar y diagnosticar ya que produce la
caída del cabello en forma de parches redondos en zonas
concretas de la cabeza. Este tipo de alopecia no cicatrizal
suele estar causada por periodos de estrés en el cuero
cabelludo y se produce porque las terminaciones nerviosas
del cabello estrangulan el folículo piloso y el pelo acaba
cayéndose. De no tratarse a tiempo la areata puede
extenderse por toda la cabeza (alopecia areata total) e
incluso por todo el cuerpo (alopecia areata universal).
2) Seborrea
Se caracteriza por un aspecto anormalmente graso de los cabellos y el
cuero cabelludo y por una sensación de picor. El aspecto graso de los
cabellos es artificial, pues el sebo no lubrica los cabellos de forma eficaz.
Se debe a una hipersecreción de las glándulas sebáceas, el sebo muy
fluido se extiende por el cuero cabelludo y sube por capilaridad a lo largo
del tallo del pelo. Las causas profundas de este desarreglo de las
glándulas sebáceas pueden ser numerosas y se dividen en locales y
generales. Las causas son:
 Exceso de masaje, que excitan las glándulas sebáceas.
 Productos con exceso de aceites esenciales que no están
dirigidos a cabellos grasos que excitan las glándulas sebáceas.
 Enfermedades febriles
 Desarreglos del sistema glandular general (hígado, suprarrenales
y tiroides).

3) Piritiasis
La caspa es una descamación excesiva del cuero cabelludo que provoca
la aparición de unas escamas homogéneas y agrupadas, visibles para la
persona afectada y para los que están a su alrededor. Las escamas
aparecen como capas en el cabello y en mayor o menor grado sobre la
ropa o las almohadas.
Técnicamente se llama pitiriasis, debido a que siempre están presentes
en ella las esporas de Pitirosporum ovale, un hongo capaz de hidrolizar
el sebo y que se encuentra en el cuero cabelludo de cualquier individuo
normal.
 Simple
Muy frecuente, y que consiste en una descamación con escamas
blanquecinas, secas y finas, que se desprenden fácilmente o por
rascado y que no produce prurito ni signos inflamatorios.
  Esteatoide
Que presenta escamas englobadas con sebo; son mayores, más
espesas, oleosas, amarillentas y pegajosas, más adheridas al
cuero cabelludo y a los cabellos. Se asocia a la seborrea y se
localiza preferentemente en áreas seborreicas de la cabeza,
como son la zona frontal o la zona de la nuca.
La causa más reciente plantea que se trata de una infección
desencadenada por hongos en el cuero cabelludo, el cual se debilita
porque no está suficientemente lubricado por el sebo.

4) Tiña
El nombre de tiña es la denominación general de diversas afecciones
que se caracterizan por unas especies de costras de aspectos diversos
que llevan consigo la caída del cabello. Se asientan, según los casos, en
todo el cuero cabelludo o solamente en la raíz del pelo. Algunas de ellas
pueden ser contagiosas. Esta afección es muy rara en nuestros días
como resultado de una mayor higiene.
Las causas son las costras que son provocadas por hongos microbianos
que proliferan en el cuero cabelludo. Esta enfermedad, al ser
microbiana, resulta altamente contagiosa.

5) Pediculosis
Es la invasión de piojos y es muy contagiosa. Los agentes responsables
se encuentran en dos formas: La liendra y el piojo. La persona afectada
experimenta gran escozor y se rasca frecuentemente la cabeza, lo que
acentúa la irritación y puede producir una excitación bacteriana
secundaria, que puede dominar el cuadro clínico.
Las causas son muy variables, pues los piojos se encuentran en todas
partes del mundo, se transmite por contagio directo y sobre todo se debe
a la falta de higiene.
6) Esclorosis
Se caracteriza por un cuero cabelludo particularmente duro y pegado a los
Huesos del cráneo, lo que impide la buena circulación de la sangre y puede
ocasionar la caída del cabello.
Su causa es debido al endurecimiento de las células del cuero cabelludo.

7) Lupias o lobanillas
Son pequeñas excrecencias que aparecen con aspecto de bolsas
pequeñas blandas e inodoras en el cuero cabelludo.
Su causa es cuando se forma por sebo que se acumula en el cuero
cabelludo cuya acumulación provoca una protuberancia.

8) Psoriais
Se producen manchas de color rojo intenso con escamas y gran escozor
en el cuero cabelludo y el los bordes exteriores del cuero cabelludo.
Sus causas son de origen interno o general y los orígenes son
generalmente nerviosos, alergias crónicas agudas e intoxicaciones
fuertes.
9) Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto es una erupción cutánea rojiza que produce
picazón y aparece por contacto directo con una sustancia o por una
reacción alérgica a esta. La erupción no es contagiosa ni pone en peligro
la vida, pero puede ser muy molesta.
 ALTERACIONES DE LA HEBRA CAPILAR

 ALTERACIONES DE ORIGEN CONGÉNITO

 Cabello Arrosariado/ Moniletrix

Este trastorno se caracteriza por la irregularidad del espesor del tallo
piloso, lo que da el aspecto arrosariado y que además trae como
consecuencia que el pelo tienda a romperse de forma prematura en los
puntos de menor grosor.
Aunque puede presentarse en absolutamente toda la cabellera, es
mucho más común en las áreas occiputales, cerca de la nuca.

 Cabello Retorcido/ Pilo Torti

Esta es una de las alteración de la hebra capilar más extraña, puesto
que el pelo es totalmente normal al momento del nacimiento, sin
embargo, al ser gradualmente reemplazado (entre el tercer mes y el
segundo año de vida) por pelos que tiende a ser aplanados y rotados
sobre su propio eje. Llegan a ser tan frágiles que normalmente se
rompen a 4-6 cm de la raíz.

 Cabellos En Bambú/ Tricorrexis

Esta alteración esta dentro de la clasificación de las alteraciones
congénitas pero también puede presentarse en cabellos normales si se
relaciona con un efecto pasajero del proceso de queratinización.
Coloquialmente se le llama así puesto que se caracteriza por que las
hebras presentan deformaciones cóncavas, similares a la estructura del
bambú.
 Cola De Tigre/ Tricodistrofía
En este caso el cabello es totalmente aplanado, sumamente quebradizo
a tal punto de sufrir fracturas limpias a las que se le conocen como
tricosquisis, la causa principal de su fragilidad se debe a la carencia de
aminoácidos azufrados, especialmente la cisteína.
Es conocido de esta manera ya que al mirar la hebra tras un
microscopio de luz polarizada se distinguen zonas brillantes y opacas de
manera simultánea que asemejan la cola de un tigre.

 Pelo Acanalado/ Síndrome Del Cabello Impeinable

Tal alteración puede presentarse de manera generalizado o solo en
zonas específicas del cuero cabelludo.
Estudios realizados a la hebra capilar han revelado que tras mirar un
pelo que ha sido cortado de forma transversal se puede notar una
especie de canaleta o surco longitudinal, lo que hace que el pelo tienda
a orientarse en distintas direcciones, convirtiéndose en una melena
bastante difícil de manejar.

 Pelo Lanoso
Trata de hebras con un adelgazamiento simétrico, el cabello luce
bastante seco y extremadamente enrulado, considerándose totalmente
normal en raza negra, mientras que en raza blanca tiende a ser menos
frecuente y tener una tonalidad rubia.
 ALTERACIONES ADQUIRIDAS
Se desarrollan a lo largo de la vida y pueden deberse a causas internas;
como por ejemplo trastornos endocrinos, anemias, etc. o bien a causas
externas; como aplicación de químicos, cambios climatológicos, uso
excesivo de aparatos de calor, entre otros.

 Triconodosis
No es más que la presencia de nudos, sobre todo en personas con
el cabello largo y rizado como resultado de maniobras bruscas,
como por ejemplo; el mal habito de revolverse el cabello o de
constante rozamiento que da origen a la alteración de la cutícula y
cortex de la hebra. Como es de suponer el pelo normalmente
termina por romperse.

 Tricoclasia
Por lo general se debe a las causas señaladas en el punto anterior,
es decir, a la evolución de la ruptura de los nódulos en el cabello.

 Tricoptilosis
Es lo que se conoce como puntas abiertas u horquillas. Por lo
general es más frecuente en cabellos muy largos y/o en los que las
células cuticulares son escasas.
El grado de afección depende en gran medida a las propiedades
individuales de cada cabellera y por supuesto a las agresiones
externas a la que sea sometido.
 Pelo En Beyoneta
Trata del afinamiento y la hiperpigmentación del pelo a causa de la
obstrucción del orificio del folículo piloso tras la acumulación de
escamas de queratina.
Por lo general, afecta la zona de la coronilla y en muchos casos
viene acompañada de afecciones del cuero cabelludo, como
pitiriasis o seborrea.

 Pelo Enfundado
Ocurre cuando la hebra capilar es cubierta con una especie de funda
o material blanquecino que se desliza por el tallo. En ocasiones
puede ser de manera interna (restos de escamas o vainas
foliculares) o externa (bacterias, o restos de productos cosméticos).