1.

Introduction

WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition
techniques
5. Sperm preparation

Table 8.4 Plantilla de ejemplo para un formulario de informe de análisis de semen by OMS 2021

Nombre de paciente Fecha

Fecha de nacimiento, otra ID Número de Orden

examination of spermatozoa
2. Basic

Datos clínicos/clinician/date of referral

Información del paciente Días de abstinencia

6. Cryopreservation

Colección intralab? SI/NO

Colección Completa SI/NO; en caso NO, indicar qué ocurrió?
examination and quality control
3. Extended 7. Quality assurance

Hora Colección horas:minutos

Muestra entregada si no
colección en laboratorio horas:minutos

Infección grave/ enfermedad inflamatoria en los últimos 6 meses?

Medicamentos para enfermedades graves o crónicas.?
examinations
4. Advanced

Volumen eyaculado (ml) Peso neto eyaculado

Hora de inicio de análisis horas:minutos
Tiempo de examinación horas:minutos

Examinación Macroscópica
Apariencia visual (1, normal; 2, anormal)
techniques
5. Sperm preparation

Viscosidad (1, normal; 2, abnormal)

Liquefacción (1, normal;

2, anormal (minutos)
Tratamiento (ej. para inducir la licuefacción)

Examinación Microscópica
of spermatozoa
6. Cryopreservation

Agregaciones (0, ninguna; 1, algunas; 2, mucha)

Aglutinación

pH

Número de espermatozoides
and quality control
7. Quality assurance

Número total (106 por eyaculado)

Concentración (106 por ml)
Error (%)si se contaron menos de 400 células

Motilidad
Progresiva Rápido (a) (%)
8. Appendices

Progresiva lento (b) (%)

No Progresiva (c) (%)
Inmóviles (d) (%)
Móviles Totales (a+b+c) (%)
Movilidad progresiva Total (a+b)
9. References

Vitalidad
Vitalidad (cuando < 40% móviles) (% vivos)
 WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition
Morfología
Normal ( %) (O típica o ideal)
Alteración de cabeza (%)
Alteración de cuello (%)
Alteración de cola (%)
Exceso residual citoplasmático (%)

Teratozoospermia índice (TZI)

Células NO espermáticas
Células peroxidasa positivas,
concentración (106 por ml)

Función de la glándula accesoria

Zinc (µmol por eyaculado) [ 2.4]
Fructosa (µmol por eyaculado) [ 13]
α-Glucosidasa (neutral) (mU/ eyaculado) [ 20]

Cualquier comentario adicional

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