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Lupa Soluciones S.A. de C.V.

EVALUACIÓN PRÁCTICA PARA PATÍN APILADOR


Crown SX3000-30

NOMBRE: _________________________________________________________________________________________

LUGAR: __________________________________________ FECHA: ____________________ HORA: ________________

RESULTADO DE LA EVALUACIÓN
PUNTAJE INTERPRETACIÓN CALIFICACIÓN ÁREAS DE OPORTUNIDAD
MAYOR A 111 EXCELENTE
ENTRE 89-110 BUENO
ENTRE 31-90 REGULAR
MENOR A 30 DEFICIENTE

EVALUACIÓN
Instrucciones: Selecciona el cumplimiento en cada punto de revisión, encerrando el valor establecido según corresponda
Cumple
1 Revisión visual Cumple
parcialmente
No cumple No aplica

1.1 ¿El operador verifica la torre o mástil? 5 3 0 5 Puntaje


1.2 ¿El operador busca golpes en el equipo? 5 3 0 5
1.3 ¿El operador revisa los neumáticos? 5 3 0 5
1.4 ¿El operador verifica el conector de la batería? 5 3 0 5
1.5 ¿El operador verifica abajo por fugas de aceite? 5 3 0 5
1.6 ¿El operador revisa las horquillas? 5 3 0 5

Cumple
2 Revisión operativa Cumple
parcialmente
No cumple No aplica

2.1 ¿Verifica el funcionamiento de los frenos? 5 3 0 5 Puntaje


2.2 ¿Verifica el movimiento vertical de la horquilla? 5 3 0 5
2.3 ¿Verifica la inclinación de las horquillas? 5 3 0 5
2.4 ¿Verifica el desplazamiento lateral de horquillas? 5 3 0 5
2.5 ¿Verifica el funcionamiento del reach? 5 3 0 5
2.6 ¿Verifica el encendido de las luces? 5 3 0 5
2.7 ¿Verifica el sonido del claxon? 5 3 0 5
2.8 ¿Verifica la carga de la batería? 5 3 0 5

Cumple
3 Conducción Cumple
parcialmente
No cumple No aplica

¿Al conducir con las horquillas hacia adelante el Puntaje


3.1 15 3 -30
operador coloca ambas manos en los controles?
¿Al conducir de reversa el operador se coloca en la
3.2 posición de seguridad o camino recomendado para el 15 3 -30 5
operador?

¿Al conducir con carga el operador lo realiza con las


3.3 5 3 -30 5
horquillas lo más bajo posible?
3.4 ¿El operador apiló una carga de manera correcta? 5 3 0 5
Lo hizo No lo hizo
¿El operador se desplazó con las horquillas a más de
3.5 -15 10
20cm estando cargado?
¿El operador giró el equipo con las horquillas a más de
3.6 -15 10
20cm?

Imagen muestra del equipo

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NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR

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