DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos: ______________________________________________________

Cédula de Identidad: ___________________ Sexo: M__ F__ Edad: _________________

Estado civil: Casado ___ Soltero ___ Divorciado ___ Unión Libre ___

Dirección del Domicilio: ____________________________________________________

Barrio: _________________ Ciudad: __________________ Teléfono: _______________

¿Es usted jefe de hogar? SI ___ NO ___

DATOS GENERALES

Profesión: ________________________ Dónde trabaja: ________________________

Cargo que desempeña: ___________________________ Antigüedad: _____________

Dirección de la empresa: _________________________________________________

Barrio: ___________________ Ciudad: _____________ Teléfono: _______________

Ingreso mensual: ____________________

ASPECTOS HABITACIONALES

Posee usted vivienda propia y no piensa comprar: SI ___ NO ___

No tiene vivienda propia y piensa comprar: SI ___ NO ___

No tiene vivienda propia y no piensa comprar: SI ___ NO ___