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Alumna : Flores Medina Aidee Monserrat Grupo: 1308

Síndr ome de Kelly

( Pr ótesis Fija )
Sinónimo: SINDROME DE COMBINACIÓN O HIPERFUNCIÓN
ANTERIOR
La pérdida dental es actualmente una de las grandes
problemáticas que atienden a nuestra sociedad que aún carece de una adecuada
educación y conceptos para llevar a cabo una higiene oral completa. La ausencia de
órganos dentarios es cada vez más común y su etiología multifactorial .
El reconocimiento de esta afección dental se dio por primera vez en el año 1972 por
Ellswoth Kelly , en una publicación del Jornal of Prosthetic Dentistry, en este se
explicaba que cuando se tiene la presencia de un maxilar edéntulo y hay algún tipo de
oposición por los dientes anteriores inferiores naturales, es decir los dientes de la
arcada antagonista (mandibular ) ,tienden a presentarse características clínicas
muy marcadas , como :

Per dida del hueso alveolar en la

por ci ón anter ior a la cr esta
mar ginalc

Hiper plasia papilar de la mucosa

del paladar

Cr ecimiento de la tuber osidad

Extr usi ón de los dientes

anter oinf er ior es

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CAMBIOS RADIOLOGICOS
Per dida de hueso alveolar

De acuerdo con los estudios desarrollados con el fin de un mayor grado e información
sobre este síndrome ,se estudiaron acerca de 500 pacientes con prótesis totales y
parciales removibles.
De aquí se pudo obtener la siguiente clasificación de los tipos existentes de arcadas
con el mismo padecimiento pero con alguna variabilidad .Estos son tres grupos y cada
uno de estos cuentan con alguna modificación :

CLASE I MODIFICACION (I.II Y II )

CLASE l MODIFICACION l: Maxilar edéntulo y mandíbula tipo clase l de Kennedy.

CLASE l MODIFICACION ll: Maxilar edéntulo y mandíbula con dentición completa, bien
sean dientes, implantes o puentes dentosoportados.

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CLASE l MODIFICACION lll: Maxilar edéntulo y mandíbula tipo clase ll de Kennedy.

CLASE I I MODIFICACION (I.II Y II )

CLASE ll Y MODIFICACION l: Maxilar edéntulo solo anteriormente y mandíbula tipo clase

l de Kennedy.

CLASE ll Y MODIFICACION ll: Maxilar edéntulo solo anteriormente y mandíbula con

dentición completa, bien sean dientes, implantes o puentes dentosoportados.

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CLASE ll Y MODIFICACION lll: Maxilar edéntulo solo anteriormente y mandíbula tipo clase
ll de Kennedy.

CLASE III MODIFICACION (I.II Y II )

CLASE lll Y MODIFICACION l: Maxilar edéntulo a nivel anterior y posterior de forma

unilateral y mandíbula tipo clase l de Kennedy.

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CLASE lll Y MODIFICACION ll: Maxilar edéntulo a nivel anterior y posterior de forma
unilateral y mandíbula con dentición completa, bien sean dientes, implantes o puentes
dentosoportados.

CLASE lll Y MODIFICACION lll: Maxilar edéntulo a nivel anterior y posterior de forma
unilateral y mandíbula tipo clase ll de Kennedy

Las consecuencias de este tipo de relación oclusal son :

Dentro de las mas importantes se encuentran la funcionalidad puesto que el paciente
o la persona que tiene este tipo de relaciones oclusales tienen dificultades para
alimentarse o bien para el habla además de la perdida estética
• Reabsorción progresiva del hueso maxilar a nivel anterior ya que el fuerte
contacto con el antagonista natural sobrecarga en exceso la zona.
• Basculación de la prótesis completa superior que condiciona una
hipertrofia mucosa a nivel de los sectores posterosuperiores.
• Reabsorción progresiva de la cresta ósea de los extremos libres.
• Mayor sobrecarga a nivel anterior y se cierra el círculo vicioso.

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Teniendo en cuenta lo siguiente es necesario la planeación de un tratamiento que

contenga un enfoque multidisciplinario de acuerdo con lo consultado se describen 4
tipos de tratamiento con un diferente objetivo:
Tr atamiento 1(A)
Objetivo : preservar el espacio edéntulo ,mantener la estructura del hueso alveolar
lo que permite un tratamiento protésico de mayor garantía
.
Protesis Inmediata post-extracciones: consideramos este
tratamiento cuando , la relación intermaxilar niega la
posibilidad de una sobredentadura y se requiere de una
alveoloctomia correctora despues de las extracciones de
los dientes anteriores, esto para pacientes que reportaron
un prognatismo severo de la maxila,dientes inclinados con compromiso periodontal
presentes y pérdida de dientes posteriores a nivel mandibular.
Cuidados: Realizar impresiones previas a los tratamientos de exodoncia .

Tr atamiento 2(B)

Objetivo : Tener en cuenta la preservación del

espacio edéntulo ,a través de la elección de
materiales y tratamientos endodónticos o
periodontales previos a cualquier tratamiento de
exodoncia o perdida dental .
Durante la rehabilitación protésica en estos
pacienetes es necesario, cada vez que se pueda
realizar las prótesis con bases metalicas para así
evitar el potencial destructivo de las fuerzas
oclusales ejercidas sobre el reborde residual anterior del maxilar por lo tanto cuando
se contemple una dentadura completa a nivel maxilar ,las técnicas endodónticas y
periodontales deben ser utilizadas con el fin de preservar las raíces dentarias para
así mantener la estructura del hueso a nivel anterior de la maxila.

Tr atamiento 3(C)

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Objetivo: Realiza la corrección del alveolo a través

de cirugías como la alveolo plastia.
Es decir intervención quirúrgica (Vestibuloplastia
y escisión de tejido flácido) seguido de una
prótesis con base metálica, en pacientes que
reportan un arco maxilar completamente
edéntulo con oposición de dientes naturales
anteriores a nivel anterior de la maxila, épulis
fisurado y tejido flácido a nivel maxilar acompañado de perdida de la dimensión
vertical,requiere intervenciones quirúrgicas.

Tr atamiento 4(D)
Objetivo : Crear un diagnostico completo en
donde a través del articulado de los modelos
oclusales se llegue a la realización de estudios
a futuro sobre cuales serán la opciones de
rehabilitación del paciente , al tener esta área
edéntula .
El primer objetivo: recuperar el plano oclusal y
aumentar el espacio protético a nivel anterior, en
estos pacientes al haber una menor reabsorción
ósea y controlar la distribución de las fuerzas
oclusales,para lo que se realiza un tallado selectivo de los dientes anteroinferiores
sin necesidad de tratamiento endodóntico.
Tras la evaluación, se debe comprobar si es necesario rehabilitar coronas clínicas, es
el tratamiento con prótesis fija implantosoportada parece ser la mejor opción en
estos pacientes, ya que tiene una elevada tasa de éxito , parece ser la mejor opción
en estos pacientes al haber una menor reabsorción ósea y controlar la distribución
de las fuerzas oclusales.
BIBLIOGRAFIA
• Arianne, F., Palacios Huatuco, R., Paúl, R., Calizaya, Q., De Opinión, A., Roberto, C.,
& Torres, C. (n.d.). Contenido Comité Editorial Normas de Publicación
Presentación del Editor Palabras del Presidente Reporte de Caso

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REHABILITACIÓN DEL SECTOR ANTERIOR CON DIENTES TRATADOS

ENDODÓNTICAMENTE A TRAVÉS DEL SISTEMA CAD CAM: Verónica Alcántara Grundy
Artículo de Revisión FORMATOS DE ARCHIVOS PARA ESCÁNERES DE USO
ODONTOLÓGICO Rolando Ganoza Rodríguez, MBA CEMENTACIÓN DE RESTAURACIONES
POSTERIORES ADHESIVAS CON RESINA PRECALEN- TADA: DESAFÍOS ACTUALES.
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content/uploads/2019/12/carta_2019-2E.pdf#page=17

• Protésico, T., Paciente, E., Síndrome, C., Kelly, D., Franco, A., & Cristina, J.

(n.d.). UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA TRABAJO

DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO/A TEMA

DE INVESTIGACIÓN AUTORA. Retrieved from

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/48370/4/ARIASjennifr3164.pdf
•

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