Los riesgos biológicos son producidos por agentes biológicos

patógenos resistentes entre los que se encuentran:

VIRUS
Son pseudovivientes, es decir, son organismos que no son catalogados como seres vivientes pero
tampoco como innertes, contienen una cadena de ARN o de ADN, pero nunca ambos; estos
organismos necesitan de una célula huésped al cual inocular su material genético y así completar
todas las funciones orgánicas como el de la reproducción. Para tal fin el virus se inserta en la célula y
afecta el ribosoma celular y se replica, cuando los virus están listos, salen destruyendo o no la célula
huésped.
De manera general los virus son parásitos intracelulares obligados; es decir
necesitan penetrar en las células y utilizar toda la maquinaria biológica de
estas para formar nuevos virus.

Entre Las enfermedades que producen los virus en el humano están desde la
gripe pasando por el herpes hasta el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida, SIDA.

En el campo ocupacional los virus provocan multicidad de patogenias:

- Fiebre amarilla Virus de la fiebre amarilla
- Fiebre tifoidea y paratifoidea Salmonella typhi y Salmonella paratyphi
- Hepatitis A Virus de la hepatitis A
- Hepatitis B Virus de la hepatitis B
BACTERIA

Son seres generalmente unicelulares que pertenecen al grupo de los protistos

inferiores. Son células de tamaño variable. Las bacterias tienen una estructura
menos compleja que la de las células de los organismos superiores: son
células procariotas (su núcleo está formado por un único cromosoma y
carecen de membrana nuclear).

Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de algunos micrómetros
de largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hélices.
Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las células eucariotas (de animales,
plantas, etc.), no tienen el núcleo definido y presenta orgánulos internos de locomoción.
Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen
de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son móviles.
Bacillus anthracis Ántrax
Bacillus cereus Intoxicación alimentaria
Clostridium botulinum Botulismo
Clostridium perfringens Mionecrosis clostridial
(gangrena gaseosa)
Clostridium tetani Tétanos
Corynebacterium Difteria
Diphtheriae Diarrea
Escherichia coli Bronconeumonía
Klebsiella pneumoniae Enfermedad del legionario
Legionella pneumophila Lepra
Mycobacterium leprae Tuberculosis
Mycobacterium Salmonelosis
Tuberculosis Fiebres tifoideas
Salmonella sp. Gastroenteritis
Salmonella typhi Disentería bacilar
Salmonella typhimurium Sigelosis
Shigella dysenteriae Yersiniosis, gastroenteritis
Shigella sp. Peste
Chlamydia trachomatis Tracoma, uretritis, cervicitis,
conjuntivitis
Cocobacilo Bordetella pertussis Tos ferina
Brucella sp. Brucelosis
Haemophilus influenzae Meningitis, neumonía
bacteriana
Haemophilus pertussis Tos ferina
Coco Neisseria gonorrhoeae Gonorrea, enfermedad
inflamatoria pélvica
Neisseria meningitidis Meningitis
Staphylococcus Neumonía, síndrome de shock
tóxico, infecciones de la
piel, meningitis
Streptococcus pneumoniae Neumonía, infecciones
del oído, meningitis
Streptococcus pyogenes Infecciones de garganta,
fiebre reumática
Streptococcus sp. Escarlatina, fiebre puerperal
Hongos
En biología, designa a un grupo de organismos
eucariotas entre los que se encuentran los
mohos, las levaduras y las setas. Se clasifican en
unreino distinto al de las plantas, animales y
bacterias.
Esta diferenciación se debe, entre otras cosas,
a que poseen paredes celulares compuestas
por quitina, a diferencia de las plantas, que
contienen celulosa. Actualmente se consideran
como un grupo heterogéneo, polifilético,
formado por organismos pertenecientes por lo
menos a tres líneas evolutivas independientes.
Los hongos poseen características muy particulares
que los hacen diferentes de las plantas, ya que no
elaboran su propio alimento mediante la fotosíntesis
como ellas sino que viven a expensas de otros
organismos, vivos o muertos. También se diferencian
de los animales porque no poseen la capacidad de Los hongos se originan a partir de esporas,
desplazarse o moverse sobre el medio o superficie que son células especializadas que tienen la
en que crecen. Constituyen un grupo de seres vivos misma función que las semillas en las plantas.
que pueden estar formados por una sola célula Cuando las esporas encuentran las
(unicelulares) o por muchas (pluricelulares). condiciones adecuadas de humedad,
temperatura, luz y nutrientes, entre otras,
germinan y producen hifas, que son unas
estructuras filamentosas que constituyen la
unidad estructural fundamental de la mayoría
de los hongos.
Candidiasis

Micetoma

Cromomicosis

Histoplasmosis Esporotricosis

Actinomicosis.

Candidiasis vulvovaginal
Las enfermedades micóticas son causadas por
hongos. Estas enfermedades causan
problemas menores de la piel. Los hongos
también pueden infectar los tejidos más
profundos y causar septicemia, que es una
infección de la sangre que permite que la
enfermedad se desparrame por todo el
cuerpo.

Algunos hongos viven en los humanos y sólo

causan infecciones en la gente con sistemas
inmunes pobres. Otros, siempre causan
enfermedades cuando ocurren las infecciones
Tipos de hongos
Existen hongos en dos formas: mohos y levaduras. Las
levaduras se encuentran comúnmente en la zona vaginal y
trabajan en combinación con el sistema inmune para pelear
contra las infecciones bacterianas. Generalmente son
imperceptibles a los ojos. Los mohos son vistos como
crecimientos difusos que crean esporas. Estas esporas se
extienden y provocan el crecimiento de moho en otros
lugares. Mucha gente tiene reacciones alérgicas severas al
moho y sus esporas.
Esporas.
Una espora es una célula reproductiva producida
por las plantas (hongos, musgos, helechos) y por
algunos protozoarios y bacterias. La espora a
menudo se desarrolla completamente después de
un estado de latencia o hibernación.
Las infecciones de levaduras
Las infecciones de levaduras las causan generalmente las especies
de candida albicans. Esta candida se aloja en el cuerpo. Es parte
de la flora natural de la piel, que ayuda a la homeostasis de la flora
bacterial. La bacteria y la candida se controlan mutuamente
dentro del cuerpo humano. Cuando se produce un imbalance en
las condiciones de los organismos por el uso de antibióticos, la
cándida puede superar a la homeostasis y causar enfermedades.
La candida produce aftas.

Enfermedades de hongos extendidas

Algunas de las infecciones micóticas se contagian de persona a persona. Los hongos trichophyton,
microsporum y epidermophyton causan enfermedades en la piel incluyendo tiña inguinal, pie de
atleta y las infecciones en las uñas. Son generalmente llamadas tiña, aunque no son causadas por
un gusano. Se alimentan de la piel humana y se pueden contagiar a otros.
• Tiña de los pies
•Tiña del cuerpo
•Tiña inguinal

Hongos antropofílicos
Únicamente son parásitos del ser humano. Sólo se
transmiten de persona a persona. Producen grandes
epidemias en medios urbanos por contacto en
duchas, piscinas, colegios, etc. Las lesiones son poco
inflamatorias, y podrían parecer desapercibidas.

Hongos zoofílicos
Habitan normalmente sobre los animales. Ocasionalmente pueden ser parásitos del
ser humano o encontrarse en el suelo. Producen epidemias familiares en personas en
contacto con animales infectados. Son poco contagiosas de persona a persona, o
por la ropa. Las lesiones son muy inflamatorias.
Asepsia y Antisepsia
Asepsia: Ausencia total de microorganismos y esporas
patógenos que causan enfermedades

Antisepsia: Medio para la destrucción y prevención de

gérmenes, evitar la infección, inhibiendo el crecimiento y la
reproducción de los microorganismos, destruyendo su
propagación.
Conceptos generales:

Limpieza: eliminación por arrastre de toda suciedad. generalmente se lleva

a cabo por acción mecánica (cepillado, lavadoras automáticas) con agua
y detergente.

Descontaminación: reducción de la cantidad de microorganismos con el

fin de disminuir el riesgo de infección del personal y la carga bacteriana de
afluentes.

Desinfección: eliminación en un objeto inanimado o en tejido vivo de todos

los microorganismos vegetativos, no así de las esporas.
METODOS

žFÍSICOS:
◾žPasteurización hervido 20 min.
◾žDesinfectadores de agua.
◾žRadiación ultra violeta.

žQUÍMICOS:
◾Orthophaldehido, glutaraldehido, cloro y
compuestos, formaldehido y fenoles
ESTERILIZACIÓN
žProceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las
esporas,
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
Es el proceso mediante el cual se
alcanza la muerte de todas las formas de vida
Microbianas altamente resistentes, hongos y sus esporas,
y virus.
Se entiende por muerte, la pérdida irreversible de
la capacidad reproductiva del microorganismo.
Se trata de un término absoluto, donde un objeto está
estéril o no lo está, sin rangos intermedios.
ASEPSIA MEDICA
Procedimiento que permite reducir al máximo la
transmisión de microorganismos patógenos que se
encuentran en el medio ambiente, esta trasmisión puede
ser directa o indirecta, de persona a persona o de algún
objeto contaminado.

ASEPSIA QUIRURGICA
žEs la ausencia de todo tipo de microorganismos
incluyendo esporas. Se practica en quirófano, centro
obstétrico, servicios críticos y servicios donde se realizan
procedimientos especiales.
Productos para alcanzar la asepsia completa

Un sanitizante, es un compuesto que reduce pero no necesariamente elimina los microorganismos del
medio ambiente y objetos inanimados. Son generalmente utilizados en contacto con alimentos. Los
sanitizantes son sustancias que reducen el número de microorganismos a un nivel seguro.
Debe tener propiedades germicidas o antimicrobianos y se aplican a los objetos no vivos para destruir los
microorganismos, de las cuales el proceso que se conoce como la desinfección o sanitización.
La principal diferencia entre un desinfectante y un sanitizante es que, en un determinado uso de la dilución,
el desinfectante debe tener una mayor capacidad para matar bacterias patógenas en comparación con
la de un sanitizante. Una versión oficial y legal establece que un sanitizante debe ser capaz de eliminar el
99,999%, conocido como una reducción logarítmica de 5, de una población bacteriana de prueba, y de
hacerlo dentro de 30, otra diferencia entre sanitizante y desinfectante es que el sanitizante no es capaz de
destruir esporas o virus
También se les puede denominar Germicidas
La elección de la solución sanitizante que se utilizará depende de la
situación particular. Algunos tienen un amplio espectro (matan a casi
todos los microorganismos), mientras que otros matan a un campo más
reducido de organismos que causan enfermedades, pero se prefieren por
sus otras propiedades (como no ser corrosivos ni tóxicos, o de bajo costo).
- Germicida: termino que define de forma general a todo agente capaz de destruir microorganismos

Tipos de sanitizantes

Alcoholes
Alcoholes que por lo general son el etanol o el isopropanol, al ser más volátiles se
evaporan con rapidez además de tener un amplio poder microbicida para una mejor
desinfección, no son corrosivos, pero puede poseer un riesgo de incendio. T
ambién tienen limitada actividad residual debido a la evaporación, lo que resulta en un
breve contacto, y tienen una limitada actividad en presencia de material orgánico. Los
alcoholes son más eficaces en combinación con agua purificada - el alcohol
isopropílico del 70% o el alcohol etílico del 62% es más efectivo que elalcohol del 95%.
El alcohol no es eficaz contra hongos o esporas bacterianas.
Aldehídos
Aldehídos, como glutaraldehído, son buenos microbicidas, esporicidas y fungicidas,
que no dejan casi residuos aunque se inactivan parcialmente en presencia de
compuestos orgánicos.
Tipos de sanitizantes

Halogenuros
• Cloro: se utiliza para desinfectar piscinas, y se agrega en pequeñas
cantidades al agua potable para reducir las enfermedades transmitidas
por el agua.
•Hipocloritos: (hipoclorito de sodio), a menudo en forma de cloro de uso
doméstico común, se utilizan en el hogar para la desinfección de los
desagües, y aseos.
•Yodo: suele disolverse en un disolvente orgánico o como solución de yodo
de lugol. Aunque es poco recomendada porque aumenta el tiempo de
curación, la tintura de yodo también se ha utilizado como un antiséptico
para la piel en cortes y raspaduras.
Tipos de sanitizantes

Fenoles
Los fenoles son ingredientes activos en algunos sanitizantes del hogar.
También se encuentran en enjuagues bucales y en algún jabón para manos.
•Fenol: es probablemente el sanitizante más antiguo que se conoce, cuando
se llamaba ácido carbólico. Es bastante corrosivo para la piel y a veces, las
personas son sensibles a sus vapores tóxicos.
•o-fenilfenol: se utiliza a menudo en lugar de fenol, ya que es menos
corrosivo.
•Hexaclorofenol: es un compuesto fenólico que fue utilizado como aditivo
germicida en algunos productos para el hogar, pero fue prohibido debido a
la sospecha de efectos nocivos.
Tipos de sanitizantes

Compuestos de amonio cuaternario

Los compuestos de amonio cuaternario (Quats), como el cloruro de
benzalconio, forman un gran grupo de compuestos relacionados. Algunos
han sido utilizados como sanitizantes de bajo nivel. Son eficaces contra las
bacterias, pero no sirven contra algunas especies de bacterias
Pseudomonas, o en esporas bacterianas. Los quats son biocidas que
también matan a las algas y se utilizan como aditivos a gran escala en
sistemas de abastecimiento de agua industrial para reducir al mínimo el
crecimiento de gérmenes biológicos. Los compuestos de amonio
cuaternario también pueden ser sanitizantes eficaces contra los virus.
Métodos de esterilización
Métodos de esterilización
Métodos Químicos

Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

Con oxido de etileno:
Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrógenos lábiles como los que tienen grupos carboxilos,
amino, sulfhidrilos, hidroxilos, etc.
Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria farmacéutica.
Destruye todos los microorganismos incluso virus. Sirve para esterilizar material termosensibles como el
descartable (goma, plastico, papel, etc.), equipos electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal, etc. Es muy
peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además cancerigeno.
Con aldehídos:
Son agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas, provocando una modificación irreversible en enzimas e
inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen las esporas.
Glutaraldehído:
Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de 20 a 30 minutos, y
luego un enjuague de 10 minutos.
Este método tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizante efectivo frío. Puede esterilizar
plástico, goma, vidrio, metal, etc.

Formaldehído:
Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el fondo de una caja
envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser expuesta al calor para un rápida esterilización
(acción del gas formaldehído).
También pueden ser usadas en Estufas de Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan
las pastillas y se calienta hasta los 60° C y pueden esterilizar materiales de látex, goma, plásticos, etc.
Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.

Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno:

Es proceso de esterilización a baja temperatura la cual consta en la transmisión de peróxido de hidrógeno
en fase plasma (estado entre líquido y gas), que ejerce la acción biocida.
Métodos Químicos

Posee como ventajas:

• No deja ningún residuo tóxico.
• Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso.
• El material no precisa aireación.
• El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos.

Desventajas:
• No se pueden esterilizar objetos que contengan
celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o
instrumental con lúmenes largos y estrechos.
• Es el método de esterilización más caro de entre los
descritos.
Métodos Físicos

Calor:
La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposición y la
temperatura.
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca
desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidantes
irreversibles en los microorganismos.

Calor Húmedo:
El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos se debe
principalmente a dos razones:
*El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas son producidas por
reacciones que eliminan agua.
*El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más elevado que el aire.
Autoclave
Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el de Chamberland.
Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión (estas condiciones pueden variar) y se deja el material durante
20 a 30 minutos.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metálica, que en la parte inferior recibe
calor por combustión de gas o por una resistencia eléctrica, esta se cierra en la parte superior por una tapa de
bronce. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manómetro, otro para el escape de vapor en forma de
robinete y el tercero, para una válvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte.
Funcionamiento:
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos que se disponen sobre una
rejilla de metal. Se cierra asegurando la tapa, sin ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la válvula
de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de chorro continuo y
abundante.
Métodos Físicos

Ventajas del calor húmedo:

• Rápido calentamiento y penetración
• Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
• No deja residuos tóxicos
• Hay un bajo deterioro del material expuesto
• Económico

Desventajas:
• No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
• Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos
Métodos Físicos
Calor seco:
El calor seco produce desecación de la célula, es esto tóxicos por niveles elevados de electrolitos, fusión de
membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que
están en contacto con éstos.
La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco o
la actividad de agua del medio es baja.
Estufas Doble cámara
El aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas
cámaras, a temperatura de 170º C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.
Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el circuito
eléctrico.
Ventajas del calor seco:
• No es corrosivo para metales e instrumentos.
• Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no volátiles.
Desventajas:
• Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja penetración del calor.
Métodos Físicos

Radiaciones
Su acción depende de:
• El tipo de radiación
• El tiempo de exposición
• La dosis
Ionizantes:
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas, y
componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles (termosensibles) como jeringas
descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por sus costos.
Rayos Ultravioletas:
Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies,
se utilizan para la esterilización en quirófanos.
Rayos Gamma:
Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energía atómica. Este tipo de esterilización se aplica a
productos o materiales termolábiles y de gran importancia en el campo industrial.
 Área De CEyE
Material y Equipo Quirúrgico
DIPLOMADO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA, MODULO I
 Dentro de un hospital o clínica o unidad medica, el modulo de la Central
de Equipos y Esterilización (CEyE) en uno de los servicios neuronales de
más importancia, pues donde se lleva a acabo el proceso de mantener el
equipo y material medico utilizado en el proceso quirúrgico en las
condiciones adecuadas, mediante procesos de organización,
desinfección, o esterilización.

Pero también en ella se llevan acabo el

abastecimiento, empacamiento, canje de
instrumental, envoltura de ropa quirúrgica y
aditamentos, esto realizado con equipos Autoclave
de Gas y Vapor Húmedo.
Características de la planta física de la CEyE
Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar.

Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.

Ventilación mecánica; indispensable, debido a la producción y escape de calor y vapor de agua y a la

producción de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilación

natural.

Almacenamiento:

* La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con anaqueles con puertas corredizas

de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm y la más baja de 20-25

cm por encima del piso.

* No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente.

* La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26ºC. Se recomiendan 10

intercambios de aire por hora.

* Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería fácil de limpieza, estar libres

de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser extrema.

* Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

Distribución de áreas de la CEyE

 Área roja o contaminada

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya
fueron utilizados para su sanitación y
descontaminación. Esta área debe contar con una
pared divisoria de las demás áreas para evitar que el
aire potencialmente contaminado circule en todas
direcciones.
 Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los
artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar
mesas de trabajo y los productos limpios aún no
esterilizados.
 Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles,
listos para su uso. En esta área se deben localizar
solamente la estantería con paquetes estériles.
Actividades que se realizan por área de la Central de Equipos y
Esterilización:

Área roja o contaminada:

Recepción de artículos ya
utilizados, lavado de material con
jabón y cloro, secado utilizando
campos y batas, se organizan
dependiendo el material. Lavado
de manos, además del cambiado
de uniforme clínico a quirúrgico
además.
Área azul o limpia:
Posteriormente de realizar el lavado y secado
del instrumental ya utilizado, se prepara para su
sanitización, se empaqueta o se envuelve en
campos sencillos y dobles y se organiza
dependiendo el material y la necesidad
próxima.

Se organiza en carros que posteriormente se

introduce a las cámaras de las autoclaves
Pasteur y se inicia el ciclo de esterilización que
tarda 60 mín. que se denomina como un ciclo
completo.

En la autoclave 1 que es la de mayor tamaño se

introduce la mayor parte del instrumental y en la
autoclave 2 que tiene una cámara más
pequeña las cubetas o bultos pequeños.
Área verde o estéril:

Es donde se almacenan todos los paquetes estériles,

listos para su uso.

En esta área se organiza el material ya estéril y se

organiza dependiendo su utilización.

El inventario se encuentra en las paredes posteriores

de las correspondientes vitrinas donde lo
almacenaremos para su próxima entrega.
Guía para el manejo de autoclave
Autoclave de Vapor:
Para bultos preparados de equipo y ropería ejemplo:
• Riñones
• Sabanas de pies y cráneo
• Gasas
• Equipo quirúrgico

Primero 30 minutos de activación (5 minutos sellado de vapor, 25 minutos de

secado) y 30 minutos de airado y enfriado con la puerta del autoclave
semiabierta.

Para material de consumo a vapor ejemplo:

• Taponamientos nasales
• Cintas umbilicales
• Isopos
• Abatelenguas
• Torundas
• Latex
• Sondas
• Agujas, jeringas
Se les aplicaran solo 15 minutos.
Autoclave de gas:

Con funcionamiento totalmente automático, más rápido y seguro que el del

vapor, este autoclave solo necesita la calibración de tiempo correcta.

Pasos para su funcionamiento:

• Acomodar los paquetes para esterilizar de forma vertical, sin sobrepasar la

capacidad de las canastillas.

• Colocar entre los paquetes en el fondo de la canastilla el indicador

biológico membretado, para resultado.

• Colocar el cartucho de oxido de ethileno en la cámara para el mismo

en el interior del autoclave. (lado Izq.).

• Cerrar la puerta del autoclave (automáticamente se accionara la

pantalla).

• Seleccionar el tiempo de esterilización.

• Presionar el botón de activación (Star).

• Registrar la hora de inicio en la libreta correspondiente.

• Vigilar que no exista interrupción del ciclo.

 Indumentaria utilizada dentro del área de CEyE
Todo el personal debe de llevar un traje limpio antes de entrar en el área azul o verde.
Existen diferentes tipos de ropa estéril, en pijamas de dos piezas o de una sola pieza, en
un color uniforme o con un estampado atractivo.

Toda la ropa debe ajustar perfectamente. Los pantalones evitan la dispersión de

microorganismos procedentes de la región perineal y de las piernas, con mayor eficacia
que los vestidos.

Las personas que no forman parte del equipo estéril deben llevar batas con mangas
largas sobre una bata limpia.

Las mangas ayudan a contener los microorganismos procedentes de las axilas y brazos.

La bata debe estar cerrada para evitar un efecto de fuelle y la posibilidad de rozar
contra el campo estéril durante el movimiento.
GORRO O TURBANTE

Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída

del cabello dentro de los bultos de ropa armados

Si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante

obligatoriamente de igual forma quien no lo tenga o éste este
recurado.

Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el Los gorros

de tela llevan unas cintas que se atan en la parte sudor e impedir
su goteo posterior de la cabeza.

Los de papel llevan un elástico que debe cubrir todo el cabello

de la cabeza, cual ajusta al contorno de la cabeza.
CUBREBOCA

Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del cuello, de tal modo qué el
cubreboca quede sujeto y no se deslice; desde luego, no debe impedir la visión ni la respiración libre
colocada debe cubrir la nariz, la boca y el mentón.

GAFAS

Como protección de la mucosa conjuntival

Se usan las gafas cuando se utilizan técnicas que producen lagrimacion

CALZADO

Debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar la acumulación de cargas
eléctricas estáticas en el cuerpo.

y al pasar por la zona no restringida de los vestidores a la zona semirrestringida se cubren con botas
de lona gruesas que evitan que los zapatos sean vehículo de microbios al cambio de zona de
restricción, también hay botas desechables.

FUNDAS DE CALZADO (BOTAS):

Las botas deben utilizarse en las áreas semirrestringida y restringida.

Calzas: Deben de ser de tela sin costuras y ajustable para permitir tanto la cubrición como fijación al
calzado
Ropa Quirúrgica
 La ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y no estériles del campo
quirúrgico y el personal, son la barrera que protegen contra la transmisión de bacterias de un
área a otra, a la vez que delimita el campo Quirúrgico.

En el servició de CEyE el personal de enfermería son el

equipo encargado de formar bultos quirúrgicos, a si como
de doblar individualmente cada pieza de ropa que le
suministra el servicio de lavandería
* Se llama ropa quirúrgica a las prendas confeccionadas
con ciertas características para ser utilizadas en el
Quirófano y especialmente en el desarrollo de la
terapéutica Quirúrgica.
La ropa quirúrgica, batas y paños quirúrgicos, se utilizan
para impedir o disminuir el riego de la transmisión de los
microorganismos desde el equipo quirúrgico y el propio
paciente hasta la herida quirúrgica abierta
Características de la ropa Quirúrgica
Debe ser:
De material no conductor de la electricidad
Preferentemente de algodón
Protectora y absorbente
Que no refleje la luz
Permeable al vapor
Durable y económica
Plana de diferentes tamaños y formas
Como:
Sabanas estándar y hendidas
Compresas sencillas
Funda de mayo.
Debe ser flexible.

De fácil manejo.

Económica.

Resistente a los líquidos. Debe ser de tejido cerrado.

No soltar pelusas. Numero de hebras de140/pulg2

para campos sencillos.
Que anule descargas
electrostáticas. Para envoltura debe ser doble.

Permeable al vapor a presión. Color firme.

La tela que posee estas

características es el indiolino.
Propósito:

Estandarizar el procedimiento de preparación y envoltura de ropa a ser utilizado dentro de quirófano

Alcance:

Todo materia! textil limpio, reutilizable (lencería o ropa quirúrgica), que continuara su proceso para ser esterilizada.

Políticas de operación, normas y lineamientos:

- Al doblar la ropa debe inspeccionar la integridad de cada pieza y en caso de detectar alguna alteración se separa para su compostura.

- Los campos y sábanas se deberán doblar de tal forma que sea necesario solo el mínimo manejo para abrir el bulto y colocarlo en el sitio

medico-quirúrgico.

- La preparación de los bultos de tela deben ser de un tamaño que permita su manejo, no más de 30x30x50 cms. y su peso no debe
exceder 5kgs.

- La confección de los bultos debe permitir la presentación aséptica y la circulación del agente esterilizante.

- En las centrales de esterilización, e! personal dispone del contenido de los bultos en orden de uso.
Indicaciones para el armado de bultos Qx:

- Proteger y esterilizar bultos de diferentes tipos que se

utilizan para el cuidado del paciente en las áreas de
quirófano y medico quirúrgica.

Contraindicaciones:

- No debe preparase ropa en malas condiciones

- no debe utilizarse tela que no sea algodón al 100%,

ya que otros materiales pudieran ocasionar alguna
chispa inflamable.

- El material no debe de general sino la mas mínima

cantidad de pelusa al manipularse.

- Todo material textil que se va a esterilizar debe de ser

protegido para asegurar su condición estéril hasta su
utilización.

- Debe de cumplirse el empleo de material y

procedimiento especifico de envoltura de ropa, para
asegurar el propósito del mismo.
 PROCEDIMIENTO PARA EL DOBLADO DE LA
ROPA QUIRÚRGICA

Son los pasos que se siguen para disponer las prendas

de algodón que sirven de cubiertas protectoras y evitan
que el instrumental y el equipo se contaminen y que el
paciente sufra posibles infecciones.
Bata Quirúrgica

Es amplia, lleva al frente una perchera adherida al cuello y a la

cintura, llamada marsupial, a los lados lleva unas cintas largas que
sirven de cinturón a la bata, en las mangas tiene una especie de
resorte hecho de tela de punto elástico formando los puños para su ajuste
perfecto, además tiene una cinta de algodón en forma de asa donde se
introduce el dedo pulgar para evitar que la manga se suba, en la parte
superior también tiene cintas que sirven para cerrar la bata.
TÉCNICA DE
DOBLADO DE LA
BATA QUIRÚRGICA
Compresa

Es una tela fina o gasa que, doblada varias veces para

formar una tira, es de material absorbible, puedes ser
reutilizable o desechable. Cuenta con guía metálica o
terminación radio patica.
Doblado de
Compresa

1.- Extiende sobre la mesa

2.- Dobla por la mitad
3.- Dobla la compresa por la mitad
Nuevamente
4.- Marca la referencia por el
extremo que contiene el asa y
trama radiopaca
 Compresa de
campo

Conocido por compresa de campo, campo de envoltura

sencillo, campos accesorios, compresas o campos
cerrados, son tramos de tela sencilla que se confeccionan
en medidas estándar pero los mas comunes miden 100 x
100 cm, se pueden utilizar para primeros o segundos
campos, (en algunas instituciones los segundos campos se
confeccionan de la misma tela pero su medida es mas
menor), esto son utilizados para delimitar el área
quirúrgica, es de forma cuadrada, confeccionados
preferentemente de algodón con dobladillos en los
extremos.
Doblado de
Compresa de
campo

1.- Extiende sobre la mesa, 2.- Dobla cada una de las

dobla la compresa por mitad y mitades hacia afuera quedando
dobla en forma longitudinal por la doblada en cuatro partes
mitad. longitudinales.
3.- Dobla nuevamente por la
mitad.

5.- Marca la referencia en

4) Dobla cada una de las doblez de servilleta
mitades hacia afuera.
Sabana Riñón
Se confecciona en tela doble, con
una costura por el revés y una
costura por el reverso, mide aprox,
2.50 x 1 metro, y su nombre lo toma
al ser utilizada para cubrir la mesa
riñón, la cual llevara nuestro material
quirúrgico de retorno, y ropa de
vestido a utilizar en la intervención
quirúrgica
Doblado de
Sabana Riñón
Sabana Hendida

Utilizada en cirugía general la sabana hendida se

confecciona en tela de algodón sencilla, al centro lleva
una hendidura rectangular de 50cm x 20cm. con un
refuerzo de 5 cm. de ancho, se utiliza para cubrir al
paciente por completo durante la cirugía, mide 3mts. X
1.80 mts.

También de pendiendo de las características de la Cx.

Se pueden encontraran sabana hendida para
neurocirugía, de las mismas características,
diferenciándose por el tamaño de su abertura central.
Doblado de
Sabana Hendida

1.- Extiende la sabana y coloca 2.- Lleva uno de los extremos

la sabana transversalmente hacia el centro y dobla en
sobre la mesa de trabajo. forma de acordeón cuantas
veces sea necesario.
3.- Dobla a lo largo de la sabana
y hacia el centro de la hendidura
en forma de acordeón hasta 4.- Dobla de la misma manera el
dejar un doblez de 25 cm y otro extremo.
dobla de la misma manera el
lado opuesto.
Sabana de Pubis, de Pies o Cefálica

Sirve para proteger los pies, pubis o extremidad superior

del paciente durante la intervención quirúrgica, antes de
colocar los campos quirúrgicos, mide 2.30 x 2.00 mts de
ancho, su colocación puede variar de acuerdo al gusto
del cirujano.
 Doblado de
Sabana de pubis

1.- Extiende la sabana sobre la 2.- Dobla uno de los extremos a lo largo
mesa de la sabana que llegue a la mitad en
forma de acordeón y dobla el otro
extremo de la misma manera.
3) Dobla el extremo llevándolo a 4) Une los dos extremos en forma
la mitad en forma de acordeón y de libro.
dobla el otro extremo de la
misma manera.
Funda de Mayo
Es semejante a una funda para cojín o
almohada, mide 1.35 x 60 cms, pero una de sus
superficies es de tela doble para reforzar la
protección del instrumental esteril.
Doblado de la
Funda Mayo
Toalla para
secado de
manos
Es de común utilización para después de lavarse
las manos y los brazos pues estos se secaran antes
de colocarse la bata estéril, con la finalidad de
evitar contaminarlas al ponerse en contacto con
los microorganismos de la piel y ropa de
quirófano, donde primero lo hará la enfermera
instrumentista, luego el resto del equipo.

Doblado de la
Toalla de secado

- Cuatro partes
 BULTO QUIRÚRGICO

Es un paquete que contiene el material que ha sido esterilizado al vapor o

con gas oxido de etileno (batas, sabanas, cubiertas) que se utiliza para
impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de los microorganismos desde
el equipo quirúrgico y el propio paciente hasta la herida quirúrgica abierta.
 Armado de Bulto
Quirúrgico

Lado Izquierdo Lado Derecho

Es lo que viste al equipo médico Es lo que viste al paciente
6.- Toalla para secado
5.- Bata segundo ayudante 7.- Funda de Mesa de Mayo
6.- Campos accesorios
4.- Toalla para secado
5.- Sabana cefálica
de abajo hacia arriba

3.- Bata primer ayudante

4.- Sabana Podálica
2.- Toalla para secado
3.- Sabana hendida
1.- Bata para Cirujano
2.- Compresa
1.- Campos accesorios
 Procedimiento de armado
- Se coloca la campo doble en forma de rombo sobre la mesa y sobre el un campo sencillo con la misma forma

- La sabana de riñón se abre por la mitad para envolver el resto del material

- Se colocara el material en la manera separada, recordando Izquierda - Derecha

- Cerramos nuestra sabana de riñón, de forma de acordeón dejando extremos superiores encima de bulto, de tal

manera que puedan abrirse fácilmente

- Para proceder a cerrar con la envoltura sencilla tomando primero una esquina del rombo para llevarla hacia el frente

- Haciendo una referencia seguida de las esquinas laterales que se van a unir con un torcido al centro para que se facilite

abrir con la pinza

- Terminamos con la segunda punta de nuestro rombo hacia el frente metiéndola de manera que tape el torcido que

hicimos dejando como final la referencia

- Una vez armado se gira el bulto colocando el primer nudo en posición inferior

- Se procede a hacer lo mismo con la envoltura doble asiendo lo mismo que con el sencillo pero en lugar de torcido

asemos un nudo el cual podemos quitar con la mano. Recordando que la ropa se debe acomodar de simétrica para

que nuestro bulto se vea estético y que no vea ancho..

 BULTO

2
3

5
6
7

8 9
10
Componentes de bultos quirúrgicos
Integración de bulto:

Primer bulto

• 1 Sabana hendida

• 6 Campos sencillos

• 2 Sabanas de pies o pubis

• 3 Batas.

• 2 compresas

3 Toallas de fricción

1 funda mayo

Cada bulto se envuelve una sabana hendida

de cráneo y un campo doble amarradas.
Armado de bultos quirúrgicos
- Segundo bulto

• 6 Campos sencillos

• 2 Sabanas de pies o pubis

• 10 Gasas sin trama 10x10

• 2 Batas

• 2 Toallas de fricción

Cada bulto se envuelve en una sabana

hendida de cráneo y un campo doble
amarradas.
Componentes de bultos quirúrgicos
- Campos para quirófano - Compresa de Ceye
• 4 campos sencillos • 2 Compresas
Se envuelven en campo sencillo o bolsa y campo Se envuelven en bolsa o campo doble.
doble.

- Bata para quirófano

- Compresa de quirófano • 1 Bata
• 4 compresas
• 1 Toalla de fricción
Envueltas en campo sencillo o bolsa y campo Envuelta en campo doble.
doble.

- Campos Ceye
- Bata para Ceye
• 2 Campos sencillos
• 1 Bata
Envuelta en campo doble.
Doblada en 2 bolsas o un campo doble.
- Equipo Seldinger
• 1 Palangana
• 2 Riñones metálicos
• 1 Sabana de pies
• 2 Campos sencillos
• 1 Bata
• 1 Toalla de fricción
• 10 Gasas 10x10
Envuelta en campo doble.
- Equipo de Miolografia
• 1 Charola de mayo
• 1 Pinza Forester
• 1 Vaso graduado de cristal
• 1 Campo hendido
• 1 Campo sencillo
• 5 Gasas 7x5
Envuelta en campo doble.
- Equipo de alimentación parenteral
• 2 Palanganas
• 10 Gasas 10x10
• 6 Campos sencillos
• 1 Bata
• 1 Toalla de fricción
Envuelta en campo doble.
- Equipo de cambio de línea de transferencia
• 1 Riñón metálico
• 1 Pinza de curación
• 1 Vaso graduado
• 1 Campo sencillo
• 1 Campo hendido
• 1 bata
• 1 Toalla de fricción
• 10 Gasas 10x10
Envuelta en campo doble.
- Equipo de Hemodiálisis
• 1 Riñón metálico
• 2 Pinzas crille
• 1 Vaso graduado
• 3 Campos sencillos
• 1 Campo hendido
• 1 Bata
• 1 toalla de fricción
• 10 Gasas 7x5
• 10 Gasas 10x10
Se envuelve en un campo doble.
 Preparación de charolas para cirugía

Cirugía Menor:
- Charola de Mayo.
- Pinza de anillos. (Forester)
- Porta agujas Hegar.
- 2 pinzas Kelly rectas.
- 2 pinzas de Allis.
- 4 pinzas mosco curvas.
- 1 tijera Metzenbaum curva.
- 1 Tijera de mayo recta.
- 1 pinza de adson con dientes.
- 1 pinza de adson sin dientes.
- 2 separadores sern miller o farebeuf.
- 1 mango de bisturí núm. 4.
- 1 vaso de acero inoxidable.
- 2 pinzas de campo (Backaus).
Cirugía mayor
8 pinzas de Campo de 13 cm
6 pinzas Allis de 15 cm
4 pinzas Mosquito curva de 12 cm
6 pinzas Rochester Pean curva de 25 cm
6 Pinzas Rochester pean recta de 23 cm
1 Retractor Sullivan o Connor
2 Canula de Yancahuer Ecero Inoxidable
1 Tijera Mayo Recta de 17 cm
1 Tijera Mayo Curva de 17 cm
1 Tijera Metzembaum Curva de 23 cm
1 Charola Mayo
4 Pinzas Allis de 25 cm
1 Pinza de Diseccion c-d 14 cm
1 Pinza de Diseccion s-d 14 cm
1 Pinza de Diseccion c-d 20 cm
1 Pinza de Diseccion s-d 20 cm.
1 Porta Agujas Mayo Hegar 14 cm
2 Mango de Bisturi # 4
Equipo de diálisis peritoneal.
1 charola de mayo.
1 Pinza de anillos.
1 porta agujas.
1 pinza Kelly recta.
2 pinzas mosco curvas.
1 pinza de disección con dientes.
1 mango de bisturí núm. 3
1 vaso de acero inoxidable.
10 gasas grandes.
Equipo de Tenkoff.
1 Riñón de acero inoxidable de 250 mL.
1 Pinza mosco curva.
1 Vaso de cristal.
7 Gasas grandes.
7 Gasas chicas.
2 campos estériles.
Equipo de Parto Equipo de curación. Equipo de medula ósea.

Charola de mayo. 1 Pinza de disección. 1 Budinera grande.

1 Porta agujas. 1 Pinza Kelly. 1 Pinza de anillos.

2 Pinzas Rochester rectas. 1 Tijera. 1 Riñón de 250 mL.

1 Tijera de mayo recta. 5 Gasas. 1 Vaso de acero inoxidable.

2 batas. 2 Agujas silverman con mandril.

4 campos.
5 gasas.
Pinzas Para Hemostasia
 NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000
Requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica especializada