IMPULSO EMPRENDE T

1. INFORMACIÓN GENERAL

Datos generales del solicitante

Nombre del proyecto o negocio

Nombre del emprendedor o

empresario que participa

Domicilio particular completo del

solicitante

Domicilio fiscal completo (lugar en el

que se te puede hacer la visita de
seguimiento en caso de ser
aprobado)

Años de
Edad del solicitante operación del

Página2
negocio

Página web,
Teléfono celular en el que se te Facebook o red
puede contactar social del
proyecto

Correo electrónico vigente

¿Cuál es tu formación académica?

¿Has sido beneficiado en años

anteriores? Si tu respuesta es sí,
indica: el año de apoyo, el programa
en el que participaste, el monto que
recibiste y con qué se te apoyó
2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Describe de manera clara las características de Describe tu público meta y qué tipo de promoción o
tu producto o servicio, y qué consideras lo hace publicidad estarías utilizando para llegar a ellos
diferente al de tu competencia

Sector económico al Industria ( ) Comercio y/o Servicios ( Ciencia y/o tecnología ( )

que pertenece )

El proyecto apoya directamente a grupos

vulnerables (adultos mayores, personas con alguna ( )

Página2
Proyecto de discapacidad, mujeres jefas de familia)
impacto social El proyecto genera arraigo en comunidades,
fomentando el empleo de esos lugares ( )

El proyecto desarrolla un nuevo prototipo ( )

Proyecto de
Modalidad en la que impacto El proyecto desarrolla alguna plataforma nueva,
participa el solicitante tecnológico página web, aplicación móvil ( )

El proyecto genera esquemas de reciclaje con

impacto productivo ( )

Proyecto de El proyecto permite impacto en manejo del recurso

hídrico y/o tratamiento de agua ( )
sustentabilidad
El proyecto permite el fomento sobre el uso de
energía renovable y limpia ( )

Empleos

Empleos conservados (considerando el empleo del solicitante)

Empleos a generar (nuevos empleos que se darán con el desarrollo del proyecto)
Si cuentas con un local de tu negocio, favor de subir una fotografía clara de tu empresa

3. INVERSIÓN Y FINANZAS

Enuncia los bienes que vas a comprar / Enuméralos por orden de importancia de mayor a menor /
Describe su uso y/o impacto en el desarrollo de tu proyecto
No Concepto de compra Precio con Nombre del Para qué lo requieres
IVA proveedor
1

Página2
2
3
4
5

Esta información deberá coincidir con las cotizaciones que presentes. Las cotizaciones deberán venir en
hoja membretada, con RFC del proveedor, firmada o con sello de la empresa

Cuál es la inversión total de tu proyecto y cuál es la aportación de las partes

Aportación en pesos Aportación en porcentaje

Inversión total del proyecto 100%

Monto solicitado al Gobierno

Aportación del solicitante

De manera estimada, llena el siguiente balance inicial de tu negocio

ACTIVO PASIVO
(con qué cuenta en este momento en su [Del total de los activos con los que se cuenta,
negocio, enlistarlos y colocar su valor) qué cantidad tienes en deuda (financiamiento)]

$ $

CAPITAL CONTABLE
(Activo – Pasivo)
$

Total Activo Total Pasivo más Capital Contable

Completa la siguiente información con datos aproximados

.

COSTOS MENSUALES INGRESOS MENSUALES

(enlista tus posibles costos por mes: luz, renta, (enlista tus probables ventas por mes)
agua, teléfono, publicidad, mantenimiento,

Página2
sueldos, materia prima, etc.)

COSTO TOTAL ANUAL (sumar todos los costos INGRESO TOTAL ANUAL (sumar todos los
y multiplicar por 12) = ingresos y multiplicar por 12) =

Tasa de Viabilidad (ingreso total entre costo total) =

 4. MARCO LEGAL

Bajo qué régimen fiscal está constituido

Cuenta con su firma electrónica Sí ( ) No ( )

Su firma electrónica está vigente Sí ( ) No ( )

En caso que sus respuestas hayan sido que no, se le informa que, de resultar beneficiario del programa,
deberá presentar factura y por lo tanto requerirá su firma electrónica. Por lo que se le sugiere, vaya
realizando el trámite correspondiente ante el SAT.

_______________________________________ ______________________________________
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN ELABORÓ FECHA DE ELABORACIÓN
(Persona que presenta el proyecto)

Página2