Formulario Único de Información de Personal

INSTRUCCIONES:
RL-R-ADMON-025

* Este formulario deberá ser llenado a mano, con bolígrafo y con letra de molde.
Fotografía
* Todos los datos aquí anotados serán tratados por la Empresa en forma confidencial

Empresa:
Lugar y Fecha:

DATOS PERSONALES (coloque solamente una letra o número por cada cuadro)

Nombre Completo
1er Nombre 2do Nombre
3er Nombre
1er Apellido 2do Apellido
Apellido de Casada
 Talla de
Pantalón:

Peso:

¿Qué vacuna?

Cuenta Bancario.

Sexo:
M F Soltero Casado Divorciado Unido Viudo
Estado Civil:
Tipo de Sangre: A+ B+ O+ AB+ A- B- O- AB-
INFORMACIÓN
FAMILIAR (Complete la información. Utilice tantas hojas como sea necesario)

Ocupación: ¿Es empleado de la empresa? S N

Empresa:
Teléfono:
 ¿Es empleado de la empresa? S N

Teléfono:

Empresa:

Información Laboral
Actual ¿Es empleado de la empresa? S N
Ocupación: Empresa:
Teléfono:

Información Laboral Actual

Ocupación: ¿Es empleado de la empresa? S N

HISTORIAL
ACADÉMICO
(Complete la información
del último grado de estudios alcanzado en cada nivel académico.)
 INFORMACIÓN DE EDUCACIÓN ACTUAL

¿Estudia actua lmente? S N ¿Qué estudia?

Horario: Institución:

Explique el
tipo de maquinaria y/o equipo que sabe operar:

CAPACITACION RECIBIDA
Nombre del curso:
Institución: Duración en
horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

Nombre del curso:

Institución:
Duración en horas:
Año en que lo recibió: ¿Posee título o diploma? S N

IDIOMAS

Habla Lee Escribe

Idiomas / Dialectos Porcentaje Porcentaje Porcentaje

Inglés

Otros

Otros

Otros

EXPERIENCIA LABORAL (Anote todos los trabajos que ha desempeñado. Empiece por el más reciente. Utilice tantas hojas como
sea necesario.)
 Nombre de la resa:
emp A qué se empresa:
dedica la
Teléfono:
Dirección:
Puesto del jefe inmediato:
Jefe Inmediato: Si
trabaja actualme nte, ¿Se le pueden pedir referencias? S N

Si no, ¿por qué?

De A Sueldo Sueldo

Puestos Desempeñados Mes Año Mes Año Inicial Final

Motivo de su retiro:

Nombre de la emp A resa:

empresa:
qué se dedica la
Dirección: Jefe
Teléfono:
Inmediato:
Puesto del jefe inmediato:

De A Sueldo Sueldo

Puestos Desempeñados Mes Año Mes Año Inicial Final

Motivo de su retiro:

Nombre de la emp A resa:

empresa:
qué se dedica la
Dirección: Jefe
Teléfono:
Inmediato:
Puesto del jefe inmediato:

De A Sueldo Sueldo

Puestos Desempeñados Mes Año Mes Año Inicial Final

Motivo de su retiro:

DATOS LABORALES
Puesto que solicita:
¿Cómo se enteró de la plaza? Anuncio Amigo Pariente
Otro:
En caso de pariente o amigo, indique nombre y lugar de trabajo:

Años de experiencia en este puesto: Fecha en que podría empezar a trabajar:

Sueldo mínimo que aceptaría: Aceptaría empleo por: Turnos rno Nocturno
Diu

¿Trabaja algún pariente suyo en la empresa? S N Nombre:

¿Ha solicitado trabajo anteriormente en la emp resa? S N

Cuánto gasta mensualmente por

Vivienda Educación Alimentos

Vestuario Otros Recreación

Indique sus deudas

Fecha Empresa o Persona Cantidad Motivo

Si ha viajado al extranjero, indíquelo en el siguiente cuadro

País Ciudad Tiempo Año Motivo

(Duración)

Si ha pertenecido a algún Club, Asociación, Sindicato, etcétera. Indíquelo en el siguiente cuadro

Nombre(s) Años Cargo(s) desempeñado(s)

INFORMACIÓN FÍSICA Y BIOLÓGICA

Padece o ha padecido de alguna de las siguientes enfermedades Artritis

Úlcera Presión alta Nerviosismo Pulmonía Manchas en la piel

Asma Desmayos frecuentes Problemas visuales

Dolores de cintura Dolor de huesos
Ataques epilépticos Neumonía Alergias
Dolores frecuentes de cabeza Presión baja
Catarro fuerte Mareos Problemas auditivos

Convulsiones Tuberculosis
Fracturas Dolor articulaciones Problemas en los riñones Gastritis

¿Ha sido intervenido S N aso afirmativo, indique Tipo de Operación:

En c Quirúrgicamente
Fecha:
¿Sufre alguna limitación física?, indique:

REFERENCIAS

Indique los nombres de tres personas que no pertenezcan a su familia y que puedan dar, referencias personales:
Nombre:

Empresa: Puesto:

Dónde se le puede localizar: Teléfono Dirección

Indique por qué puede dar referencias
suyas:

Nombre:

Empresa: Puesto:

Dónde se le puede localizar: Teléfono Dirección

Indique por qué puede dar referencias
suyas:

Nombre:

Empresa: Puesto:

Dónde se le puede localizar: Teléfono Dirección

Indique por qué puede dar referencias
suyas:

AUTORIZACIÓN

Por este medio, yo: , con número de identidad:

Autorizo a la corporación para que pueda realizar cualquier investigación de cualquier índole y en cualquier
institución donde considere necesario.

.
Nombre y Firma de la persona: _ _________________