INFORME PSICOLÓGICO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre y apellido: Deivid Cediel García

Edad: 42
Lugar de nacimiento: Colombia
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Universitario
Ocupación: Ingeniero de
sistemas en Hospitales

Características socio demográficas de miembros de la familia significativos

Eda Estado
Nombre y Apellido Rol en la familia Estudios Ocupación
d Civil
62 Ama de
Liliana Mamá de casa No menciona Separada
años casa
No
Jose (fallecido) Abuelo materno 97 No menciona
menciona
No
Dolores Abuela materna 94 No menciona Viuda
menciona
No
Se desconoce Padre No menciona separado
menciona
Historia breve dentro del contexto familiar y social
En la relación familiar es hijo de padres separados desde su
adolescencia, siempre mantuvo contacto con el padre y mantuvo una
relación cercana con él, lo identifica como una figura afectiva y de
soporte emocional, aunque también lo describe como una persona
excesivamente preocupada y sobreprotectora con él. La madre ha sido
Contexto Familiar a lo largo de su vida una persona exigente, disciplinada y organizada,
no es cercana afectivamente y durante toda la vida se ha centrado en
los logros de su hijo en términos académicos y profesionales. Deivid
recuerda que en su infancia “nada era suficiente para ella, todo lo que
yo hacía estaba mal”.

Contexto social En su vida social, Deivid se describe como una persona muy sociable
 a lo largo de su vida, especialmente disfrutaba salir a fiestas, consumir
licor, conocer personas y sentirse aceptado. Sin embargo, desde que
iniciaron los síntomas ha perdido el interés por socializar. En el
pasado, sostuvo relaciones sexuales sin condón con compañeras de
trabajo y ocasionalmente se acerca a ellas para preguntarles por su
salud ya que tiene la idea de que pudo haberse contagiado de alguna
enfermedad.

Contextualización del caso

El paciente Deivid Cediel García tienen 42 años con edad aparente acorde a edad
cronológica se describe como una persona que se encuentra experimentando sensaciones de
ansiedad y pensamientos intrusivos (obsesivos).de igual manera problemas para respirar,
que no le permiten un ciclo de vida positivo por estar pensando y el temor a contagiarse o
tener alguna enfermedad que le lleve a la muerte.

Impresión Diagnóstica y Pronóstico

El paciente por sus síntomas se llegó a la conclusión que presenta
Diagnostico alteraciones en su comportamiento por razón de un tipo de trastorno de ansiedad,
identificado en el DSV versión 5 como trastorno de angustia.
El paciente ha manifiestas inconstancia al realizar el tratamiento anterior,
con psicólogos y psiquiatría; si permanece en este proceso sus síntomas pueden
Pronostico
empeora ocasionando deterioro en su vida física y psicología y se tomara la decisión
de internarlo si no cumple con sus procesos profesionales del psicólogo.

Objetivos del informe psicológico

Determinar la salud mental (área emocional y área de personalidad) con la
finalidad de descartar la presencia de algún trastorno de problemas mentales o
algún síndrome amnésico.

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 DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE, OBSERVACIONES Y COMENTARIOS

El paciente Deivid Cediel García tienen 42 años con edad aparente acorde a edad
cronológica se describe como una persona que se encuentra experimentando sensaciones de
ansiedad y pensamientos intrusivos (obsesivos).de igual manera problemas para respirar,
que no le permiten un ciclo de vida positivo por estar pensando y el temor a contagiarse o
tener alguna enfermedad que le lleve a la muerte.

El evaluado Deivid Cediel García se encuentra vulnerable a diferentes factores de riesgo

como la depresión y el sentirse trabajar bajo presión y con pensamientos que puede ser
contagiado de alguna enfermedad infecciosa ya que su trabajo como ingeniero en
clínicas; de igual manera la pérdida repentina de su abuelo y la inestabilidad en el
seguimiento psicológico y psiquiátrico. Ha sido el auto evaluarse por sí mismo al
consultar por internet y comenzar a creer que tiene una enfermedad extraña o psicótica
con alucinaciones. Lo cual afecta sus estados en cuanto a la salud mental y física al no
tener un seguimiento y tratamiento profesional.
Conclusiones
Debido a una suspensión repentina de su consumo de alcohol el sujeto presento
reacciones delirantes, esto conllevo también a problemas amnésicos y de insomnio.
Todas estas pruebas que hemos enumerado y descrito constituyen la herramienta natural
del psicólogo. De su conocimiento y correcto uso por parte de éste se habrán de derivar
diagnósticos fiables y, en la patología del alcoholismo a que de forma específica nos
venimos refiriendo, cuanto más precoces, mejor, para bien del individuo y de la
sociedad.

Resultados

Deivid se encuentra en un estado donde puede ejecutar sus deseos de etapas anteriores
como la realización de metas, la búsqueda de un trabajo y lugar digno en la sociedad, la
creación de su propia familia, además sus deseos y fantasías amorosas y sexuales pueden
pasar a la realidad.