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V. DAÑOS A LA SALUD
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1. Heridos: *'c1As·'t ~t;.~. · ·
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: Nº de heridos por lesión Necesidad de Observaciones

Lugar de Tfpo .de lesión Nf de heridos según gravedad tratamiento
Atención Grave Modera' Leve Total Local evacuael
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1
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2. Número de Muertos: ---=º~--- 3. Desaparecidos: -----=º==-----
4. Personal de salud afectado: O
Rec,ursos Daños a la salud ·-Damnificados Observaciones

--
Humanos Total Personal Heridos Muertos
Medico
Enfermeras (J '-{
01
-
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-
Eu ll1 u'º
~u lu.1& o
Otro personal
Total
JZ
l q 11
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5. Daños a los Servicio de Salud de la localidad:

Establecimiento Funcionamiento del Servicio de Salud

de Parcial No ¿Por qué? Indicar daños a la Observaciones
Salud Funcio -mente funcio infraestructura, el equipamiento, al
na na personal, etc.
c. s. ll4 dntllll10 EtJ
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X 'll~SbO
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VI. ACCIONES PRIORITARIAS PARA EL CONTROL DE LA SITUACIÓN Y LAATENCION DE LA SALUD:
1. (o o n o \uA c..i o J l ou D ( f El h L\} l L ~u lJ l li p 4 L rn Q l) () f l-HU1~ (~To
2.
3.
4.
5.
 . ~~~'º º".
. #64\
VII. REQUE~IMIENTO DE APOYO EXTERNO PARA LA EJECUClé>N DE ACCIONES PR(ORIT~j
~~ . . . ..c. .
Articulo Presentación Cantidad Prioridad"1t~· 1 ~-

1HPtrn.t1CA1\\t.llAUit: Puí1 Tr ~IU (ó ALOIJ · .J z Io 1-u:o1Aí~

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Equipo~:.

Equipo Fuente de Energía Cantidad Prioridad·

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Recursos Humanos:
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. . . Profesión I Oficio 1specialidad Cantidad Prioridad
· o Ont:: no \l \ 01o11 e:
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COORDINACIONES REALIZApAS HASf A EL MOMENTO:

~ toontl\uultl\ [OW\ h.. l "~ fu4Jl~ncA.a Ja.. Ge e~u Cíut1 dt ~IL Rtutv\U:P1LJ1tJ
'( d.t.. C"nn..it1.1 o ~'º~ luALuüófl dt. da.f\ol ~ 1 oM Vl lWl MuA,:d"" teMu1ivH
d.J tMo.

Lugar: (hll.AJo
Hora: Q . Y 2, 11. \\

ENVIAR REPORTE A INSTANCIAS INMEDIATAS SUPERIORES OORRESPONDIENTES. • .

OFICINA DEFENSA NACIONAL DE LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA .. Er~·· OR SA~r1fA?~
1) Tele/Fax: 243753/2338.52; 2) Radio: Frecuencia radial de 7 am.-2pm.(HF 7.4~~'j ~~~ANACIONM.
7pm.(HFN 6.215 LSB) indicativo: OCBW56.
3) E-Mail: cpcedarequipa@hotmaitcom
4) E-Mail: ·defensaqpcay@hotmail.com
5) (Puede emplear otro fonnUiario para completar ·su información)