Casos clìnicos

Lic. Rosa Recalde

 caso 1
❏ Alberto es un adolescente de 14 años que acude a consulta con su
madre por indicación de su profesora, debido a que, desde que volvió
al colegio tras las vacaciones, hace ahora cinco meses, el adolescente
“no era el mismo”. Casi nunca traía los deberes hechos de casa ni
acababa el trabajo asignado en clase. A lo largo de cada día se le veía
aburrido, excesivamente cansado, más irritable de lo normal, sin
concentrarse y sin prestar atención a las explicaciones de los
profesores.
❏ Alberto reconoce que “se encuentra mal por dentro”: además de
triste, también se considera malo y muy culpable por portarse tan mal
con todos. Casi cada noche tenía pesadillas frecuentes y le costaba
dormir. Sale en ocasiones a compartir con sus amigos del barrio, pero
expresa que ya no disfruta de los juegos como antes.
 caso 2
❏ Ricardo de 22 años; soltero, se desempeña como entrenador en un
gimnasio. Acudió a consulta porque desde hacía más de un año se sentía
muy deprimido y desdichado. No sólo ha perdido la ilusión y el interés
por la vida, por las cosas también, ha dejado de interesarle su trabajo;
antes lo adoraba. Su tono de voz era bajo, casi aplanado. También dijo
que ahora dormía mucho. Ha pasado días enteros durmiendo (“era una
forma de escapar de todo esto”).
❏ Ha reducido su vida social (sale menos con amigos, etc.) y profesional
(antes era más creativo y participaba en más actividades relacionadas
con su trabajo).
❏ Durante ese tiempo han rondado con frecuencia por su cabeza
ideas de muerte. Por ejemplo, esprexò que a veces, se iba a la
cama con “la esperanza de no despertarse más”. Pero no está
seguro de que todo esto le resultarà más doloroso que sus
frecuentes preocupaciones y la convicción de ser el culpable de
todo.
 Caso 3
❏ Un hombre de 30 años es ingresado a la unidad de salud mental por
los familiares, los mismos refieren que Juan es perturbado
emocionalmente y que se referìa asi mismo como el “nuevo Jesus”.
Cuando el entrevistador solicita a Juan que se siente, se niega y
empieza a correr por toda la unidad, finalmente los enfermeros
logran inmobilizarlo. A pesar de estar inmobilizado seguia muy
agitado, exclamando que recibia mensajes de Dios.
❏ Al preguntar cuando fue la ultima vez que se durmiò, el hno
contesta que hace aproximadamente tres dias que no se duerme,
Juan menciona que no hace falta dormir siendo èl un ser superior.
❏ Tres horas despuès que se le ha administrado el medicamento, ya
estando relativamente màs tranquilo se retoma la entrevista.
❏ Su discurso es ràpido, desorganizado, difìcil de entender, se distrae con

facilidad, mueve las piernas constantemente. Al preguntarle la fecha y el

dia, indica una fecha aproximada.

❏ Como antecedente el hno comenta que Juan ya fue internado en un

servicio psiquiàtrico a los 28 años, presentando caractrìsticas similares.

Tambièn comenta que Juan siempre fue muy activo, pero muy explosivo (

se enojaba con facilidad) trabaja como vendedor, es soltero, sin hijos.