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Fecha de Baja
DATOS DEL ALUMNO
Nombre:
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Tipo de Baja
Baja Definitiva
Comentarios:
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Por medio del presente documento se hace constar que, el alumno arriba mencionado no tiene adeudo alguno con las
siguientes áreas:
Firma y Sello
Fecha
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Nombre y Firma Nombre, puesto y firma