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  • Aplicacio Checklist Ingres Presa Mostres S Carvalho

    Cargado por

    Jonathanz Gonzales Quiceno
    6 vistas13 páginas
    Este documento describe la experiencia de un centro médico con la aplicación de un check list al ingreso y toma de muestras semanales para controlar la transmisión de bacterias multirresistentes. El check list identifica la colonización o infección al ingreso mediante frotis nasal, faríngeo, axilar y rectal. También se toman muestras semanales para detectar la aparición de nuevas bacterias y retirar medidas cuando dos cultivos son negativos. Los resultados muestran predominio de SARM y la ausencia de microbiólogo los fines de

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    Jonathanz Gonzales Quiceno
    Este documento describe la experiencia de un centro médico con la aplicación de un check list al ingreso y toma de muestras semanales para controlar la transmisión de bacterias multirresistentes. El check list identifica la colonización o infección al ingreso mediante frotis nasal, faríngeo, axilar y rectal. También se toman muestras semanales para detectar la aparición de nuevas bacterias y retirar medidas cuando dos cultivos son negativos. Los resultados muestran predominio de SARM y la ausencia de microbiólogo los fines de

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    APLICACIÓN DEL CHECK LIST

    AL INGRESO Y TOMA DE
    MUESTRA SEMANAL
    EXPERIENCIA DE UN CENTRO
    SULAMITA CARVALHO BRUGGER
    MEDICINA INTENSIVA – HOSPITAL UNIVERSITARIO ARNAU
    DE VILANOVA – LLEIDA
    sulabrugger@gmail.com
    Paquete de medidas RZ

    Racionalizar el consumo de ATM en


    UCI

    Disminuir la transmisión cruzada de


    BMR

    Controlar el ambiente para que esté


    “libre de BMR”
    Paquete de medidas RZ

    Racionalizar el consumo de ATM en UCI

    Disminuir la transmisión cruzada de


    BMR

    Controlar el ambiente para que esté “libre de


    BMR”
    RZ – CHECK LIST AL INGRESO

    PACIENT DE RISC  Aïllament de contacte preventiu (≥1)


    Ingrés hospitalari ≥5 dies en els darrers 3 mesos
    Pacient institucionalitzat (socio-sanitari, presó,...)
    Colonització o Infecció coneguda per MultiResistents
    Antibioteràpia durant ≥7 dies durant 1 mes previ
    Pacients Insuficiència Renal Crònica en programa HD ó DP ambulatòria continua
    Antecedents susceptibles colonització / crònics: Bronquiectasies, Fibrosi Quística,...
    OBJETIVO CHECK LIST RZ

    • IDENTIFICAR COLONIZACIÓN
    • IDENTIFICAR INFECCIÓN

    • INSTAURAR MEDIDAS PARA DISMINUIR EL


    RIESGO DE TRANSMISIÓN
    CHECK LIST RZ
    • Medidas de precaución de contacto a los
    pacientes de riesgo
    • Box cerrado
    • Batas
    • Guantes
    • LAVADO DE MANOS!!!
    HUAV LLEIDA - ¿CÓMO?
    • Al ingreso, a todos los pacientes:
    FROTIS DE SUPERFICIE
    NASAL
    FARINGEO RESULTADOS A
    LAS 24-48H
    AXILAR (horario laboral)
    RECTAL

    + cultivos diagnósticos si necesarios


    ¿QUÉ ESTAMOS HACIENDO?
    • Desde el día 17/03/14 hasta el 28/02/15
    • Total pacientes ingresados en UCI: 850
    FR y COMORBILIDADES (ENVIN)
    TOMA DE MUESTRA SEMANAL
    • Control evolutivo:
    • Frotis semanales a todos los pacientes
    • Identificación precoz de aparición de BMR
    adquiridas en UCI
    • Negativización de cultivos previamente
    positivos: retirada de medidas preventivas
    tras 2 cultivos negativos
    CONCLUSIONES
    • Ausencia de microbiólogo de guardia en nuestro
    hospital
    • retrasa el resultado de los cultivos durante días
    festivos
    • prolonga el tiempo de aislamiento
    CONCLUSIONES
    • En nuestro medio:
    • predominio de SARM

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