DECLARACIÓN JURADA

(Primera Disposición Complementaria y Final Ley N° 30830)

Trujillo, 29 de agosto de 2022

Yo, YTALO ALEJANDRO QUIROZ DAVILA , identificado(a) con DNI N° 42278123,

ARQUITECTO de profesión en mi calidad de VERIFICADOR COMÚN con registro
008727VCZRV, y con CAP N° 14372, del Colegio de Arquitectos del Perú, y profesional
responsable de la verificación del inmueble ubicado en el Pueblo Joven – Miguel Grau 4°
Fase, Manzana 19, Lote 20, Distrito de El Porvenir, Provincia de Trujillo, Dpto. de La
Libertad, inscrita en la Partida N° P14031597, de propiedad de los señores:

PLASENCIA ALVARADO FAUSTO RAFAEL con DNI N° 18077141.

PLASENCIA ALVARADO DAVID MOISES con DNI N° 43578860.
PLASENCIA ALVARADO ORLANDO ANDRES con DNI N° 40839401.

DECLARO BAJO JURAMENTO que el presente inmueble con fecha de

terminación de construcción de FEBRERO del 2008 no se encuentra incurso dentro de
alguna de las causales de improcedencia de la regularización, previstos en la Primera
disposición Complementaria y Final de la Ley N° 30830.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es

verdadera y autorizo la verificación de lo declarado, asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil y penal en caso de falsedad de acuerdo a la ley N° 274444 Ley del
Procedimiento Administrativo General.

YTALO ALEJANDRO QUIROZ DAVILA

DNI N° 42278123
Reg. Verif. 008727VCZRV