CONSIDERACIONES ESTÉTICAS EN

OPERATORIA DENTAL
que existe entre la longitud gingivoincisal y
Posición y alineamiento mesiodistal, así como la disposición en el
La posición y el alineamiento de las piezas arco, la forma y la estrcutura de la sonrisa.
dentarias en la arcada pueden alterar las
proporciones relativas aparente de los Imagen de la sonrisa: Cada relación entre la
dientes rompiendo la armonía y el equilibrio longitud y el ancho de cada diente vecino.
de la sonrisa.
Equilibrio: Las piezas dentaria del sector
 Como primera elección se debe izquierdo deberán "pesar" igual que las dos
considerar el tratamiento del lado derecho.
ortodóntico para solucionar los
Forma
problemas de rotación, es especial
Es importante tener el diente homólogo
si existe otros problemas de
para tomarlo como referencia si no es
malposiciones y maloclusión.
posible se toma como refrencia.
 En caso en que las malposiciones o
1. Edad del paciente.
las rotaciones sean pequeñas, la
adición de materias cosméticos o 2. Sexo
sustracciones sutiles de tejido
adamantino se pueden considera 3. Forma de la cara
como técnica terapéutica alternativa.
Otros elemento de ayuda son:
 Solo se deben tratar de esta forma
los problemas que se pueden 1. Modelos de yeso
resolver en forma altamente
2. Fotos del paciente
conservadora sin alterar la oclusión
o los contornos gingivales. Piezas en Piezas en Piezas en
forma forma forma
cuadrada triangular ovaladas
TENER EN CUENTA: El borde incisal no
debe ser demasiado ancho y toda vez que Los lóbulos El lóbulo El lóbulo
la oclusión lo permita se deberá realizar el estarán bien central se central se
desgaste de la cara palatina, teniendo desarrollados encuentra ecuentra
siempre en mente que está no entre en el y poco bien
área de desoclusión. posicionados desarrollado, desarrolado
de manera no así las y es
Ante giroversiones pronunciadas y
uniforme crestas prominente,
problemas oclusales debemos recurrir a las
sobre la cara marginales,que por lo que
ortodoncia como tratamiento principal.
vestibular y están se hace casi
Equilibrio, Simetría y Proporción pueden desarrolladas y desaparecer
Son los que determinan la apariencia de la dividirse en forman una las crestas
sonrisa. tercios de depresión marginales.
Proporción entre los dientes en uno de los tamaños central
factores más importante en la apariencia de parecidos.
la sonrisa.

Proporción entre los dientes: Es la relación

Unión de los lóbulos Croma Grado de saturación
o la intensidad de
Genera surcos que de acuerdo con su
color. ( A1, B2, C3)
ubicación brindarán áreas de reflexión de
luz que darán la posibilidad de generar
Valor La claridad u
ilusiones con respecto al ancho de la pieza.
El diente tendrá aspecto de un estrecho. oscuridad de ese
color. ( brillo)
Separación de los lóbulos
Compresión de estos elementos
Dará la ilusión de ser un diente ancho.
Podremos modifical las líneas horizontales  Podremos lograr el color de la pieza
( periquimaras) más gingival o hacia el a restaurar.
tercio medio.
 La graduación de gingival a incisal y
sabiendo además que en muchas
Textura de superficie persona los caninos son más
Saber apreciar la textura superficial es de oscuros que el resto del grupo
suma importancia, ya que son éstas las que incisivo.
descomponen y reflejan la luz en diferentes
 Los niños tiene una gran cantidad de
direcciones, lo cual dará naturalidad a la
dentina y dentina secundaria, ya que
pieza dentaria y a la restauración.
su cámara pulpar es amplia y esto
Color nos dará un color sumamente claro.
El diente natural es una estructura
 En pacientes de piel oscura o
policromática compuesta por estructuras
bronceados, el contraste da una
de diferentes densidades y propiedades
apariencia más clara que la que
ópticas que se encuentran en vólumenes
tienen en realidad.
diferentes de manera no uniforme.
 El contraste es más acentuado en
Característica policromática: Se debe a la
las mujeres debido al uso de un lápiz
opcadiad de la dentina y al espesor y el
labial o de maquillaje oscuro.
grado de translucidez del esmalte que
recubre la corona.  El paso de los años influye en el
cambio de color debido a:
Encontramos un graduación de color en
Desaparición de los bores incisales.
dirección gingivoincisal en la que la más
Disminución de la capa del esmalte.
oscura es la gingival por el espesor del
Aumento de la cantidad de dentina
esmalte es mínimo o inexistente.
secundaria.
El color se puede descomponer en tres Incorporación de colorante que se
dimensiones: hallan en los alimentos.

Matiz El color básico o  La luz con la que se toma el color.

puro. ( A, B, C, D) Es imporante el color ambiente en la
definicón del color del diente.
La elección de color es conveniente hacerlo
con diente sin aislamiento, hidratado y
polimerizando una pequeña capa de resina
en la zona que ha de restaurar.
Dentro de la toma del color debemos
considerar la transucides, ya que es la que
determinará la cantidad de luz que va
penetrar en el diente antes de reflejarse de
nuevo hacia el exterior .
Relación de contacto
Es importante reconocer la forma, el
tamaño y la localización de contacto, ya que
alterándola podemos modificar la
apariencia visual.
Personas jóvenes: El punto de contacto se
encuentra en el tercio incisal hacia
vestibular y a medida que se produce el
desgaste de ese borde incisal se una más
hacia incisal.
Tener en cuenta: Si las piezas dentarias se
encuentran nomoimplantadas o si tiene
alguna malposicipon o enfermedad
periodontal que condicionen la estética de
la sonrisa.
TEJIDOS PERIODONTALES Y
ESTÉTICA PERIODONTAL.
1. Espacio biológico: dimensiones
fisiológicas del periodonto.
Es necesario tomarse el tiempo adecuado
para hacen un buen diagnóstico clínico-
radiográfico antes del procedimiento.
Esta forma de actual nos facilitará
a evaluación de distintos puntos
clave como la extensión de la
caries, o de las fracturas, permitirá
evaluar el tejido de soporte
remanente y determinar la
existencia o no de un espacio
biológico adecuado que permita
alojar desde la cresta ósea hasta el
marden de la restauración de los
componente de insericón epiteliar
y conectiva más el espacio
fisiológico del survo gingival.
2. Contorno gingival
Una simetría entre ambos lados de
la arcada es desebe, pero cada
pieza dentaria responde a un
patrón determinado.
Presencia de coronas en sonrisa
muy alta dan un aspecto no del
todo agrable.
3. Espacios interproximales
Tener en cuenta que la papila
dentaria necesita un espacio es
indispensable respetarlo.
Esta conducta facilita la higiene de
las caras proximales de las piezas
dentarias y los signos y los
síntomas de una inflamación
cronica en la zona.
Aparición de espacios negros
entre dos piezas luego de ser
restaurada, que causan ran
desazón en nuestros dientes.
4. Margen gingival de las restauraciones

Consenso- márgenes de restauraciones

deben de ser supragingivales.

¿ Cual sería la excepción a la regla y cuál es

el límite?
Para extendernos subgingivalmente con las
preparaciones es la finalidad estética y sin
superar los 0.5 mm.

Mejorar la retención o por una extensión por

prevención.

UNA MEJOR RETENCIÓN: Se puede lograr

mediante técnicas nuevas sin necesidad de
extendernos por debajo del margen gingival.

El indice de inflamaicón gingival y de caries

es menos cuando los márgenes se
mantiene supragingigivales.