Tejido dentario

ESMALTE MORFOLOGIA:
Al cortar el prisma transversalmente, tiene forma de
 96% Esta compuesto de materia inorgánica un “ojo de cerradura” por lo tanto presenta:
(cristales de hidroxipatita, los cuales son mas  Cabeza del prisma: esta siempre entre 2 colas,
gruesos) orientadas hacia oclusal
 1% matriz organica, no contiene colágeno  Cola del prisma: esta siempre entre 2 cabezas
 3% de agua, que con la edad se va perdiendo orientadas hacias apical.

 El esmalte no tiene células, no es

vascularizado ni inervado, haciendo que no
tenga poder regenerativo,

 Tiene la ventaja de que se puede

remineralizar

Cristales de hidroxipatita :
 se forman por fosfato de calcio y carbonato
de calcio y también con otros iones como el
fluor, que reemplaza a uno de los iones
hidroxilos y conforma un cristal de fluor
hidroxidopatita, que es un cristal
fuertemente resistente.
 Tienen forma de prisma con un núcleo de ion Este engranaje permite que estén completamente
de hidroxilo al que se le unen ion de fosfato y empaquetados y le otorgan resistencia a las fuerzas
calcio. de presión y reacción.

Prismas de esmalte: ORIENTACION:

 Formados por cristales de hidroxilopatita
 Atraviesan el esmalte del limite alveolo-  A nivel de la cabeza los cristales de
dentinario hasta su superficie, en un trayecto hidroxilopatita están orientados de manera
sinuoso ( debido a que secreta la matriz de paralela al eje longitudinal del prima,
esmalte los ameloblasto van cambiado de haciendo que sean mas resistentes.
dirección hacia el arco mesial) , adquiriendo
 A nivel de la cola, la orientación tiene un
diferentes orientaciones a medida que
avanzan. sentido perpendicular al eje del prisma,
En un corte: haciendo que sean menos resistentes
 Longitudinal los observare con un forma mas
paralela
 Transversal: se observaran como estructural
circulares.

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 Tejido dentario
Vaina del prisma: zona que rodea el prisma y a las fracturas)
corresponde a materia orgánica.

ESTRAIZ DE RETZIUS
Esmalte aprismatico: es carente de prismas, se Son líneas incrementales de crecimiento que
encuentras por la superficie externa del esmalte corresponden al vestigio que determinan el
de todas las piezas temporales, en los los dientes patrón de depósito de esmalte durante la
temporales se encuentra en un 70% de ellos, amelogenesis.
encontrándose en los surcos de los molares y
nivel del cuello del diente (los hace propenso a Tiene diferentes orientaciones a lo largo del
lAScaries) diente:

 la cúspide del diente: se forma una

especie de casquete que rodea al diente
 zona cervical : no rodean al diente sino
que se dirigen hacia la zona libre del
diente, de forma diagonal

DISPOSICION:

Rectilíneo, formando un ángulo de 90º con la LINEA NEONATAL:

superficie.
Es una estría de retzius mucho mas marcada, debido
A nivel cervical en las piezas temporales, los que cuando la guagua nace pasa por un periodo de
prismas terminan de manera recta mientras que hipoxia (cuando él bebe no respira) afecta a los
los dientes permanente de manera diagonal en ameloblastos, quedando en un periodo de reposo.
dirección hacia la encía (haciendo mas susceptible

.
 Tejido dentario
LINEAS DE IMBRICACION:

Corresponde a la exteriorización de las estrías de

retzius en la superficie de esmalte.

PERINQUIMATIAS:

Solapamiento, rodete entre las líneas de imbricación,

con el tiempo de los años van desapareciendo.

HUSOS ADAMANTINOS:

Formas de tubos cortitas que se encuentran en el

limite amelo-dentinario y que tienen de forma de
“clavas”

Corresponder a prolongación de la dentina

PENACHOS ADAMANTINOS: (odontoblasto) dentro del esmalte.
Corresponden a estructuras lineales que se originan Se diferencias de los penachos porque los husos son
en el límite amelo-dentinario, tiene una morfología de mas cortos y únicos y los penachos son ramificados y
forma ramificada (como arboles) y no se extiende mas largos.
allá de 1/5 o 1/3 del esmalte.

Tiene bajo contenido mineral.

LAMINILLAS DE ESMALTE:

Corresponde a una microfractura que recorre todo el

BANDAS DE HUNTER-SCHREGER esmalte del limite amelo-dentinario hasta la
superficie, incluso se puede extender hasta la dentina.
Corresponden a una unidad del esmalte,
corresponden a bandas claras (parazona)intercaladas Tiene bajo contenido mineral.
por bandas oscuras (diazonas) que se observan al
 Laminillas primarias: se forman antes que el
incidir luz polarizada sobre cortes por desgaste.
diente erupcione
Bandas claras: corte de prismas del esmalte de  Laminillas secundarias: forman luego que los
manera transversal diente entran en oclusión.

Bandas oscuras: corte de prismas de esmalte de Su origen se debe a las diferentes fuerzas a las que se
manera longitudinal. somete el esmalte y a los cambios térmicos.

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 Tejido dentario
Caso 3 (10%): el esmalte con el cemento no tiene
contacto y queda expuesta dentina, la cual está
inervada y la sen sibilidad es muy alta

UNION AMELODENTINARIA

Tiene forma festoneada (no es lineal), alto nivel de

unión entre el esmalte y la dentina.
DENTINA
Tiene un origen embrionario radica de la lámina basal
ameloblastica (es un vestigio de esta) ¿Qué es lo que le da el color al diente?

ESMALTE NUDOSO La dentina, es de color amarillo corpúsculo, mientras

más esmalte hay es más claro “más blanco”, mientras
Conformado por prismas pero estos están de manera menos esmalte hay el color del diente va a ser más
desordenada y entrelazada unos con otros, se única amarillo.
de manera exclusiva nivel de las cúspides de los
molares y premolares, su forma lo hace mas las personas de edad más avanzada tienen sus dientes
resistente. más amarillentos ya que con el paso del tiempo el
esmalte se va desgastando ,de igual manera pueden
haber personas jóvenes con esta condición ya que
pueden tener un problema genético en donde el
esmalte es más delgado.

Enfermedades que afectan el desarrollo de los tejidos

dentarios:

Amilogénesis imperfecta: proceso de formación del

esmalte no se desarrolló del todo, es decir que los
TERMINACION CERVICAL (CASOS DE CHOQUET) dientes tienen dentina expuesta, se ven más
pequeños debido a la falta de tejido
Cuando termina el esmalte y comienza el cemento
(unión amelo-cementaria) puede tener diferentes Complejos pulpo-destinarios
morfologías llamados casos de choquet:
 La dentina y la pulpa tienen un origen
Caso 1 (60%:) el cemento cubra el esmalte a nivel del embriológico en común que es la papila
cuello dentario dentaria.
 Las células que forma la dentina son los
Caso 2 (30%): el cemento con el esmalte terminal en odontoblastos los cuales residen en la pulpa,
íntimo contacto sin cubrir uno con otro. aunque sus prolongaciones están sumergida
dentro de la dentina, por lo tanto comparten

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la estructura y la función, la dentina protege (o cemento destinarios si estamos
la pulpa y la pulpa mantiene la integridad de hablando de la raíz)
la dentina, por lo que se dice que es un
órgano indivisible.
 Cualquier problema que ocurra en la dentina
va a causar problemas en la pulpa.

 No posee células, solo prolongaciones

Dentina: odontoblasticas se meten dentro de la
dentina y la cruzan desde la pulpa hasta la
 Es el principal componente estructural del
parte más superficial. estas prolongaciones
diente, ocupando su mayor volumen
están inmersas dentro de los túbulos
destinarios y le dan vitalidad a la dentina.
 Es un tejido mineralizado al igual que el
esmalte, con la diferencia de que el esmalte MATRIZ ORGANICA:
por lo general tiene componentes inorgánicos
mucho más altos, en cambio en la dentina es  Está formada principalmente por proteínas:
un 70 %. principalmente colágeno tipo 1 (90% de las
matriz orgánica), entre otros que están en
 Sus componentes inorgánicos son los cristales cantidades muy bajas ( colágeno tipo 3, 4, 5 Y
de hidroxiapatita. 6)
 También posee proteínas no colágenas como:
 La dentina tiene 18% de matriz orgánica glicoproteínas dentinarias, proteoglicanos,
donde destacan las fibras colágenas, que es etc.
su componente estructural fundamental.

 12% de agua para hidratar el esmalte. MATRIZ INORGANICA:

 Formada por cristales de hidroxiapatita, más

 Al ser menos mineralizada y tener un mayor
pequeños que los del esmalte por lo tanto
componente orgánico y de agua es un tejido
menos resistentes.
mucho más flexible que el esmalte, por lo
 Los cristales se encuentran entre fibras
tanto tienen mayor capacidad de soportar
colágenas y también dentro de ellas (entre las
fuerzas de compleción.
fibras de tropocolágeno que compone el
colágeno) reforzando la matriz inorgánica y
 La dentina es la que le da el soporte al
orgánica entremezclada a diferencia de lo que
esmalte, si esta no estuviera el esmalte se
ocurría en el esmalte donde los cristales
quebraría, ya que es frágil al estar compuesto
formaban prismas y la materia orgánica
mayoritariamente de materia inorgánica
estaba alrededor de los prismas.
 No está compuesta solo por matriz, ya que
dentro de la matriz la dentina posee: TUBULOS DENTINARIOS:
 Túbulos dentinarios: que la están
atravesando completamente desde la
pulpa hasta el límite amelo destinario

.
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 Estructuras cilíndricas y delgadas que se  la cantidad de túbulos dentinarios que hay
extienden en todo el espesor de la dentina depende de la zona de la dentina:
desde la pulpa a su periferia,  la dentina más superficial, es decir la
 Longitud variable, a nivel de las cúspides o más cercana al esmalte o al cemento
bordes incisales son más gruesos, (la dentina presenta una menor cantidad de
también tiene mayor grossor en esta zona) túbulos dentinarios por área.
 se encuentran rodeados por una matriz de  la dentina que está más cerca de la
dentina, que contienen a la prolongación pulpa mayor túbulos dentinarios que
odontoblastica, esta prolongación dentro del en la parte más superficial
túbulo no se encuentra apretada, sino que  En la raíz hay una cantidad
esta holgada, rodeada por un espacio relativamente constante, que también
denominado espacio periprocesal, que está es mucho menor que es la que hay en
lleno de liquido llamado fluido destinario. la corona cerca de la pulpa.

El túbulo dentinario presenta una orientación La presencia de túbulos tiene que ver con el grado de
particular, no son rectilíneos desde la pulpa hasta dolor o sensibilidad que puede tener un diente, por lo
la periferia, sino que presentan curvatura: que más cerca de la pulpa estemos, obviamente va a
doler más y los elementos que puedan afectar el
 curvaturas primarias:
diente van a avanzar mucho más rápido cuando
A nivel de la corona tienen una disposición
lleguen a esta parte más central de la pulpa que en la
que primero es convexa hacia apical y luego
periferia.
convexa hacia coronal, en las caras libres, En
Las caras oclusales se vuelven un poco más los túbulos tienen mayor diámetro cerca de la pulpa y
curvas, pero más únicas sin hacer la en la periferia tienen menor diámetro.
ondulación, lo mismo ocurre en la raíz, en las
cúspides, solamente adquiere una curvatura.
 curvaturas secundarias: son relevantes Esclerosis fisiológica de túbulos: los túbulos se
también y son cualquier curvatura que se empiezan a taponar con dentina y eso quiere decir que
escape de esa descripción. una persona más anciana será menos sensible a
algunos procedimientos odontológicos que una
persona joven, que tiene sus túbulos más expuestos o
más anchos.

Túbulos secundarios: ramificaciones laterales

de los túbulos dentinarios que le permiten
comunicarse con túbulos vecinos
Son importantes, porque a través de ellos, las
prolongaciones de los odontoblastos que
En un principio, los odontoblastos están ordenados, también emiten ramificaciones se comunican
pero a medida que se va desarrollando el diente cada con las de los otros odontoblastos y así
vez se forman más y empiezan a chocar los unos con pueden intercambiar nutrientes y algunos
los otros y se van desplazando y formando estas elementos durante su periodo de vida.
ondulaciones.

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 Tejido dentario
Unión amelodentinaria: es una unión túbulo y evitar el paso de estos agentes nocivos hacia
ondulante que asegura el correcto engranaje la pulpa.
entre ambos entre el esmalte y la dentina,
Presenta alta mineralización. las
prolongaciones odontoblasticas terminan en Dentina intertubular: es una dentina menos
forma de ramificación multiple. mineralizada, con gran cantidad de colágeno o
Unión cemento dentinaria: las componente fibrilar, es menos dura y más
prolongaciones terminan en forma flexible, siendo más flexible y menos
dicotómica, es decir solo se divide en dos. mineralizada mientras más cerca de la pulpa
Huso adamantino o de esmalte de esmalte no estemos.
contiene en parte el proceso odontoblastico, no es
más que un túbulo que penetro mas allá, pero que
carece ya de funcionalidad, por eso también se les
llama túbulos penetrantes o remanentes.

Contenido del túbulo dentario:

Prolongaciones odontoblasticas: al igual que le túbulo

Pared del túbulo dentario son mas anchas cerca de la pulpa y mas delgadas en la
superficie, su longitud es variables, abarcan 1/3 o ½
El túbulo dentinario se encuentra rodeado por una del túbulo
pared que está conformada por matriz de dentina y se
pueden distinguir dos zonas bien diferenciadas, una Espacio periprocesal:
que está rodeando inmediatamente al túbulo y otra
fluido dentinario: que corresponde a un ultrafluido
que está entre los túbulos:
plasmático.
Dentina peri tubular: entre más cercana esté
Fibras nerviosas amielinicas: que van desde la pulpa al
de la periferia de la dentina es más ancha, es
túbulo dentinario, son responsables de la sensibilidad
mucho más mineralizada, presenta colágeno
de la dentina, predominan en los cuernos pulpales (en
tipo III.

Es responsable que con el paso de los años el túbulo

pierda de la funcionalidad.

Si una persona bruxa mucho los dientes o que ha

tenido muchas caries se va generando dentina, más
que la peritubular, hasta que el túbulo se oblitera,
como un mecanismo de defensa para taponar el

.
 Tejido dentario
relación a las cúspides) DENTINA INTERGLOBULAR:

 Corresponde a una serie de elementos

globulares que se ubican en la periferia de la
dentina, cerca del limite amelodentinario.
 Son defectos de mineralización, falta de
fusión de los calcosferitos.
 Su extencion depende de la profundidad e
intermentecia de pertubacion.
 Contiene los Espacio de Czermack

LINEAS INCREMENTALES O DE CRECIMIENTO:

Son líneas que denotan el deposito aposicional

durante la etapa de desarrollo

 Líneas de imbricación o de Von Ebner: son

líneas de menor incremento, son líneas
indicativas de reposo de la dentinogenesis

ZONA GRANULOSA DE TOMES:

Es similar a la dentina interglobular, pero se ubica

cercana a la raíz, es una zona que carece de
componente o matriz organica por lo que es mas
constate y mineralizada

Se originaria con una emigración de los

odontoblastos, que hace que los túbulos adquieran la
forma ondulada.

 Líneas de contorno o de Owen: se tiñen mas,

irregulares en espesor y espaciamiento, se
originan por alteraciones en el proceso de
mineralización de la dentina, contienen una
línea de neonatal (es la que se marca)

LINEAS O BANDAS DENTINARIAS DE SCHREGER:

Son cambios bruscos de la dirección de los túbulos,

que por lo tanto son mas claras o mas oscuras.

CLASIFICACION DE LA DENTINA:

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 Tejido dentario
 Histotopografica: tiene que ver con la
ubicación, dentina del manto, dentina
circumpulpar, predentina
 Histogenetica: de génesis, tiene que ver con
el momento en que se produce, dentina
primario (pre eruptiva), dentina secundaria
(fisiológica) y dentina terciaria (reparativa)

CLASIFICACION HISTOTOPOGRAFICA:

 Dentina del manto: es la primera que se

forma, la mas periférica y tiene un espesor
delgado, tiene fibras colágenos gruesas de
tipo III, Es la menos mineralizada y tiene las CLASIFICACION HISTOGENICA:
ramificaciones terminales de los túbulos.
 Dentina primaria: Se forma antes de que el
 Dentina circumpulpar: Involucra a casi todos diente contacte con su antagonista (antes de
los tipos de dentinas, es la dentina que tiene la oclusión) que corresponde al mayor
mayor espesor y es la que rodea a pulpa, se espesor dentinario y que involucra a la
extiende de la dentina del manto hasta la pre dentina del manto y circunpulpar. Esta es la
dentina. Sus fibras colágenas son más dentina con la que hace erupción el diente.
delgadas que las dentinas del manto y a Una vez que se comienza la oclusión y
diferencia de las anteriores que se encuentran comienza los estímulos masticatorio, del
paralelas de unas a las otras, estas se cepillado, etc., corresponde a la dentina
encuentran muy desordenadas en su matriz. secundaria.

 Dentina secundaria: Se forma después de que

 Predentina: Es la última capa, es una capa que se complete la formación radicular.
siempre se mantiene adyacente a los Normalmente corresponde a un espesor
odontoblastos de la pulpa, ya que esto les va menor y se deposita de forma lenta en toda la
a permitir en caso de que sea necesario vida. A medida que se va secretando la
formar parte de la dentina, si no hubiese pre dentina se va estrechando la cámara pulpar.
dentina el odontoblasto se degeneraría por
apoptosis. Está compuesta por colágenos tipo
 Dentina Terciaria: Es una dentina que se
1, presenta un espesor muy similar a la
forma frente a condiciones de excepción, es la
dentina del manto (muy delgadas), se tiñen
más interna y genera deformación de la
mucho menos.
cámara. Se secreta ante la presencia de un
agente nocivo por ejemplo: Una persona que
tiene un proceso carioso, los túbulos
dentinarios sobre los cuales inciden esa caries
van a emitir un estímulo hacia la pulpa y se va
a formar dentina reparativa (Terciaria), para
aumentar el espesor de la dentina y proteger
a la pulpa. Como se secreta de una forma más
rápida es una dentina muy desorganizad

.
 Tejido dentario
 En el canal radicular termina la pulpa en el
ápice dentario a través de un pequeño
foramen llamado foramen apical, que es el
foramen por el cual ingresa todo el paquete
vasculo nervioso del diente, atraviesa el

 canales accesorios: ramificaciones del

canal principal, entonces la pulpa
tiene continuidad directa con el
 espacio que rodea el diente, que se
denomina espacio periodontal

 El cambio de la dirección de los La pulpa es tejido conectivo laxo, predomina el

túbulos dentinarios es el que componente celular y hay una gran cantidad de fibras
determina la división entre dentina en este caso colágenas:
primera y secundaria.
 presenta células y matriz extracelular, las
 El soporte estructural al esmalte se lo
células son odontoblastos y fibroblastos como
da la dentina, los dientes de las
los más importantes o más abundantes en la
personas con dentinogenesis
pulpa
normalmente se fracturan con mucha
 células pulpares de reserva que son células
facilidad.
mesenquimaticas indiferenciadas que están
presentes en la pulpa para generar alguna
reparación o diferenciarse en algún tipo
celular determinado en caso de que la pulpa
Pulpa dental: lo requiera.
 células dendríticas y macrófagos que tienen
 Corresponde al único tejido blando que tiene
una función defensiva en la pulpa y otros
el diente y al tejido responsable de darle su
tipos celulares menos relevantes o menos
irrigación e inervacion, es decir el tejido
abundantes como los mastocitos por
responsable de darle vitalidad al diente.
ejemplos que están presentes en condiciones
 Corresponde al tejido conectivo laxo muy
muy puntuales en las reacciones
vascularizado
inflamatorias.
 75% de agua y un 25% de matriz orgánica
 La matriz extracelular como todas las matrices
 Se organiza dentro del diente siguiendo la
esta compuesta por fibras y por una sustancia
forma que tiene este dientes
fundamental amorfa, las fibras corresponden
 Hay una pulpa que es coronariay recibe el
principalmente a colágeno tipo I y las
nombre de cámara pulpar y en los molares las
reticulares que son de colágeno tipo lll y muy
prolongaciones hacia las cúspides tienen el
escasamente elásticas, las predominantes son
nombre de cuernos pulpares, mientras que la
siempre las de colágeno, son las más
pulpa de la raíz corresponde a la pulpa
importantes sobre todo la tipo I en la pulpa, la
redicular.
sustancia fundamental tiene agua y todas las
 Las células que están dentro de la pulpa son
moléculas fundamentales proteoglucanos,
los odontoblastos al igual que en la dentina.
GAG’s, etc y sobre todo ácido hialuronico que

.
 Tejido dentario
hace que la pulpa retenga gran cantidad de
agua.

CÉLULAS DE LA PULPA (FIBROBLASTO):

es el más importante porque es el responsable de la

formación de matriz, tanto de las fibras colágenas
como de la sustancia fundamental amorfa, como
todos los fibroblastos son celulas de forma irregular
que están especializados en la formación de proteínas
debido a que constantemente debe formar el
componente de la matriz, especialmente colágeno. LAS CÉLULAS PULPARES DE RESERVA:

ODONTOBLASTOS: son células mesenquimaticas indiferenciadas que

están siempre disponible , si se requieren fibroblastos,
forma cilíndrica odontoblasto, etc.

presentan un núcleo bien polarizado, se organizan a Estas siempre están en relación a los vasos sanguíneos
nivel del margen entre la dentina y la pulpa, f
disminuyen con la edad, o sea que ese potencial
formando una suerte de “epitelio” pero en realidad regenerativo que le otorga a la pulpa las células
solamente esta organizado uno al lado de otro, ahora pulpares de reserva disminuye con la edad, un diente
dependiendo de si nos encontramos en la pulpa más viejo tiene menor capacidad de regeneración o
radicular o coronaria, adquieren un orden diferente, a de reposición a nivel pulpar.
nivel de la pulpa radicular ASEMEJAN (no lo son, están
organizados de esa manera) un epitelio simple LOS MACRÓFAGOS Y LAS CÉLULAS :
cilíndrico, mientras que en la pulpa coronaria como
son células defensivas, los macrófagos son células
son más abundantes y como son más abundantes se
que fagocitan, que van a la pelea, cualquier agente
aglomeran por lo tanto generan un aspecto de nocivo que encuentren es fagocitado, protección del
epitelio pseudoestratificado (más desordenado). complejo pulpodentinario, las células dendríticas son
van a ser células metabólicamente muy activas, las acusetes del sistema inmune, presentan antígenos,
secretando proteínas, tienen mitocondrias, RER, captan algún elemento extraño, viajan al nodo
aparato de Golgi, etc. linfático más cercano y lo exponen para que los
linfocitos T, B y algunos más viajen a la pulpa.
no se dividen, una vez que adquirieron su capacidad
secretora o madura son células muy especializadas ZONAS TOPOGRAFICAS DE LA PULPA:
que pierden su capacidad de división, aunque las Zona odontoblastica: Es la más periférica y
células mesenquimaticas del tejido conectivo podrían recibe su nombre porque es la zona en donde
eventualmente o en caso de requerirse diferenciarse
se encuentran los odontoblastos uno al lado
en unas células similares a odontoblastos (la primera de otro
capa de la pulpa que esta adyacente a la dentina son
 células subodontoblasticas de Holh,
siempre la capa de odontoblastos).
son células de reserva que se
encuentran adyacentes a los
odontoblastos de la zona
odontoblastica,

.
 Tejido dentario
 fibras de von korff: que no son nada
más que fibras de colágeno muy
gruesas que forman parte de la
primera capa de predentina y algunas
fibras nerviosas también que vienen
del plexo nervioso.

Zona subodontoblastica porque esta bajo los

odontoblastos u oligocelular (quiere decir que
tiene pocas células, es evidente que tiene
pocas células), es fácil de reconocer, es
IRRIGACION DE LA PULPA DENTAL:
importante esta zona porque los vasos
sanguíneos que ingresan por el foramen No da colaterales hasta llegar a la zona central de la
apical y que llegan a la cámara pulpar o bien al pulpa.
nivel de la raíz van a capilarizar o ramificarse
para poder abarcar todo la zona de la dentina Los vasos sanguíneos ingresan por el foramen apical y
y esa ramificación terminal que forma se es, luego de esto cuando se ramifica inmensamente
produce a nivel de la zona oligocelular, en la zona subodontoblástica para formar el plexo
capilar subodontoblástico.
 plexo capilar subodontoblastico:
plexo capilar de vasos sanguíneos. Este plexo se caracteriza por su gran presión, lo que
causa una gran facilidad para inflamarse (pulpitis) con
 plexo nervioso subodontoblastico cualquier agente, produciendo por consiguiente dolor
plexo nervioso, pero en la mayoría de (pulpagia).
los textos lo van a ver con el
homónimo de raschkow. INERVACION DE LA PULPA DENTARIA:

Lo que se ubica principalmente en esta zona presenta una gran cantidad de nervios, que se
oligocelular van a ser los fibroblastos (poco diferencian en tipo A y C.
abundante).
 fibras tipo A :se encuentran en la parte más
Zona rica en células: esta zona es más superficial de la pulpa y producen una
prominente en adultos y es aquí donde se reacción instantánea (duele en el momento).
pueden encontrar todo tipo de células.  fibras tipo C : están ubicadas en el lugar más
recóndito de la pulpa, este dolor es todo lo
Zona central de la pulpa: tejido conectivo contrario al tipo A, ya que reacciona
laxo, con gran cantidad de células en ella pero lentamente pero es mucho más duradero.
de todas maneras menos que en la ZRC. A
Al igual que en la irrigación, este nervio se ramificara
esta zona llegan todas las ramificaciones
en la ZSO para formar el plexo nervioso
vasculonerviosas.
subodontoblástico (RASCHOKOW).
La diferencia entre estas últimas dos visualmente es la
TEORIAS DEL DOLOR:
cantidad de células encontradas
Al encontrarse tan inervado, el diente es una
estructura muy sensible, es por esto que se han
propuesto diferentes teorías del dolor.

.
 Tejido dentario
 primera teoría: decía que las fibras nerviosas forma de un doble cono, uno que se dirige a la
se introducen en los túbulos y así se dentina y otro que se dirige al cemento, el
propagaba el dolor. Esta teoría fue rechazada que se dirige a la dentina se denomina CONO
por la poca cantidad de fibras nerviosas que DENTINARIO y el cono que se dirige al
se iban hacia el interior de los túbulos. foramen, CONO CEMENTARIO.

El conducto radicular termina a antes del foramen

 segunda teoría: caracteriza al odontoblasto
apical.
como un receptor que capta el estímulo para
luego pasársela a las fibras y así duele. Al igual CELULAS DEL CEMENTO
que la primera esta también fue rechazada
por la poca probabilidad de este suceso. cementoblastos: que es encargado de
secretar la matriz del cemento y
 teoría hidrodinámica: la teoría aceptada Esta mineralizarla, que se ubica en la
dice que las fibras nerviosas se aproximan al superficie del cemento, al igual que lo
túbulo y los cambios de presión del fluido que hacen los osteoblastos en el hueso. Su
presenta en el interior los túbulos provocan el proporción es variable según las regiones
dolor. y momento de desarrollo, obviamente en
el momento de desarrollo son mucho
más abundantes que en estadios más
CEMENTO: avanzados, a medida que avanza en edad
del diente la población de
Es un tipo de tejido conectivo mineralizado cementoblastos se reduce.

50% de matriz inorgánica, principalmente Su secreción de matriz en un principio, es una

hidroxiapatita, 22% de matriz orgánica y un 32% de secreción de matriz sin mineralizar, llamada
agua. cementoide que se mineraliza para formar cemento
maduro, una vez que se ha formado el cemento, pasa
Este cemento es menos duro, menos resistente y más a un estado de inactividad,
elástico que el esmalte y la dentina,
Algunos de estos cementoblastos a medida que
no se encuentra ni irrigado ni inervado. secretan su matriz, van quedando atrapados y pasan a
recibir el nombre de cementocito, la laguna donde el
No se regenera pero para suplir esto el cemento es
cementocito queda atrapado se llama cementoplasto.
mucho más resistente a la reabsorción (esta es la
razón por la que se puede usar frenillos).

Este cemento posee en el diente un espesor variable,

mayoritariamente presente en el ápice,
específicamente en la la zona denominada
constricción apical

 constricción apical: es donde El conducto

radicular rodeado por dentina termina antes
que el foramen apical. está rodeada por
cemento, esta constricción apical presenta

.
 Tejido dentario
 Calcoforos: prolongaciones o ramificaciones formar desde el cuello del diente hacia abajo,
que parten de su cuerpo, y que sirven para cuando el diente erupción aún no ha
comunicarse con otros cementocitos, y para completa su formación, normalmente tiene
recibir su nutrición desde el ligamento completado hasta la mitad de la raíz y un
periodontal poquito más, por lo tanto el cemento acelular
se concentra principalmente a nivel cervical, o
Van a estar ubicados principalmente superficialmente. en el tercio cervical de la raíz, es decir, en el
La orientación que van a tener los cementocitos, su tercio cervical cercano al cuello del diente.
eje mayor paralelo a la superficie del cemento y sus
calcoforos tienden a dirigirse al ligamento Tiene un amplio predominio de fibras
periodontal, porque es desde ahí de donde captan su EXTRINSICAS, como no tiene células en su
nutrición. matriz la mayoría de fibras viene de afuera.

Son células gigantes multinucleadas que en No tiene ninguna célula, no tiene ningún
condiciones normales, solamente se presentan cementocito en su interior, esta
cuando hay que reabsorber cemento y el cemento principalmente pegado a nivel de la la raíz que
solo se reabsorbe en condiciones patológicas, que está cerca del arco.
movimientos, fuerzas demasiado excesivas, por
apreté dentario cemento celular: Es el que se forma cuando el
diente, erupciona y entra en oclusión, se
MATRIZ EXTRACELULAR DEL CEMENTO:
deposita rápidamente en el ápice, por lo
 MEC INORGANICA por cristales de tanto, el cementoblasto va quedando
hidroxiepatita iguales que todos los otros atrapado en su interior, transformándose en
pero mucho mas delgados que los de la cementocito dándole entonces el
dentina incluso componente celular a este cemento, que
 MEC ORGANICA DE COLAGENO normalmente predomina en la zona del ápice, en el tercio
en un 90% TIPO 1 donde están las fibras de apical de la raíz, en el tercio más inferior del el
colágenos que se organizan de dos formas, tercio terminal.
existen las fibras de colágeno: Su depósito es continuo a lo largo de toda la
 INTRINSICAS: Son elaboradas por los vida, de forma gradual, y aumente en los
cementoblastos(propias del cemento) casos en los que se tiene un grado de
 EXTRINSICAS: están en el cemento pero que remodelación, aunque este es bastante
escaso.
vienen del ligamento periodontal y que se
insertan en el cemento
Cemento Fibrilar: Se ubica a nivel del cuello
TIPOS DE CEMENTOS: dentario cuando está presente, en la zona en
la que el cemento cubre en una pequeña
cemento acelular o primario: es el que se parte al esmalte, solamente en esa zona, se
forma antes de que el diente erupcione. La puede transformar en cemento acelular en
MEC se deposita de forma lenta. ciertas condiciones pero el cemento fibrilar
MEC que hay en el interior no tiene siempre está en esa zona.
cementocitos, es una matriz que se secreta
muy lentamente durante el desarrollo hasta
que el diente entra en evolución,

.
 Tejido dentario
espacio periodontal :corresponde al espacio
donde está el ligamento periodontal, un
pequeño espacio que rodea la raíz y que
separa el diente del hueso, a nivel del tercio
medio de la raíz se vuelve aún más pequeño
este espacio

Ligamento periodontal tiene células generadoras de

fibroblastos para reponer las fibras del ligamento,
osteoblastos ubicada hacia al lado del hueso alveolar
en caso de reparación ósea y cementoblastos hacia al
lado del cemento.
UNION CEMENTO DENTINARIA :
Las células resortivas como osteoclastos y
A diferencia de la amelodentinaria, es una unión
cementoclastos se encuentran solo en condiciones
bastante lineal, no festoneada (onda), aun así es una
que requieran remodelación fuerza excesiva por
unión muy dependizada y resistente,
ejemplo.
no hay un límite lineal muy neto, esto se debe porque
as Células madre ectomesequimáticas que se
entre cemento y dentina se ve una capa radio opaca,
encuentran a nivel del ápice, que es muy rico en
que no se sabe si deriva de la dentina o cemento,
células indiferenciadas que pueden actuar como
algunos la denominan como CEMENTO INTERMEDIO.
fuentes de células madres para reponer elementos del
Hay algunas teorías que deriva de la vaina de hertwig ligamento periodontal
por lo tanto tendría un origen ectodérmico.
También se pueden encontrar Restos epiteliales de
Malassez son restos de la vaina epitelial de hert-wig
LIGAMENTO PERIODONTAL
Es un tejido conectivo fibroso denso irregular, posee
muchas fibras porque pretende mantener la unión
entre la raíz, específicamente cemento y el hueso
alveolar.

Posee una función conectiva de unión y soporte

puesto que amortigua las fuerzas que recibe el diente,

posee propiocepción eso quiere decir que presenta

receptores nerviosos en el ligamento que permiten
controlar los movimientos mandibulares, actos
reflejos, por ejemplo al morder algo más duro que no
puede masticar, este reflejo nos hace que abramos la
boca FIBRAS DEL LIGAMENTO EPITELIAL

Una persona con pocos dientes no tiene capacidad de  fibras principales: Principalmente colágenas I
regular estos movimientos porque ha perdido la III V con predominio de I y que pueden
propiocepción cambiar de dirección y posición según las
fuerzas que se somete el diente.

.
 Tejido dentario
 fibras secundarias: se dispone de forma alrededor del cuello dentario.
dispersa.

Las mas relevantes son principales debido a que sus

fibras al ser ordenadas tienen mayor capacidad de
resistir carga. Es importante destacar las fibras de
sharpey que son fibras colágenas que se insertan en el
hueso y las fibras perforantes son fibras de colágeno
que se insertan en el cemento (extrínsecas)
Se dividen en:
GRUPOS DE FIBRAS PRINCIPALES
Encía libre: rodea el cuello dentario desde el
1.grupo Crestoalveolar: Desde la cresta del hueso
margen libre de la encía hasta el surco gingival
alveolar al cemento con dirección oblicua asciende a
Adherida: Es aquella unida estrechamente al
superior, esta disposición de la fibra permite resistir a
hueso alveolar hasta la línea mucogingival.
fuerzas de extrusión, es decir fuerzas que pretenden
sacar el diente (agarrar).

2.grupo Horizontal: permiten resistir fuerzas laterales

o de torsión

3.grupo Oblicuo descendente: Desde que desciende

del hueso hasta el cemento de la raíz, son las más
abundantes y las más importantes porque son las que
van a resistir los movimientos masticatorios es decir
las fuerzas de compresión.

4.grupo Apical: que se ramifica en abanico desde el

ápice hasta el hueso que resiste fuerzas de presión
que protege el ápice

5.grupo interradicular: Solo está presente en los

dientes que poseen más de una raíz

Periodonto de Protección:
Línea mucogingival: divide la encía (gingiva) y
Encía la mucosa de revestimiento de la cavidad
bucal
Corresponde a estructura mucosa que recubre la Surcogingival: Es un espacio formado entre la
superficie del hueso alveolar que forma un collarete parte interna de la encía libre y la superficie
del diente
Papila interdental: estructura que se ubica
entre los dientes

.
 Tejido dentario
unión dento gengival corresponde al conjunto POBLACIONES CELULARES
de estructuras que une al diente y encía y se
constituye de un epitelio del surco gingival,  *Intrínsecas son los queratinocitos, las células
epitelio de unión (une a la encía con el del epitelio, hay unos basales (en contacto
diente), corion subyacente (tejido conectivo con el corion, son de forma cubica),
subyacente) se une a los dos, es común para suprabasales (el mayor espesor), los
los dos epitelios directamente adheridos al diente son
bastante aplanados. Estos queratinocitos se
Epitelio surco gingival es plano estratificado no van aplanando cada vez más desde la base en
queratinizado adelante.
 *Extrínsecas son defensivas y se encuentran
 Carece de estratos granulosos por lo
dispersa entre medio de todos los
tanto se compone de un estrato basal
queratinocitos.
y espinoso, por eso si lo comparan
con la mucosa respiratoria, es un Los queratinocitos del epitelio de unión tienen mucho
epitelio muy delgado pero pese a esto espacio a diferencia de los otros epitelios de la
se recambia muy rápidamente, a cavidad oral, esto permite que pasen sustancias y se
diferencia de la mucosa respiratoria. pongan otras células entre ellos.
 No posee papilas
 Actúa como una barrera Los tejidos periodontales se enferman , hay dos
semipermeable para el paso de enfermedades importantes y son muy frecuentes:
toxinas desde el surco al corion.
Gingivitis: inflamación de las encías, todos
 Lamentablemente el surco gingival es
poseen aunque sea en un grado mínimo, con
un nicho de adipositos de placa
cepillado y buena higiene se puede evitar o
bacteriana muy sensible por esto
volver a la normalidad
requiere del recambio de sus estratos.
Periodontitis: degeneración de encía y hueso
Epitelio de unión: va a unir a la encía directamente por el constante ataque de elementos
con el diente , bacteriales, esto es principalmente por mala
higiene, lo que se pierde no se recupera
 -Crea una especie de barrera hermética
impermeable alrededor de todo el diente
para proteger el periodonto de inserción que
está abajo
 -Está compuesto por muchas capas celulares,
en su base tiene forma triangular presenta
alrededor de 30 células, en su vértice no hay
más de 2 células; este se encuentra unido por
un lado con el corion y por otro con el diente
presenta 2 laminas basales ;1 externa se une
al corion , 1 interna se une a la superficie del
diente
 -Presenta células intrínsecas y extrínsecas, las
más importantes son las intrínsecas .